脑血管疾病的教学大纲

脑血管疾病

[目的要求]

(一) 了解急性脑血管病的分类。

(二) 掌握脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗原则。[教学时数]

4学时

[教学内容]

(一)脑的血液供应和主要血管闭塞后的症状。

(二)短暂脑缺血发作的病因（强调颅外心血管病变）、发病原理（强调微血栓学说）、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗（抗血小板凝集药和手术治疗）。

(三) 脑血栓形成的病因（动脉管壁病变、强调动脉粥样硬化）、发病原理（动脉管壁病变和附加因素）病理（血栓形成好发部位和脑梗塞）、临床表现、发病情况、症状和体征、诊断和鉴别诊断、治疗（用药物治疗改善脑缺血区血液循环、偏瘫和失语的治疗、外科治疗）、预防。

(四) 脑栓塞的病因（栓子来源、强调风湿性心脏病瓣膜血栓脱落）、发病原理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

(五)脑出血的病因（强调高血压）、发病原理（高血压、动脉硬化伴微动脉瘤破裂）、病理（脑实质出血极其好发部位）、临床表现（发病情况、症状和体征）、诊断和鉴别诊断、治疗（昏迷的护理和治疗）脱水剂的应用和注意事项、外科治疗。

(六) 蛛网膜下腔出血的病因（动脉硬化、颅内先天性动脉瘤、脑血管畸形）、发病原理（动脉易破裂性、出血和血管痉挛）、病理（脑表面出血及动脉瘤好发部位）、临床表现（发病情况、脑膜刺激征、局限性脑症较少）、诊断、鉴别诊断和治疗（对症治疗、钙离子拮抗剂、脱水剂的应用）、预防复发。

[教学方法]

幻灯、薄膜投影、多媒体

[预习内容]

1．脑的血液供应及主要血管闭塞后的症状。

2．脑血栓形成的病因、发病原理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。

3．脑栓塞的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

4．短暂性脑缺血发作的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5．脑出血的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

6．蛛网膜下腔出血的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防复发。

[见、实习内容]

1．脑血栓形成的病因、发病原理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。

2．脑栓塞的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3．短暂性脑缺血发作的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

4．脑出血的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5．膜蛛网下腔出血的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

[复习思考题]

1．T1A发病原理是什么？

2．颈动脉系统．椎动脉系统病变有哪些临床表现？

3．如何治疗T1A？

4．如何鉴别脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血？5．如何治疗脑血栓形成？

6．脑血栓形成的病因和发病机理是什么？

7．如何治疗脑出血及蛛网膜下腔出血？