门急诊麻醉药品的处方分析
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【Abstract】 Objective To analyze the narcotic drugs prescription for the outpatients,and to normalize and rationalize the use of narcotic drugs.Methods A total of 1 420pieces of narcotic drugs prescriptions for the outpatient in our hospital in 2009were extracted.The total number of prescriptions,the distribution of the clinical use of narcotic drugs,the total amount of narcotic drugs according to different types,the proportion of each kind of narcotic drug prescription and the actual number of medication durations were counted and analyzed.Defined daily dose(DDD)and drug use index (DUI)of the non-cancer drugs prescription;meanwhile,the number of drug-using days and average daily amount of cancer drug prescription were statistically analyzed.Results There were eight kinds of narcotic drugs for the outpatients.The most total amount of narcotic drugs was morphine hydrochloride sustained release tablets;the medication frequency of pethidine injection in the emergency prescription was high and the medication frequency of transdermal fentanyl was low.The narcotic drugs utilization index was lower than one.Conclusion The use of narcotic drugs in our hospital is rational.
【Key words】 Narcotic drugs;Prescription analysis;Reasonable application
合理使用麻醉药 品 可 有 效 减 轻 患 者 的 痛 苦,改 善 晚期癌症患 者 的 生 活 质 量;但 若 管 理 不 当、使 用 不 合 理,不仅影响疾病的 治 疗,还 会 出 现 滥 用 现 象,造 成 严 重 的 社 会 问 题 。 根 据 国 际 《麻 醉 药 品 单 一 公 约 》必 须 采 取严格管制措施,其 使 用 受 国 家 法 律 严 格 监 控。 本 研 究对2009年我院门、急诊1 420 张麻醉药品处方进行 调 查 分 析 ,现 报 告 如 下 。
啡缓释片处方数最多,占55.01%;其 次 为 磷 酸 可 待 因 片,占21.08%;盐 酸 哌 替 啶 针 的 使 用 最 少,仅 3 张 处 方,具体门 诊 癌 症 患 者 麻 醉 药 品 的 使 用 情 况 见 表 2。 用于门诊非癌症患者麻醉药品为磷酸可待因片和盐酸 派替啶针,其 DUI值分别为0.96和 0.74,见表 3。 用 于急诊患者的麻醉药 品 4 种,其 中 盐 酸 派 替 啶 针 使 用 最多,占急诊处方的92.71%,各个药品的 DUI均≤1, 见 表 4。
处方数 构成比 总用药量 实际用药 平均使用 药品名称及规格
(张) (%) (mg) 总天数(d) 时间(d)
盐酸吗啡缓释片 368 55.01 246 150.0 1 052 (30 mg/片 )
2.86
磷酸可待因片 (30 mg/片 )
Leabharlann Baidu
141 21.08 101 280.0 733
12(0.85) 75(5.28) 539(37.96) 19(1.34) 645(45.42)
681(47.96) 158(11.13) 562(39.58) 19(13.38) 1 420(100.00)
2.3 麻 醉 药 品 使 用 情 况 用于门诊癌痛患 者 的 麻 醉 药 品 7 种,其 中 盐 酸 吗
5.20
盐酸布桂嗪片 (30 mg/片 )
78 11.66 99 078.0 213 2.73
盐酸吗啡片 (5 mg/片 )
50 7.47 12 250.0 122 2.44
芬太尼透皮贴剂 24 3.59 281.2 72 3.00 (4.2 mg/帖 )
盐酸吗啡针 (10 mg/支 )
1.2 调 查 内 容 患 者 资 料 包 括 年 龄 、性 别 、临 床 诊 断 。 用 药 情 况 包
括 药 品 名 称 、剂 型 、规 格 、用 量 、实 际 用 药 天 数 。 1.3 统 计 学 方 法
将数据 导 入 Excel软 件 进 行 统 计 学 处 理,统 计 处 方总数、麻醉药品临 床 使 用 分 布 情 况,对 非 癌 症 处 方, 采用 WHO 推荐的限定 日 剂 量 进 行 药 物 分 析,各 药 的 限定日剂 量 (DDD)值 参 考 《中 华 人 民 共 和 国 药 典 》 (2005年 版)[1]、《新 编 药 物 学》(第 15 版 )[2]、《药 物 临 床信息参考》(2006年版)[3]、《麻 醉 药 品 临 床 应 用 指 导 原则》及临床常规 使 用 量 确 定 药 品 的 DDD 值,并 计 算 用药频率及药 物 利 用 指 数 (DUI)。 计 算 公 式:用 药 频 率=使用数量 × 规格/DDD 值,DUI= 用药频率/应 用 密度(AUD)。 若 DUI>1.0,说 明 医 生 日 剂 量 大 于 DDD,用药不 合 理。 对 癌 症 处 方,根 据 实 际 用 药 总 量 及实际用药天数计算出用药天数及平均日用药量。
华 西 医 学 2011,26(1) West China Medical Journal,Vol.26,No.1Jan.2011
69
论 著
门急诊麻醉药品的处方分析
沈 宏 萍 ,张 晓 春 ,雷 开 健
【摘要】 目的 分析宜宾市第二人民医院2009年门、急诊麻醉药品的使用情 况,促 进 麻 醉 药 品 使 用 的 合 理 化 和 规 范 化 。 方 法 对 2009 年 门 急 诊 1 420 张 麻 醉 药 品 处 方 进 行 统 计 ,统 计 处 方 总 数 ,麻 醉 药 品 临 床 使 用 分 布 情 况 ,根 据 药品分类分别统计麻醉药品的用药总量,各种麻醉药品 的 处 方 所 占 的 比 例,实 际 用 药 总 天 数 等。 对 非 癌 症 处 方 以 用 药频率及药物利用指数(DUI)为指标,癌症处方以用药天数及 平 均 日 用 药 量 为 指 标 进 行 进 行 统 计 、分 析、评 价。 结 果 门急诊的麻醉药品有8种,盐酸吗啡缓释片的总用量居首位,盐酸哌替啶针在急诊 处 方 中 出 现 频 率 较 高 ,芬 太 尼 透 皮 贴 剂 的 用 药 频 度 较 小 ,药 物 利 用 指 数 均 ≤1。 结 论 宜 宾 市 第 二 人 民 医 院 的 急 诊 麻 醉 药 品 使 用 基 本 合 理 。
3 讨 论 3.1 麻 醉 药 品 的 应 用 与 年 龄 、性 别 的 关 系
我 院 门 、急 诊 使 用 麻 醉 药 品 的 患 者 最 小 3 岁 ,最 大 87岁,集中在 成 年 人 和 老 年 人。 从 性 别 看,男 性 患 者 所占比例较大,占64.58%,与 熊 新 姣 对 [4] 麻 醉 药 品 回 顾性的调查分析一致。 3.2 麻 醉 药 品 使 用 分 布 情 况
共涉 及 麻 醉 药 品 8 种,其 中 门 诊 的 麻 醉 药 品 有 7种,处方分布 情 况 为 盐 酸 吗 啡 缓 释 片 (47.48%)、磷 酸 可 待 因 片 (28.90% )、盐 酸 布 桂 嗪 片 (10.06% )、盐 酸 吗 啡 片 (6.45% )、盐 酸 哌 替 啶 针 (3.35% )、芬 太 尼 透 皮 贴 剂 (3.10% )、盐 酸 吗 啡 针 (0.64% );急 诊 麻 醉 药 品 有 4种,处方分 布 情 况 为 盐 酸 哌 替 啶 针 (92.71%)、磷 酸 可 待 因 片 (5.12% )、盐 酸 布 桂 嗪 针 (0.31% )、盐 酸 吗 啡 针(1.86%)。 2.2 麻 醉 药 品 临 床 使 用 分 布 情 况
5 0.75
50.0
5 1.00
盐酸哌替啶针 (100 mg/支 )
3 0.45 300.0
3 1.00
平均日使 用 量 (mg)
234.0 138.0 465.0 100.0
门 急 诊 麻 醉 药 品 主 要 用 于 缓 解 癌 痛 、内 脏 绞 痛 、镇 咳和创伤及术后镇 痛。 癌 痛 患 者 主 要 集 中 在 门 诊,内 脏绞痛患者主要是急 诊 患 者,提 示 我 院 门 诊 的 麻 醉 药 品管理重点应放在癌症患者的麻醉药品使用上。首诊
表 2 门 诊 癌 症 患 者 麻 醉 药 品 的 使 用 情 况
1 资 料 与 方 法 1.1 资 料 来 源
资 料 来 源 于 我 院 计 算 机 网 络 系 统 ,为 2009 年 1 月 1日 12月31日的门 急 诊 麻 醉 处 方 共 1 420 张,其 中 门 诊 麻 醉 处 方 775 张 ,急 诊 麻 醉 处 方 645 张 。
【作者单位】 宜宾市第二人民医院(四川宜宾,644000) 【作者简介】 沈宏萍 (1968- ),女,四 川 宜 宾 人,副 主 任 药 师,本 科, E-mail:zyszshp@163.com
麻醉药品主要用于门诊的癌痛患者和急诊的内脏 绞 痛 患 者 ,分 别 占 47.11% 和 37.96% ,见 表 1。
类别 门诊处方 急诊处方 合计
表 1 麻 醉 药 品 临 床 使 用 分 布 情 况 (张 ,% )
癌痛
镇咳
内脏绞痛 创伤及手术
合计
669(47.11) 83(5.84) 23(1.62) 0(0.00) 775(54.58)
70
West China Medical Journal,Vol.26,No.1Jan.2011 华 西 医 学 2011,26(1)
2 结 果 2.1 基 本 情 况
门 、急 诊 麻 醉 药 品 处 方 中 男 性 患 者 处 方 917 张 ,女 性患者处 方 503 张,男 女 处 方 比 例 为 1.82∶1。 患 者 年 龄 3~87 岁 ,平 均 49 岁 。
【关 键 词 】 麻 醉 药 品 ;处 方 分 析 ;合 理 应 用 【中 图 分 类 号 】 R971.2;R95 【文 献 标 志 码 】 A
Analysis of Narcotic Drugs Prescription for the Outpatients SHEN Hong-ping,ZHANG Xiao-chun,LEI Kai-jian. Department of Pharmacology,the Second People's Hospital of Yibin City,Yibin,Sichuan644000,P.R.China
【Key words】 Narcotic drugs;Prescription analysis;Reasonable application
合理使用麻醉药 品 可 有 效 减 轻 患 者 的 痛 苦,改 善 晚期癌症患 者 的 生 活 质 量;但 若 管 理 不 当、使 用 不 合 理,不仅影响疾病的 治 疗,还 会 出 现 滥 用 现 象,造 成 严 重 的 社 会 问 题 。 根 据 国 际 《麻 醉 药 品 单 一 公 约 》必 须 采 取严格管制措施,其 使 用 受 国 家 法 律 严 格 监 控。 本 研 究对2009年我院门、急诊1 420 张麻醉药品处方进行 调 查 分 析 ,现 报 告 如 下 。
啡缓释片处方数最多,占55.01%;其 次 为 磷 酸 可 待 因 片,占21.08%;盐 酸 哌 替 啶 针 的 使 用 最 少,仅 3 张 处 方,具体门 诊 癌 症 患 者 麻 醉 药 品 的 使 用 情 况 见 表 2。 用于门诊非癌症患者麻醉药品为磷酸可待因片和盐酸 派替啶针,其 DUI值分别为0.96和 0.74,见表 3。 用 于急诊患者的麻醉药 品 4 种,其 中 盐 酸 派 替 啶 针 使 用 最多,占急诊处方的92.71%,各个药品的 DUI均≤1, 见 表 4。
处方数 构成比 总用药量 实际用药 平均使用 药品名称及规格
(张) (%) (mg) 总天数(d) 时间(d)
盐酸吗啡缓释片 368 55.01 246 150.0 1 052 (30 mg/片 )
2.86
磷酸可待因片 (30 mg/片 )
Leabharlann Baidu
141 21.08 101 280.0 733
12(0.85) 75(5.28) 539(37.96) 19(1.34) 645(45.42)
681(47.96) 158(11.13) 562(39.58) 19(13.38) 1 420(100.00)
2.3 麻 醉 药 品 使 用 情 况 用于门诊癌痛患 者 的 麻 醉 药 品 7 种,其 中 盐 酸 吗
5.20
盐酸布桂嗪片 (30 mg/片 )
78 11.66 99 078.0 213 2.73
盐酸吗啡片 (5 mg/片 )
50 7.47 12 250.0 122 2.44
芬太尼透皮贴剂 24 3.59 281.2 72 3.00 (4.2 mg/帖 )
盐酸吗啡针 (10 mg/支 )
1.2 调 查 内 容 患 者 资 料 包 括 年 龄 、性 别 、临 床 诊 断 。 用 药 情 况 包
括 药 品 名 称 、剂 型 、规 格 、用 量 、实 际 用 药 天 数 。 1.3 统 计 学 方 法
将数据 导 入 Excel软 件 进 行 统 计 学 处 理,统 计 处 方总数、麻醉药品临 床 使 用 分 布 情 况,对 非 癌 症 处 方, 采用 WHO 推荐的限定 日 剂 量 进 行 药 物 分 析,各 药 的 限定日剂 量 (DDD)值 参 考 《中 华 人 民 共 和 国 药 典 》 (2005年 版)[1]、《新 编 药 物 学》(第 15 版 )[2]、《药 物 临 床信息参考》(2006年版)[3]、《麻 醉 药 品 临 床 应 用 指 导 原则》及临床常规 使 用 量 确 定 药 品 的 DDD 值,并 计 算 用药频率及药 物 利 用 指 数 (DUI)。 计 算 公 式:用 药 频 率=使用数量 × 规格/DDD 值,DUI= 用药频率/应 用 密度(AUD)。 若 DUI>1.0,说 明 医 生 日 剂 量 大 于 DDD,用药不 合 理。 对 癌 症 处 方,根 据 实 际 用 药 总 量 及实际用药天数计算出用药天数及平均日用药量。
华 西 医 学 2011,26(1) West China Medical Journal,Vol.26,No.1Jan.2011
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论 著
门急诊麻醉药品的处方分析
沈 宏 萍 ,张 晓 春 ,雷 开 健
【摘要】 目的 分析宜宾市第二人民医院2009年门、急诊麻醉药品的使用情 况,促 进 麻 醉 药 品 使 用 的 合 理 化 和 规 范 化 。 方 法 对 2009 年 门 急 诊 1 420 张 麻 醉 药 品 处 方 进 行 统 计 ,统 计 处 方 总 数 ,麻 醉 药 品 临 床 使 用 分 布 情 况 ,根 据 药品分类分别统计麻醉药品的用药总量,各种麻醉药品 的 处 方 所 占 的 比 例,实 际 用 药 总 天 数 等。 对 非 癌 症 处 方 以 用 药频率及药物利用指数(DUI)为指标,癌症处方以用药天数及 平 均 日 用 药 量 为 指 标 进 行 进 行 统 计 、分 析、评 价。 结 果 门急诊的麻醉药品有8种,盐酸吗啡缓释片的总用量居首位,盐酸哌替啶针在急诊 处 方 中 出 现 频 率 较 高 ,芬 太 尼 透 皮 贴 剂 的 用 药 频 度 较 小 ,药 物 利 用 指 数 均 ≤1。 结 论 宜 宾 市 第 二 人 民 医 院 的 急 诊 麻 醉 药 品 使 用 基 本 合 理 。
3 讨 论 3.1 麻 醉 药 品 的 应 用 与 年 龄 、性 别 的 关 系
我 院 门 、急 诊 使 用 麻 醉 药 品 的 患 者 最 小 3 岁 ,最 大 87岁,集中在 成 年 人 和 老 年 人。 从 性 别 看,男 性 患 者 所占比例较大,占64.58%,与 熊 新 姣 对 [4] 麻 醉 药 品 回 顾性的调查分析一致。 3.2 麻 醉 药 品 使 用 分 布 情 况
共涉 及 麻 醉 药 品 8 种,其 中 门 诊 的 麻 醉 药 品 有 7种,处方分布 情 况 为 盐 酸 吗 啡 缓 释 片 (47.48%)、磷 酸 可 待 因 片 (28.90% )、盐 酸 布 桂 嗪 片 (10.06% )、盐 酸 吗 啡 片 (6.45% )、盐 酸 哌 替 啶 针 (3.35% )、芬 太 尼 透 皮 贴 剂 (3.10% )、盐 酸 吗 啡 针 (0.64% );急 诊 麻 醉 药 品 有 4种,处方分 布 情 况 为 盐 酸 哌 替 啶 针 (92.71%)、磷 酸 可 待 因 片 (5.12% )、盐 酸 布 桂 嗪 针 (0.31% )、盐 酸 吗 啡 针(1.86%)。 2.2 麻 醉 药 品 临 床 使 用 分 布 情 况
5 0.75
50.0
5 1.00
盐酸哌替啶针 (100 mg/支 )
3 0.45 300.0
3 1.00
平均日使 用 量 (mg)
234.0 138.0 465.0 100.0
门 急 诊 麻 醉 药 品 主 要 用 于 缓 解 癌 痛 、内 脏 绞 痛 、镇 咳和创伤及术后镇 痛。 癌 痛 患 者 主 要 集 中 在 门 诊,内 脏绞痛患者主要是急 诊 患 者,提 示 我 院 门 诊 的 麻 醉 药 品管理重点应放在癌症患者的麻醉药品使用上。首诊
表 2 门 诊 癌 症 患 者 麻 醉 药 品 的 使 用 情 况
1 资 料 与 方 法 1.1 资 料 来 源
资 料 来 源 于 我 院 计 算 机 网 络 系 统 ,为 2009 年 1 月 1日 12月31日的门 急 诊 麻 醉 处 方 共 1 420 张,其 中 门 诊 麻 醉 处 方 775 张 ,急 诊 麻 醉 处 方 645 张 。
【作者单位】 宜宾市第二人民医院(四川宜宾,644000) 【作者简介】 沈宏萍 (1968- ),女,四 川 宜 宾 人,副 主 任 药 师,本 科, E-mail:zyszshp@163.com
麻醉药品主要用于门诊的癌痛患者和急诊的内脏 绞 痛 患 者 ,分 别 占 47.11% 和 37.96% ,见 表 1。
类别 门诊处方 急诊处方 合计
表 1 麻 醉 药 品 临 床 使 用 分 布 情 况 (张 ,% )
癌痛
镇咳
内脏绞痛 创伤及手术
合计
669(47.11) 83(5.84) 23(1.62) 0(0.00) 775(54.58)
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West China Medical Journal,Vol.26,No.1Jan.2011 华 西 医 学 2011,26(1)
2 结 果 2.1 基 本 情 况
门 、急 诊 麻 醉 药 品 处 方 中 男 性 患 者 处 方 917 张 ,女 性患者处 方 503 张,男 女 处 方 比 例 为 1.82∶1。 患 者 年 龄 3~87 岁 ,平 均 49 岁 。
【关 键 词 】 麻 醉 药 品 ;处 方 分 析 ;合 理 应 用 【中 图 分 类 号 】 R971.2;R95 【文 献 标 志 码 】 A
Analysis of Narcotic Drugs Prescription for the Outpatients SHEN Hong-ping,ZHANG Xiao-chun,LEI Kai-jian. Department of Pharmacology,the Second People's Hospital of Yibin City,Yibin,Sichuan644000,P.R.China