肠脂垂炎的CT诊断

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动 , 以检 查 前 要 向患 者 介 绍 检 查 的 步 骤 , 明 注 入 造 影 剂 所 说 可 能 会 产 生 全 身 发 热 、 适 , 些 都 是 正 常 的 反 应 , 患 者 不 这 让
不要 紧张, 扫描期 间不要移 动身体 , 要 做吞咽运 动 , 在 不 平 静 呼 吸 。颈 部 C TA 检 查 应 作 屏 气 训 练 , 持 屏 气 幅 度 一 保 致 。颅 脑 及 四 肢 C A 检 查 应 加 固定 带 , T 以保 持 2次 采 集 位 置 绝 对 同 一 。 本 研 究 中 大 部 分 病 例 均 取 得 良 好 的 血 管 图 像 , 部 分 病 例 因注 射 造 影 剂 后 不 适 而 轻 微 运 动 , 能 达 到 少 未 良好 的 图 像 , 只能 通 过 观 察 原 始 图像 及 其 他 重 建 方 式 弥 补 。 因此 , 者 制 动 非 常 重 要 。② 扫 描 参 数 的 设 置 : 了避 免 减 患 为 影 时 不 会 有 技 术 上 的 误 差 , 保 证 平 扫 与 增 强 的所 有 参 数 应 同一 。本 组 采 用 增 强 扫 描 时 “ 复 ” 扫 序 列 的 参 数 , 证 重 平 保

88 ・ 7
生堡 垦苎垒查

旦箜 卷第 9 上半月 Sax Me ,etm e 21 , o 4 , 09te it 期 hni d Spe br 02V 1 1N . h r J . Fs
扫 与增 强 2次数 据 采 集 , 此 无 疑 增 加 了 患 者 检 查 时 的 辐 因 射 剂量 ; C ② T减 影 动 脉 造 影 由 于 是 对 应 像 素 值 的 相 减 , 会 使 图像 信 号 降低 , 致 相 对 噪 声增 加 , 而 整 个 图像 信 噪 比 导 因 降低 ; C 减 影 动 脉 造 影 VR像 会 导 致 血 管 壁 钙 化 斑 块 显 ③ T 示 不足 , 通 过 对 其 他 重 建 方 式 及 原 始 图像 的 观 察 能 够 得 但
到 弥补 。
重 合 , 响 减影 效 果 甚 至 导 致 减 影 失 败 。 扫 描 前 先 向 患 影 ] 者 解 释 检 查 时 保 持 绝 对 不 动 的 重 要 性 , 取 患 者 的 密 切 配 争 合 。不 少 患 者 在 注 入 造 影 剂 时 会 有 全 身 发 热 、 适 , 为 紧 不 因 张 会 不 自觉 地 增 加 吞 咽 、 大 呼 吸 从 而 引 起 身 体 的 轻 微 运 加
作 者 简 介 : 元 斌 , , 9 3年 6月生 , 管技 师 , 苏 省 镇 刘 男 17 主 江
江 市 第 一人 民 医院 , 1 0 2 2 20
肠 脂垂 炎 的 C T诊 断
西 山煤 电 集 团公 司 古 交矿 区 总 医 院( 3 2 0 000)
薛亮 栋 闫维 明 弓余 威 肠 脂 垂 炎 ( pp l p e d gt ) 一 种 罕 见 的 良性 自 e ioi a p n a i s 是 c i 常 常 误 诊 为 阑 尾 炎 或 M ek l 室 炎 等 常 见 病 。 本 文 旨在 ce憩
平 扫 与 增 强 时 2次 数 据 采 集 扫 描 参 数 完 全 相 同 , 扫 描 的 即
总之 ,4层 螺 旋 C 血 管 减 影 技 术 与 D A 原 理 相 似 , 6 T S 通 过 减 影 软 件 处 理 血 管 图 像 , 得 我 们 能 高 效 、 便 、 捷 使 简 快
限性 疾 病 , 分 为 原 发 性 和 继 发 性 。原 发 性 是 由 于 肠 脂 垂 可 发 生 扭 转 , 成 肠 脂 垂 脂 肪 坏 死 。 至 于 继 发 性 , 是 因 为 附 造 则 近 的组 织 先 有 一些 像 憩 室 炎 之 类 的 发 炎 反 应 , 侵 犯 到 肠 再
t n c li m n o r l to t e c n t n s s o h n e — i a cu a d c r ea i n wih p r e t s e o i f t e i t r o n lc r t r e y o a a o i a t r n CT n i g a h . d a g o r p y Ne r r d o o y, 0 , u o a i l g 2 05 4 1 :-. 7( ) 1 9
17 . 6 5
起 始 与 结 束 位 置 、 电压 与管 电流 、 距 、 厚 与 层 间 距 、 管 螺 层 矩 阵 、 建 方 式 及 扫 描 时 间等 参 数 完 全 一 致 。总 之 , 药 前 后 重 注 2次数 据 采 集 患 者 体 位 及 扫 描 参 数 一 致 是 保 证 C 减 影 血 T 管 成 像 图 像 质 量 的 前 提 。③ 扫 描 速 度 : 描 速 度 至关 重 要 。 扫 扫 描 速 度 越 快 越 好 , 组 扫 描 速 度 为 0 3 / , 距 采 用 本 . 3 sr螺 0 7 11 . ~ . 。同 时 , 不 影 响 图 像 质 量 的 情 况 下 , 加 大 螺 在 应 距 , 时适 当增 大管 电流 , 提 高 扫 描 的 时 间 分 辨 率 。快 速 同 以 扫 描 的 目的 是 在 血 管 动 脉 期 内完 成 扫 描 , 动 脉 增 强 的 C 使 T 值 达 高 峰 , 建 图像 质 量 最 佳 。④ 造 影 剂 注 射 速 率 : 于 重 由 C 减 影 图 像 的信 噪 比取 决 于 对 比剂 到 达 靶 血 管 的 浓 度 , T 一 般 要 求 C 值 差 异 要 在 10Hu 以上 , 能取 得 良好 的 减影 T 1 才 图 像 , 组 均 以 4mL s 入 对 比剂 , 常规 C 本 /注 比 TA 采 用 的 速 率 3 3 5mL s 快 , 证 了 良好 的 减 影 成 像 效 果 。⑤ 延 ~ . / 要 保 迟 时 间 : 强 扫 描 延 迟 时 间应 准 确 无 误 , 证 目标 动 脉 中造 增 保 影 剂 浓 度 达 到 峰 值 时 扫 描 , 组 病 例 全 部 采 用 智 能 跟 踪 法 本 选 择 扫 描 时 机 。⑥ 扫 描 层 厚 : 描 层 厚 应 尽 量 采 用 最 薄 。 扫 为 了 提 高 图像 空 间 分 辨 率 , 建 层 间距 应 小 于层 厚 , 有 部 重 且 分 重 叠 , 得 图像 更 加 细 腻 柔 和 , 于 细 微 血 管 性 病 变 的 明 使 便
2 0 2 ( ): 5 — 5 . 0 3, 4 3 4 1 4 5
[ ] 孙 丽 萍 . 维 显 在 C 增 强 扫 描 中 的应 用. 林 医 学 ,0 8 2 3 优 T 吉 2 0 .9
( ): 5 . 5 7 0
[ ] 谭 继 善 , 淑 慧 , 敏 , . TA 减 影在 颅 内动 脉 瘤 诊 断 中 的应 4 王 蒋 等 C
探 讨 肠 脂 垂 炎 C 表 现 特 征 , 总结 分 析 如 下 。 T 现
1 资料 和 方法 1 1 一 般 资 料 : 0 4年 2月至 2 1 . 20 0 1年 1 2月 因局 限 性 腹 痛
脂 垂 , 导 致 后 者 发 炎 。其 临 床 表 现 为 腹 部 疼 痛 , 而 白细 胞 和
地 将 动 脉 与 周 边 骨 骼 分 离 , 大克 服 了常 规 C 大 TA 阈值 法 或
手 工 切 割 法 处 理 图像 困难 的 缺 点 , 少 了操 作 者 的 图 像 后 减 处 理 时 间 。检 查 过 程 中影 响 因 素 较 常 规 C A 会 有 所 增 多 , T 但 只要 检 查 人 员 在 检 查 过 程 中细 致 、 理 的 应 用 , 定 能 取 合 一
红 细 胞 沉 降率 轻微 升 高 或 可 正 常 , 似 外 科 急 腹 症 的 早 期 , 酷
来我院超声检查的 1 8例 患 者 中 , T 发 现 结 肠 四 周 戒 指 样 C
或 卵 圆形 低 密 度 脂 肪 肿 块 , 中 男 性 1 其 3例 , 性 5例 。 年 女
山西医药杂志 2 1 年 9月第 4 卷 第 9 02 1 期上半 月 S a x Me ,e t ! hn i d S p! ! J 龄 1~5 岁 , 均 3. 8 1 平 7 6岁 。经 l 、 T 和 超 声 检 查 排 除 临床 C 阑 尾 炎 、 囊 炎 及 妇 科 疾 病 , 经 x 线 造 影 排 除 结 肠 憩 室 胆 并 炎 , 虑 为 原 发 性 肠 脂 垂 炎 。其 中 7例 经 手 术 证 实 。 考
[ ] 程 晓青 , 长 京 , 7 左 田建 明 , 等.C 血 管 成 像 减 影 技 术 对 椎 基 底 T 动脉 病 变 的 诊 断 价 值 和 对 比研 究 .临床 放 射 学 杂 志 ,0 8 2 I 2 0 ,7
( 0) 1 8 — 3 5. 1 :3 31 8
( 稿 日期 : 0 20 — 3 收 2 1 - 50 )
确诊断 。 3 3 D C A 的不 足 : 由 于 C 减 影 动 脉 造 影 要 进 行 平 . S T ① T
[ ] Jy ki n nVK, i M , te e a S brcinh l 2 a a r h a s Wht P Ai nD,t 1 u tat e— e k . o i

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般 无 增厚 ; 块 内可 见 密度 不 均 液 体 影 像 及 高 密 度 影 , 肿 标
志 组织 水 肿 出 血 。增 强 扫 描 , 壁 强 化 明 显 , 央 基 本 无 囊 中 强 化 。C 诊 断 肠 脂 垂 炎 时 , 重 要 的 一 点 是 窗 技 术 的 使 T 很 用 , 窗宽 、 窗宽是必需 。 多 宽 C 和 B超 可 用 于 诊 断 肠 脂 垂 炎 , C 较 B超 更 敏 T 但 T
c lCT n i g a h fi t a a d e ta r n a e s l : e h ia a a g o r p y o n r — nBiblioteka Baidu x r c a i lv s e s t c n c l
c nsd r to sa d p e i n r x e i n e o i e a i n n r lmi a y e p r e c .Am u o a i l J Ne r r d o ,
1 2 检 查 方 法 : 用 西 门 子 欢 悦 6型 6 螺 旋 C 检 查 , . 采 排 T 层 厚 1 0mm, 描 结 束 后 薄 层 12 扫 . 5mm、 叠 0 8mm 重 建 , 重 . 8
得 良好 的成 像 效 果 。 参 考 文 献
[ ] 宁殿 秀 , 智 勇 , 秀科 , 1 李 管 等.数 字 减 影 C 血 管 成 像 在 血 管 性 T
病 变 诊 断 中的 应 用 价值 . 用 放 射 学 杂 志 , 0 8 2 ( 2 : 6 2 实 2 0 ,4 1 ) 1 7—
用 价 值 . 学 影像 学杂 志 ,0 6 1 ( ) 4 34 5 医 2 0 ,6 5 :4—4 . [ ] 吕发 金 , 鹏 , 天 友 , . 字 减 影 C 血 管 成 像 在 蛛 网膜 下 5 谢 罗 等 数 T 腔 出血 诊 断 中 的 价 值 . 国 医学 影 像 技 术 ,0 7 2 ( )4 —8 中 2 0 , 3 1 :54 . [ ] Me n e , ae O, e sm e 1 aoi i ra 6 Kin yAM C syS T k a M, ta.C rt bf c— d u
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