小儿消化系统解剖生理特点

（六）胰腺
出生时胰液 分泌量少， 3～4个月时 胰腺较快发育
小婴儿胰蛋白酶 和脂肪酶的活性 较低，淀粉酶的 活性更低
3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物
（七）肠道细菌
胎儿消化道内无细菌 出生后细菌大多集中在结肠和直肠内 肠道菌群受食物成分的影响
母乳喂养以双歧杆菌占优势 人工喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等
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正常小儿粪便
2.人乳喂养儿的粪便
黄色或金黄色，糊状，不臭，每日2～4次
3.人工喂养儿的粪便
淡黄色或灰黄色，较干厚，有臭味，每日1～2次
4.添加辅食后的粪便
外观褐色，接近成人，每日1次
小儿异常粪便
足，不宜喂淀粉类食物
（二）食管
新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育 不成熟，9个月以下小儿常发生胃食管反 流。
（三）胃
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟 溢乳 新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低 消化能力差 胃排空时间因食物种类不同而不同
水为1.5～2小时 母乳为2～3小时 牛奶为3～4小时 早产儿胃排空慢，易发生胃潴留
（四）肠
肠管长，黏膜富含血管和淋巴 利于消化吸收 肠系膜柔软且长，肠管固定性差 易肠套叠、肠
扭转 肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的
产物易吸收 全身性感染或变态反应性疾病。
（五）肝脏
正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及 婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝
脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差
days
人工喂养
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 05
双歧杆菌 大肠杆菌 类杆菌
10 15 days
20 25
（八）正常小儿粪便
1.胎粪
定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无臭味的
大便
组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水 时间：
生后12小时开始排便 24小时无胎粪，应检查有无肛门闭锁等
正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用
（七）肠道细菌
% of total faecal micro-organisms % of total faecal micro-organisms
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0
母乳喂养
双歧杆菌 大肠杆菌 类杆菌
5
10 15 20 25
重点与难点
重点
小儿口腔、胃、肝的解剖生理特点
难点
小儿粪便的特点
学习内容
（一）口腔 （二）食管 （三）胃 （四）肠 （五）肝脏 （六）胰腺 （七）肠道细菌 （八）正常小儿粪便
（一）口腔
新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥，易发 生损伤和感染
3～4个月时常出现生理性流涎 3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不