滋阴降火愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡患者55例
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
— ３２７．
［４］ 中华医学会妇产科学分会 ＥＭＳ协作组 ．子宫 内膜 异位 症的诊 断与治疗规范 ［Ｊ］．中华妇产科 杂志 ，２００７，４２（９）：６４５—６４８．
［５］ 中国中西医结合学 会妇科 专业委 员会第 三届学术 会 议修订 ． 子宫 内膜异位症 、妊娠 高血压 综合 征及女 性不孕 症 的中西 医 结合诊疗标准 ［Ｊ］．中西医结合杂志 ，１９９１，１１（６）：３７６，３７９．
组别 例数
治 疗 前
治 疗 后
［６］ 马宝璋 ，齐聪．中医妇科学 ［Ｍ］．３版．北京 ：中国 中医药 出版
对照组 观察组
４７ ４７
２６３．８２±９８．３５ ２６１．９３±１０１．２３
１１６．７８±３５．４４ ４９．８８±２８．９５盖
社 ，２０１２：９３—９７． ［７］ 吴凌燕 ，田超 ，夏 阳 ．化瘀 消瘕汤配合清康灌肠 液治疗子宫 内
中药保 留灌肠可使药液 经直肠黏膜渗透吸收 ，使 药力直 炎 、外敷溃 疡散 等 为 主要 治 疗 手 段 ，但 其 长 期 治 疗效 果 欠 达盆腔 ，具有作 用迅 速而 直接 的特 点 ；同时温 热效应 可使 佳 ｊ。本文笔者采 用滋 阴降 火愈 疡汤治疗 阴虚 火 旺型复发
＜０．０５
３．３ 两 组 患 者 治 疗 前 后 内 膜 包 块 体 积 的 比 较 结 果 见 表 ３。
表 ３ 两组患者 治疗前后 内膜包块体积变化 的比较 ｘ±ｓ，ｃｍ ）
ａｎｄ ｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｏｂ￣ｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９７，２４ （１）：３６—３８． ［２］ 詹瑾 ，须义贞 ．子宫 内膜异位症 中西 医结合治疗 进展 ［Ｊ］．辽 宁中医药大学学报 ，２０１４，１６（１２）：１２４—１２７． ［３］ 魏郁清 ，孙萃 ，周亚 红 ，等 ．中 医药 治疗子 宫内膜 异位症 致痛 经的优势及思路［Ｊ］．长春 中医 药大学学 报 ，２０１５，３１（２）：３２５
· ２９０ ·
中国中医药科技 ２０１８年 ３月第 ２５卷第 ２期 Ｍａｒ．２０１８ ｖ０１．２５ Ｎｏ．２
３ 结 果
消癜化瘀 止痛 汤灌 肠可 提 高 临床疗 效 （８９．４％ ＶＳ７Baidu Nhomakorabea．７％ ）。
３．１ 两组 患者 临床 疗效 比较 观 察 组 ４７例 患 者 中，痊 愈 提示该方 为治疗子宫 内膜异位症 的有效方 剂 。
［８］ 宋旭 霞 ．电脑妇科治疗仪及 中药治疗子宫 内膜异位 ［Ｊ］．现代
中西 医结合 杂志 ，２００２，１１（２０）：１０．
［９］ 要永 卿 ．子宫 内膜异位 症 的中 医外治 近况 ［Ｊ］．中医外 治杂
志 ，２００３，１２（１）：３６．
（收 稿 日期 ：２０１７—０３—０５）
４ 讨论 子宫 内膜异 位症 痛经 属 于 中 医学 “痛 经 …‘瘕 瘕 ”病 范
结 ；益母草活血调经 、利水 消肿 ；延胡 索 、五灵 脂活血 化瘀 止 病 中最常见 的疾病 之一 ，多 发于青 壮年 。虽 能 自愈 ，但具 有 痛 ；白芍缓急止痛 ；红藤 活血化瘀 、消肿止 痛 ；败酱 草辛散 行 周期性 、复发性 、缠 绵难 愈 的特 点… 。 目前 ，ＲＯＵ发 病 机制
率为 ７８．７％。两 组 间 比较 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （× ＝
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ａｎｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ
４．２７０，Ｐ＜０．０５） ３．２ 两组 患 者 治 疗 前后 痛 经 程 度 评 分 比较 结 果 见 表 ２。
滋 阴降火愈疡汤治疗 阴虚火旺型
畴 ，认 为该病的发生多 由房劳 不节或 不洁 、手术创 伤 或妇科 检查损伤等伤及 冲任二脉 ，血 不归经 ，瘀 阻胞 宫 ，瘀 血 阻滞 ，
复 发 性 口腔 溃 疡 患 者 ５５例
与周边组织粘 连缠绕包裹 ，日久形成 包块 ，乃成 瘕瘕 积聚 即 内膜异位 症。瘀 阻胞脉 ，不通 则痛 而发痛 经 。由此可 见 ，血 瘀是本病 的基本病 机 ，活血化瘀为其治疗 的核心法则 。笔 者
王 一 萍 （浙 江 省余 姚 市 中 医 医 院 ·浙 江 余 姚 ３１５４００）
临证 自拟 消瘕化瘀止痛 汤 ，药 用丹 参 、三棱 、莪术 活血 调经 、
祛瘀止 痛 ；穿 山 甲活血 消瘕通 经 ；皂 角 刺 活血 消肿 、软坚 散
复发性 口腔 溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ，ＲＯＵ）是 口腔黏膜
表 ２ 两组 患者治疗前后痛经程度评分 的比较 （ ±ｓ，分 ）
组 别 例 数
治疗 前
治疗后
对照组 观察 组
４７ ４７
１１．０１±２．１６ １１．０６ ４－２．０９
５．２３±０．８９ ２．３６±０．５２
与 本 组 治 疗 前 比 较 ， Ｐ ＜０．０５；与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ，△Ｐ
与 本组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜０．０５；与对 照 组 治疗 后 比较 ，△Ｐ
＜ ０．０５
膜 异位 症 痛 经 ６０例 ［Ｊ］．山东 中 医杂 志 ，２０１３，３２（３）：１６９
一 ｌ７Ｏ．
３．４ 两组 患者复发情 况比较 随访 １２个月 ，观察组 复发 ２ 例 ，复 发 率 为 ４．３％ （２／４７），对 照 组 复 发 ９例 ，复 发 率 为 １９．１％ （９／４７）。观察组 复 发率 与 对照 组 比较 明显 降 低 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０．０５）。
３１例 ，显效 ７例 ，有效 ４例 ，无效 ２５例 ，总有 效率为 ８９．４％ ； 参 考 文 献
对 照组痊愈 ２５例 ，显效 ８例 ，有效 ４例 ，无 效 １Ｏ例 ，总有效 ［１］ Ｖａｖｉｌｉｓ Ｄ，Ａｇｏｒａｓｔｏｓ Ｔ，Ｔｚａｆｅｔａｓ Ｊ．Ａｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓ ａｔ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：
滞 、破血行瘀 、通经止痛 ；浙 贝母 、牡蛎 软坚 散结 。全 方 可达 尚不 明确 ，多认为与病 毒及 细菌感 染 、遗传 、维 生素 缺乏 、系
活 血 调 经 、散 瘀 止痛 、消 癜 散 结 、标 本 兼 顾 之 效 用 。
统性疾病 、免疫等 因素相关 。临床治疗 多 以补 充维 生素 、抗
［４］ 中华医学会妇产科学分会 ＥＭＳ协作组 ．子宫 内膜 异位 症的诊 断与治疗规范 ［Ｊ］．中华妇产科 杂志 ，２００７，４２（９）：６４５—６４８．
［５］ 中国中西医结合学 会妇科 专业委 员会第 三届学术 会 议修订 ． 子宫 内膜异位症 、妊娠 高血压 综合 征及女 性不孕 症 的中西 医 结合诊疗标准 ［Ｊ］．中西医结合杂志 ，１９９１，１１（６）：３７６，３７９．
组别 例数
治 疗 前
治 疗 后
［６］ 马宝璋 ，齐聪．中医妇科学 ［Ｍ］．３版．北京 ：中国 中医药 出版
对照组 观察组
４７ ４７
２６３．８２±９８．３５ ２６１．９３±１０１．２３
１１６．７８±３５．４４ ４９．８８±２８．９５盖
社 ，２０１２：９３—９７． ［７］ 吴凌燕 ，田超 ，夏 阳 ．化瘀 消瘕汤配合清康灌肠 液治疗子宫 内
中药保 留灌肠可使药液 经直肠黏膜渗透吸收 ，使 药力直 炎 、外敷溃 疡散 等 为 主要 治 疗 手 段 ，但 其 长 期 治 疗效 果 欠 达盆腔 ，具有作 用迅 速而 直接 的特 点 ；同时温 热效应 可使 佳 ｊ。本文笔者采 用滋 阴降 火愈 疡汤治疗 阴虚 火 旺型复发
＜０．０５
３．３ 两 组 患 者 治 疗 前 后 内 膜 包 块 体 积 的 比 较 结 果 见 表 ３。
表 ３ 两组患者 治疗前后 内膜包块体积变化 的比较 ｘ±ｓ，ｃｍ ）
ａｎｄ ｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｏｂ￣ｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９７，２４ （１）：３６—３８． ［２］ 詹瑾 ，须义贞 ．子宫 内膜异位症 中西 医结合治疗 进展 ［Ｊ］．辽 宁中医药大学学报 ，２０１４，１６（１２）：１２４—１２７． ［３］ 魏郁清 ，孙萃 ，周亚 红 ，等 ．中 医药 治疗子 宫内膜 异位症 致痛 经的优势及思路［Ｊ］．长春 中医 药大学学 报 ，２０１５，３１（２）：３２５
· ２９０ ·
中国中医药科技 ２０１８年 ３月第 ２５卷第 ２期 Ｍａｒ．２０１８ ｖ０１．２５ Ｎｏ．２
３ 结 果
消癜化瘀 止痛 汤灌 肠可 提 高 临床疗 效 （８９．４％ ＶＳ７Baidu Nhomakorabea．７％ ）。
３．１ 两组 患者 临床 疗效 比较 观 察 组 ４７例 患 者 中，痊 愈 提示该方 为治疗子宫 内膜异位症 的有效方 剂 。
［８］ 宋旭 霞 ．电脑妇科治疗仪及 中药治疗子宫 内膜异位 ［Ｊ］．现代
中西 医结合 杂志 ，２００２，１１（２０）：１０．
［９］ 要永 卿 ．子宫 内膜异位 症 的中 医外治 近况 ［Ｊ］．中医外 治杂
志 ，２００３，１２（１）：３６．
（收 稿 日期 ：２０１７—０３—０５）
４ 讨论 子宫 内膜异 位症 痛经 属 于 中 医学 “痛 经 …‘瘕 瘕 ”病 范
结 ；益母草活血调经 、利水 消肿 ；延胡 索 、五灵 脂活血 化瘀 止 病 中最常见 的疾病 之一 ，多 发于青 壮年 。虽 能 自愈 ，但具 有 痛 ；白芍缓急止痛 ；红藤 活血化瘀 、消肿止 痛 ；败酱 草辛散 行 周期性 、复发性 、缠 绵难 愈 的特 点… 。 目前 ，ＲＯＵ发 病 机制
率为 ７８．７％。两 组 间 比较 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （× ＝
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ａｎｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ
４．２７０，Ｐ＜０．０５） ３．２ 两组 患 者 治 疗 前后 痛 经 程 度 评 分 比较 结 果 见 表 ２。
滋 阴降火愈疡汤治疗 阴虚火旺型
畴 ，认 为该病的发生多 由房劳 不节或 不洁 、手术创 伤 或妇科 检查损伤等伤及 冲任二脉 ，血 不归经 ，瘀 阻胞 宫 ，瘀 血 阻滞 ，
复 发 性 口腔 溃 疡 患 者 ５５例
与周边组织粘 连缠绕包裹 ，日久形成 包块 ，乃成 瘕瘕 积聚 即 内膜异位 症。瘀 阻胞脉 ，不通 则痛 而发痛 经 。由此可 见 ，血 瘀是本病 的基本病 机 ，活血化瘀为其治疗 的核心法则 。笔 者
王 一 萍 （浙 江 省余 姚 市 中 医 医 院 ·浙 江 余 姚 ３１５４００）
临证 自拟 消瘕化瘀止痛 汤 ，药 用丹 参 、三棱 、莪术 活血 调经 、
祛瘀止 痛 ；穿 山 甲活血 消瘕通 经 ；皂 角 刺 活血 消肿 、软坚 散
复发性 口腔 溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ，ＲＯＵ）是 口腔黏膜
表 ２ 两组 患者治疗前后痛经程度评分 的比较 （ ±ｓ，分 ）
组 别 例 数
治疗 前
治疗后
对照组 观察 组
４７ ４７
１１．０１±２．１６ １１．０６ ４－２．０９
５．２３±０．８９ ２．３６±０．５２
与 本 组 治 疗 前 比 较 ， Ｐ ＜０．０５；与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ，△Ｐ
与 本组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜０．０５；与对 照 组 治疗 后 比较 ，△Ｐ
＜ ０．０５
膜 异位 症 痛 经 ６０例 ［Ｊ］．山东 中 医杂 志 ，２０１３，３２（３）：１６９
一 ｌ７Ｏ．
３．４ 两组 患者复发情 况比较 随访 １２个月 ，观察组 复发 ２ 例 ，复 发 率 为 ４．３％ （２／４７），对 照 组 复 发 ９例 ，复 发 率 为 １９．１％ （９／４７）。观察组 复 发率 与 对照 组 比较 明显 降 低 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０．０５）。
３１例 ，显效 ７例 ，有效 ４例 ，无效 ２５例 ，总有 效率为 ８９．４％ ； 参 考 文 献
对 照组痊愈 ２５例 ，显效 ８例 ，有效 ４例 ，无 效 １Ｏ例 ，总有效 ［１］ Ｖａｖｉｌｉｓ Ｄ，Ａｇｏｒａｓｔｏｓ Ｔ，Ｔｚａｆｅｔａｓ Ｊ．Ａｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓ ａｔ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：
滞 、破血行瘀 、通经止痛 ；浙 贝母 、牡蛎 软坚 散结 。全 方 可达 尚不 明确 ，多认为与病 毒及 细菌感 染 、遗传 、维 生素 缺乏 、系
活 血 调 经 、散 瘀 止痛 、消 癜 散 结 、标 本 兼 顾 之 效 用 。
统性疾病 、免疫等 因素相关 。临床治疗 多 以补 充维 生素 、抗