患者约束法资料
患者约束法PPT
约束法操作流程及要点说明
1、 约束带必须系成活结，松紧度以患者活动 时肢体不易脱出，不影响血液循环为宜
2、 固定约束带于床缘或床头（肩约束）或坐 椅上（约束背心）
3、 约束带不能系在床栏上，防止放下床栏时 损伤患者
1、15~30min 巡视患者一次，约束带 2h 松解 一次，间歇 5~10min 2、翻身或搬动患者时，应松解约束带，应用 抓握法固定患者的手、加强看护，防止意外 发生 3、使用约束衣和约束背心时，观察患者的呼 吸和面色 4、观察末梢血运情况：皮肤颜色、温度、动 脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约 束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷 时，应立即放松约束带，必要时进行局部按 摩
告知 1、 患者/家属约束的目的、等级、约束工具及
类型、时间和方法 2、 与患者签订知情同意书 (1 床：马英家属 （阿姨） 您好！由于马英处 于躁动状态，防止她发生撞伤、坠床及抓伤和 拔除管道等意外确保治疗、护理顺利进行，要 对他进行肩部和四肢约束，请您不用担心这约 束对她没有影响，在约束过程中我们会对她加 强巡视并观察约束部位，如有异常，我们及时 处理，请问您同意吗？同意就请您签约束同意 书，谢谢！） （我现在要对她进行简单的检查，谢谢配合） 检查好了：（您好！我现在去准备用物，等会来 给她进行约束，谢谢配合）
操作流程
约束法操作流程及要点说明
（2018 年 8 月修订）
要点说明
评估 1、 患者年龄、意识、活动能力等情况 2、 全身和约束部位皮肤情况 3、 患者/家属心理状况，对使用约束带的认知
和保证治疗的 方法
2、 极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，应 准备柔软的保护垫，加强内层保护
的松紧度 （请您帮我扶一下，谢谢！） 6、 调整约束带 7、 交待约束后的注意事项 （阿姨，现在已约束好了，请您不要解开，有 什么特殊请按铃，我们会经常巡视的，谢谢您的 配合。）
《患者约束法》课件
利用虚拟现实技术，模拟患者约束场景，为医护人员提供更加真实、生动的培训 体验，提高培训效果。
管理模式的改进
标准化管理流程
建立患者约束的标准化管理流程，明 确各部门的职责和操作规范，提高管 理效率。
信息化管理系统
建立信息化管理系统，实现患者约束 信息的实时更新、查询和统计分析， 为管理决策提供支持。
医疗机构应当建立健全患者约束管理制度，明确约束 、限制自由的程序和要求，加强对医务人员的培训和
管理，确保患者约束法的有效执行。
输标02入题
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当由两名以上 医务人员共同决定，并告知患者及家属相关权利和义 务。
01
03
卫生行政部门应当加强对医疗机构执行患者约束法的 监督检查，发现问题及时处理和通报。
04
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当做好记录， 并定期对实施情况进行评估和监督检查，发现问题及 时整改。
Hale Waihona Puke 03患者约束法的实施流程
实施前的准备
评估必要性
判断是否需要进行约束，考虑其他替代方案。
选择合适约束工具
根据患者的状况和约束的必要性选择合适的约束工具。
获取患者及家属同意
解释约束的原因和必要性，获得患者及家属的理解和同意。
反馈与改进
收集患者及家属的反馈意见，对实 施过程中存在的问题进行改进。
04
患者约束法的注意事项
患者的权利和义务
01
患者有权了解约束法的目的、使 用方法和注意事项，并获得必要 的告知和解释。
02
患者有义务配合医护人员合理使 用约束法，遵守医院规定，尊重 他人权益。
医护人员的职责和要求
医护人员应熟练掌握患者约束 法的操作流程和注意事项，确 保操作安全、规范。
约束法
护士准备
01
着装、仪表、 举止符合要求
02
操作前洗手、 戴口罩
03 物品准备齐全
操作过程
携用物推车至床旁、查对腕 带信息、解释（若为昏迷， 意识障碍患者，与家属核 对）、关闭门窗、屏风遮挡。
评估约束部位皮肤颜色、温 度、有无破损红肿等情况、 请患者和家属填写知情同意 书。
移开床头桌、协助患者仰卧 位。
整理床单位、解释、交代注意事项、洗手、签名签执行时间
记录约束部位及时间 挂标示
约束法注意事项
暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹手腕或踝 部，防止影响血液循环和皮肤伤害。
保护套打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，防止 肢体脱出。
提问
简述患者约束法的评估内容
1、患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及合作程度。 2、患者局部的皮肤颜色、温度、有无破损、水肿及肢体活动情况。 3、评估需要使用的约束用具种类及时间，告知患者及家属约束目的、 填写知情同意书并签字，取得合作。
4
6
操作过程
1 将大单折成自患儿肩部至踝部的长 度，将患儿放于中间。
2 用近侧的大单紧紧包裹同侧患儿的 手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身 下。
3
再将大单的另一侧包裏手臂及 身体后，紧紧掖于靠护士一侧
身下,如患儿过分活动，可用绷
带系好。
6
整理收拾
定时巡视观察约束部位（口述：约束部位无红肿，无淤青， 松紧度适宜）
操作过程
1 暴露患者腕部或踝部，用棉垫 稍拉紧，确保肢体不脱出。
3 将保护带系于两侧床缘，整理床 单位及用物。
操作过程
1 暴露患者双肩，在患者双侧腋下垫 棉垫。
2 将保护带置于患者双肩下，套入头 部，双侧分别穿过患者腋下。
医院患者约束法
2、病人处于安全保护中，未发生意外损伤及并发症。
2
3、定时松解约束带，协助病人翻身活动，无并发症发生。
2
4、能满足病人基本的心身需要，保证舒适。
2
问题
5
5
操作流程（10分钟）
1、核对病人腕带、床头卡；再次向病人及家属解释使用约束用具的目的及方法。
4
2、宽绷带约束带
常用于固定病人的手腕和踝部。
2
先用棉垫包裹手腕部或踝部：用宽绷带打成双套结套在棉垫外稍拉紧，使之不脱出：松紧度以不影响血液循环为宜。
6
将带下•系在床缘上；为患者盖好被盖，整理床单元。
4
3、肩部约束法
3
操作前沟通（2分钟）
约束带的沟通：XX阿姨，您好，我是护士XX,因为病人现在很烦躁，他身上的引流管很多，为了防止引流管被无意拔出，我准备将患者的双手约束起来。您放心，这约束带的质地很柔软，不会擦伤皮肤的，我会调节好松紧度，也不会影响他双手血液循环。请您在这里签上您的名字好吗？床档的沟通；XX阿姨，您好，由于您的年纪大了，为了防止您坠床，我帮您加上护栏，好吗？
6
6、洗手；"约束部位皮
E确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数量，肤情况，解除约束时间等。
4
操作后沟通（2分钟）
XX阿姨，现在我已经将病人的双手约束好了，我会经常来观察约束带的松紧是否合适，并定时放松，如您有需要，请随时按呼叫器属了解使用保护具的目的，愿意配合，并签同意书。
常用于固定肩部，限制患者坐起，肩部约束带可用大单斜折成长条或用布制成。
2
用大单固定时，枕头横立在床头：斜折成长条的大单放在患者的肩背部下：将带的两端由腑下经肩前绕至肩后：从横在肩下的单子上穿出；再将两端系于床头横栏上。
2012.6患者约束法
• 5搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位 后拉好护栏。 • 6患者下床前先放下床挡，切勿翻越。 • 7保持地面干净无水痕，走廊畅通，无障碍 物，光线明亮。 • 8呼叫器，便器等常用物品放在患者易取处。
操作后
• 对患者进行安全事项指导。 • 对存在跌倒危险患者及家属进行具体指导。 提问 • 预防患者跌倒的观察要点有什么内容？
谢谢大家！
注意事项
• 1实施约束时将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一二手指为原则。 • 2密切观察约束部位的皮肤状况。 • 3保护性约束属制动措施，使用时间不宜过 长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解 除约束，需长时间约束者，每两小时松解 约束带一次，并活动肢体，协助患者翻身。
• 4准确记录并交接班，包括约束的原因，时 间，约束带的数目，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
思考题
1约束患者评估的内容有哪些？ 2如何对患者及家属进行指导？
患者跌倒的预防技术
• 1 仪表端庄，服装整洁。 • 2 评估与指导 • （1）掌握住院患者的基本情况：年龄，意 识，状态，自理能力，步态等。 • （2）了解病情，用药，既往病史，目前疾 病状况等。 • （3）评估环境因素：地面，各种标识，灯 光照明，病房设施，患者衣着等。
• 2肩部约束法： 暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫， 将保护带至于患者双肩下，双侧分别穿过整理床单位及用物。
• 3全身约束法： 多用于患儿的约束，将大单折成患儿肩部 至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近 护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足 至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，在将大 单的另一侧包裹手臂及身体后。紧掖于靠 护士一侧身下，如患儿过分活动，可用崩 带系好。
患者约束法
骨二科
前言
患者约束法
02
患者约束法的基本原理
患者约束法的操作流程
评估
对患者身体状况、配合程度等进行全面评估，确定是否 适用约束法。
沟通
向患者及家属解释约束法的原因和必要性，取得理解和 配合。
准备
选择合适的约束工具，如床单、绑带、固定板等，确保 患者安全。
实施
按照规定的操作步骤进行约束，确保患者身体安全和舒 适。
观察
加强患者信任度
通过实施患者约束法，可以增 强患者对医生的信任度和满意
度。
提升医患沟通效果
约束法可以帮助医生和患者更好 地沟通和交流，提高医患关系的 和谐度。
减少医疗纠纷
良好的医患关系可以减少医疗纠纷 的发生率，缓解医患矛盾。
05
患者约束法的推广和发展
患者约束法的普及情况及挑战
普及情况
患者约束法作为一种医疗护理方法，已经 在国内外得到了广泛的应用。在各类医院 、康复中心等医疗机构中，患者约束法被 广泛应用于神志不清、失去意识或者患有 一些列疾病的病人。
3
心血管内科
在心血管内科，患者约束法常用于需要接受心 电监测、介入治疗等特殊检查和治疗的患者， 以确保治疗和监护的顺利进行。
03
患者约束法的实施及注意事 项
患者约束法的实施要求
确保护士具备相关 的急救技能和知识 ，如心肺复苏和急 救药品的使用等。
约束过程中保持与 患者沟通，听取其 诉求并给予解释和 安抚。
在约束期间密切观察患者的反应和体征，及时处理异常 情况。
解除
在患者病情稳定或需要解除约束时，按照规定步骤进行 解除。
患者约束法的关键要素
评估准确
对患者身体状况和配合程度进行全 面准确的评估，避免误用或滥用。
约束法PPT
课后思考
约束带的松紧程度以什么为宜？ 使用约束带不当易对病人有什么影响？
操作流程
肩部约束法
注意事项
1、约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应症，使用时 必须遵医嘱方可执行，如情况紧急，应在约束后立即报告医 生。
2、正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安 全，使用前都应该耐心向病人解释清楚。
3、保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情 稳定或治疗结束后应及时解除约束，需较长时间的约束者应 定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次。
用，如大单、大毛巾、童毯等。
适用范围
方法 2、手或足约束法：手足约束带或用棉垫与绷带。
适用范围
方法 3、肘部约束法：肘部约束带，压舌板4～5支。
适用范围
方法 4、手指约束法：布质并指手套。
操作流程
用物准备
治疗车、大单、约束带 （四肢）、标识牌、医嘱 单、护理记录单、知情同 意书、手消液、铅笔
操作流程
1、携用物推车至床旁， 查对腕带信息，解释 （若为昏迷、意识障碍， 与家属核对），关闭门 窗、屏风遮挡， 2、评估约束部位皮肤颜 色、温度、有无破损红 肿等情况，请患者和家 属填写知情同意书。 3、移开床头桌、协助患 者仰卧位。
操作流程
1、协助患者躺卧于床上， 两位工作人员分别站在患 者的两侧，暴露腕部或踝 部，同时握住患者双手手 肘。 2、取两条约束带，分别约 束双手手腕或踝部，并将 约束带固定于床沿下。 3、松紧适宜，以伸至1~2 指为宜。 4、整理床单位及用物。
学习目标
01
目的
04
注意事项
02
适用范围
05
护理要点
03
操作流程
的
《患者约束法》课件
通过限制患者的行动，可以更好地控制治疗环境和方式。
患者约束法的步骤
1
计划
2
制定详细的约束计划，包括何时、何地、何
种约束措施。
3
监测
4
密切监测患者的反应和状况，及时调整约束
措施。
5
评估
评估患者的需要、行动范围和潜在风险，确 定是否需要使用约束措施。
实施
根据计划执行约束措施，并确保患者的安全 和舒适。
解除
在安全条件下，解除患者的约束，并提供必 要的支持和介入。
患者约束法的注意事项
知情同意
在使用患者约束法之前，必须获得患者或其监护人 的知情同意。
培训与技巧
操作人员需要接受专业培训，掌握正确的患者约束 技巧。
合法合规
遵守法律和规章制度，确保患者约束合法合规。
文书记录
详细记录患者的约束过程、原因和效果，保证医疗 质量。
减轻护理负担
通过患者约束法，减轻了护理人员 的工作压力和负担。
总结和建议
1 权衡利弊
2 个性化护理
3 持续学习
在使用患者约束法时，需要 权衡其利弊和潜在风险。
根据患者的个体差异和需求， 提供个性化的护理方案。
护理人员需要不断学习和更 新相关知识和技能。
《患者约束法》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将介绍患者约束法，包括其定义、应用原因、步骤、 注意事项、风险与副作用，以及成功案例分享。最后，我们将总结并提出建 议。
患者约束法的定义
1 患者约束法
是一种限制患者自由行动、确保其安全的护理干预措施。
应用患者约束法的原因
1 保护患者和他人安全
在某些情况下，患者的行为可能对自己和他人造成伤害。
约束法
提问环节
约束带的松紧以什么程度为宜？
使用约束带过紧、过松对患者有什么影响？
保护性约束的形式
保护性约束分体力控制和机械控 制。临床护理中大多是先体力控制， 再进行机械控制是。 控制时首先控制患者的双上肢，必 要是同时控是双下肢，然后用约束带 分别缚于双腕关节，再缚于床栏上， 必要是再控制肩关节，主要是防范头 部碰伤。
实施保护性约束 的潜在问题
医疗纠纷问题
约束时间过久可能给 患者带来的损害。
1、提高患者治疗的依从性。 2、避免患者伤害他人，物品或 自杀、自伤等。
采取保护性约束的适应症
1、有兴奋跳动、自伤及毁物表现者。 2、在治疗过程中，突然出现兴奋躁动，伤人毁 物、外逃者。 3、具有严重的自杀、自伤行为者。 4、癫痫大发作者。 5、拒绝治疗 服药、输液不合作者。 6、强迫住院的患者 7、其他特殊情况时需要约束者。
注意 事项
约束带的使用一定 要在护士的监视下，并 保证被约束病人不受其 他病人的伤害，更应防 止病人挣脱约束而发生 危险。
注意 事项
注意观察行为约 束者的心理状态，加 强心理疏导和护理， 对被约束者的相关情 况，应及时在护理记 录中记录。
约束带使用操作规程
准备
实施
观察 床旁交接
记录
情景示范操作（车频）
约束法
脑外耳鼻喉科 万永红
偶滴神啊！
课程设计
理论
操作
什么是约束法
约束法是对可能自伤或伤及 他人的患者限制其身体或肢体 活动，确保患者安全，保证治 疗护理顺利进行；防止患儿过 度活动，以利于诊疗操作顺利 进行或者防止损伤肢体的一种 方法。
保 护 性 约 束
约 束 性 保 护
保护性约束的好处
患者约束法
患者约束法患者约束法患者约束法是指在医疗过程中，为了保障患者的安全和治疗效果，采取限制患者自由活动的措施。
这种措施包括使用软体约束、机械约束等方式，以确保患者不会对自己或他人造成伤害。
一、使用患者约束法的情况1. 患者危及自身安全：当患者出现极端行为时，如自残、自杀等行为，医护人员需要采取措施限制其行动。
2. 患者危及他人安全：当患者出现攻击性行为时，如打人、咬人等行为，医护人员需要采取措施限制其行动。
3. 治疗需要：有些治疗需要患者保持相对静止状态，如手术前后、输液等情况下需要使用软体或机械约束。
二、使用患者约束法的注意事项1. 约束前必须征得家属同意：在使用任何形式的约束前必须征得家属同意，并告知其原因和具体操作方式。
2. 约束时间应尽量缩短：使用患者约束法时，应尽量缩短约束时间，避免对患者身心造成不必要的伤害。
3. 约束方式应合理：在选择具体的约束方式时，应根据患者情况和治疗需要进行合理选择，避免过度使用或不当使用。
4. 约束后应及时解除：在患者情况得到控制后，应及时解除约束，并对患者进行观察和护理。
三、使用患者约束法的风险1. 伤害风险：如果使用不当或过度使用患者约束法，会给患者身心造成伤害。
如机械约束可能会导致肌肉萎缩、压疮等问题；软体约束可能会导致呼吸困难等问题。
2. 法律风险：如果医护人员未经家属同意或未按规定操作，就采取了患者约束措施，可能会面临法律责任。
3. 心理风险：长期的软体或机械约束可能会使患者产生焦虑、恐惧等负面情绪反应。
四、如何减少使用患者约束法1. 提高医护人员技能：提高医护人员的技能和专业知识，使其能够更好地应对患者危险行为。
2. 采用非约束性措施：在可能的情况下，尽量采用非约束性措施来解决问题，如使用安全床、安全带等设备。
3. 加强家属宣传教育：加强家属宣传教育，让他们了解患者约束法的必要性和注意事项。
4. 制定规范操作流程：制定规范操作流程，明确患者约束法的适用范围、操作方式、时间限制等内容，避免滥用或不当使用。
住院患者身体约束护理团体标准解读
住院患者身体约束护理团体标准解读住院患者身体约束护理是一种护理方法，用于限制患者活动、保护患者安全的同时，确保患者得到必要的医疗护理。
该护理团体标准是对该护理方法的规范和指导，旨在保障患者的人权和尊严，同时保证医护人员提供的护理水平和质量。
本文将对住院患者身体约束护理团体标准进行解读，包括患者身体约束护理的定义、适用范围、原则与目的、操作方法、护理质量控制等方面，旨在帮助医护人员更好地理解和遵守该标准，提高患者护理质量，确保患者的安全和福祉。
一、患者身体约束护理的定义患者身体约束护理是指在医疗机构或医护人员提供护理和治疗过程中，通过使用某种约束器具或限制措施，限制患者活动的一种护理方法。
这种方法通常应用于需要长期卧床、易于坠床或自伤的患者，以确保患者的安全和顺利康复。
二、患者身体约束护理的适用范围患者身体约束护理适用于以下患者：1.有坠床、摔倒风险的患者；2.有舞蹈症、自伤等行为的患者；3.有窥阴癖、吞服异物等行为的患者；4.有焦虑、兴奋、暴躁、妄想等精神症状的患者；5.有严重意识障碍、失语症、偏瘫等神经系统疾病的患者；6.有昏迷、抽搐、脱水等急救情况的患者。
三、患者身体约束护理的原则与目的患者身体约束护理的原则与目的主要包括以下几点：1.尊重患者的人权和尊严，维护患者的自尊心和自由权利；2.确保患者的安全和福祉，避免患者因自伤或意外导致二次伤害；3.促进患者的康复和治疗，提高患者的生活质量；4.减少患者的痛苦和不适感，提高患者的治疗依从性。
四、患者身体约束护理的操作方法患者身体约束护理的操作方法主要包括以下几个步骤：1.评估患者的病情和生活习惯，确定是否需要进行约束护理；2.与患者及其家属进行沟通和协商，取得患者的同意和支持；3.制定详细的约束护理计划，明确约束的目的、方式和时间；4.选择适当的约束器具和限制措施，根据患者的具体情况进行个性化护理；5.进行约束护理前的必要准备工作，包括查看约束器具的完整性和可靠性，做好安全防护措施；6.进行约束护理时的必要操作，包括正确使用约束器具和限制措施，确保患者的舒适和安全；7.定期对患者进行观察和评估，及时调整和解除约束护理，避免出现并发症和副作用；8.记录和汇报约束护理的相关情况，包括患者的体征和反应，约束器具的使用情况，护理效果和预后情况。
患者约束法
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
护理操作评分标准+试题(含答案)：患者约束法+搬运+酒精擦浴
患者约束法一、操作流程二、评分标准酒精擦浴一、操作流程二、评分标准协助患者由床上移至平车（患者搬运法）一、操作流程二、评分标准1、酒精擦浴的禁忌部位包括（）。
A.后颈B.心前区C.腹部D.足底E.会阴F.背部2、酒精擦浴后应隔（）分钟复测体温。
A.30B.60C.120D.153、酒精擦浴的酒精浓度是（）。
A.10%~20%B.15%~25%C.25%~30%D.25%~35%4、穿衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。
A.对B.错5、脱衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。
A.对B.错6、禁用于新生儿、血液病和对酒精过敏的患者。
A.对B.错7、酒精擦浴时患者出现寒颤、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应措施，必要时通知医生。
A.对B.错8、搬运患者时挪动法适用于（）。
A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.病情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者9、搬运患者时四人法适用于（）。
A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者10、搬运患者时以下描述正确的时（）。
A.挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上身、臀部、下肢至平车B.一人法：平车与床尾成钝角、固定，协助患者屈膝，一臂由腋下伸至肩外侧，一手伸入大腿下，患者双臂交叉于操作者颈后移动过床C.两人法：平车与床尾成钝角、固定，二人站于床同侧，一人托颈肩、腰，一人托臀、下肢，合力移动过床D.三人法：平车与床尾成钝角、固定，三人站于床同侧，一人托头、肩，一人托背、臀，一人托腘窝、小腿，合力移动过床E.四人法：平车与床平行紧靠、固定，在患者腰、臀下铺中单，一人站床头托头、颈肩部，一人站在床尾托两腿，另两人站床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放于平车，返回时反向移动。
患者约束法的目的及注意事项
患者约束法的目的及注意事项1. 患者约束法的目的患者约束法是一种医疗措施，旨在限制患者的自由行动，以确保他们和他人的安全。
这种方法主要用于以下几种情况：1.1 防止患者自伤或伤害他人有些患者可能因为精神疾病、认知障碍或药物副作用等原因而表现出危险行为，如自残、暴力行为等。
通过使用约束方法，可以有效地限制患者的行动范围，减少他们对自己和他人造成伤害的风险。
1.2 促进治疗在某些情况下，患者可能无法配合治疗或接受必要的医疗护理。
精神疾病患者可能会出现严重的逆行为，拒绝服药或接受其他治疗措施。
通过使用约束方法，可以确保患者接受到必要的治疗和护理。
1.3 维持治疗环境秩序在一些医疗机构中，患者约束法也被用于维持治疗环境的秩序。
在精神病院中，一些患者可能因为行为失控而干扰其他患者的治疗进程。
通过使用约束方法，可以控制这些患者的行动，确保治疗环境的安全和稳定。
2. 患者约束法的注意事项在使用患者约束法时，需要注意以下几点：2.1 尽量避免使用约束患者约束法是一种极端措施，应该在其他方法无效或不适用时才考虑使用。
医护人员应尽可能采取其他手段来控制患者的行为，如沟通、心理支持、药物治疗等。
只有在确实无法避免危险行为时，才应考虑使用约束。
2.2 确保合法、合理和安全在使用患者约束法之前，医护人员必须确保该做法符合相关法律法规，并且是出于合理和安全的目的。
任何形式的虐待、侵犯人权或非人道待遇都是不可接受的。
2.3 尊重患者的尊严和权益在使用患者约束法时，医护人员应尽量尊重患者的尊严和权益。
他们应与患者进行充分的沟通，解释使用约束的原因和目的，并尽量减少不适感和痛苦。
2.4 定期评估和解除约束使用患者约束法后，医护人员应定期评估患者的病情和行为，并及时解除约束。
不应将约束作为一种长期措施，而应寻求其他更有效的方法来处理患者的问题。
2.5 监测和记录在使用患者约束法时，医护人员应进行全程监测，并详细记录相关信息。
这包括使用约束的原因、方式、时间、持续时间等。
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约束带的使用
1．宽绷带约束
常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫 包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套 在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循 环为宜，然后将带子固定于床缘。
2．肩部约束带
用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用 布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用 时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒 上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头 ，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条 ，作肩部约束。
3．膝部约束带
用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束 带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相 距15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝 衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头 带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可 用大单进行固定。
4．尼龙褡扣约束带
约束带由宽布和尼龙搭扣制成．用于固定手腕、 上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后 ，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于或可能 伤及他人的患者及患儿 。
评 估
患者年龄、意识、肢体活动度等情况。 约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 家属心理状况，对使用约束带的认知和接 受程度。
告知书
患者及家属约束的目的、时间和方法 （约束工具只能在短期内使用）。 与家属签订知情同意书。
患者约束法
外四科—张新
概 念
约束带（restraints） 是一种保护患者安全的装置，用于躁动或 精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因 治疗需要，固定身体某一部位或限制身体 及肢体活动时。
目的
对可能自伤或伤及他人的患者限制其身 体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗 护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利 于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
尊敬的患者及家属： 由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措 施，现将有关事项和风险告知如下： 一、采取保护性约束措施目的 防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。 二、保护性约束措施的实施 1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。用绷带和棉垫束 缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。护士在操作 过程中会注意松紧度。 2、对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用 特制束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。 3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循 环。必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。 4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。 5、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、约 束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。 6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。 对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观 察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性 约束措施，因此发生的风险，我们愿意承担。 科室： 床号： 患者或家属签名： 与患 者关系： 日期： 年 月 日 护士签名： 日期： 年 月 日
注意事项
1．严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。 2．使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和 主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知 识。 3．约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患 者翻身，保证安全、舒适。
4．使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部 位的血液循环（约15分钟1次），定时松解（约2小时1次），必要时 进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。
5．记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施 和解除约束的时间。