孩子为什么会近视、远视、散光、弱视、斜视

孩子为什么远视？

近年来青少年近视患病率节节攀升，使许多年轻的父母也担心自己的孩子会得近视，其实不然，婴幼儿的近视眼很少，仅有1%-1.5%，而90%以上的学龄前儿童是远视，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有部分远视是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起广大家长和社会的重视。

儿童远视的成因

这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴（眼球的前后径）逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6-8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球，如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球。以光学计算，眼轴每短1mm，远视增大300度；每延长1mm，近视增加300度。

婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼（无远视、近视、散光）。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。

因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1-1.5%，这类近视眼为病理性近视眼。

学龄前儿童的生理性远视

学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3-4岁远视200度以内，4-5岁远视150度以内，6-8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。

异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中。

异常的或病理性远视对眼发育的主要影响表现为：视力低常（正常儿童视力为3-4岁≥0.6，4 -6岁≥0.8，低于上述标准称为视力低常）、弱视（眼无器质性病变，戴镜视力不能矫正达0.8以上）、斜视及其它视功能障碍，如融合功能障碍（在同视机检查中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等）、立体视觉障碍。

特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。

治疗

处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。

异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最

有效最简便的方法是视力检查。

幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施。一般来说，幼儿在三岁左右就可以配合视力检查，每半年复查一次。一旦发现视力低常应及时就医诊治。

由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。

超高度近视对患者危害

高度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。

高度近视的人群患病率很高，约1%左右。高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。其主要的并发症有：

1、后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

2、视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。

3、视网膜下新生血管：发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。

4、视网膜脱离、白内障、青光眼：由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。

高度近视不仅会影响日常生活，还会给患者带来诸多并发症，如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等，且度数越高，引起并发症的可能性越大，严重的还会导致失明及眼球萎缩。

剧烈、冲击性头部运动，如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等，可能会造成视网膜脱离。

饮食上如不加注意大量食用辛辣，喝酒；会造成眼底黄斑部反复出血。

高度散光的危害

散光形成原因为角膜弧度不正。多是先天形成，但个别眼皮长霰粒肿长期压迫眼球也会出现散光。

正常的角膜表面应像个篮球是圆形的，其水平、垂直或斜向的屈率半径均相同，光线通过时才会聚焦在同一点上。但散光的角膜表面不圆或橄榄球形，因为水平和垂直的屈光率半径不同，所以无法聚集在同一点上，其所看到的影像可能出现水平或垂直的线条较清楚，但相对90度方向线条则模糊不清。这种由于眼球光学系统缺陷引起的称为「规则散光」；另一种称为「不规则散光」是为角膜面因发炎或外伤而呈现凹凸不平。

散光有近视性的远视性的或一个径线是远视，另一径线是近视的所谓混合性散光。

高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势；所以散光程度严重者一定需予以矫正。

散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。散光一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是；外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光。在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。

儿童要尽早行眼睛视力检查

新生儿是可以看的，在出生的最初8年内他们的视力通过正确用眼是在不断的提高的。如果在这8年内有眼疾的发生，可以阻止眼睛的正确使用。如果眼疾没有及时被治疗，会导致弱视的形成。

近视

在北京，超过40%的初中生患者近视。近视是由于眼轴太长。

一般来说，在儿童发育时期近视是在不断的增长的一直到青春期后当眼睛发育稳定时近视也趋于和稳定。

儿童患有近视表现为看远物困难。他可以表现出上课很困难抄写老师的板书或者当他看远处物体时眯起眼睛来。

当儿童患有显着的近视时，他应该戴镜，这样可以提高视力而防止弱视的产生。

远视

在北京儿童中远视不如近视常见。远视是由于眼轴过短。

斜视

斜视是一种眼球偏离的现象。双眼朝向不同的方向。一眼聚焦在目标物体上，而同时另一眼偏离于不同的方向。偏离眼可以向内（会聚斜）、向外（开散斜）、或向上（垂直斜）

儿童患有斜视将仅用正位眼注视。图像来自于偏离眼看到的将被大脑抑制。这样会导致双眼同时视的丧失，甚至可以导致弱视的产生。斜视还