第六章-第一节-男性生殖系统

第六章生殖系统

概述

一、生殖系统的组成

男性：睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、内生殖器精囊腺、尿道球腺

女性：卵巢、输卵管、子宫、阴道

按部位分男性：阴囊、阴茎

外生殖器

女性：女阴

生殖腺睾丸、卵巢

男性：附睾、输精管、射精管、男性尿道生殖管道

按功能分女性：输卵管、子宫、阴道

男性：前列腺、精囊腺、尿道球腺

附属腺

女性：前庭大腺

二、生殖系统的功能产生生殖细胞、分泌性激素、繁殖新个体、

延续种族

第一节男性生殖系统

一、睾丸

睾丸是男性的生殖腺，具有产生精子和分泌雄激素的作用。

（一）睾丸的位置和形态

睾丸位于阴囊内，左、右各一，由阴囊中隔分开。呈扁椭圆形，表面光滑，分前、后两缘，上、下两端，内、外侧两面。

两端

两面

前缘：游离

后缘：有血管、淋巴管】神经出入，并与附睾，输精管

起始部接触

睾丸鞘膜

（二）睾丸的结构

睾丸鞘膜、白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管、睾丸间质、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管。

1.生精小管（精曲小管）是产生精子的部位。其管壁由生精上皮构成。

支持细胞支持、营养生精细胞

精曲小管

生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、

次级精母细胞、精子细胞和精子

五个发育阶段。需要经过两次成

熟分裂，每个初级精母细胞经过

两次成熟分裂，形成4个精子。

第一次成熟分裂

第二次成熟分裂

精子细胞

精子

23，X（22+X）23，Y（22+Y）

（2）睾丸间质细胞分泌雄激素，具有促进精子发生及男性生殖器官的发育、激发和维持男性第二性征发育等作用。

二、生殖管道

（一）附睾位于睾丸的上端和后缘，呈新月形，分为头、体、尾三部分。附睾由睾丸输出小管和附睾管构成。附睾为结核的好发部位。附睾贮存精子，并产生分泌物营养精子，以促进精子进一步成熟。

（二）输精管及射精管

1.输精管是一对细长弯曲的管道，较结实，呈圆索状，长约50cm。管壁较厚，活体触摸时呈坚实的圆索状。可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。输精管壶腹输精管结扎在精索部（阴囊根部，睾丸后上方）

2.射精管射精管由输精管末端和精囊腺的排泄管会合而成。

精索为一对圆索状结构，从睾丸上端经腹股沟管浅环至腹股沟管深环，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等结构外包三层被膜构成。

三、附属腺

（一）精囊

精囊又称精囊腺，左、右各一，位于膀胱底后方，呈长椭圆形。其排泄管与输精管合成射精管开口于尿道前列腺部。精囊分泌黄色粘

稠液体，参与精液的组成。

（二）前列腺

前列腺紧邻膀胱颈下方，膀胱与尿生殖膈之间。前列腺大小及外形与栗子相似，底朝上，尖朝下。体的后面中间有一纵行的浅沟，称前列腺沟，活体直肠指诊可触及此沟。前列腺肥大时，此沟变浅或消失。

前列腺分为五叶，前叶、后叶、中叶和两侧叶。分泌物是精液的主要组成部分。

（三）尿道球腺

尿道球腺为一对豌豆大的成对腺体，位于尿生殖膈内。借细长的排泄管开口于尿道球部。其分泌物构成精液的一部分。

精液：由输精管道及附属腺体的分泌物与精子组成。内含大量的精子，乳白色，呈嗜碱性，适于精子的生存和活动。正常量2-5ml，含精子3亿-5亿个。

四、阴囊和阴茎

（一）阴囊

（二）阴茎分头、体、根三部分阴茎头、海绵体、阴茎包皮、包皮系带。

三、男性尿道

男性尿道兼有排尿和排精功能，起于膀胱的尿道内口，向下穿前列腺和尿生殖膈终止于尿道外口。成人尿道全长16-22cm，管径平均5-7mm.

分部：前列腺部、膜部、海绵体部。临床上把前列腺部、膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。

三个狭窄：分别位于尿道内口、尿道膜部、尿道外口。

两个弯曲：耻骨下弯凹向上，比较固定；耻骨前弯凹向下，把阴茎提向腹前壁时可消失。

复习题

1.男性生殖腺是？

2.精子由何处产生？精子需要经过哪几个发育阶段？

3.每个初级精母细胞经过两次成熟分裂形成几个精子？

4.雄激素由何处分泌？有何作用？

5.男性的附属腺有哪些？男性肛门指诊在直肠前壁可以摸到的是？

6.说出男性尿道的长度、分部和狭窄

7.某男性患者因排尿困难需进行导尿，请问：

①导尿管需插入多长？

②依次要经过哪些途径？

③应注意哪些问题？