通脉四逆汤配合盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病并双下肢动脉硬化症50例

糖尿 病合并 下肢 动脉 硬化性 闭塞 症是糖 尿病 常见
的 血 管 并 发 症 之 一 ， 着 糖 尿 病 发 病 率 的 增 高 ， 下 肢 随 其
人 ， １ ０例 ， 共 ０ 均符 合 ＷＨ Ｏ制 订 的糖 尿病 并 双 下肢 动
脉 硬化 症诊 断标 准 。采 用随 机双 盲法分 为治疗 组 和对
抑郁 症是一 种常 见 的心理 障碍 ， 以显 著 而 持 久 的 心 境低落 为 主要 临床 特征 ， 严重 者可 出现幻 觉 、 妄想等
精 神病性症 状 。抑郁 障碍具 有 高发病 、 高复 发 、 高致残
的特点 ， 重危 害人 们 的身 心健 康 。其 发 病 机 理 至今 严
尚未能 明确 ， 现代 医学 认为抑 郁症 的发 生与 生物 、 心理 和社 会因素 有关 ， 与神 经 内分 泌功 能失 调 、 化 因素如 生 脑 内 去 甲 肾上 腺 素 （ Ｅ） ５ 羟 色 胺 （ － Ｔ） 多 巴胺 Ｎ 、一 ５Ｈ 、
表 １ 治 疗 前 后 ＨＡ ＭＤ 评 分 比较 （ ｓ ｉ± ）
致 。情 志 因素是 抑郁 症 的致 病 原 因 ， “ 而 脏气 弱 ” 抑 是 郁症 发病 的重要 内在 因素 。其病 位在 脑 ， 及五脏 ， 涉 而
以心 、 、 、 肝 脾 肾为主 。初起 时 以实 证多 见 ， 以肝郁 气 多
多见 ， 且为 多数抑 郁 发 作 的初 期 见证 。解 郁安 神 汤 以
《 局方 》 逍遥 散 为基础方 加 味组 成 ， 遥散 中 柴胡 疏 肝 逍
４ 讨 论
解郁 ， 当归 、 白芍 养 血柔 肝 ， 白术 、 苓 健 脾祛 湿 ， 草 茯 甘
益气 和 中 ， 又加 丹参 、 金 、 附 、 子 理气 活 血 、 心 郁 香 栀 清 除烦 ， 以加 强疏 肝解郁 之功 ， 磁石 、 珀平肝潜 阳 、 心 琥 镇 安神 ， 合欢皮 解郁 安神 ， 菖蒲 、 志祛 痰化 湿 、 石 远 开窍 宁
动脉 硬化症 的发 病率 亦 有逐 年增 高 的趋 势 ， 且 其 致 并 残率 较高 。本病 现代 医 学治 疗 方 法单 一 ， 主要 以 口服
和静脉 输液扩 张 下肢 血 管 药 物为 主 ， 疗 效较 差 。 笔 但 者 自２ ０ ０ ６年 ６月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 采用 中西 医结合 治疗 糖 尿病并 双下肢 动 脉 硬化 症 ５ ０例 ， 得 满 意疗 效 ， 取 现
报 道如 下 。
１ 资 料 与 方 法
照组 ， 治疗 组 ５ ０例 ， ３ 男 ｌ例 ， １ 女 ９例 ； 均年 龄 ５ ． 平 １８
岁 ； 尿 病 病 程 ５～ｌ 糖 ５年 ； 并 症 ： 网 膜 病 变 ２ 合 视 ３例 ，
早 期 糖尿病 肾病 １ ５例 ， 高血 压病 ２ ９例 ， 冠状动 脉硬 化
（ Ａ） 乙 酰 胆 碱 （ Ｃ ） Ｔ氨 基 丁 酸 （ Ａ Ａ） 神 经 Ｄ 、 Ａ ｈ 、－ Ｇ Ｂ 等 递 质 浓 度 变 化 以及 心 理 社 会 环 境 因 素 、 格 因 素 等 有 人 关。
神 。全 方标本 兼 治 ， 奏理 气 行血 、 合 疏肝 解 郁 、 心 安 宁 神之功 。通过 临床 观 察 ， 中西 医结 合 治 疗在 改 善 肝郁 症状 方 面 明显 高 于单纯 西药 治疗 ， 得 临床推广使 用 。 值
滞为 主 ， 发病 日久 则 多 见 虚 实夹 杂 之 证 。本 虚 以肝 肾
阴亏 、 肾精 亏 虚 、 脾 两 虚 为 主 ； 实 以肝 郁 气 滞 、 心 标 痰
浊、 血瘀 为 主 。据 笔者 观察 ， 在临 床 中肝 气郁 结证尤 为
注 ： 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ １ “ Ｐ＜ ． ５ 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ｑ － ０Ｏ ， 液 治 疗糖 尿病 并 双 下 肢 动 脉硬 化 症 ５ Ｏ例
高 巍
关键词： 通脉四逆汤； 中西医结合疗法； 动脉硬化症； 糖尿病合并症
ｄｉ １ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４．０１ ． ２． ９ ｏ：０．９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ２ １ ０ ０ ７ 文章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ ）０ －３ ７ ０ １ ０ ．９ ４（ ０ １ 一２０ ３ ．２
光 明 中医 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｅｒａ ０ １Ｖ ｌ ６ ２ ｙ
・３ ７ ・ ３
项 ） 分 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ 评 Ｐ ． ５或 Ｐ ＜
０ ０ ） 治 疗 组 的 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。 ．１ ， Ｐ ０ ０ ）
参 考 文 献
［ ］ 中 华 医学 会 精 神 科 分 会 ． 国精 神 障 碍 分 类 与诊 断 标 准 ［ ］ 济 １ 中 Ｓ．
南 ： 山东 科 学 技 术 出 版 社 ，０ １ ８ ・９ ２ ０ ：７８ ． ［ ］ 中 华 中医 药 学 会 ． 医 内 科 常 见 病 诊 疗 指 南 — — 中 医 病 证 部 分 ２ 中 ［ ． 京 ： 国 中 医 药 出 版社 ，０ ８：４ ．４ ． Ｍ］ 北 中 ２０ １４ １７ ［ ］ 国家 中医 药 管 理 局 中 医 病症 诊 断 疗 效 标 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大学 ３ Ｓ． 南
出版 社 ，９ ４ ２ ． １９ ：０
（ 文校 对 ： 加 民 本 闫 收 稿 日期 ：０１ ０ ２ ０— ８—２ ９）
抑郁 症 属于 中医 学 “ 病 ” “ 证 ” 畴 ， 郁 、癫 范 中医 学
认 为郁病 因情 志不 舒 ， 机 郁 滞 而致 病 。抑 郁 症 的 发 气 生 是 由于情 志 所 伤 ， 脏 气 血 阴 阳 不 和 ， 神 不 利 所 五 脑