深圳市急性出血性结膜炎防制工作方案

深圳市急性出血性结膜炎防制工作方案

急性出血性结膜炎是一种传染性极高的急性病毒性眼病。主要由肠病毒70型（EV70）和柯萨奇A24型病毒变异株（CA24V）等病毒引起。本病潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血。多于夏秋季节流行，自然病程短，预后良好。1969年在西非加纳发生首次暴发流行，并迅速蔓延至非洲大部分国家。与此同时在亚洲、欧洲及中东地区也发生暴发流行，澳州、美洲亦有流行报道。二十世纪80年代、90年代世界很多国家和地区及我国均有多次地区性小规模流行。

2002年和2007年我市发生急性出血性结膜炎的暴发流行，报告病例数均超过1万例。由于本病主要通过接触传播、传染性强、人群普遍易感，加之深圳市流动人口众多，人口密度大，使该病能在短时间内引起全市范围的大流行，且呈周期性流行，每隔几年出现一次发病高峰，夏秋季节和大型集会容易造成该病短时间内暴发或流行，因此是深圳市重点防范的疾病之一。为进一步降低深圳市出血性结膜炎发病风险，控制出血性结膜炎突发疫情的暴发，特制定本方案。

一、依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》及《深圳市疾病预防控制工作规范》等法律法规和相关预案。

二、工作目标

及时发现病例，采取有效防控措施，降低深圳市急性出血性结膜炎传播扩散的风险，控制疫情发生和流行。

三、工作任务

深圳市卫计委：负责制定预防和控制急性出血性结膜炎防制方案；确定监测点及监测网络，及时掌握疫情动态；各级疾控中心开展对本辖区急性出血性结膜炎疫情的风险评估；开展急性出血性结膜炎的常规监测；对辖区发生的急性出血

性结膜炎疫情进行调查和处理；并对专业人员进行业务培训；对辖区防控工作进行指导和评估；根据疫情流行情况酌情开展急性出血性结膜炎的应急监测；医疗机构负责病例的诊治、疫情报告、标本采集、健康教育、医院感染控制和本单位专业人员培训等工作；协助疾病预防控制中心完成流行病学调查和标本转运。

市教育局：负责做好学校、幼托机构的健康教育工作；协助做好学校内的宣传教育工作；按疫情分级及时处理，落实学校停课、停学等措施。

市科技和信息局：组织科技力量协作攻关，支持对急性出血性结膜炎防制预防控制、临床治疗、实验室检验等科学研究。

市旅游局：负责做好外出旅游人员的健康教育，必要时劝阻或限制市民到疫区旅游；督促涉外宾馆、饭店做好日常性预防消毒工作。

深圳出入境检验检疫局：加强检验检疫工作，发现有可疑症状的病人，及时做好临时隔离工作，并通报省卫生厅门；对病人的接触者、污染物及其污染区域立即进行严格消毒处理。

各区政府：组织领导辖区内的急性出血性结膜炎防制控制工作。组织领导辖区内各部门、各单位和广大市民群众落实急性出血性结膜炎防制的防治措施。

各街道办事处：组织落实密切接触者医学观察的隔离工作，协助安排密切接触者在隔离和接受医学观察期间的日常生活必需用品。组织领导辖区内各部门、各单位和广大市民群众落实急性出血性结膜炎防制的防治措施。

四、组织领导与职责分工

1、成立深圳市急性出血性结膜炎防控工作小组，负责协调我市急性出血性结膜炎应急处理、流行病学调查等工作。

组长：夏俊杰。

副组长：马汉武、刘卫民、司徒潮满、袁建辉、刘开钳、李刚、曹赫、吴能简、练国坚、王铁强、刘坚基。

成员：梅树江、廖玉学、李媛、陈戊申、石向辉、戴传文、李苑、刘凤仁、陈宏标、陈伟文、李雪梅、杜海荣、张健波、路滟、熊华威。

2、各区成立深圳市急性出血性结膜炎疫情应急处理队，由流行病学、实验室检测及消毒和媒介生物控制等专业人员组成；负责本辖区急性出血性结膜炎疫情的应急处理。

五、工作内容

1、积极开展培训

（1）对全市疾控系统传染病防制工作人员的全员培训，提高疾控工作人员整体业务水平。

（2）开展二级以上综合医疗机构相关人员急性出血性结膜炎防控知识培训工作，提高医疗机构传染病报告及防控意识和全市传染病疫情网络直报工作质量，提高传染病早期发现、排查以及报告水平。

2、加强疫情监测

（1）病例监测。加强急性出血性结膜炎的法定报告，及时分析发病数据，了解发病趋势，及时预警。

（2）病原学监测。市疾控中心每周对上送的样品进行直接PCR初步检测，同时对来样进行细胞培养，2周后进行PCR检测。

监测点设置在龙岗区人民医院和市人民医院，医院医务人员负责采集红眼病急性期病人结膜拭子涂抹标本进行病毒分离；上述2家医院自6月份起对诊断为急性出血性结膜炎的典型患者进行采样（每周不超过20份）。送市疾控中心进行病毒分离。

3、积极组织应急演练，加强传染病防控工作应急队伍的快速反应能力建设。每年组织全市肠道传染病突发事件的模拟应急演练，掌握肠道染病病例排查、报告程序和响应流程，重点突出操作性和实用性，提高全市传染病防制应急队伍的快速反应能力。

4、广泛宣传急性出血性结膜炎防治知识，宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯，提高自我保健能力。

六、疫情处置

1、疫情分级

（1）散发病例：即各病例在发病时间和地点方面无明显联系。

（2）暴发疫情：同一学校、幼儿园、建筑工地、工厂等集体单位1周内发生5例或以上（不足30例）急性出血性结膜炎病例。

（3）突发公共卫生事件：同一学校、幼儿园、建筑工地、工厂等集体单位1周内发生30例或以上急性出血性结膜炎病例。或全市红眼病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上时，按照突发公共卫生事件开展应急处置工作。

2、疫情控制原则

（1）散发病例：首诊医疗机构按照传染病法进行网络直报。

（2）暴发疫情：疾控中心人员接到报告后8小时内到达现场，核实诊

断，确定疫情可能涉及的范围，填写病例流行病学个案调查表，采集病人

标本。

（3）突发公共卫生事件：病例所属住址的区疾控中心和地段医院预防保健科接报后应立即到达现场，市疾控中心应协助或参与疫情处理。各级疾控中心应同时向本级卫生行政部门报告，由辖区疾控中心进行流行病学调查和处理；出现暴发或达到突发公共卫生事件级别时，由市、区疾控中心进行流行病学调查和处置。

3、疫情控制措施

（1）早期发现病人，对病人采取隔离措施，隔离期至少7～10日。

（2）病人洗脸用具严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫；病人接触使用的物品应擦拭消毒；污染物煮沸消毒。

（3）家庭成员、密切接触者，接触患者后用75％乙醇或手消毒剂消毒双手。

（4）医务工作者检治病人后必须认真用75％乙醇或手消毒剂消毒双手以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75％酒精或84消毒液等清拭消毒，严防医源性传播。

（5）视疫情情况可酌情采取暂停部分群众聚会、关闭游泳池等有针对性的措施。

（6）保护易感人群：可酌情对高危人群进行预防性用药。

（7）疫情追踪调查：疫情处理期间，疫情暴发单位向所辖区县疾病预防控制中心报告本单位每日新增病例数，疾病预防控制机构据此及时更新进程报告，掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。

疫情相关的最后1例急性出血性结膜炎病例发生后，经过一个最长潜伏期，无新发病例出现，疾病预防控制部门根据疫情分析提出报告，由相应级别卫生行政部门组织专家评估，确定疫情结案。

（8）开展群众性预防知识的宣传教育，提高自我保健能力。

七、后勤保障措施

1、科学制定应急物资储备计划，做好应急物资储备准备工作。按照分级储备原则，储备应急处理物资，包括药品、诊断试剂、消毒药械、防护用品、交通