老年糖尿病患者血糖控制不佳原因调查与分析

老年糖尿病患者血糖控制不佳原因调查与分析

目的分析老年糖尿病患者出现对血糖控制不佳状况的原因，有针对性的提出有效的护理措施。方法本次研究选取的对象是2013年1月~12月进行糖尿病治疗的老年患者，选取的对象总量共140例，采用问卷调查的方式对这140例糖尿病患者进行调查，并结合随访的方式共同进行。结果通过分析问卷调查结果发现，糖尿病老年患者血糖控制不佳情况的出现与患者对糖尿病相关知识的掌握程度不够有密切关系，其次，患者不规范用药、不良的生活习惯与饮食控制不当等因素也是导致血糖控制不佳情况的重要原因。结论对糖尿病相关知识掌握不够是老年糖尿病患者出现血糖控制不佳情况的重要原因，因此要加强组织对糖尿病相关知识的学习，加强自我管理，学会自我调节，将血糖控制在理想范围。

标签：老年糖尿病患者；血糖控制不佳；原因分析；对策随着人们生活节奏以及水平的不断加快和提高，患有糖尿病这种慢性终身性疾病的患者也在不断的增加，而且这种病症的发生率和年龄呈现正相关的关系，因此，老年人患糖尿病的几率也是更大的[1]。糖尿病的一大症状就是血糖的不稳定，这会导致眼、神经、心血管及感染等多种慢性并发症的发生，这样的并发症又在很大的程度上会致残和致死。因此，控制糖尿病患者的血糖对老年糖尿病患者具有重要意义[2]。本文对接受糖尿病治疗的150例患者的血糖控制情况进行了调查，对其控制不佳的原因有了一定的了解，现就整个研究的具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料为了使得研究的过程以及结果更加的真实有效，本研究选择了2013年1月~12月进行糖尿病治疗的老年患者140例并对其血糖控制的情况实施问卷调查，意欲明确糖尿病患者血糖控制不佳的各种影响因素。研究中选择的140例被试都是经过严格的世界卫生组织的诊断确定为糖尿病患者的人员。其中，120例患者确诊为Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型的糖尿病患者有20例；男性患者有60例，女性患者则是80例；服用了胰岛素的患者有30例，口服了降糖药物的患者有40例，口服了两种以上降糖药物的患者则有50例；在这些病患中，大专学历以上的有60例，中等文化的则有50例，小学文化的有30例。

1.2方法本研究使用的最主要的方法是问卷调查法，由被试患者的责任护士对其实施问卷调查。其中，调查的内容包括对糖尿病的了解程度，使用的降糖药物名称、剂量以及使用方法或是否按医嘱用药，在住院期间饮食的结构、饮食规律合理与否，就医情况，自我控制能力有无并发症，在住院近期的情绪变化等方面。

1.3统计学方法使用统计软件SPSS.17对搜集到的数据资料进行统计处理，从差异统计学这一角度对数据进行分析处理，如果所测的P＜0.05，就说明是有差异意义的，否则就没有意义。

2结果

2.1调查问卷结果反馈通过收集和整理这140例患者的问卷调查结果我们发现：糖尿病相关知识的缺乏是导致血糖控制不佳情况的重要原因，占总数的75.36%，其次，患者用药不规范、饮食控制不当和不良的生活习惯也占有很大的比重，比例分别为58.12%，48.39%和19.96%，其他因素，比如用药方法不当、剂量不对等也对血糖控制有影响。

2.2原因分析①缺乏糖尿病相关知识。这是导致患者血糖控制不佳状况出现的主要原因之一，占到总数的75.36%。很大一部分老年患者对糖尿病的认识不足，没有清楚认识到它的危害性，对糖尿病没有给予相当的重视。另外，有些老年患者持”不能根治论”的观点，认为糖尿病反正没有根治方法，索性拖一天算一天，这些观念的存在都不利于患者实现对血糖的有效控制。②患者不规范用药。这也是血糖控制不佳出现的重要因素之一，占到58.12%。具体表现为以下几点：?訩患者为了规避低血糖风险而不愿意使用胰岛素；?訪患者对适应症的掌握度不够，目前市场上的降糖药物有多种，每种药物有不同的适应人群，在用药时特别注意。③饮食控制不当与不良的生活习惯。糖尿病患者没有遵守”限量饮食”的原则，出现随意进食现象或进行”饥饿疗法”，没有养成平衡膳食的习惯。还有些糖尿病患者长期不进行锻炼导致体重超标，另外，烟、酒等不良的嗜好也会影响血糖的代谢，给治疗带来阻力。

３讨论

３.1 饮食以及药物护理对老年糖尿病患者进行血糖控制的一个关键問题就是在医护人员对患者的饮食以及药物的护理之上。首先是饮食护理：医护人员以及责任护士需要向老年糖尿病患者进行有关饮食治疗的目的和要求方面的讲解，目的是为了使得患者能够自觉的遵守饮食规律，并且需要定期的对患者进行体重、血糖方面的测量[3]。其次是用药护理：培养病患的严格遵医嘱的意识，不能出现患者自行在药物的用量上加量或减量的情况。

3.2 糖尿病相关的心理以及生活知识血糖的控制还需要得到患者的权利配合以及支持。这需要做到两个方面，①心理方面的护理：对患者进行糖尿病常识的宣讲，使其对这一病症的诊断、治疗有一个真正的了解。这样患者就有了一个健康的心理情绪，这对于治疗十分的有效[4]。②患者的良好生活习惯的培养：加强病患的身体锻炼的机会以及强度，一系列的有氧运动如散步、慢跑、打太极拳等都是可行的。

参考文献：

[1]万会举.健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响[J].中国医药指南，2011(25) .

[2]李娟,孙燕,常仁翠等.中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查[J].中国临床康复，2009(27).

[3]吴晓华,阳义霞.出院糖尿病患者饮食控制失败原因分析及对策[J].职业卫生与病伤，2009(02) .

[4]谭立新.2型糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的原因分析及护理干预[J].当代护士(专科版)，2010(06).