脊髓损伤专业知识讲座课件
合集下载
脊髓损伤讲课PPT课件
案例二
总结词
细心护理，家庭支持
详细描述
老年女性患者因颈椎病导致的慢性脊髓损伤，通过长期的家庭护理和康复训练，改善了生活质量，减轻了家庭负 担。
案例三：儿童患者脊髓损伤的预防与早期干预
总结词
预防为主，早期干预
详细描述
儿童患者因脊髓肿瘤导致的损伤，通过早期发现和干预，避免了病情恶化，保护了神经功能，为孩子 的成长奠定了基础。
心理调适
帮助患者调整心态，适应身体变化， 提高他们的生活质量和社会适应能 力。
05
脊髓损伤的研究进展
新药研发进展
神经保护剂
研究新的神经保护剂，以减少脊 髓损伤后的神经元死亡，促进神
经再生和功能恢复。
细胞因子治疗
利用细胞因子调节免疫反应和炎 症反应，减轻脊髓损伤后的继发
性损伤。
基因治疗
通过基因工程技术，将具有治疗 作用的基因导入受损的脊髓组织，
职业治疗
通过职业疗法，帮助脊髓损伤患者进行日常生活活动和职业能力的 训练。
心理治疗
针对脊髓损伤患者的心理问题，进行心理疏导和支持，提高患者的 生活质量。
06
脊髓损伤的案例分析
案例一
总结词
积极治疗，科学康复
详细描述
青年男性患者因车祸导致急性脊髓损伤，经过及时的手术治疗和康复训练，逐渐 恢复行走和部分上肢功能，回归正常生活和工作。
日常护理
指导患者进行日常生活护 理，如饮食、清洁、排泄 等，保持身体卫生。
预防并发症
关注脊髓损伤患者可能出 现的并发症，如褥疮、泌 尿系统感染等，采取措施 预防和及时处理。
康复训练指导
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动康复计划，包括物理治
脊髓损伤介绍演示培训课件
留置导尿管
对于排尿困难的患者，可留置导尿管，定期 更换。
预防尿路感染
注意尿道口清洁，避免逆行感染。
膀胱冲洗
定期进行膀胱冲洗，保持尿路通畅。
饮水与饮食调整
鼓励患者多饮水，增加尿量，减少尿路感染 风险。
呼吸系统并发症应对策略
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持通畅。
加强呼吸功能锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼， 提高呼吸肌力量。
预防肺部感染
注意保暖，避免感冒等诱发肺部感染 的因素。
及时就医
出现呼吸困难、咳嗽等症状时，及时 就医治疗。
05
康复辅助器具应用及改进方向
轮椅、助行器等辅助器具介绍
轮椅
脊髓损伤患者常用的移动工具，分为手动轮椅和电动轮椅。手动轮椅需要患者 自行推动，适用于室内和室外短距离移动；电动轮椅通过电机驱动，适用于长 距离和复杂地形移动。
物理治疗
通过热敷、冷敷、电刺激 等物理手段缓解疼痛。
手术治疗
对于药物和物理治疗无效 的顽固性疼痛，可考虑手 术治疗。
神经功能恢复评估及训练
神经功能评估
辅助器具使用
通过临床检查和神经电生理检查评估 神经损伤程度和恢复情况。
为患者配备合适的辅助器具，如轮椅 、拐杖、支具等，以提高其生活自理 能力。
康复训练
04
并发症预防与处理策略
压疮、感染等并发症预防措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持干燥，避 免长时间受压。
使用减压装置
如气垫床、减压垫等，减轻局 部压力。
定期检查皮肤
检查受压部位皮肤状况，及时 发现并处理压疮。
加强营养支持
合理饮食，增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，提高皮
对于排尿困难的患者，可留置导尿管，定期 更换。
预防尿路感染
注意尿道口清洁，避免逆行感染。
膀胱冲洗
定期进行膀胱冲洗，保持尿路通畅。
饮水与饮食调整
鼓励患者多饮水，增加尿量，减少尿路感染 风险。
呼吸系统并发症应对策略
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持通畅。
加强呼吸功能锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼， 提高呼吸肌力量。
预防肺部感染
注意保暖，避免感冒等诱发肺部感染 的因素。
及时就医
出现呼吸困难、咳嗽等症状时，及时 就医治疗。
05
康复辅助器具应用及改进方向
轮椅、助行器等辅助器具介绍
轮椅
脊髓损伤患者常用的移动工具，分为手动轮椅和电动轮椅。手动轮椅需要患者 自行推动，适用于室内和室外短距离移动；电动轮椅通过电机驱动，适用于长 距离和复杂地形移动。
物理治疗
通过热敷、冷敷、电刺激 等物理手段缓解疼痛。
手术治疗
对于药物和物理治疗无效 的顽固性疼痛，可考虑手 术治疗。
神经功能恢复评估及训练
神经功能评估
辅助器具使用
通过临床检查和神经电生理检查评估 神经损伤程度和恢复情况。
为患者配备合适的辅助器具，如轮椅 、拐杖、支具等，以提高其生活自理 能力。
康复训练
04
并发症预防与处理策略
压疮、感染等并发症预防措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持干燥，避 免长时间受压。
使用减压装置
如气垫床、减压垫等，减轻局 部压力。
定期检查皮肤
检查受压部位皮肤状况，及时 发现并处理压疮。
加强营养支持
合理饮食，增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，提高皮
脊髓损伤小讲课护理课件
临床表现与诊断
临床表现
脊髓损伤患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状，如 肢体瘫痪、麻木、大小便失禁等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如MRI、CT等），可以对脊髓损伤 进行诊断。同时，还需要进行全面的评估，以确定损伤的程度和预后。
PART 02
脊髓损伤的护理
REPORTING
等，提高患者的行动能力。
日常生活设施的适应性改造
03
根据患者的身体状况，对日常生活设施进行适应性改造，如卫
生间、厨房等，方便患者的生活自理。
自我管理与日常生活能力训练
自我认知与情绪管理
帮助患者正确认识自己的身体状况，调整心态，积极面对生活。
日常生活能力训练
鼓励患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等 ，提高生活自理能力。
期望恢复
患者通常希望尽快恢复功能，回归正常生活 。
自卑与孤独
部分患者可能因为身体的残疾而产生自卑感 ，同时由于社交活动受限，感到孤独。
家庭和社会角色的变化
患者可能面临家庭和社会角色的重新定位， 需要时间适应。
心理护理方法
倾听与理解
耐心倾听患者的担忧和 感受，避免轻视或忽视
。
信息提供
向患者及其家属提供关 于脊髓损伤的康复知识 ，帮助他们了解病情和
支持患者。
教育
向家属提供相关的心理护理和 康复知识，提高他们的支持能
力。
PART 04
脊髓损伤患者的康复训练
REPORTING
康复目标与原则
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力，提高生 活质量，重返社会。
康复原则
早期介入、个体化、全面性、循序渐 进。
《脊髓损伤护理》ppt课件
分类
根据损伤程度和部位，脊髓损伤 可分为完全性损伤和不完全性损 伤，根据损伤原因可分为外伤性 脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。
发病原因及流行病学
发病原因
脊髓损伤的主要原因是外伤，如交通 事故、跌倒、暴力等，此外还有疾病 、手术、放射治疗等非外伤因素。
流行病学
脊髓损伤的发病率较高，尤其在交通 事故和工伤事故中更为常见，患者多 为青壮年男性。
04
脊髓损伤的护理措施与技巧
日常生活护理技巧
预防并发症
定期翻身、拍背，保持 皮肤清洁，预防压疮和
肺部感染等并发症。
饮食护理
根据患者吞咽和消化功 能，合理安排饮食，保
证营养摄入。
大小便护理
根据患者排泄功能，合 理安排饮食和药物治疗 ，预防便秘和泌尿系统
感染。
休息与活动
根据患者病情和康复进 展，合理安排休息时间
跨学科合作日益加强
脊髓损伤康复涉及多个学科领域，未来将加强跨学科合作 ，形成综合性的康复团队，为患者提供更加全面、专业的 康复服务。
面临的挑战及应对策略
医疗资源不足
目前，我国脊髓损伤医疗资源相对不足，需要加强医疗资源的建设 和投入，提高医疗水平和服务质量。
康复护理人才短缺
脊髓损伤康复护理需要专业的护理人才，目前人才短缺问题较为突 出，需要加强人才培养和引进，提高康复护理水平。
03
脊髓损伤的护理评估与诊断
评估内容与方法
身体状况评估
包括生命体征、肢体感觉与运动 功能、膀胱与肠道功能等。
心理社会状况评估
了解患者心理状态、情绪变化、社 会支持等。
并发症风险评估
预测患者可能出现的并发症，如压 疮、肺部感染、深静脉血栓等。
诊断依据与准
根据损伤程度和部位，脊髓损伤 可分为完全性损伤和不完全性损 伤，根据损伤原因可分为外伤性 脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。
发病原因及流行病学
发病原因
脊髓损伤的主要原因是外伤，如交通 事故、跌倒、暴力等，此外还有疾病 、手术、放射治疗等非外伤因素。
流行病学
脊髓损伤的发病率较高，尤其在交通 事故和工伤事故中更为常见，患者多 为青壮年男性。
04
脊髓损伤的护理措施与技巧
日常生活护理技巧
预防并发症
定期翻身、拍背，保持 皮肤清洁，预防压疮和
肺部感染等并发症。
饮食护理
根据患者吞咽和消化功 能，合理安排饮食，保
证营养摄入。
大小便护理
根据患者排泄功能，合 理安排饮食和药物治疗 ，预防便秘和泌尿系统
感染。
休息与活动
根据患者病情和康复进 展，合理安排休息时间
跨学科合作日益加强
脊髓损伤康复涉及多个学科领域，未来将加强跨学科合作 ，形成综合性的康复团队，为患者提供更加全面、专业的 康复服务。
面临的挑战及应对策略
医疗资源不足
目前，我国脊髓损伤医疗资源相对不足，需要加强医疗资源的建设 和投入，提高医疗水平和服务质量。
康复护理人才短缺
脊髓损伤康复护理需要专业的护理人才，目前人才短缺问题较为突 出，需要加强人才培养和引进，提高康复护理水平。
03
脊髓损伤的护理评估与诊断
评估内容与方法
身体状况评估
包括生命体征、肢体感觉与运动 功能、膀胱与肠道功能等。
心理社会状况评估
了解患者心理状态、情绪变化、社 会支持等。
并发症风险评估
预测患者可能出现的并发症，如压 疮、肺部感染、深静脉血栓等。
诊断依据与准
医学脊髓损伤脊髓损伤ppt
感觉的恢复则没有一定顺序。
1.脊髓损伤水平的评定
神经平面是指保留身体双侧正常运动和感觉功能的最低的脊 髓节段。感觉平面指保留身体双侧正常感觉功能的最低的脊髓 节段。运动平面指保留身体双侧正常运动功能的最低的脊髓节 段。 脊髓损伤水平主要以运动损伤平面为依据，但T2-L1节段， 运动损伤平面难以确定，故主要以感觉损伤平面来确定。
脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 长分为31节 脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 上颈髓 (C1~C4) 下颈髓和上胸髓
(C5~T4) 中胸髓(T5~T8) 下胸髓 (T9~T12)
腰髓 骶髓和尾髓
对应椎骨 = C1 ~ C4
-1 = C4 ~ T3
治疗
现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极 其重要意义，据统计，继发于脊柱损伤的神经功能损害 中，25%是搬运不当引起。
急救搬运
用硬板搬运 颈椎损伤患者注意 轴向牵引 滚动法 平托法
不正确的搬 运方法
二、严格脊 柱制动
颈椎稳定性损伤——枕颌带牵 引
颈椎不稳定性损 伤——颅骨牵引。
枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节顶部 肘关节的外侧面 拇指 中指 小指 肘关节的尺侧面 腋窝 第3肋间 第4肋间（乳线）
T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1
第5肋间 第6肋间（剑突水平） 第7肋间 第8肋间 第9肋间 第10肋间（脐） 第11肋间 腹股沟韧带中部 T12与L2之间上1/2处
脊髓半切综合征：也称Brown-Sequard综合征，损伤水平以下，同 侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍，而对侧痛觉和温度觉障碍，但触觉功 能无影响。由于一侧骶神经尚完整，故大小便功能仍正常。如第一至
第二胸脊髓节段受伤，同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和 Horner综合征，即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的
1.脊髓损伤水平的评定
神经平面是指保留身体双侧正常运动和感觉功能的最低的脊 髓节段。感觉平面指保留身体双侧正常感觉功能的最低的脊髓 节段。运动平面指保留身体双侧正常运动功能的最低的脊髓节 段。 脊髓损伤水平主要以运动损伤平面为依据，但T2-L1节段， 运动损伤平面难以确定，故主要以感觉损伤平面来确定。
脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 长分为31节 脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 上颈髓 (C1~C4) 下颈髓和上胸髓
(C5~T4) 中胸髓(T5~T8) 下胸髓 (T9~T12)
腰髓 骶髓和尾髓
对应椎骨 = C1 ~ C4
-1 = C4 ~ T3
治疗
现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极 其重要意义，据统计，继发于脊柱损伤的神经功能损害 中，25%是搬运不当引起。
急救搬运
用硬板搬运 颈椎损伤患者注意 轴向牵引 滚动法 平托法
不正确的搬 运方法
二、严格脊 柱制动
颈椎稳定性损伤——枕颌带牵 引
颈椎不稳定性损 伤——颅骨牵引。
枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节顶部 肘关节的外侧面 拇指 中指 小指 肘关节的尺侧面 腋窝 第3肋间 第4肋间（乳线）
T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1
第5肋间 第6肋间（剑突水平） 第7肋间 第8肋间 第9肋间 第10肋间（脐） 第11肋间 腹股沟韧带中部 T12与L2之间上1/2处
脊髓半切综合征：也称Brown-Sequard综合征，损伤水平以下，同 侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍，而对侧痛觉和温度觉障碍，但触觉功 能无影响。由于一侧骶神经尚完整，故大小便功能仍正常。如第一至
第二胸脊髓节段受伤，同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和 Horner综合征，即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的
脊髓损伤演示ppt课件
提高脊髓损伤患者生活质量建议
早期干预和康复
尽早开始康复治疗，包括物理治疗、职业治疗、心理治疗等，以减轻 症状、提高生活自理能力和改善生活质量。
社会支持和心理关怀
为患者提供社会支持和心理关怀，帮助他们建立积极的生活态度，减 轻心理压力和焦虑情绪。
辅助器具和技术应用
根据患者的具体需求，提供适当的辅助器具和技术应用，如轮椅、助 行器、智能家居设备等，以方便患者的日常生活和工作。
。
压疮预防与处理
01
02
03
04
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁 干燥，避免潮湿环境。
定时翻身
对于长期卧床的患者，应定时 翻身，避免长时间压迫同一部
位。
使用减压垫
在骨突部位使用减压垫，减少 局部压力，降低压疮发生风险
。
压疮处理
一旦出现压疮，应及时进行清 创、换药等处理，促进创面愈
合。
深静脉血栓预防措施
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断和治疗难度
脊髓损伤的诊断和治疗需要高度专业化的医疗团队和设备，且治疗 过程复杂，难度大。
并发症风险
脊髓损伤患者常常面临多种并发症的风险，如感染、压疮、深静脉 血栓等，这些并发症可能进一步加重患者的病情。
康复效果有限
尽管现代医学在脊髓损伤康复方面取得了一定的进展，但患者的康复 效果仍然有限，很多患者无法完全恢复到受伤前的状态。
方法
家属可以参与患者的康复训练，学习相关知识和技能，协助患者进行日常锻炼和功能训 练。同时，家属也可以与医护人员沟通，了解患者的病情和治疗方案，为患者提供更好
的照顾和支持。
社会资源整合利用
重要性
社会资源的整合利用可以为脊髓损伤患者提供更全面的支持和帮助，促进患者的康复和生活质量的提 高。
颈部脊髓损伤科普讲座PPT
初期治疗可能包括药物控制疼痛、固定颈部以防 止进一步损伤。
在医院进行必要的监护和评估。
如何进行治疗和康复？ 手术干预
对于严重损伤，可能需手术减压或稳定脊柱。
手术的决定需根据具体情况而定。
如何进行治疗和康复？ 康复过程
康复包括物理治疗、职业治疗和心理支持。
康
如何预防颈部脊髓损伤？ 安全措施
在运动、驾车或进行高风险活动时，佩戴合 适的保护装备。
如头盔、护具等。
如何预防颈部脊髓损伤？ 提高意识
增强对颈部损伤风险的认识，学习安全知识 。
教育和培训对预防至关重要。
如何预防颈部脊髓损伤？ 定期检查
定期进行身体健康检查，及时发现潜在问题 。
特别是对老年人及高风险人群。
谢谢观看
什么是颈部脊髓损伤？ 原因
常见的原因包括交通事故、运动损伤、摔倒或暴 力行为。
老年人和运动员在这些情况下更易受伤。
什么是颈部脊髓损伤？ 症状
症状包括颈部疼痛、四肢无力、感觉丧失和呼吸 困难等。
严重时可能导致瘫痪或生命威胁。
何时需要就医？
何时需要就医？ 紧急情况
如果出现颈部外伤后伴有麻木、无力或呼吸 困难，应立即就医。
尽量不要移动伤者，以免加重损伤。
何时需要就医？ 症状监测
即使症状轻微，也应密切观察，如有加重应 及时就医。
早期诊断和治疗对恢复至关重要。
何时需要就医？ 专业评估
请专业医生进行全面的身体检查和影像学评 估。
CT或MRI扫描有助于确定损伤的程度和位置。
如何进行治疗和康复？
如何进行治疗和康复？ 初期治疗
结论与展望
结论与展望
早期干预
早期识别和干预颈部脊髓损伤可以显著改善预后 。
在医院进行必要的监护和评估。
如何进行治疗和康复？ 手术干预
对于严重损伤，可能需手术减压或稳定脊柱。
手术的决定需根据具体情况而定。
如何进行治疗和康复？ 康复过程
康复包括物理治疗、职业治疗和心理支持。
康
如何预防颈部脊髓损伤？ 安全措施
在运动、驾车或进行高风险活动时，佩戴合 适的保护装备。
如头盔、护具等。
如何预防颈部脊髓损伤？ 提高意识
增强对颈部损伤风险的认识，学习安全知识 。
教育和培训对预防至关重要。
如何预防颈部脊髓损伤？ 定期检查
定期进行身体健康检查，及时发现潜在问题 。
特别是对老年人及高风险人群。
谢谢观看
什么是颈部脊髓损伤？ 原因
常见的原因包括交通事故、运动损伤、摔倒或暴 力行为。
老年人和运动员在这些情况下更易受伤。
什么是颈部脊髓损伤？ 症状
症状包括颈部疼痛、四肢无力、感觉丧失和呼吸 困难等。
严重时可能导致瘫痪或生命威胁。
何时需要就医？
何时需要就医？ 紧急情况
如果出现颈部外伤后伴有麻木、无力或呼吸 困难，应立即就医。
尽量不要移动伤者，以免加重损伤。
何时需要就医？ 症状监测
即使症状轻微，也应密切观察，如有加重应 及时就医。
早期诊断和治疗对恢复至关重要。
何时需要就医？ 专业评估
请专业医生进行全面的身体检查和影像学评 估。
CT或MRI扫描有助于确定损伤的程度和位置。
如何进行治疗和康复？
如何进行治疗和康复？ 初期治疗
结论与展望
结论与展望
早期干预
早期识别和干预颈部脊髓损伤可以显著改善预后 。
脊髓损伤专题讲座培训课件
*
脊髓损伤专题讲座
Ｌ1 Ｔ12 与Ｌ2 之间上1/3处 Ｌ2 大腿前中部 Ｌ3 股骨内上髁 Ｌ4 内踝 Ｌ5 足背第三跖趾关节 S1 足跟外侧 S2 腘窝中点 S3 坐骨结节
脊髓休克
*
脊髓损伤专题讲座
骶段保留
脊髓骶段保留部分感觉和运动功能 骶部感觉：肛门粘膜皮肤连接处和深部肛门感觉 运动功能：肛门外括约肌自主收缩
*
脊髓损伤专题讲座
A：完全损伤：骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。 B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。 C：不完全损伤：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。 D：不完全损伤：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。 E：正常：运动、感觉功能正常。
*
脊髓损伤专题讲座
*
脊髓损伤专题讲座
其他评定
ROM Ashworth Barthel FIM 心理功能测定 生活质量评定
*
脊髓损伤专题讲座
平面
最低位有功能肌肉
活动能力
生活能力
C1-3
颈肌
必须依赖膈肌起搏维持呼吸，可用声控方式操纵某些活动
完全依赖
C4
膈肌、斜方肌
使用电动高靠背轮椅有时需要辅助呼吸
*
脊髓损伤专题讲座
平面 身体双侧正常感觉+运动功能的最低脊髓节段。（总损伤平面） 感觉和运动平面可以不一致，左右两侧也可能不同。
*
脊髓损伤专题讲座
平面 感觉平面：感觉完全正常的最低脊髓节段 运动平面：肌力>3级且该节段以上节段肌力≧4级的神经节段。
脊髓
功能：神经功能的上传下达 30个节段，长约45cm 颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 脊髓神经：豆腐样组织 脊髓包膜：坚韧的组织
脊髓损伤专题讲座
Ｌ1 Ｔ12 与Ｌ2 之间上1/3处 Ｌ2 大腿前中部 Ｌ3 股骨内上髁 Ｌ4 内踝 Ｌ5 足背第三跖趾关节 S1 足跟外侧 S2 腘窝中点 S3 坐骨结节
脊髓休克
*
脊髓损伤专题讲座
骶段保留
脊髓骶段保留部分感觉和运动功能 骶部感觉：肛门粘膜皮肤连接处和深部肛门感觉 运动功能：肛门外括约肌自主收缩
*
脊髓损伤专题讲座
A：完全损伤：骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。 B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。 C：不完全损伤：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。 D：不完全损伤：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。 E：正常：运动、感觉功能正常。
*
脊髓损伤专题讲座
*
脊髓损伤专题讲座
其他评定
ROM Ashworth Barthel FIM 心理功能测定 生活质量评定
*
脊髓损伤专题讲座
平面
最低位有功能肌肉
活动能力
生活能力
C1-3
颈肌
必须依赖膈肌起搏维持呼吸，可用声控方式操纵某些活动
完全依赖
C4
膈肌、斜方肌
使用电动高靠背轮椅有时需要辅助呼吸
*
脊髓损伤专题讲座
平面 身体双侧正常感觉+运动功能的最低脊髓节段。（总损伤平面） 感觉和运动平面可以不一致，左右两侧也可能不同。
*
脊髓损伤专题讲座
平面 感觉平面：感觉完全正常的最低脊髓节段 运动平面：肌力>3级且该节段以上节段肌力≧4级的神经节段。
脊髓
功能：神经功能的上传下达 30个节段，长约45cm 颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 脊髓神经：豆腐样组织 脊髓包膜：坚韧的组织
脊髓损伤专业知识讲座课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
深静脉血栓及肺栓塞护理
•护理措施：尽量避免选用下肢静脉 进行输液治疗，注意下肢活动，减少 平卧时间，睡眠时可抬高下肢10～15 度制动。停止肿胀下肢活动，一般2 周内不做关节运动。必要时给予输液 和加用抗凝血药物，局部进行物理治 疗，使用弹力袜和弹力腰带促进血液 回流，控制炎症，使用有效抗生素。
压疮
骨质疏松
泌尿系统并发症
植物神经过反射
脊髓损伤的并发症
呼吸系统并发症
疼痛
异位骨化
深静脉血栓及肺栓塞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
压疮
• 压疮又称褥疮，是因身体局部 过度受压引起血液循环障碍，造成 皮肤及皮下组织坏死而形成。压疮 好发于脊髓损伤瘫痪区域的骨突部 ，如骶尾部、大粗隆部、坐骨结节 部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、 头后部。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
压疮的预防及护理
•定时变换体位 •减轻骨突出部位受压 •选择良好的坐垫和床垫 •改善全身的营养状况 •皮肤护理 •向患者及家属进行防治压疮的教 育
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
呼吸系统并发症的预防及护理
•定时翻身叩背，在保持脊柱稳定的 前提下进行体位引流。 •湿化气道、稀释气道分泌物：可行 雾化吸入，并应用稀释痰液药物。 •呼吸功能训练，手法辅助排痰。 •监测肺部体征、行血气分析及痰培 养。 •注意输液速度，避免诱发或加重肺 水肿。
∧
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脊髓损伤PPT课件
腹股沟韧带中部 T12与L2 足跟外侧
腘窝中点 坐骨结节
肢体功能锻炼
正确指导功能锻炼，经常肌肉活动和锻炼，肌纤维会越来越发达有力，反之就会出现废用性肌萎缩，护士应向病人及 家属讲解功能锻炼的意义，使病人及家属能主动配合，提高功能锻炼效果，包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动：
专科检查
• 辅助检查： • 头颅 CT+颈部CT示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位； • 颈椎MRI示：，C3-T2椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。C2-T2水平脊髓损伤
诊疗计划
1、绝对卧床休息，给予颈部支具制动 2、一级护理，心电监护，密切观察生命体征 3、中药内服，以消肿止痛、活血祛瘀为主，予大成汤活
• （5）鼓励病人进行四肢主动活动和被动活动，如上肢外展、扩胸运动、两手捏橡皮球或毛巾的训练以及手指的各种动作； • （6）鼓励病人在病情允许情况下进行力所能及的自主活动，如饮食、穿衣、洗漱、移动、颈部活动、深呼吸、健肢帮患肢活
动等。 • （7）可配合中医康复技术，如：电针疗法、局部推拿按摩疗法等进行康复锻炼。
P6
2.12 20:30
Ｐ6 有便秘的可能：与长期卧床、饮食不调有关 Ｉ6 1:做好饮食护理，教会病人养成定时排便的习惯。每
日按摩腹部2-3次，以脐为中心顺时针方向环绕按 摩，以促进肠蠕动 2:必要时遵医嘱使用缓泻剂，配合针灸及中药灌肠 2.17 15:00 0 6 患者目前未发生便秘
康复治疗
脊髓损伤
• 俯卧位时：肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ，前臂 旋前位。
二）体位变换；
1）定时变换：急性期为每两小时顺序更换体位一次， 恢复期3-4小时更换一次。 2）轴向翻身
▪ 注意事项 病人的体位一般为侧卧、仰卧位，如果骶尾骨部有压疮，也可俯卧位。
腘窝中点 坐骨结节
肢体功能锻炼
正确指导功能锻炼，经常肌肉活动和锻炼，肌纤维会越来越发达有力，反之就会出现废用性肌萎缩，护士应向病人及 家属讲解功能锻炼的意义，使病人及家属能主动配合，提高功能锻炼效果，包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动：
专科检查
• 辅助检查： • 头颅 CT+颈部CT示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位； • 颈椎MRI示：，C3-T2椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。C2-T2水平脊髓损伤
诊疗计划
1、绝对卧床休息，给予颈部支具制动 2、一级护理，心电监护，密切观察生命体征 3、中药内服，以消肿止痛、活血祛瘀为主，予大成汤活
• （5）鼓励病人进行四肢主动活动和被动活动，如上肢外展、扩胸运动、两手捏橡皮球或毛巾的训练以及手指的各种动作； • （6）鼓励病人在病情允许情况下进行力所能及的自主活动，如饮食、穿衣、洗漱、移动、颈部活动、深呼吸、健肢帮患肢活
动等。 • （7）可配合中医康复技术，如：电针疗法、局部推拿按摩疗法等进行康复锻炼。
P6
2.12 20:30
Ｐ6 有便秘的可能：与长期卧床、饮食不调有关 Ｉ6 1:做好饮食护理，教会病人养成定时排便的习惯。每
日按摩腹部2-3次，以脐为中心顺时针方向环绕按 摩，以促进肠蠕动 2:必要时遵医嘱使用缓泻剂，配合针灸及中药灌肠 2.17 15:00 0 6 患者目前未发生便秘
康复治疗
脊髓损伤
• 俯卧位时：肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ，前臂 旋前位。
二）体位变换；
1）定时变换：急性期为每两小时顺序更换体位一次， 恢复期3-4小时更换一次。 2）轴向翻身
▪ 注意事项 病人的体位一般为侧卧、仰卧位，如果骶尾骨部有压疮，也可俯卧位。
颈部脊髓损伤科普讲座课件
什么是颈部脊髓损伤？
什么是颈部脊髓损伤？
定义：颈部脊髓损伤是指颈椎骨折、脱 位或压迫致使脊髓功能障碍的一类疾病 病因：常见的原因包括交通事故、运动 伤害、跌倒等
什么是颈部脊髓损伤？
分类：根据脊髓受损程度可分为完全性 和不完全性损伤
颈部脊髓损伤的症状和影响
颈部脊髓损伤的症状和影响
症状：包括感觉和运动功能异常、疼痛 、呼吸困难等 影响：严重影响患者的生活质量和日常 功能，甚至导致瘫痪
颈部脊髓损伤的预防措施
颈部脊髓损伤的预防措施
预防交通事故：遵守交通规则、不酒后 驾车、佩戴安全带等 防止运动伤害：正确使用保护装备、避 免过度运动等
颈部脊髓损伤的预防措施
家庭和工作环境安全：保持环境整洁， 防止意外摔倒等
颈部脊髓损伤的治疗方法和 护理
颈部脊髓损伤的治疗方法和护理
医疗干预：根据损伤程度采取手术治疗 、物理疗法等 康复护理：提供康复指导、鼓励患者积 极参与康复训练等
颈部脊髓损伤的康复和生活 建议
颈部脊髓损伤的康复和生活建议
康复训练：按照康复师的指导进行力量 练习、平衡训练等 心理支持：积极面对自己的状态，寻求 心理帮助和支持
颈部脊髓损伤的康复和生活建议
生活调整：合理安排日常活动，避免长 时间保持一个姿势
颈部脊髓损伤的未来展望
颈部脊髓损伤的未来展望
科学研究：不断探索新的治疗方法和康 复手段 社会关注：加强推广科普知识，提高公 众的预防意识
谢谢您的观赏 聆听
颈部脊髓损伤科普讲座 课件
目录 引言 什么是颈部脊髓损伤？ 颈部脊髓损伤的症状和影响 颈部脊髓损伤的预防措施 颈部脊髓损伤的治疗方法和护理 颈部脊髓损伤的康复和生活建议 颈部脊髓损伤的未来展望引言 Nhomakorabea引言
脊髓损伤概述课件
和平衡能力。
职业治疗
包括技能训练、日常生活能力 训练等，以帮助患者重返工作 岗位或提高日常生活自理能力 。
心理治疗
包括心理咨询、认知行为疗法 等，以帮助患者调整心理状态 、增强自信心。
药物治疗
包括使用止痛药、抗痉挛药等 ，以缓解疼痛、控制痉挛。
康复治疗的阶段
第一阶段
第三阶段
急性期康复，从损伤发生后开始，重 点是预防并发症、促进血液循环和减 轻疼痛。
运动防护
在体育活动中，提供适当的防护装备 ，如头盔、护膝等，以减少意外伤害 。
改善环境
优化工作和生活场所的安全设施，降 低跌倒、碰撞等事故发生的可能性。
定期检查
对从事高危职业的人员定期进行健康 检查，及早发现并处理潜在的健康问 题。
护理方法
01
02
03
04
急性期护理
在受伤后的急性期，确保呼吸 道通畅，预防并发症，并进行
05
脊髓损伤的社会影响与支 持
社会支持的重要性
促进康复进程
社会支持可以为脊髓损伤患者提 供必要的心理和物质支持，帮助 他们更好地应对康复过程中的挑
战，从而加快康复进程。
提高生活质量
有效的社会支持可以改善脊髓损 伤患者的生活质量，帮助他们更 好地融入社会，减轻家庭和社会
的负担。
降低并发症风险
社会支持可以降低脊髓损伤患者 并发症的风险，如褥疮、肺部感 染等，从而延长患者的生存期。
目前康复服务供需矛盾较为突出，难以满 足所有患者的需求，需要加强康复服务的 供给。
未来展望
随着社会的发展和科技的进步，相信脊髓 损伤患者的社会支持体系将不断完善，为 他们提供更好的康复和生活环境。
感谢观看
THANKS
职业治疗
包括技能训练、日常生活能力 训练等，以帮助患者重返工作 岗位或提高日常生活自理能力 。
心理治疗
包括心理咨询、认知行为疗法 等，以帮助患者调整心理状态 、增强自信心。
药物治疗
包括使用止痛药、抗痉挛药等 ，以缓解疼痛、控制痉挛。
康复治疗的阶段
第一阶段
第三阶段
急性期康复，从损伤发生后开始，重 点是预防并发症、促进血液循环和减 轻疼痛。
运动防护
在体育活动中，提供适当的防护装备 ，如头盔、护膝等，以减少意外伤害 。
改善环境
优化工作和生活场所的安全设施，降 低跌倒、碰撞等事故发生的可能性。
定期检查
对从事高危职业的人员定期进行健康 检查，及早发现并处理潜在的健康问 题。
护理方法
01
02
03
04
急性期护理
在受伤后的急性期，确保呼吸 道通畅，预防并发症，并进行
05
脊髓损伤的社会影响与支 持
社会支持的重要性
促进康复进程
社会支持可以为脊髓损伤患者提 供必要的心理和物质支持，帮助 他们更好地应对康复过程中的挑
战，从而加快康复进程。
提高生活质量
有效的社会支持可以改善脊髓损 伤患者的生活质量，帮助他们更 好地融入社会，减轻家庭和社会
的负担。
降低并发症风险
社会支持可以降低脊髓损伤患者 并发症的风险，如褥疮、肺部感 染等，从而延长患者的生存期。
目前康复服务供需矛盾较为突出，难以满 足所有患者的需求，需要加强康复服务的 供给。
未来展望
随着社会的发展和科技的进步，相信脊髓 损伤患者的社会支持体系将不断完善，为 他们提供更好的康复和生活环境。
感谢观看
THANKS
脊髓损伤概述ppt课件【29页】
经损伤，弛缓性瘫痪
18 上运动神经元与下运动神经元
概述
19
锥体系 大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径 管理骨骼肌的随意运动 主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。 锥体系统（锥体系）包括：
皮层脊髓束 皮层延髓束
概述
20
上运动神经元与下运动神经元
21
上运动神经元
椎体细胞及其轴突 皮质脊髓束 皮质延髓（核）束
16
按照伤情原因
开放性损伤
损伤与外力作用的部位一致 损伤程度与外力的大小成正比
闭合性损伤
脊柱发生过度活动 骨折、脱位 脊椎附件损伤、韧带 脊髓供血血管的损伤
脊髓损伤的病理基础
17
按照损伤部位或程度
脊髓震荡：最பைடு நூலகம்微的脊髓损伤
强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪
脊髓挫伤与出血：实质性破坏 脊髓断裂：脊髓连续性中断 脊髓受压：骨折、椎间盘压迫脊髓 马尾神经损伤：L2以下骨折脱位可以造成马尾神
前根病变
瘫痪呈节段性 根性疼痛 节段性感觉障碍
下运动神经元损伤
27
神经丛病变
一个肢体的多数周 围神经瘫痪/感觉障碍
周围神经病变
感觉障碍与瘫痪的 分布与周围神经分 布相关
下运动神经元损伤
28
急性脊髓灰质炎 急性感染多发性神经炎（格林—巴利综合症） 臂丛神经炎 多发性神经炎 桡神经麻痹 尺神经麻痹 腕管综合征 腓总神经麻痹
下运动神经元
脊髓前角细胞 闹神经运动核及其轴
突
上运动神经元损伤
22
皮层运动投射区和上运动神经元路径受到病变 的损害
各种不同类型的瘫痪
瘫痪肌张力增高 腱反射亢进 浅反射消失 连带运动 病理反射 瘫痪肌肉不萎缩 电测验无变性反应
18 上运动神经元与下运动神经元
概述
19
锥体系 大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径 管理骨骼肌的随意运动 主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。 锥体系统（锥体系）包括：
皮层脊髓束 皮层延髓束
概述
20
上运动神经元与下运动神经元
21
上运动神经元
椎体细胞及其轴突 皮质脊髓束 皮质延髓（核）束
16
按照伤情原因
开放性损伤
损伤与外力作用的部位一致 损伤程度与外力的大小成正比
闭合性损伤
脊柱发生过度活动 骨折、脱位 脊椎附件损伤、韧带 脊髓供血血管的损伤
脊髓损伤的病理基础
17
按照损伤部位或程度
脊髓震荡：最பைடு நூலகம்微的脊髓损伤
强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪
脊髓挫伤与出血：实质性破坏 脊髓断裂：脊髓连续性中断 脊髓受压：骨折、椎间盘压迫脊髓 马尾神经损伤：L2以下骨折脱位可以造成马尾神
前根病变
瘫痪呈节段性 根性疼痛 节段性感觉障碍
下运动神经元损伤
27
神经丛病变
一个肢体的多数周 围神经瘫痪/感觉障碍
周围神经病变
感觉障碍与瘫痪的 分布与周围神经分 布相关
下运动神经元损伤
28
急性脊髓灰质炎 急性感染多发性神经炎（格林—巴利综合症） 臂丛神经炎 多发性神经炎 桡神经麻痹 尺神经麻痹 腕管综合征 腓总神经麻痹
下运动神经元
脊髓前角细胞 闹神经运动核及其轴
突
上运动神经元损伤
22
皮层运动投射区和上运动神经元路径受到病变 的损害
各种不同类型的瘫痪
瘫痪肌张力增高 腱反射亢进 浅反射消失 连带运动 病理反射 瘫痪肌肉不萎缩 电测验无变性反应
颈部脊髓损伤科普讲座PPT
颈部脊髓损伤的症状和影响
生活质量下降：颈部脊髓损伤会对患者 的生活质量产生重大影响，包括日常活 动能力的限制、社交与工作的困难等。
颈部脊髓损伤 的预防措施
颈部脊髓损伤的预防措施
安全驾驶：注意遵守交通规则，佩 戴安全带和头盔，避免高速行驶和 危险驾驶行为。 颈部保护：在进行体育运动、工作 或其他活动时，要正确使用防护装 备，减少颈部受力风险。
颈部脊髓损伤的预防措施
安全环境：在家中和公共场所，要注意 安全设施的设置和使用，避免发生事故 导致颈部脊髓损伤。
急救处理颈部 脊髓损伤
急救处理颈部脊髓损伤
保持头部稳定：在急救过程中 ，务必保持患者的头部固定， 避免进一步的颈部脊髓损伤。
寻求专业帮助：在急救后，尽 快就医，及时进行影像学检查 和诊断，以确定损伤的程度和 选择合适的治疗方案。
社会支持：颈部脊髓损伤患者需要得到 社会的关爱和支持，包括家人的支持、 朋友的陪伴，以及社区和慈善机构的帮 助。
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 什么是颈部脊髓损伤颈部脊髓损伤是指颈椎区域发生的脊髓 功能障碍，通常由于颈椎骨折、脱位或 压迫造成。这种损伤可能导致肢体功能 受损、瘫痪，严重的情况下甚至可能危 及生命。
颈部脊髓损伤 的症状和影响
颈部脊髓损伤的症状和影响
瘫痪：颈部脊髓损伤可导致肢 体瘫痪，包括四肢和躯干的运 动和感觉功能受限。 呼吸困难：严重的颈部脊髓损 伤可能导致呼吸肌肉受损，造 成呼吸困难甚至呼吸衰竭。
急救处理颈部脊髓损伤
注意护理：对于颈部脊髓损伤患者，需 要特别关注护理工作，包括定期转身、 按摩、营养调理等，以促进康复和预防 并发症。
康复与支持
康复与支持
康复治疗：颈部脊髓损伤患者可以 通过康复治疗来恢复功能和提高生 活质量。康复治疗包括物理治疗、 作业治疗、心理支持等多种手段。
脊髓损伤小讲课
C
B
不完全性脊髓损伤：损伤平面 以下部分感觉和运动功能丧失
D
脊髓压迫：损伤平面以下感觉 和运动功能部分丧失，可恢复
脊髓损伤症状
运动功能障碍：四 肢瘫痪、肌肉萎缩、 关节僵硬等
感觉功能障碍：疼 痛、麻木、温度感 觉异常等
自主神经功能障碍： 血压波动、心律失 常、呼吸困难等
心理障碍：焦虑、 抑郁、恐惧等
术、椎弓根螺钉固定术等
心理治疗：通过心理辅导
04 帮助患者调整心态，适应
生活变化
康复治疗
物理治疗：通过运动和物理方法 改善功能障碍
作业治疗：通过日常生活活动训 练，提高生活自理能力
言语治疗：针对言语障碍进行训 练，提高沟通能力
心理治疗：通过心理辅导，帮助 患者调整心态，适应生活变化
药物治疗
糖皮质激素： 1 减轻炎症反应， 减轻脊髓损伤
演讲人
目录
01. 脊髓损伤概述 02. 脊髓损伤治疗 03. 脊髓损伤预防 04. 脊髓损伤康复
1
脊髓损伤原因
交通事故
运动损伤
坠落伤
暴力伤害
疾病原因
脊柱损伤 肿瘤压迫
感染
血管疾病
遗传因素
脊髓损伤分类
完全性脊髓损伤：损伤平面以 下感觉和运动功能完全丧失
A
脊髓震荡：损伤平面以下暂 时性功能丧失，可恢复
神经营养药物： 2 促进神经再生， 改善神经功能
抗凝药物：预 3 防血栓形成， 改善微循环
免疫调节药物： 4 调节免疫功能， 减轻炎症反应
抗氧化药物： 5 减轻氧化应激， 保护神经细胞
神经保护药物： 6 保护神经细胞， 促进神经再生
3
预防措施
加强安全教育，提高安全意识 遵守交通规则，避免交通事故 运动时注意安全，避免意外伤害 定期体检，及时发现并治疗疾病 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大
脊髓损伤健康宣教课件
健康促进计划的评估
01
评估目标：确定 评估指标，如健 康知识、行为改
变等
02
评估方法：采用 定性和定量相结 合的方法，如问 卷调查、访谈等
03
评估时间：定期 进行评估，如每
季度、每年等
04
评估结果：分析 评估数据，得出 结论，提出改进
措施和建议
健康促进计划评 价
评价指标的选择
健康知识：了解 脊髓损伤的基本 知识、预防措施 和康复方法
分析、相关性分析、回
归分析等
04
结果解释：根据分析结
果，判断健康促进计划
的有效性和改进方向
谢谢
危险行为的预防措施
避免参加高风险 运动，如滑雪、
潜水等
避免暴力行为， 如打架、斗殴等
遵守交通规则， 避免交通事故
加强安全意识， 提高自我保护能
力
避免高处坠落， 如爬梯子、站在
高处等
定期进行健康检 查，及时发现并
治疗潜在疾病
健康教育策略
健康教育的重要性
01
02
03
04
提高健康意识： 帮助人们了解 健康知识，提 高健康意识， 预防疾病发生。
改善生活习惯： 通过健康教育， 帮助人们建立 良好的生活习 惯，降低患病
风险。
降低医疗费用： 通过健康教育， 提高人们的自 我保健能力， 降低医疗费用。
提高生活质量： 通过健康教育， 帮助人们保持 良好的身心健 康，提高生活
质量。
健康教育的目标
提高公众对
1 脊髓损伤的 认识和了解
提高脊髓损
3 伤患者的生 活质量和康 复效果
05
制定评估标准： 生活质量、康 复效果、并发
症发生率等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 受伤后2周内持续引流尿液。以 后每2～4h开放1次，可预防感染和膀 胱萎缩，若尿液出现混浊、沉淀，则 表示感染．应持续引流，防止尿液引 流不畅而加重感染
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
压疮
骨质疏松
泌尿系统并发症
植物神经过反射
脊髓损伤的并发症
呼吸系统并发症
疼痛
异位骨化
深静脉血栓及肺栓塞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
压疮
• 压疮又称褥疮，是因身体局部 过度受压引起血液循环障碍，造成 皮肤及皮下组织坏死而形成。压疮 好发于脊髓损伤瘫痪区域的骨突部 ，如骶尾部、大粗隆部、坐骨结节 部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、 头后部。
定时变换体位
• 应防止患者某一部位长时间 持续受压。一般采取交替变换仰卧 、侧卧、俯卧等体位的方法。卧位 变换体位的时间一般不超过2 h； 坐位时应间隔20～ 30 min用双手 撑起身体，使臀部离开坐垫30 S， 以改善受压部位的血液循环。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 保持会阴部清洁卫生：每日抹 洗2次；大小便污染时及时清洗，动 作轻柔．勿擦伤皮肤；对尿失禁的 女患者用吸水性良好的“尿不湿” ，男患者则用阴茎套连接引流管及 尿袋．以保持会阴部免受尿液的浸 渍。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脊髓损伤 (Spinal Cord Injury)
• 脊髓损伤(SCI)是脊柱骨折或脱 位的严重并发症，是一种严重的致残 性损伤．往往造成患者不同程度的截 瘫。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
减轻骨突出部位受压
• 可用软枕、海绵等将骨突出 部位垫高，特别是后枕部、肩胛 部、骶尾部、髋关节、膝关节， 以及足跟和内外踝部。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
选好 ，应具有一定的厚度及弹 性，使承重面积尽量增大 ，并有良好的散热、吸汗 、透气性能。坐垫厚约10 cm 为宜。应使用天然面 料，使局部干燥透气。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
改善全身的营养状况
• 保证摄入的营养全面均衡， 多进食含丰富蛋白质和维生素C、 锌的食物，防止负氮平衡及贫血 的发生。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
皮肤护理
• 保持皮肤的清洁和干燥；每天 检查皮肤，特别是压疮好发部位， 如局部皮肤发红应及时减压；避免 皮肤外伤(如康复训练时应注意避免 局部皮肤反复受摩擦及牵拉；平时 应注意清理床面及座椅上的异物； 入厕时避免开塞露划伤肛门)；及时 治疗各种皮肤疾病，特别是压疮好 发部位的疖肿、湿疹等。
∧
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
深静脉血栓及肺栓塞预防
•机械预防法：可用足底静脉泵、穿梯度压 力弹力袜，行双下肢气压助动治疗，利用 机械性原理促使下肢静脉 流加速，避免血 液滞留。禁忌症：充血性心力衰竭，肺水 肿或腿部严重水肿；下肢深静脉血栓症、 血栓静脉炎或肺栓塞；腿部局部情况异常 、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血 管病、腿部严重畸形。 • 药物预防：低剂量普通肝素、低分子肝 素、磺达肝癸钠、维生素K 拈抗剂等。有 出血风险的患者应权衡降低DVT 的发生率 与增加出血危险的关系。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 尿潴留患者应妥善固定导尿管及 引流管的位置．以防尿液逆流至膀胱 引起感染。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 可口服预防结石形成的药物，多 饮水，4000ml／d，有利于冲洗尿中 沉渣。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
防治压疮的教育。
•向患者及家属详细介绍压疮的预防
∧
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泌尿系统并发症
• 脊髓损伤患者通常存在排尿功能障 碍、尿道解剖结构及泌尿系统病理生理 的改变，进而引起尿动力学的变化，如 处理不当很容易出现反复泌尿系感染、 泌尿系结石，甚至引起肾积水及肾功能 损害。因此，尽早评估泌尿系功能的障 碍，确定正确的阶段性膀胱管理模式并 进行恰当地防治至关重要 。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 训练膀胱的反射排尿功能．以 预防尿道感染。当膀胱胀满时，患者 可有下腹部胀满感或出汗及其他不适 时，可用手按摩．挤压排尿 。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 经常变换体位，进行力所能及 的主、被动锻炼．以预防尿路结石形 成。
∧
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
呼吸系统并发症的预防及护理
•定时翻身叩背，在保持脊柱稳定的 前提下进行体位引流。 •湿化气道、稀释气道分泌物：可行 雾化吸入，并应用稀释痰液药物。 •呼吸功能训练，手法辅助排痰。 •监测肺部体征、行血气分析及痰培 养。 •注意输液速度，避免诱发或加重肺 水肿。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
压疮的预防及护理
•定时变换体位 •减轻骨突出部位受压 •选择良好的坐垫和床垫 •改善全身的营养状况 •皮肤护理 •向患者及家属进行防治压疮的教 育
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模R仿ED；如有不当之处，请联系网站或本人删除。