肘关节损伤ppt课件
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麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
肱骨远端内上髁骨折的治疗
无移位的稳定的内上髁骨折 肘关节屈曲前臂旋前位石膏外固定
移位的不稳定的内上髁骨折 可复位者切开复位松质骨螺内固定 不可复位者内上髁切除 尺神经前移术
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肱骨髁上骨折(Humeral Supracondylar Fracture)
分型
伸直型肱骨髁上骨折 屈曲型肱骨髁上骨折
伸直型
屈曲型
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肱骨远端骨折(Distal Humeral Fracture)
A1
A2 A3
B1
B2
B3
C1
C2
C3
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肱骨远端骨折解剖学分类
肱骨内上髁骨折 肱骨外上髁骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁间骨折
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肱骨髁上骨折(Humeral Supracondylar Fracture)
伸直型肱骨髁上骨折
儿童有手着地外伤史 肘部肿胀、疼痛 肘后三角结构正常 可至肱动脉损伤－前臂骨筋膜室综合症
肱动脉损伤
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肘关节损伤的治疗
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肱骨髁上骨折(Humeral Supracondylar Fracture)
定义
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交接处发生的 骨折，鹰嘴窝平面以上2－3cm骨折。
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肱骨外上髁骨折的治疗
无移位的稳定的外上髁骨折 肘关节屈曲前臂旋后位石膏外固定
移位的不稳定的外上髁骨折 切开复位松质骨螺钉固定
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肱骨髁间骨折（Humeral Intercondylar Fracture）
肱骨远端解剖结构复杂， 关节内骨折，特别是复杂得 肱骨髁间骨折复位固定难度 大，60年代以前非手术治疗 为主；近年来关节面解剖复 位、坚强内固定、早期功 能锻炼已成为获得良好疗效 的重要原则。
传统分型
肱骨髁上骨折 肱骨髁间骨折
解剖
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间 有15°前倾角。这是易发生骨 折的解剖因素。
AO肱骨远端骨折的分类
A型 关节外骨折 B型 关节内骨折，单髁骨折 C型 关节内骨折，双髁骨折
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肱骨髁上骨折的治疗
无移位的稳定的髁上骨折 肘关节悬垂石膏外固定
移位的不稳定的髁上骨折 儿童:外固定架或交叉克氏针固定 成人:钢板螺钉固定
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