解剖学之淋巴系统
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解剖学之淋巴系统
第一节 淋巴系统结构和配布特点
解剖学之淋巴系统
一 淋巴管道
lymph vessel
毛细淋巴管
lymphatic capillary
淋巴管
lymphatic vessel
1）盲端起于组织间隙
2）壁薄透通性较大
（大分子物质可透过）
3）分布全身
（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）
淋巴受阻→淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复 淋巴回流→细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散
解剖学之淋巴系统
第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结
一、头颈部淋巴管和淋巴结
1 头部淋巴结
枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结
位 置 沿头颈交界处排列
收集范围 颅 顶 枕 面 口腔
注入
颈外侧深淋巴结
解剖学之淋巴系统
2、扁桃体
palatine tonsil 淋巴与上皮组织构成的淋巴 上皮器官。有鄂扁桃体、咽 扁桃体、舌扁桃体等。
解剖学之淋巴系统
3、脾 spleen
脾是人体最大的淋巴器官
位 季肋区9—11肋深面
长轴与第10肋方向一致
置
态形
膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）
凸 ：输入淋巴管
态 凹：门、输出淋巴管
分 浅淋巴结 浅筋膜内 类 深淋巴结 深筋膜下
置位
四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门
腹盆：位血管周围多与血管同名
功 滤过淋巴
产生淋巴细胞
能
免疫应答产生抗体等 解剖学之淋巴系统
局部淋巴结
regional lymph node
身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结或 一级淋巴结）
腋窝中央脂肪中 上三群淋巴
⑤尖淋巴结
锁骨下干
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
三、下肢的淋巴管淋巴结
腘淋巴结
（腘静脉周围）
相当小隐静脉收纳的范围
相当胫前后静脉收纳的范围
腹股沟 上群 浅淋巴结（与腹股沟
韧带平行）
腹股沟淋巴结 髂外淋巴结
下群
（大隐静 脉根部）
腹股沟 深淋巴结
（股静脉周围）
浅淋巴管（伴浅静脉） 深淋巴管（伴深血管）
肋间内A V周围
胸后壁淋巴 汇入胸导管
膈上淋巴结
分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴 输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前解后剖学淋之淋巴巴结系统
巴 结
（沿颈内静脉排列）
↓
下段
输出管 锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结） （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至
颈干
此淋巴结肿大）
解剖学之淋巴系统
二、上肢淋巴管和淋巴结
尺静脉
浅淋巴管
收纳范围
深淋巴管
（与浅静脉伴行）
（与深部血管神经伴行）
收相 纳当 范贵 围要 的静 淋脉 巴
相当头静脉 收纳范围的淋巴
1）分浅、深两种
浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行
两者有广泛的交通
2）丰富的瓣膜
呈串珠状（阻塞时管腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）
解剖学之淋巴系统
干淋 巴
各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干
左右颈干 左右锁骨下干
左右支气管纵膈干
lymphatic 左右腰干
trunks
肠干
管 淋 胸导管: 注入左静脉角 巴 导 右淋巴导管 注入右静脉角
功 造血
储血
能 滤血
清wenku.baidu.com衰老红细胞
进行免疫应答
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
4、胸腺 thymus
解剖学之淋巴系统
三 淋巴组织
lymphatic tissus 含有大量淋巴细胞的网状结缔组织
消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜
淋巴小结
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等
解剖学之淋巴系统
四 淋巴侧支循环
淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路 有着重要的生理意义及病理意义
腹前壁肛门 浅 会阴臀部外阴 淋 相当大隐静 巴 脉收纳范围 管
深 淋 巴 管
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
四、胸部的淋巴管淋巴结
位于胸壁内和胸腔脏器周围
1 胸壁的淋巴结
胸骨旁淋巴结
位置 收纳
胸廓内A V周围
脐以上胸腹前壁 乳房内侧膈肝上淋巴
输出管 汇入支气管纵膈干
肋间淋巴结
位置 收纳 输出管
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
右淋巴导管
right lymphatic duct 短干1-1.5cm长
收 右颈干 集 右锁骨下干
右支气管纵膈干
范 注入右静脉角 围
右上半身 全身1/4区域的淋巴
解剖学之淋巴系统
二 淋巴器官
lymphatic organ
1、淋巴结
lymph nodes
形 扁圆小体
淋巴系统
Lymphatic System
解剖学之淋巴系统
淋巴系统 Lymphatic System
淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管
lymph vessel
组 成 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体
lymphatic organ
淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）
lymphatic tissue
功能
辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答
解剖学之淋巴系统
淋巴的产生与回流
淋巴导管
心脏
淋巴干
静
动
脉
淋巴结
淋巴管
脉
毛细淋巴管
组织液
毛细血管
解剖学之淋巴系统
淋巴回流
1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2 清除组织中的红细胞细菌和异物 3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应
肘淋巴结
腋淋巴结
上肢 乳房 胸壁 腹壁上部等
解剖学之淋巴系统
腋淋巴结 位腋血管周围15-20个分5群
沿腋AV远侧排列 收集约同范围淋巴
①外侧淋巴结
上肢淋巴
胸外侧AV排列
②胸肌淋巴结
收集约同范围淋巴 胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴
肩胛下AV排列
③肩胛下淋巴结 收集约同范围淋巴项背肩胛区淋巴
④中央淋巴结
解剖学之淋巴系统
2 颈部淋巴结
颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结
收集范围 舌骨下区喉 甲状腺气管
颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列）
颈外侧深淋巴结
（沿颈内静脉排列）
解剖学之淋巴系统
颈 外
颈外侧浅淋巴结
（沿颈外静脉排列）
输出管
颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴
↓ 侧
淋 颈外侧深淋巴结 上段 输出甲管状腺颈{ 气外管侧浅咽淋后巴淋鼻巴舌结喉
:
lymphatic duct
解剖学之淋巴系统
胸导管 最粗大30—40cm长
thoracic duct
起 始
乳糜池
位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干
行 膈主动脉裂孔
程 胸腔食管后方
第5胸椎高度斜向左侧
围收 集 范
颈根部注入左静脉角
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干
下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴
第一节 淋巴系统结构和配布特点
解剖学之淋巴系统
一 淋巴管道
lymph vessel
毛细淋巴管
lymphatic capillary
淋巴管
lymphatic vessel
1）盲端起于组织间隙
2）壁薄透通性较大
（大分子物质可透过）
3）分布全身
（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）
淋巴受阻→淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复 淋巴回流→细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散
解剖学之淋巴系统
第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结
一、头颈部淋巴管和淋巴结
1 头部淋巴结
枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结
位 置 沿头颈交界处排列
收集范围 颅 顶 枕 面 口腔
注入
颈外侧深淋巴结
解剖学之淋巴系统
2、扁桃体
palatine tonsil 淋巴与上皮组织构成的淋巴 上皮器官。有鄂扁桃体、咽 扁桃体、舌扁桃体等。
解剖学之淋巴系统
3、脾 spleen
脾是人体最大的淋巴器官
位 季肋区9—11肋深面
长轴与第10肋方向一致
置
态形
膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）
凸 ：输入淋巴管
态 凹：门、输出淋巴管
分 浅淋巴结 浅筋膜内 类 深淋巴结 深筋膜下
置位
四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门
腹盆：位血管周围多与血管同名
功 滤过淋巴
产生淋巴细胞
能
免疫应答产生抗体等 解剖学之淋巴系统
局部淋巴结
regional lymph node
身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结或 一级淋巴结）
腋窝中央脂肪中 上三群淋巴
⑤尖淋巴结
锁骨下干
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
三、下肢的淋巴管淋巴结
腘淋巴结
（腘静脉周围）
相当小隐静脉收纳的范围
相当胫前后静脉收纳的范围
腹股沟 上群 浅淋巴结（与腹股沟
韧带平行）
腹股沟淋巴结 髂外淋巴结
下群
（大隐静 脉根部）
腹股沟 深淋巴结
（股静脉周围）
浅淋巴管（伴浅静脉） 深淋巴管（伴深血管）
肋间内A V周围
胸后壁淋巴 汇入胸导管
膈上淋巴结
分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴 输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前解后剖学淋之淋巴巴结系统
巴 结
（沿颈内静脉排列）
↓
下段
输出管 锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结） （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至
颈干
此淋巴结肿大）
解剖学之淋巴系统
二、上肢淋巴管和淋巴结
尺静脉
浅淋巴管
收纳范围
深淋巴管
（与浅静脉伴行）
（与深部血管神经伴行）
收相 纳当 范贵 围要 的静 淋脉 巴
相当头静脉 收纳范围的淋巴
1）分浅、深两种
浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行
两者有广泛的交通
2）丰富的瓣膜
呈串珠状（阻塞时管腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）
解剖学之淋巴系统
干淋 巴
各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干
左右颈干 左右锁骨下干
左右支气管纵膈干
lymphatic 左右腰干
trunks
肠干
管 淋 胸导管: 注入左静脉角 巴 导 右淋巴导管 注入右静脉角
功 造血
储血
能 滤血
清wenku.baidu.com衰老红细胞
进行免疫应答
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
4、胸腺 thymus
解剖学之淋巴系统
三 淋巴组织
lymphatic tissus 含有大量淋巴细胞的网状结缔组织
消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜
淋巴小结
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等
解剖学之淋巴系统
四 淋巴侧支循环
淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路 有着重要的生理意义及病理意义
腹前壁肛门 浅 会阴臀部外阴 淋 相当大隐静 巴 脉收纳范围 管
深 淋 巴 管
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
四、胸部的淋巴管淋巴结
位于胸壁内和胸腔脏器周围
1 胸壁的淋巴结
胸骨旁淋巴结
位置 收纳
胸廓内A V周围
脐以上胸腹前壁 乳房内侧膈肝上淋巴
输出管 汇入支气管纵膈干
肋间淋巴结
位置 收纳 输出管
解剖学之淋巴系统
解剖学之淋巴系统
右淋巴导管
right lymphatic duct 短干1-1.5cm长
收 右颈干 集 右锁骨下干
右支气管纵膈干
范 注入右静脉角 围
右上半身 全身1/4区域的淋巴
解剖学之淋巴系统
二 淋巴器官
lymphatic organ
1、淋巴结
lymph nodes
形 扁圆小体
淋巴系统
Lymphatic System
解剖学之淋巴系统
淋巴系统 Lymphatic System
淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管
lymph vessel
组 成 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体
lymphatic organ
淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）
lymphatic tissue
功能
辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答
解剖学之淋巴系统
淋巴的产生与回流
淋巴导管
心脏
淋巴干
静
动
脉
淋巴结
淋巴管
脉
毛细淋巴管
组织液
毛细血管
解剖学之淋巴系统
淋巴回流
1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2 清除组织中的红细胞细菌和异物 3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应
肘淋巴结
腋淋巴结
上肢 乳房 胸壁 腹壁上部等
解剖学之淋巴系统
腋淋巴结 位腋血管周围15-20个分5群
沿腋AV远侧排列 收集约同范围淋巴
①外侧淋巴结
上肢淋巴
胸外侧AV排列
②胸肌淋巴结
收集约同范围淋巴 胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴
肩胛下AV排列
③肩胛下淋巴结 收集约同范围淋巴项背肩胛区淋巴
④中央淋巴结
解剖学之淋巴系统
2 颈部淋巴结
颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结
收集范围 舌骨下区喉 甲状腺气管
颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列）
颈外侧深淋巴结
（沿颈内静脉排列）
解剖学之淋巴系统
颈 外
颈外侧浅淋巴结
（沿颈外静脉排列）
输出管
颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴
↓ 侧
淋 颈外侧深淋巴结 上段 输出甲管状腺颈{ 气外管侧浅咽淋后巴淋鼻巴舌结喉
:
lymphatic duct
解剖学之淋巴系统
胸导管 最粗大30—40cm长
thoracic duct
起 始
乳糜池
位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干
行 膈主动脉裂孔
程 胸腔食管后方
第5胸椎高度斜向左侧
围收 集 范
颈根部注入左静脉角
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干
下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴