电子病历基本数据集标准WS 445-2014-生命体征测试记录子集
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HDSD00.08.079
HDSD00.08.043
数据元标识符（DE） DE01.00.014.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE02.01.039.00
DE02.01.040.00
DE02.01.026.00
HDSD00.08.031
DE02.10.031.00
HDSD00.08.030 HDSD00.08.033 HDSD00.08.052
DE02.10.028.00 DE02.01.039.00 DE09.00.053.00
数据元名称 住院号 科室名称 病区名称 病房号 病床号 患者姓名
性别代码
年龄（岁）
HDSD00.08.044
HDSD00.08.035
HDSD00.08.054
HDSD00.08.055
HDSD00.08.061
HDSD00.08.036
HDSD00.08.025
HDSD00.08.056 HDSD00.08.041 HDSD00.08.049 HDSD00.08.075 HDSD00.08.060 HDSD00.08.068 HDSD00.08.076 HDSD00.08.016
N1..3
AN..8
AN..11 DT15 N..4 N..5
DT15
N..3 T/F N2..3 N2..3 N4,1 N2..3 N2..3 N3..6,2 N4..5,1
AN..30
AN..1000 A..50 DT15
长度
18 50 50 10 10
50
数据元允许值
1 GB/T 2261.1—2003
年龄（月）
疾病诊断编码 入院日期时间 实际住院天数 手术或分娩后日数
记录日期时间
呼吸频率（次/min） 使用呼吸机标志 脉率（次/min） 起搏器心率 体温（℃） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 体重（kg） 腹围（cm）
护理观察项目名称
护理观察结果 护士签名
签名日期时间
定义/说明
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 患者在医疗机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
3
8
11
ICD-10
15
4
5
15
3
1 3 3 5 3 3 8 6
30
1000 50 15
N
舒张压的测量值，计量单位为 mmHg
N
患者体重的测量值，计量单位为 kg
N
受检者腹部周长的测量值，计量单位为 cm
Nቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理观察项目的名称，如患者神志状态、饮食情
况，皮肤情况、氧疗情况、排尿排便情况，流量、 出量、入量等等，根据护理内容的不同选择不同的
S1
观察项目名称。
对护理观察项目结果的描述
S1
护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和 名称
DE02.01.032.00
DE05.01.024.00
DE06.00.092.00
DE06.00.310.00
DE06.00.270.00
DE09.00.053.00
DE04.10.081.00
DE06.00.239.00 DE04.10.118.00 DE04.10.206.00 DE04.10.186.00 DE04.10.174.00 DE04.10.176.00 DE04.10.188.00 DE04.10.052.00
排序 1 2 3 4 5 6
7
8
9
10 11 12 13
14
15 16 17 18 19 20 21 22 23
24
25 26 27
内部标识符 HDSD00.08.095 HDSD00.08.040 HDSD00.08.006 HDSD00.08.005 HDSD00.08.004 HDSD00.08.034
N
年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表
示；分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母
S1
为30，分子为不足1个月的天数
疾病临床诊断在特定分类体系中的代码
S3
患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间 的完整描述
DT
患者实际的住院天数，入院日与出院日只计算一天
N
截止当前记录日期为止，患者行手术或分娩后的日 数
N
护士记录患者生命体征变化的公元纪年日期时间的 完整描述
DT
患者单位时间内呼吸次数的测量值，计量单位为次 /min
N
患者是否呼吸机辅助通气
L
患者每分钟脉搏次数的测量值，计量单位为次/min
N
患者佩戴起搏器后的心率，计量单位为次/min
N
体温的测量值，计量单位为℃
N
收缩压的测量值，计量单位为 mmHg
S1
填报记录表单时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT
数值
数值
字符串/数值
字符串/数值 日期时间 数值
数值 日期时间
数值 布尔 数值 数值 数值 数值 数值 数值 数值
字符串/数值
字符串/数值
字符串 日期时间
表示格式 AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
N1
患者住院期间，所住病房对应的编号 产妇住院期间，所住床位对应的编号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏
和名称
数据元值数据 类型 S1 S1 S1 S1 S1
S1
数据类型
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串
患者生理性别在特定编码体系中的代码
S3
患者年满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历 计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写
HDSD00.08.043
数据元标识符（DE） DE01.00.014.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE02.01.039.00
DE02.01.040.00
DE02.01.026.00
HDSD00.08.031
DE02.10.031.00
HDSD00.08.030 HDSD00.08.033 HDSD00.08.052
DE02.10.028.00 DE02.01.039.00 DE09.00.053.00
数据元名称 住院号 科室名称 病区名称 病房号 病床号 患者姓名
性别代码
年龄（岁）
HDSD00.08.044
HDSD00.08.035
HDSD00.08.054
HDSD00.08.055
HDSD00.08.061
HDSD00.08.036
HDSD00.08.025
HDSD00.08.056 HDSD00.08.041 HDSD00.08.049 HDSD00.08.075 HDSD00.08.060 HDSD00.08.068 HDSD00.08.076 HDSD00.08.016
N1..3
AN..8
AN..11 DT15 N..4 N..5
DT15
N..3 T/F N2..3 N2..3 N4,1 N2..3 N2..3 N3..6,2 N4..5,1
AN..30
AN..1000 A..50 DT15
长度
18 50 50 10 10
50
数据元允许值
1 GB/T 2261.1—2003
年龄（月）
疾病诊断编码 入院日期时间 实际住院天数 手术或分娩后日数
记录日期时间
呼吸频率（次/min） 使用呼吸机标志 脉率（次/min） 起搏器心率 体温（℃） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 体重（kg） 腹围（cm）
护理观察项目名称
护理观察结果 护士签名
签名日期时间
定义/说明
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 患者在医疗机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
3
8
11
ICD-10
15
4
5
15
3
1 3 3 5 3 3 8 6
30
1000 50 15
N
舒张压的测量值，计量单位为 mmHg
N
患者体重的测量值，计量单位为 kg
N
受检者腹部周长的测量值，计量单位为 cm
Nቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理观察项目的名称，如患者神志状态、饮食情
况，皮肤情况、氧疗情况、排尿排便情况，流量、 出量、入量等等，根据护理内容的不同选择不同的
S1
观察项目名称。
对护理观察项目结果的描述
S1
护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和 名称
DE02.01.032.00
DE05.01.024.00
DE06.00.092.00
DE06.00.310.00
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排序 1 2 3 4 5 6
7
8
9
10 11 12 13
14
15 16 17 18 19 20 21 22 23
24
25 26 27
内部标识符 HDSD00.08.095 HDSD00.08.040 HDSD00.08.006 HDSD00.08.005 HDSD00.08.004 HDSD00.08.034
N
年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表
示；分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母
S1
为30，分子为不足1个月的天数
疾病临床诊断在特定分类体系中的代码
S3
患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间 的完整描述
DT
患者实际的住院天数，入院日与出院日只计算一天
N
截止当前记录日期为止，患者行手术或分娩后的日 数
N
护士记录患者生命体征变化的公元纪年日期时间的 完整描述
DT
患者单位时间内呼吸次数的测量值，计量单位为次 /min
N
患者是否呼吸机辅助通气
L
患者每分钟脉搏次数的测量值，计量单位为次/min
N
患者佩戴起搏器后的心率，计量单位为次/min
N
体温的测量值，计量单位为℃
N
收缩压的测量值，计量单位为 mmHg
S1
填报记录表单时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT
数值
数值
字符串/数值
字符串/数值 日期时间 数值
数值 日期时间
数值 布尔 数值 数值 数值 数值 数值 数值 数值
字符串/数值
字符串/数值
字符串 日期时间
表示格式 AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
N1
患者住院期间，所住病房对应的编号 产妇住院期间，所住床位对应的编号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏
和名称
数据元值数据 类型 S1 S1 S1 S1 S1
S1
数据类型
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串
患者生理性别在特定编码体系中的代码
S3
患者年满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历 计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写