中西医结合治失眠

问健康

■健康讲堂

» 授课人简介

牟林茂，医学博士、硕士生 导师，主任医师、教授，山东省

名中医专家，全国第三批名老中 医学术经验继承人，山东省中医 药管理局五级师承带教老师。

社会兼职：山东省老年医 学会常务委员暨膏方委员会主任

委员，山东中西医结合儿科专业

委员会副主任委员，山东医师协

会性腺内分泌亚专业委员会副主 任委员，山东医师协会心衰专业 委员会常务委员，中国老年医学

会北方慢病防治学会委员，山东

中西医结合学会肾脏病专业委员中西医结合治失眠

授课人/牟林茂山东省立医院中医科主任医师 整理/王娓娓

现代医学对失眠的治疗根据失眠时间的长短，一般 将失眠分为3类：短暂失眠、短 期失眠和长期失眠。具体治疗原

则为：短暂失眠（小于1周）间

歇性使用低剂量镇静安眠药或其

他助眠药物如抗抑郁剂，养成好

的睡眠习惯。常用药物阿普哩

仑、佐匹克隆等。短期失眠（1

周至1月）短期使用低剂量镇静 安眠药或（和）其他助眠药物如

抗抑郁剂，进行行为和心理治疗 （如松弛疗法）。短期失眠若处 理不当会导致慢性失眠。常用药 物阿普哩仑、艾司呼仑、佐匹克

隆、黛力新等。长期失眠（大于

1月）长期使用低剂量或适当增

加剂量镇静安眠药、抗抑郁剂， 进行行为、心理、物理治疗，积

极治疗原发病，祛除病因。常用 药物阿普哩仑、曲哩酮、黛力

心肾不交证，常因思虑过

度、心情抑郁、久病伤阴等因素

引起。表现为夜难入眠、心中烦

乱、头晕耳鸣等。治疗以六味地

黄丸合交泰丸加减。

胃气失和证，常因饮食不

当，痰湿困脾，气机阻滞导致胃

不和卧不安。表现为失眠、头目 昏沉、院腹痞闷、食滞不化等。

常用黄连温胆汤合保和丸加减。

临床中若心脾两虚者，常喝

酸枣仁汤、归脾汤加减，若血瘀

较明显者，加川茸、丹参、路路

通等，在辨证论治基础上，每加

疏肝解郁之药，疗效显著。

中西药配合治疗失眠

临床中大多数失眠患者采用

中西医结合治疗，因人而异，制 订方案，针对病证特点及患者诉

求进行病证结合治疗。具体方法

为：处于急性发作期或重症失眠

会委员，山东中西医结合学会心 新等。

的患者，治疗以西药镇静为主,血管专业委员会委员，山东疼痛

祖国医学对失眠的辨证论治辅以中药养心安神，调护根本;

研究会中西医结合专业委员会

委员。

论文著作：承担及参与科研

课题6项，其中国家自然基金课题 2项，获得省科学技术进步三等奖

2项，主编著作5部，参编著作1

部，在国家级及省级学术期刊发 表论文50余篇。

失眠属祖国医学的“不寐” 范畴，以辨证论治、整体观念为

指导，将不寐分为肝火扰心、心 肾不交、胃气失和、痰热扰心、

心脾两虚等证型。

肝火扰心证，多因肝气郁 结，气郁化火，扰乱心神导致。 表现为突发失眠、性情急躁易

失眠缓解，取得疗效后，逐渐减

少西药剂量，增加中药镇静安神

药物；失眠明显改善，处于稳定 期后，逐渐撤减西药，以中药安

神定志为主，或选择代茶饮长期

服用巩固疗效。

失眠患者还应注意避免影响

睡眠的坏习惯，如枕头过高、被

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