小儿手足口病的护理及预防

融 合 成 片 ， 痛 明 显 。 患儿 常有 拒 食 、 闹 、 涎 等 现 象 。 烧 哭 流
２ 流 行 病 学 特 征
等 ， 保 持 患 儿 口腔 清 洁 ， 前 饭 后 用 生 理 盐 水 漱 口， 不 会 漱 要 饭 对 口 的患 儿 ， 以用 棉 棒 蘸 生 理 盐 水 轻 轻 地 清 洁 口腔 。辅 以超 声 可
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上好 之 后 ， 以食 、 两指 入 阴道 ， 胎 头 吸 引 器 边缘 检查 １周 ， 应 中 沿
医 疗 事 故 的 发 生
作者简介 郝少华（９２ ）女， １ ７ 一 ， 山西 省 中阳 人 ， 管护 师 ， 科 ， 作 单 主 本 工 位 ：３４ ０ 山西 省 中 阳 县 宁 乡 卫 生 院 。 ０ ３０ ， （ 收稿 日期 ： ０ ８ ９— ８ ２ ０ 一Ｏ ０ ） （ 文编 辑 卫 竹翠 ） 本
多 喝 温 开 水 。 患儿 因 发 热 、 口腔 疱 疹 ， 愿 进 食 。 宜 进 食 清 淡 、 不 可 口 、 消化 的流 质 或 半 流 质 饮 食 ， 食 冰 冷 、 辣 、 等 刺 激 性 易 禁 辛 咸
食物 。 ５ ３ 口腔 护 理 ． 患 儿 会 因 口腔 疼痛 而拒 食 、 涎 、 闹 、 睡眠 流 哭 不
２１ 传染源 ．
人 是 肠 道 病 毒 唯 一 宿 主 ， 人 、 性 感 染 者 和 无 病 隐
雾 化 吸人 ， 以减 轻 疼 痛 ， 使 糜 烂 面 早 日愈 合 ， 防 细 菌 继 发 感 促 预
染。
症 状 带 毒 者 均 为 本病 的 主要 传 染 源 。 ２ ２ 传 播 途 径 主 要 是 通 过 人 群 间 的 密 切 接 触 进 行 传 播 的 ． 肠 道 病 毒 主 要经 粪一 口和 ／ 呼 吸道 飞沫 传 播 ． 可经 接触 病 人 或 亦 皮肤 、 黏膜 疱 疹 液 而 感 染 ， 否 可 经 水 或 食 物 传播 尚 不 明 确 。病 是 人 粪 便 、 疹 液 、 吸道 分 泌 物 及 其 污 染 的 手 、 巾 、 绢 、 杯 、 疱 呼 毛 手 牙
作 者 简 介 郝 玉 娟 ， ， 西 省 太 原 人 ， 管 护 师 ， 专 ， 作 单 位 ： 女 山 主 大 Ｔ ｌ
００ １ 。 ３ ０２ 山西 省 太 原 市 传 染病 医 院 。 （ 收稿 日期 ：０ ８—０ 一Ｏ ） ２０ ９ １
（ 文 编 辑 本 竹翠 ）
治 疗 原 则 主要 是 对 症 治 疗 。在 医 生 的 指 导 下 服 用 退 热 剂 ， 并 给予 抗 病 毒 药 物 治 疗 。 给予 超声 波雾 化 吸 入治 疗 ， 除炎 症 ， 消 解 除支 气 管 痉 挛 。雾 化 液 配 制 ： ． 氯 化 钠 注 射 液 ３ 地 ０９ ０ｍＩ 、 塞米 松 注 射 液 ２ｍｇ 硫 酸 阿 米 卡 星 注 射 液 ０ ２ｇ 每 日雾 化 ２ 、 ． ，
Ｊ Ｊ 手足 口病 的护 理及 预 防 Ｊ ＼Ｌ
Baidu Nhomakorabea郝 玉娟
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．２ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章编 号 ： ６ ２ ８ ８ ２ ０ ） Ｂ一 ４ ８— ｌ １ ７ —１ ８ 《 ０ ８ ９ ２ ０ ０
次 ， 次 １ ｎ 每 ５ｍｉ。给 予 ０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ５ｍＩ进 行 口腔 护 ． 理 ； 用 利 多 卡 因 ５ｍＬ、 托 石 散 １５ｇ进 行 口腔 护 理 ， 疗 手 再 蒙 ． 治 足 口病 伴 发 口腔 溃 疡 。
５ 护 理
手 足 口病 是 由肠 道 病 毒 引 起 的 传 染 病 ， 发 生 于 ５ 以 下 多 岁
儿童， 以手 、 、 腔 黏 膜 出 现 疱 疹 或 溃 破 或 溃 疡 为 主 要 临 床 特 足 口 征 ， 别 患 儿 可 引起 心 肌 炎 、 水 肿 、 菌 性 脑 膜 炎 等并 发 症 ； 个 肺 无 个
子有发热 、 出疹 等 现 象 ， 尽 早 带 孩 子 到 医 院 就 诊 ， 积 极 配 合 应 并
２ ３ 易感 性 人 对 肠 道 病 毒 普 遍 易感 ， 性 感 染 和 隐 性感 染 后 ． 娃 均 可 获 得 特 异 性 免 疫 力 ， 续 时 间 不 明 确 。病 毒 的 各 型 间 无 交 持 叉 免 疫 。各 年 龄 组 均 可 感 染 发 病 ， 以 ≤ ３岁 年 龄 组 发 病 率 最 但
病程经过较短 ， 多在 １ 内痊 愈 。 周 ４ 治 疗
医 生 的 治疗 。托 幼 机 构 做 好 晨 问 体 检 ， 现 疑 似 患 儿 ， 时 隔 离 发 及
治 疗 。托 幼 机 构 应 每 ｔ对 玩 具 、 具 等进 行 清 洗 消 毒 ， 少 间 接 ： ｌ 用 减
接 触 传播 。 医 院强 化 感 染 控 制 ， 免 院 内 交 叉感 染 。加 强 食 品 避 与环 境 管 理 ， 减 少 手 足 病 的 发 生 。 以
６ 预 防
玩具 、 具 、 具 、 上用 品、 食 奶 床 内衣 以 及 医 疗 器 具 等 均 可 造 成 传
播。
养 成 良好 的 卫 生 习 惯 和 饮 食 习 惯 ， 前 便 后 要 洗 手 、 洗 饭 勤 澡 。 喝开 水 ， 喝生 水 ， 吃 生冷 食物 ， 菜 、 饭 要 加 热后 再食 不 不 剩 剩 用 。 家长 要 经 常 对 孩 子 居 住 的 房 间进 行 通 风 。尽 量 少 带 孩 子 去 拥 挤 的公 共 场 所 ， 特别 是尽 量避 免 与 其 他 有 发 热 、 出疹 性 疾 病 的 儿童 接触 ， 少 被 感 染 的机 会 。注 意 孩 子 营 养 的 合 理搭 配 ， 孩 减 让 子休 息好 ， 当 晒 太 阳 ， 强 自身 免 疫 力 。 注 意 家庭 室 内外 的 清 适 增 洁 卫 生 ， 庭 成 员 的 衣 服 、 褥 要 在 阳 光 下 暴 晒 。家 禽 家 畜 要 圈 家 被 养 ， 免 人 、 混 住 一 处 ， 其要 减 少 孩 子 与 家 禽 、 畜 的 直 接 接 避 畜 尤 家 触 。 家长 平 时 要 多 注 意 观察 孩 子 身体 状 况 的 变 化 ， 旦 发 现 孩 一
一 年 四季 均 可 发 病 ， 以夏 秋 季 多 见 。
好 发 于 夏 秋 季 节 。 儿 童 为 主 要 发 病 对 象 。 在 婴 幼 儿 集 聚 常 的场 所 发 生 。临 床 主 要 发 现 为初 起 发 热 ， 自细 胞 总 数轻 度 升 高 ， 继之 口腔 、 、 等 部 位 黏 膜 、 肤 出 现 斑 丘 疹 及 疱 疹 样 损 害 。 手 足 皮
手 足 口病 的护 理 及 预 防 有 重 要 意 义 。
１ 临 床 表 现
５２ 饮食护理 ．
患 儿 需要 适 当 补水 和营 养 。宜 卧 床休 息 １周 ，
患 儿 有轻 微 的发 热 ， 分 患 儿可 伴 有 咳 嗽 、 涕 、 欲 缺 乏 、 部 流 食 恶 心 等 症状 。 口腔 黏 膜 、 足 及 臀 部 皮 部 出 现 散 在 点 状 玫 瑰 色 手 斑 、 疹 ， 逐 渐 成 为 水 疱 ， 围 充 血 ， 肤 上 出现 无 痛 性 水 疱 ， 丘 后 周 皮 也 不 容 易破 溃 ， 天 后 干燥 结 痂 。 口腔 黏 膜 水 疱 可 迅 速 破 溃 ， 数 可
别 重症 患儿 病 情 发 展 很 快 ， 终 可 能 导致 死 亡 。所 以 ， 好 ４ Ｊ 最 做 ，Ｌ
５１ 消毒隔离 ．
发现 感 染 手 足 口病 后 ， 及 时 就 医 ， 免 患 儿 应 避
与外 界接 触 ， 般 需 隔 离 ２ 。患 儿 用 过 的 物 品要 消毒 ， 用 含 一 周 可 氯 消 毒 液 浸 泡 。患 儿 房 间 要 定 期 开 窗 通 风 ， 持 空 气 新 鲜 、 通 保 流 及 温 度适 宜 。减 少 人 员 进 出 患 儿 房 间 ， 止 吸 烟 ， 止 空 气 污 禁 防 浊 ， 免继发感染 。 避
５４ 皮 疹护理 ．
衣 服 、 褥 要 清 洁 ， 着要 舒 适 、 软 ， 常更 被 衣 柔 经
换 。剪 短 患 儿 指 甲 ， 要 时 包 裹 患 儿 双 手 ， 止 抓 破 皮 疹 。臀 部 必 防
有 皮 疹 的患 儿 ， 随时 清 理 大 小 便 ， 持 臀 部 清 洁 干 燥 。 注 意保 应 保 持 皮 肤 清 洁 ， 止感 染 。 防
了 解有 无 宫 颈 或 阴 道 壁 夹 在 吸 引器 头 内 ， 有 则 应 立 刻 取 出 ， 如 重 新 放 置 吸 引器 ， 查 无误 后 方能 进 行 吸 引 。 检
３ 体 会
胎 头 吸 引术 操 作 不 当 会 给 胎 儿 及 产 妇 带 来 极 大 的危 害 ， 所 以要 求 医 护 人员 掌握 其 适 应 证 及 具 有 娴 熟 的操 作 技 术 ， 避 免 以
高。
２４ 潜伏 期 一 般 ２ｄ ７ｄ 没 有 明 显 的 前 期 症 状 ， 数 病 人 ． ～ ， 多 突然 起 病 。约 半 数 病 人 于 发 病 前 １ｄ ２ｄ或 发 病 的 同 时 有 发 ～ 热 ， 温 多在 ３ 体 ８℃左 右 ２ ５ 发 病 季节 ．
３ 诊 断 依据