中西医结合治疗失眠62例临床体会

中西 医结 合治 疗 失 眠 ６ ２例 临床 体 会
许 中权 ， 张会堂 ［ 摘 （ 同煤集团第 三职工医院精神科 ， 山西 大同 ０ ３ ７ ０ １ ７ ） 要］ 目的 ： 探讨 中西医结合治疗失眠症 的临床效 果 ， 以减少单纯西 药治疗所带 来的不 良反应。方法 ： 将６ ２例失眠患
１ 资料 与 方 法
反应大 ， 远期疗效差 。笔者依 据 《 黄帝 内经》“ 胃不和 则卧 不
安” 的理论用调理脾 胃法 ， 并根据具 体情况 辨证论 治失 眠症 ， 取得满意的临床效果 ， 现报告 如下 。
统计学 意义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： ６ ２例患 者均为 ２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ Ｏ ｌ ３年 ３月我
两组 总有效率 比较 ， 治疗组有效率 为 ９ ３ ． ５ ％， 对照组有 效
率为 ７ ４ ． ２ ％， 治疗组疗效优于对照组 ， 详 见表 １ 。
表 １ 两组总有效率比较 （ 例）
无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。失眠症诊断标 准 ： ① 难 以入 睡 ， 易 醒、 醒后 不易再睡 、 多睡 、 早醒等 ； ②社会 功能受 损及苦恼 ， 晨
科 门诊就诊 病例 。随机分 为俩 组 ： 治 疗组 ３ １例 ， 男 １ ４例 ， 女 １ ７例 ， 平均年龄 （ ５ ４ ． ７ ２± ３ ． １ ２ ） 岁； 对照组 ３ １例 ， 男 １ ３例 ， 女 １ ８例 ， 平均年龄 （ ５ ５ ． ２ ０± ３ ． ４ ５ ） 岁。两组性别 、 年龄 比较差 异
起无清醒感 ， 精力不充 沛， 白天疲劳或想睡 ， 注意力不集 中， 由 于认知功能受损导致 工作 或学 习能力下降 ， 关 注失 眠及担 心
失眠的后果由此产生苦恼 ； ③排 除 由各种精神 神经躯 体等 障 碍所致 ； ④失眠病程持 续 １ 个 月 以上 。所 有纳入病 例均 符
合失眠症诊 断标 准。
注： 与对照组 比较 ： ① ＝ ４ ． ２ ９ ， Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ３ 讨 论
１ ． ２ 治疗方法 ： 对照组 口服西药 ， 选 药原则 ： ①入 睡 困难者 选
用选择性苯二氮卓受体激动剂 ： 佐匹克隆或右佐匹克隆； ②易
醒或早醒者选用 中、 长效苯二氮卓类 药物 ： 阿普 唑仑或氯硝 西 泮， 药量 以半 片 始 ， 渐加 量为 宜。治疗 组在 对 照组 西 药基 础 上， 给予调理脾 胃中成 药口服 ， 根据辩证随证选药 ： 脾 胃虚弱 、
［ 关键词 ］ 失眠证 ； 中西结合治疗 ； 从 胃论
失眠症是 一种常见病 ， 是睡眠质量或数 量达不 到正常需 求 的一种主观体验。 目前 临床上 多采用西 药进行 治疗 ， 不 良 为北京 同仁堂生产 ， ２次／ ｄ ， 早 晚分服 ， １ ５ ｄ为 １ 个疗 程 ， 连服 ２个疗程。失 眠明显改善后逐渐减停西药 。 １ ． ３ 疗效判定标准 ： 显效： 证候消失或改 善 ， 失眠 消失或较原 来好 转 ７ ５ ％ 以上 ； 有效： 证候 改 善 ， 失 眠较原 来好 转 ５ ０ ％～ ７ ０ ％； 无效 ： 失眠无 变化 或变化不 明显 。 １ ． ４ 统计学方法 ： 计数资 料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有
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７ ３ ９ ２・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５期
好转 ， ３个疗程后 效果更加显著 ， 有效率达 １ ０ ０ ％， 此法 尤其适 合子宫一侧呈 片状增 厚或 索状增粗且 伴有 压痛 的患者 ， 经治 疗后患者的腹痛 、 脓 性 白带 逐渐好转 至基 本消失 。保 留灌肠
者分为治疗组和对照组 ， 各３ １ 例， 治疗组采用调理脾 胃中药联合西药治疗 ， 对照组采用单 纯西 药治疗 ， 观察两组疗效。结果 ： 治疗
组总有效率 为 ９ ３ ． ５ ％， 对照组总有效率 为 ７ ４ ． ２ ％， 治疗组疗效优于对照组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合治疗失 眠较单 纯西药治 疗疗效显著 ， 值得临床推广应用 。
好的治疗 效果 。临床研究结果显示 中西 医结合 保 留灌肠治疗 配合抗生 素治疗慢性盆腔炎 ， 疗效 明显 优于单纯运用 抗生素 ，
并且使用 方便 、 价格低廉 ， 值得在临床 中推广使用。
４ 参考文献
治疗具有如下优 点 ： ① 由于不经过 胃肠 ， 故药物不 会 因为 胃肠
ｐ Ｈ或酶的破坏而失去活性 ， 同时也基 本不会对 胃黏膜 产生刺
激； ②直肠吸 收 ， 受肝脏 首过效应 的影 响很小 ； ③ 直肠吸收 比 口服药物的干扰因素少 ； ④适用 于不 能或者不 愿 口服 药物 的 患者 ； ⑤方法简单 ， 操作方便 ， 患者经济 压力不是很大 ； ⑥依从 性很好 。在临床治疗 中 ， 中西 医结合保 留灌肠 法不 良反应 很
少， 有 些患者 会 出现轻度 腹泻 ， 除此 之外无 其他 不 良反应 出 现 。治疗组 中有 ３ ７ ６例患者 有急性 盆腔炎病 史 ， 故都 使用 过 抗生素治疗 。灌肠法可使 ห้องสมุดไป่ตู้成药的有效成分 通过局部 淋巴循 环或渗透作用直接进入 盆腔器 官及组织 ， 对慢 性盆 腔炎有 很
［ １ ］ 谢
幸， 苟文丽． 妇产科学 ［ Ｍ］ ． 第８ 版． 北京： 人 民卫 生
出版社 ， ２ ０ １ ３ ： ３ ．
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