医学影像概论培训课件
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同时观察器官的 形态和动态
可转动病人进行 多轴观察
医学影像概论
14
X线检查方法--遥控透视
医学影像概论
15
X线检查方法---平片
利用人体的自然对比，不加对比剂，称 为平片
影像清晰、细致，能显示复杂和细致的 结构
可保存，便于会诊和复查
医学影像概论
16
医学影像概论
---
X
线 检 查 方 法
医学影像概论
11
X线成像基本原理
X线的穿透力：Kv，mA，S 人体组织的密度：
骨骼，软组织，脂肪，气体 自然对比 § 人工对比
人体组织的厚度 显像设备（荧光屏、胶片、监视器）
医学影像概论
12
X线图像的特点
重叠投影 锥形投射与清晰度 投影失真
医学影像概论
13
X线检查方法
透视
简便易行，立即 得出结果
器官功能的变化：胸膜炎，胃壁蠕动波
动态变化：复查对比，定期随访
医学影像概论
31
Ｘ线诊断方法---综合分析判断
➢ 性别
➢ 年龄 ➢ 体型
Ｘ线诊断结果
➢ 职业和接触史 ➢ 生长和居住地区 ➢ 病史和症状 ➢ 体征
➢ 肯定性诊断 ➢ 否定性诊断 ➢ 可能性诊断
➢ 化验检查
医学影像概论
32
Ｘ线诊断的临床应用
医学影像概论
8
控制器
调节Ｘ线管两极间 的电压（Kv），控 制X线的质
调节通过灯丝的电 流（mA），控制X线 的量
调节限时装置，控
制Ｘ线的照射时间
的长短
医学影像概论
9
X线的物理特性
波长很短的电磁波 波长范围
0.0006～50nm X线诊断用波长
0.008～0.031nm
医学影像概论
10
X线的特性
医学影像概论
29
X线诊断方法--影像分析方法
阅读申请单，了解检查目的 一般记录是否规范，位置条件是否恰当 系统全面观察照片 区分正常、正常变异与异常 对病变的系统观察
医学影像概论
30
X线诊断方法--病变分析
位置与分布：肺结核，骨肉瘤，溃疡性结肠炎，肉芽肿性 肠炎
数目：肺癌，肺转移瘤；类风湿性关节炎，化脓性关节炎
平 片
17
X
线 数 字
摄 影
Digital Radiography
医学影像概论
18
Computed Radiogaphy
CR
医学影像概论
19
X线检查方法--特殊摄影
体层摄影 高Kv摄影 钼靶摄影 荧光摄影 记波摄影 放大摄影
医学影像概论
20
全 景 体 层 摄 影
医学影像概论
21
口腔全景体层摄影图像
碘化油 碘苯酯 乙碘油
经肝脏排泄的碘造影剂
碘番酸 碘影钠 碘影葡胺
经肾脏排泄的碘造影剂
泛影钠 泛影葡胺
非离子型三碘造影剂
Amipaque Omnipaque
医学影像概论
24
碘造影剂
医学影像概论
25
造影剂---钡剂
医学影像概论
26
造影方式
直接引入法
将造影剂直接引进需要检 查的器官
医学影像概论
医学影像概论
33
Ｘ线的防护
Ｘ线穿透人体产生一定的生物效应
接触过多，可能产生放射反应，甚至损害
强调和重视防护，控制检查中的曝射量并采取 有效的防护措施，安全合理的使用X线
设备的改进，高kV、I&I、高速增感屏和快速 感光胶片的使用，CR、DR，曝射量显著减少
重视孕妇、小儿和长期接触射线人员的防护
口服法：胃肠道钡餐造影
灌注法：钡剂灌肠，支气 管造影，子宫输卵管造影
穿刺注入法：血管造影， 椎管造影，关节造影
间接引入法
将造影剂先引入某一特 定的器官或组织，然后 经该组织或器官的循环 或代谢使另一器官显影
吸收性：淋巴造影
排泄性：静脉肾盂造影， 口服胆道造影
医学影像概论
27
造影前准碘备剂造影时注意事
Penetration Fluoresent effect
➢ 穿透一般可见光不 能穿透的物质
➢ 激发荧光物质产生 可见光
Photographic effect ➢ 可使胶片感光
Ionizing effect Biological effect
➢ 对物质产生电离效 应
➢ 对生物体内的分子
产生电离效应
各种造影检查都 有相应的检查前
项 了解有无禁忌症：
准备和注意事项
严重心、肾疾病和
严格执行，认真 准备，以保证检
过敏体质 解释，争取患者合
查效果和患者的
作
安全
过敏试验
备好抢救药品和
静脉注射法，皮内
器械
注射法，舌下试验
医学影像概论
法
28
造影反应的处理
严重反应，应立即终止造影 进行抗休克、抗过敏和对症治疗
大小：化脓性骨髓炎，骨结核；胃良性溃疡，溃疡性胃癌
形状：肺内肿瘤多为圆形或块状，肺内炎症多呈片状
边缘：边缘整齐、清晰多为慢性或良性病变，边缘模糊、 不规则多为急性或恶性征象
密度：可较周围增高或减低。骨质密度增高表示骨质增生， 骨质密度减低表示骨质破坏或骨质稀疏
邻近器官、组织的改变：肺部圆形病变，胃溃疡性病变
医学影像概论
34
Ｘ线的防护
距离防护 屏蔽防护
铅屏 铅玻璃 X线管壳
医学影像概论
35
Ｘ线的防护
铅橡皮围 裙
铅眼镜 铅橡皮手
套
医学影像概论
36
Ｘ线的防护
医学影像概论
37
X线的防护
患者防护
避免过量曝射 位置、条件、范围
的准确性 铅橡皮遮盖
射线工作者防 护
定期检测 防护意识 保健
医学影像概论
22
造影检查
将高于或低于人 体组织结构的物 质引入器官内或 其周围间隙，使 之产生对比以显 影，称为造影检 查
引入的物质称为 造影剂或对比剂
分高密度造影剂 和低密度造影剂
高密度造影剂有 钡剂和碘剂
低密度造影剂有 二氧化碳、氧气、 空气
医学影像概论
23
碘造影剂
油脂类碘造影剂
速运行的电子群
突然受阻
医学影像概论
3
Ｘ线的产生
高速行进的电子流撞击钨靶产生X线
医学影像概论
4
X线的产生
Ｘ 线 球 管 ： 旋 转 阳 极
医学影像概论
5
旋转阳极示意图
医学影像概论
6
X线球管
X
线 球 管 外 观
医学影像概论
7
变压器
高压发生器 球管灯丝电
源
12V 高电压 40~150kV
医学影像概论
课程演变
X线诊断学 放射诊断学 影像诊断学 医学影像学
医学影像概论
2
X线是由高速Ｘ运线行 的发生
的自由电子群，
百度文库
撞击在一定物质
上被突然阻止而 产生的
Ｘ线发生装置称 为Ｘ线机
产生X线必须具备 三个条件，即游 离的电子群、电 子高速运动和高
基本结构包括X线 管、变压器和控 制器三个部分
可转动病人进行 多轴观察
医学影像概论
14
X线检查方法--遥控透视
医学影像概论
15
X线检查方法---平片
利用人体的自然对比，不加对比剂，称 为平片
影像清晰、细致，能显示复杂和细致的 结构
可保存，便于会诊和复查
医学影像概论
16
医学影像概论
---
X
线 检 查 方 法
医学影像概论
11
X线成像基本原理
X线的穿透力：Kv，mA，S 人体组织的密度：
骨骼，软组织，脂肪，气体 自然对比 § 人工对比
人体组织的厚度 显像设备（荧光屏、胶片、监视器）
医学影像概论
12
X线图像的特点
重叠投影 锥形投射与清晰度 投影失真
医学影像概论
13
X线检查方法
透视
简便易行，立即 得出结果
器官功能的变化：胸膜炎，胃壁蠕动波
动态变化：复查对比，定期随访
医学影像概论
31
Ｘ线诊断方法---综合分析判断
➢ 性别
➢ 年龄 ➢ 体型
Ｘ线诊断结果
➢ 职业和接触史 ➢ 生长和居住地区 ➢ 病史和症状 ➢ 体征
➢ 肯定性诊断 ➢ 否定性诊断 ➢ 可能性诊断
➢ 化验检查
医学影像概论
32
Ｘ线诊断的临床应用
医学影像概论
8
控制器
调节Ｘ线管两极间 的电压（Kv），控 制X线的质
调节通过灯丝的电 流（mA），控制X线 的量
调节限时装置，控
制Ｘ线的照射时间
的长短
医学影像概论
9
X线的物理特性
波长很短的电磁波 波长范围
0.0006～50nm X线诊断用波长
0.008～0.031nm
医学影像概论
10
X线的特性
医学影像概论
29
X线诊断方法--影像分析方法
阅读申请单，了解检查目的 一般记录是否规范，位置条件是否恰当 系统全面观察照片 区分正常、正常变异与异常 对病变的系统观察
医学影像概论
30
X线诊断方法--病变分析
位置与分布：肺结核，骨肉瘤，溃疡性结肠炎，肉芽肿性 肠炎
数目：肺癌，肺转移瘤；类风湿性关节炎，化脓性关节炎
平 片
17
X
线 数 字
摄 影
Digital Radiography
医学影像概论
18
Computed Radiogaphy
CR
医学影像概论
19
X线检查方法--特殊摄影
体层摄影 高Kv摄影 钼靶摄影 荧光摄影 记波摄影 放大摄影
医学影像概论
20
全 景 体 层 摄 影
医学影像概论
21
口腔全景体层摄影图像
碘化油 碘苯酯 乙碘油
经肝脏排泄的碘造影剂
碘番酸 碘影钠 碘影葡胺
经肾脏排泄的碘造影剂
泛影钠 泛影葡胺
非离子型三碘造影剂
Amipaque Omnipaque
医学影像概论
24
碘造影剂
医学影像概论
25
造影剂---钡剂
医学影像概论
26
造影方式
直接引入法
将造影剂直接引进需要检 查的器官
医学影像概论
医学影像概论
33
Ｘ线的防护
Ｘ线穿透人体产生一定的生物效应
接触过多，可能产生放射反应，甚至损害
强调和重视防护，控制检查中的曝射量并采取 有效的防护措施，安全合理的使用X线
设备的改进，高kV、I&I、高速增感屏和快速 感光胶片的使用，CR、DR，曝射量显著减少
重视孕妇、小儿和长期接触射线人员的防护
口服法：胃肠道钡餐造影
灌注法：钡剂灌肠，支气 管造影，子宫输卵管造影
穿刺注入法：血管造影， 椎管造影，关节造影
间接引入法
将造影剂先引入某一特 定的器官或组织，然后 经该组织或器官的循环 或代谢使另一器官显影
吸收性：淋巴造影
排泄性：静脉肾盂造影， 口服胆道造影
医学影像概论
27
造影前准碘备剂造影时注意事
Penetration Fluoresent effect
➢ 穿透一般可见光不 能穿透的物质
➢ 激发荧光物质产生 可见光
Photographic effect ➢ 可使胶片感光
Ionizing effect Biological effect
➢ 对物质产生电离效 应
➢ 对生物体内的分子
产生电离效应
各种造影检查都 有相应的检查前
项 了解有无禁忌症：
准备和注意事项
严重心、肾疾病和
严格执行，认真 准备，以保证检
过敏体质 解释，争取患者合
查效果和患者的
作
安全
过敏试验
备好抢救药品和
静脉注射法，皮内
器械
注射法，舌下试验
医学影像概论
法
28
造影反应的处理
严重反应，应立即终止造影 进行抗休克、抗过敏和对症治疗
大小：化脓性骨髓炎，骨结核；胃良性溃疡，溃疡性胃癌
形状：肺内肿瘤多为圆形或块状，肺内炎症多呈片状
边缘：边缘整齐、清晰多为慢性或良性病变，边缘模糊、 不规则多为急性或恶性征象
密度：可较周围增高或减低。骨质密度增高表示骨质增生， 骨质密度减低表示骨质破坏或骨质稀疏
邻近器官、组织的改变：肺部圆形病变，胃溃疡性病变
医学影像概论
34
Ｘ线的防护
距离防护 屏蔽防护
铅屏 铅玻璃 X线管壳
医学影像概论
35
Ｘ线的防护
铅橡皮围 裙
铅眼镜 铅橡皮手
套
医学影像概论
36
Ｘ线的防护
医学影像概论
37
X线的防护
患者防护
避免过量曝射 位置、条件、范围
的准确性 铅橡皮遮盖
射线工作者防 护
定期检测 防护意识 保健
医学影像概论
22
造影检查
将高于或低于人 体组织结构的物 质引入器官内或 其周围间隙，使 之产生对比以显 影，称为造影检 查
引入的物质称为 造影剂或对比剂
分高密度造影剂 和低密度造影剂
高密度造影剂有 钡剂和碘剂
低密度造影剂有 二氧化碳、氧气、 空气
医学影像概论
23
碘造影剂
油脂类碘造影剂
速运行的电子群
突然受阻
医学影像概论
3
Ｘ线的产生
高速行进的电子流撞击钨靶产生X线
医学影像概论
4
X线的产生
Ｘ 线 球 管 ： 旋 转 阳 极
医学影像概论
5
旋转阳极示意图
医学影像概论
6
X线球管
X
线 球 管 外 观
医学影像概论
7
变压器
高压发生器 球管灯丝电
源
12V 高电压 40~150kV
医学影像概论
课程演变
X线诊断学 放射诊断学 影像诊断学 医学影像学
医学影像概论
2
X线是由高速Ｘ运线行 的发生
的自由电子群，
百度文库
撞击在一定物质
上被突然阻止而 产生的
Ｘ线发生装置称 为Ｘ线机
产生X线必须具备 三个条件，即游 离的电子群、电 子高速运动和高
基本结构包括X线 管、变压器和控 制器三个部分