心衰患者日常注意事项

心衰患者日常注意事项
心力衰竭（即心衰）是由任何原因造成的心肌损伤（如心肌梗死、心肌缺血、心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病）和心脏负荷过重（如高血压、严重贫血、甲状腺机能亢进等），引起的心肌结构和功能变化，患者会出现心慌、气短、平卧困难、夜间憋醒或浮肿、肝大、胸水、腹水、心包积液等症状。

是原发心脏病已进展到严重阶段的表现，该病住院率高，生存率低，死亡率与恶性肿瘤相当。

因此，已知自己有心脏病的患者应注意以下事项：
一、早期认识心衰：
1．心衰的早期征象
①、活动后体力下降或心慌、气短。

如劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；
②、睡觉需要垫高枕头，或夜间有憋醒，坐起或下床活动后症状消失；
③、双下肢浮肿，尿量减少；
④、没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；
⑤、近期出现失眠、疲乏、腹胀、食欲减退；
⑥、病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；
⑦、血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；
⑧、呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

如已知自己有心脏病，出现上述情况应想到自己已发生心衰，不知自己原有心脏病的人，如发现上述症状，也应想到自己可能有心脏病，有心衰了。

应及时找大夫诊治，不要等待，以免延误治疗。

2．心力衰竭的危害
心力衰竭的危害主要表现在以下几点：
心力衰竭可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。

要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。

引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。

心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”
二、防止诱发和加重心力衰竭：
在规范治疗原发病的基础上，应做到以下几点：
1．体重监测：每天早起洗漱后即去称体重，用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。

如果您发现体重持续增加（如两天增加4斤），或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。

2. 严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。

心衰用药的注意事项
①、大小便要保持通畅。

这样有利于排除身体代谢废物，减轻心脏负担。

所以一旦出现大小便困难，应及时解决。

②、要按时按医嘱服药。

有许多病人由于长期吃药，产生了厌烦情绪，总想少吃药、不吃药，有的干脆自行停药，结果导致心衰犯病、复发，甚至导致死亡的情况也时有发生。

如果想调药、减药，应及时找大夫。

③、夜间睡眠如出现气喘、胸闷，要及时坐起来，或采取高枕卧位，这样可有助于缓解症状。

必要时可舌下含服硝酸甘油（或硝酸异山梨酯）一片，往往可起急救作用。

仍不缓解，不可反复含服，应及时去医院就诊。

④、如果出现下肢轻度水肿，可临时多服用利尿剂一片比如：螺内酯片或速尿片。

不能频繁多服利尿药，否则易出现电解质紊乱而危及生命。

⑤、育龄妇女要做好避孕工作。

3．尽量减少各种感染，如感冒、腹泻、肺炎等。

在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。

患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

4．适量活动，做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。

对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。

5．饮食宜清淡少盐、少油腻，多蔬菜水果。

①、对于钠盐的和水的摄入要适当，食用钠盐过多，钠盐中的潴留会造成充血性心力衰竭，加上饮水不适当，会造成水肿。

为预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。

每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。

②、热能和蛋白质不宜过高。

蛋白质摄入过多，会形成脂肪积累，导致血管的读书，同时肥胖还将加重心脏本身的负担，因此宜采用低热能饮食，以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平，而且，低热量饮食将减少身体的氧消耗，从而也减轻心脏的工作负荷。

③、限制脂肪，碳水化合物的摄入。

因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

④、维生素是维持新陈代谢的重要因素，为人体健康其着非常重要的作用。

补充维生素，如鲜嫩蔬菜,菜汁,绿叶鲜枣,橘子,草莓,山楂,香蕉等对过度食用钠盐的人起到析稀作用，可降低充血性心力衰竭的发病率。

维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病，并诱发高排血量型充血性心衰竭。

⑤、减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。

心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。

6．健康的生活方式。

一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

7．心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。

一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。

严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难。

8．保持环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。

氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。

给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量
以上只是很肤浅的介绍了一下有关心衰的一些常见注意事项，希望对大家有所帮助。

日常生活中要根据自己的实际情况适当调整。

如有不适及时就医咨询才是最保险
的方法。