肺系疾病的中医研究进展

中医内科肺系疾病

?感冒最早见于北宋《仁斋直指方》，感冒作为病名运用，始于明代《医方考》 定义感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 病因病 机 平素体虚、气候突变、起居失当、劳累过度、肺有宿疾 六淫之邪风 寒 束 表 证 主 证 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时 流清涕，咳嗽。 兼 证 咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。 舌 脉 舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 治 法 辛温解表。荆防达表汤（疏风散寒）或荆防败毒散（疏风祛湿）加减。 用 药 荆芥、防风、苏叶、豆豉（解表散寒）杏仁、前胡、桔梗、橘红（宣通 肺气） 证机概 要 风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 风 热 犯 表 主 证 身热较着，微恶风，汗泄不畅，头胀痛鼻塞，流黄浊涕，咳嗽。 兼 证 咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄，面赤，口干欲饮。

证舌 脉 舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 治 法 辛凉解表。银翘散（清热解毒）或葱豉桔梗汤（清宣解表）加减。 用药银花、连翘、豆豉（疏风清热）竹叶、芦根（清热生津）牛蒡子、桔梗（宣肺利咽） 证机概 要 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 暑湿伤表证主 证 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，鼻流浊涕，咳嗽痰粘。 兼 证 心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤 舌 脉 舌苔薄黄而腻，脉濡数。 治 法 清暑祛湿解表。新加香薷饮加减。 用 药 银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根（清暑解热）香薷（发汗解表）厚朴、扁豆（化湿和中） 证机概 要 暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 气虚主 证 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，

中医内科学肺系病症

第一章肺系病症 第一节感冒 【概念】感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。 【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。（以风邪为主因，常以风为先导） 【病机】邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃 【小结】①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【诊断依据】 ①临证以卫表及鼻咽症状为主。可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。 ②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。 感冒和风温的鉴别 风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候 感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好 【治疗原则】解表达邪（风寒证→辛温发汗；风热证→辛凉清解；暑湿杂感→清暑祛湿解表） 第二节咳嗽 【概念】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。

内邪干肺（痰与火） 【病机】邪犯于肺，肺气上逆（内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰） 咳嗽与咳喘的鉴别 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。 咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。 【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实 【治疗原则】外感：祛邪利肺；内伤：标实为主：祛邪止咳 本虚为主：扶正补虚 【证治分类】（外感＋内伤） 第三节哮病 【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【病因】外邪侵袭、饮食不当、体虚病后 【病机】痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降（病理因素以痰为主） 【诊断依据】 ①呈反复发作性。发作常多突然，可有鼻痒、喷嚏、咳嗽等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，数分钟或数小时可缓解。 ②平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久课导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。 ③多与先天禀赋有关，可有家族史。常因气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。 【病证鉴别】 ①哮病与喘证（哮必兼喘，但喘未必兼哮）

中医内科学：肺系疾病教学提纲

中医内科学：肺系疾 病

肺系疾病 一、感冒 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症，称为感冒。 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速----时行感冒 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》 （1）风寒感冒 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散加减或葱豉汤加味 （2）风热感冒 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干 治法；辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 （3）暑湿感冒 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮 （4）体虚感冒 A：气虚 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力 治法：益气解表

方药：参苏饮（玉屏风散预防） B：阴虚 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰 治法：养阴解表 方药：加减葳蕤汤 C：血虚 症状：面色不华，唇甲色淡、心悸头晕，舌质淡，苔白，脉细或浮而无力治法：养血解表 方药：葱白七味饮 D：阳虚 症状：头痛身痛，面色皎白，四肢不温，语声低微，舌质淡胖，苔薄白，脉沉无力 治法：温阳解表 方药：参附再造丸 （5）时行感冒 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重 治法：清热解毒，宣肺解表 方药：柴葛解肌汤加减（柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草） 常用具有抑制流感病毒的中草药：板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶 （6）调护：避风寒，清淡饮食，多饮水

咳嗽中医护理常规

咳嗽中医护理常规 咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 一、病因 外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。 内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调，或过食肥甘辛辣炙，或嗜烟好酒，或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致素降无权，肺气上逆作咳。 二、临床表现 以咳嗽、咳痰为主要临床表现。 三、护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳痰的量、性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 4、辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。四、护理要点 四、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2、病情观察，作好护理记录 （1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味 等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 （2）胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 （3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。 （4）年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣 刺激性饮食及烟酒。

中医内科学：肺系疾病(精)

肺系疾病 一、感冒 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症，称为感冒。 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速----时行感冒 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方. 诸风》 （1）风寒感冒 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散加减或葱豉汤加味 （2）风热感冒 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干 治法；辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 （3）暑湿感冒 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮 （4）体虚感冒

A ：气虚 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力 治法：益气解表 方药：参苏饮（玉屏风散预防） B ：阴虚 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰 治法：养阴解表 方药：加减葳蕤汤 C ：血虚 症状：面色不华，唇甲色淡、心悸头晕，舌质淡，苔白，脉细或浮而无力 治法：养血解表 方药：葱白七味饮 D ：阳虚 症状：头痛身痛，面色皎白，四肢不温，语声低微，舌质淡胖，苔薄白，脉沉无力治法：温阳解表 方药：参附再造丸 （5）时行感冒 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重 治法：清热解毒，宣肺解表

方药：三拗汤合止嗽散 a ：风寒外束，肺热内蕴，俗称“寒包火”，而见咳嗽音哑，气急似喘，痰液粘稠，口渴，心烦，或有身热，宜解表清里，用麻杏甘石汤 b ：素有寒饮伏肺，见证除风寒束表外，兼见咳嗽上气，痰液清稀，胸闷气急，知质淡红，苔白而滑，脉浮紧或弦紧者，治以疏风散寒，温化寒饮，用小青龙汤 （2）风热犯肺 症状：痰黄稠，咯出不爽，咽痛，口渴+风热表证（恶风，发热，流黄涕）舌尖红，苔薄黄脉浮数 治则：疏风清热，宣肺化痰 方药：桑菊饮 （3）风燥伤肺 症状：干咳无痰或少痰，咽干痛，唇舌干燥，初起伴有寒热表证，舌红苔薄黄而干，脉浮数 治则：疏风清肺，润燥止咳 方药：桑杏汤----燥热证（风热+燥） 杏苏散----凉燥证（风寒+燥） 内伤咳嗽 （1）痰湿蕴肺 症状：反复发作，咳声重浊，痰多色白粘腻伴胸闷、脘痞、纳呆、便溏、体倦乏和，舌苔白腻，脉濡滑

肺系病证-肺痿练习题

肺系病证-肺痿 一、A1 1、治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是 A、麻黄升麻汤 B、甘草干姜汤 C、清燥救肺汤 D、七味都气丸合柴胡疏肝散 E、麦门冬汤 2、肺痿的治疗原则是 A、疏风解表 B、温肺化饮 C、补肺生津 D、纳气定喘 E、止咳化痰 3、不属于肺痿虚热证的症状是 A、气急喘促 B、午后潮热 C、皮毛干燥 D、舌质淡 E、舌红而干 4、治疗肺痿虚寒证，应首选的方剂是 A、七味都气丸 B、麦门冬汤 C、麻黄升麻汤 D、甘草干姜汤 E、清燥救肺汤 5、下列关于肺痿治疗的各项叙述中，错误的是 A、重视调理肝肾 B、以补肺生津为原则 C、不可妄投燥热，以免助火伤津 D、忌苦寒滋腻碍胃 E、慎用祛痰峻剂 6、肺痿的病位在肺，与（）密切相关 A、脾、心、肾 B、脾、胃、肾 C、脾、肝、肾 D、脾、肾 E、脾、胃 7、肺痿的特征性症状是 A、咳大量脓血痰

B、胸胁饱满，咳唾引痛 C、咳吐浊唾涎沫 D、胸部膨满，憋闷如塞 E、咳嗽、咳血、潮热、盗汗 二、A2 1、王某，男性，75岁。反复咳喘30年多。现症：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治疗应首选（） A、麻黄升麻汤 B、生姜甘草汤 C、清燥救肺汤 D、七味都气丸 E、麦门冬汤 三、B 1、A.竹茹、竹叶 B.天花粉、川贝母 C.沙参、玉竹 D.地黄、当归 E.银柴胡、地骨皮 <1> 、肺痿虚热证，出现虚烦、呕逆者，应加用 A B C D E <2> 、肺痿虚热证，出现津伤甚者，应加用 A B C D E 2、A.咯吐涎沫，咽干，下利泄泻，形寒肢凉 B.咯吐涎沫，短气，呼多吸少，动辄尤甚 C.咯吐黏稠涎沫，口渴咽燥，午后潮热，皮毛干枯 D.咯吐涎沫，神疲体弱，气短懒言，唇面青紫 E.咯吐清稀涎沫，形寒，小便频数或遗尿 <1> 、肺痿虚寒证的特点是 A B C D E <2> 、肺痿虚热证的特点是 A B C D E

中医内科学――咳嗽精

安装后删除suh7中医内科学——咳嗽细目一：概述一、咳嗽的概念及源流 1.咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 2.咳嗽的源流咳嗽病名最早见于《内经》，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题作了较系统的论述。如《素问?宣明五气》篇说：“五气所病……肺为咳。” 对咳嗽病因的认识，《素问?咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 隋?巢元方《诸病源候论?咳嗽候》有十咳之称。明?张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书》指出：“咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”至此，咳嗽的辨证分类渐趋完善，切合临床实用。二、咳嗽与西医病名的关系咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。本篇所论重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病，现代医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考本篇辨证论治。其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者，须参阅有关篇章辨证求因，进行处理。细目二：病因病机一、外感咳嗽与内伤咳嗽的病因外因：六淫之邪，侵袭肺系。常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。内因：脏腑功能失调，内邪干肺。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。 二、外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。病理性质：外感咳嗽属于邪实，有风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺之分。且可发生演变转化。如风寒化热、风热灼津化燥、肺热蒸液成痰等。内伤咳嗽，属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。痰有寒热之别，火有虚实之分；痰火可互为因果。虚实之间有先后主次的不同。他脏及肺者，多因实致虚。如肝火犯肺，气火炼液为痰，灼伤肺津。痰湿犯肺者，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生。甚则病及于肾，不能主气、纳气。肺脏自病者，多因虚致实。如肺阴不

中医内科学(肺系疾病)-试卷2

中医内科学（肺系疾病）-试卷2 (总分：54.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00) 1.患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.咳嗽 B.哮病√ C.喘证 D.肺胀 E.喘脱 解析：解析：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。 2.患者李某，男性，82岁。哮喘病史40余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，其辨证分型是 （分数：2.00） A.肺脾气虚证 B.脾肾阳虚证 C.肝肾阴虚证 D.肺肾气虚证 E.肺肾两虚证√ 解析： 3.患者王某，男性，62岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏于，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是 （分数：2.00） A.解表散寒，清化痰热√ B.宣肺散寒，化痰平喘 C.清热宣肺，化痰平喘 D.祛风涤痰，降气平喘 E.补肺纳肾，降气化痰 解析：解析：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 4.患者张某，女性，40岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.苏子降气汤 B.平喘固本汤 C.麻杏石甘汤 D.三子养亲汤√ E.射干麻黄汤 解析：解析：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加味。 5.哮病患者张某，女性，45岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。该患者的辨证分

中医内科学(肺系疾病)-试卷13

中医内科学（肺系疾病）-试卷13 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00) 1.首先提出哮喘之名的医家是 （分数：2.00） A.华佗 B.张仲景 C.李东垣 D.朱丹溪√ E.刘完素 解析： 2.哮病的治疗原则是 （分数：2.00） A.祛邪化痰，平喘止咳 B.扶正固本，平喘止咳 C.发时治标，平时治本√ D.补肾化痰，平喘止咳 E.化痰平喘，平喘止咳 解析：解析：哮病的治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。 3.下列各项，不属哮病大发作的症状的是 （分数：2.00） A.喘息鼻扇 B.张口抬肩 C.汗出肢冷 D.哮鸣气喘√ E.烦躁昏昧 解析：解析：哮病在平时有轻度哮鸣气喘，若大发作持续不已，可出现喘息鼻扇、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。 4.下列各项，不属冷哮证表现的是 （分数：2.00） A.喉中哮鸣如水鸡声 B.喘而气粗息涌√ C.痰少色白而多泡沫 D.口不渴或渴喜热饮 E.形寒怕冷 解析： 5.下列各项，不属哮病的诱因的是 （分数：2.00） A.气候突变 B.饮食不当 C.情志失调 D.痰饮内伏√ E.劳累过度

解析：解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮痛的内在“宿根”，并非诱因。 6.下列各项，不属成痈期肺痈的主症是 （分数：2.00） A.胸部疼痛 B.寒战壮热 C.咳嗽气急 D.咳吐脓血腥臭√ E.舌苔黄腻脉滑数 解析： 7.下列各项，不属溃脓期肺痈的主症是 （分数：2.00） A.胸中烦满疼痛 B.时时振寒√ C.呕吐腥臭脓血痰 D.身热面赤 E.烦渴喜饮 解析： 8.肺痈之病首见于 （分数：2.00） A.《金匮要略》√ B.《诸病源候论》 C.《备急千金要方》 D.《杂病源流犀烛》 E.《外科正宗》 解析： 9.下列各项，不属肺痈的主症的是 （分数：2.00） A.咳嗽 B.胸痛 C.发热 D.咯吐腥臭浊痰 E.盗汗√ 解析： 10.肺痈之溃脓期的主要病理特点是 （分数：2.00） A.风邪伤表，内壅于肺 B.热毒壅肺，热壅血瘀 C.热毒炽盛，血败肉腐√ D.阴伤气耗，邪去正虚 E.热毒炽盛，内壅于肺 解析：解析：溃脓期，痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。 11.下列各项，不属肺胀的特点是 （分数：2.00） A.病程长 B.时轻时重 C.反复性 D.传染性√

中医内科肺系疾病练习题

肺病系统练习题 呼吸题A 单选题 1.感冒的主要病机是（） A.肺经素有痰热 B.肺失宣肃 C.卫气不固 D.卫表不和 E.身体虚弱 2.哮证发作的主因为（） A．伏痰 B．外邪 C．饮食 D．情志 E．劳倦 3.肺痈成痈期的病理基础（） A 热壅血瘀 B 热伤肺气 C 邪阻肺气 D 内腐血败 E 阴伤气耗 4. 咳嗽，痰稠而黄，咽痛口渴，伴有头痛、身热、恶风、汗出，应诊断为 A、风热咳嗽 B、燥热咳嗽 C、痰湿咳嗽 D、阴虚咳嗽 E、痰热咳嗽 5. 以下哪一期是肺痈病病情变化的转折点 A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、好转期 6、肺痨的治法是： A、杀虫治痨 B、补益肺阴 C、杀虫补虚 D、杀虫补气 7.喘证的病变脏腑主要在： A、心肺 B、肺脾 C、肝脾 D、肺肾 8.风热感冒选方宜用 A、桑杏汤 B、杏苏散 C、银翘散 D、桑菊饮 E、荆防败毒散 9. 寒哮的用药当选： A、定喘汤； B、二陈汤； C、射干麻黄汤； D、华盖散； E、荆防败毒散 10.肺胀中痰浊壅肺证的治疗应选用（） A．清肺化痰，降逆平喘B．化痰降气，健脾宜肺 C．补肺纳肾，降气平喘D．温肾健脾，化饮利水 E．涤痰开窍，清热熄风 呼吸题B 单选题 1.感冒的治疗原则为（） A.表里双解 B.解表达邪 C.芳香化湿 D.理气宣肺 E.化湿和中 2．哮证发作时的病理关键是（） A．肺失宣降 B．痰阻气闭 C．肺气上逆 D．脾失健运 E．肺不布津3．肺痈的病理性质主要为（） A 气滞血瘀的实证 B 邪盛正虚之本虚标实 C 津液亏损的虚热证 D 邪盛之实热证候 E 肺燥津伤，肺失濡养 4.以下除哪一项以外都是肺痨和虚劳的共同特征 A、病程长 B、虚弱性 C、传染性 D、治宜扶正

中医内科主治医师肺系疾病练习试题详解

中医内科主治医师肺系疾病练习试题详解 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

肺系疾病-感冒 一、A1 1、在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A、时行感冒 B、重伤风 C、伤风 D、冒风 E、冒寒 2、首次提出感冒病名的医着是 A、《丹溪心法》 B、《备急千金要方》 C、《医宗必读》 D、《仁斋直指方》 E、《金匮要略》 3、下列各项不属感冒特征的是 A、喷嚏流涕 B、咳喘痰多 C、恶寒发热 D、鼻塞声重 E、头身疼痛 4、关于鉴别风寒与风热感冒的依据，说法错误的是 A、口渴的有无 B、舌、脉的异同 C、恶寒发热的轻重 D、咽喉肿痛的有无 E、鼻塞流涕的有无 5、“风者百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”出自 A、《丹溪心法》 B、《素问·空骨论》 C、《仁斋直指方》 D、《伤寒论》 E、《诸病源候论》 6、感冒的病程一般是 A、10天以上 B、长短不定 C、1～3天 D、3～5天 E、3～7天 7、下列各项不属时行感冒特点的是 A、相互传染，呈流行性

B、发病季节性强 C、非时之气夹时行病毒伤人 D、全身症状明显 E、可化热入里，变生他病 8、感冒的主要病机是 A、营卫不和 B、肺气不固 C、肺失宣降 D、肺气失宣 E、卫表不和 9、感冒的主要病因是 A、燥邪 B、湿邪 C、风邪 D、寒邪 E、暑邪 10、感冒病证多发季节是 A、冬春 B、四季 C、春夏 D、夏秋 E、秋冬 二、A3/A4 1、患者身热，微恶风寒，发热，少汗，头痛身沉，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏，舌红少苔，脉细数。 <1> 、中医诊断为 A、气虚感冒 B、阳虚感冒 C、阴虚感冒 D、燥咳 E、头痛 <2> 、中医治法宜采用 A、滋阴解表 B、补阳解表 C、益气解表 D、辛温解表 E、辛凉解表 <3> 、治疗首选方剂是 A、再造散 B、桑杏汤 C、银翘散 D、桂枝汤

中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺痿

中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证-肺痿 一、A1 1、治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是 A、麻黄升麻汤 B、甘草干姜汤 C、清燥救肺汤 D、七味都气丸合柴胡疏肝散 E、麦门冬汤 2、肺痿的治疗原则是 A、疏风解表 B、温肺化饮 C、补肺生津 D、纳气定喘 E、止咳化痰 3、肺痿上热下寒证的治疗方剂是 A、清金化痰汤 B、麻黄升麻汤 C、小青龙汤 D、泻白散 E、麦门冬汤 4、不属于肺痿虚热证的症状是

A、气急喘促 B、午后潮热 C、皮毛干燥 D、舌质淡 E、舌红而干 5、治疗肺痿虚寒证，应首选的方剂是 A、七味都气丸 B、麦门冬汤 C、麻黄升麻汤 D、甘草干姜汤 E、清燥救肺汤 6、下列关于肺痿治疗的各项叙述中，错误的是 A、重视调理肝肾 B、以补肺生津为原则 C、不可妄投燥热，以免助火伤津 D、忌苦寒滋腻碍胃 E、慎用祛痰峻剂 7、肺痿的病位在肺，与( )密切相关 A、脾、心、肾 B、脾、胃、肾 C、脾、肝、肾 D、脾、肾

E、脾、胃 8、肺痿的特征性症状是 A、咳大量脓血痰 B、胸胁饱满，咳唾引痛 C、咳吐浊唾涎沫、气短 D、胸部膨满，憋闷如塞 E、咳嗽、咳血、潮热、盗汗 二、A2 1、王某，男性，75岁。反复咳喘30年多。现症：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治疗应首选( ) A、麻黄升麻汤 B、生姜甘草汤 C、清燥救肺汤 D、七味都气丸 E、麦门冬汤 三、B 1、A.竹茹、竹叶 B.天花粉、川贝母 C.沙参、玉竹 D.地黄、当归 E.银柴胡、地骨皮

<1> 、肺痿虚热证，出现虚烦、呕逆者，应加用 A B C D E <2> 、肺痿虚热证，出现津伤甚者，应加用 A B C D E 2、A.咳吐涎沫，咽干，下利泄泻，形寒肢凉 B.咳吐涎沫，短气，呼多吸少，动辄尤甚 C.咳吐黏稠涎沫，口渴咽燥，午后潮热，皮毛干枯 D.咳吐涎沫，神疲体弱，气短懒言，唇面青紫 E.咳吐清稀涎沫，形寒，小便频数或遗尿 <1> 、肺痿虚寒证的特点是 A B C D E <2> 、肺痿虚热证的特点是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】肺痿之肾虚血瘀证 证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。 证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。 治法：纳气定喘，活血化瘀。

中医执业助理冲刺金题中医内科学第一章：肺系病证

中医执业助理冲刺金题中医内科学第一章：肺系病证 一、感冒 １.时行感冒与感冒风热证的区别点?关键在于 Ａ.恶寒的轻与重 Ｂ.发热的轻与重 Ｃ.咽喉肿痛与否 Ｄ.有无流行性 Ｅ.脉数与否 ２.患者恶寒重发热轻?无汗?头痛?肢体疼痛?鼻塞声重?时流清涕?喉痒?舌苔薄白而润?脉浮?其治法是 Ａ.散寒解肌 Ｂ.辛温解表 Ｃ.调和营卫 Ｄ.散寒止痛 Ｅ.发汗解肌 ３.患者身热?微恶风?汗少?肢体痠重?头昏重胀痛?咳嗽痰黏?鼻流浊涕?心烦?口渴?舌苔薄黄而腻?脉濡数?治疗应首选 Ａ.银翘散 Ｂ.桑菊饮 Ｃ.新加香薷饮 Ｄ.桑白皮汤 Ｅ.藿香正气散 ４.感冒的病机主要是

Ａ.肺气失宣 Ｂ.卫表不固 Ｃ.肺气上逆 Ｄ.肺气失肃 Ｅ.卫表失和 ５.导致感冒的主因是 Ａ.寒邪 Ｂ.热邪 Ｃ.风邪 Ｄ.湿邪 Ｅ.暑邪 ６.患者恶寒较甚?发热?无汗?身楚倦怠?咳嗽?咳痰无力?舌淡苔薄白?脉浮无力?治疗应首选 Ａ.杏苏散 Ｂ.参苏饮 Ｃ.荆防败毒散 Ｄ.葛根汤 Ｅ.桂枝汤 ７.感冒主要发生在哪一季节 Ａ.春夏 Ｂ.秋冬 Ｃ.春秋 Ｄ.夏秋

Ｅ.冬春 ８.感冒之风寒束表证的代表方剂是 Ａ.银翘散 Ｂ.荆防达表汤 Ｃ.新加香薷饮 Ｄ.参苏饮 Ｅ.加减葳蕤汤 ９.区别风寒感冒和风热感冒的辨证依据中?以下哪项是错误的Ａ.恶寒、发热的轻重程度 Ｂ.脉浮与不浮 Ｃ.舌苔黄与白 Ｄ.咽喉红肿疼痛与否 Ｅ.口渴与口不渴 １０.阳虚感冒的治疗方剂宜首选 Ａ.参苏饮 Ｂ.加减葳蕤汤 Ｃ.右归丸 Ｄ.再造散 Ｅ.麻黄附子细辛汤 １１.表虚自汗?易伤风邪者?宜常用的方剂是 Ａ.加减葳蕤汤 Ｂ.补肺汤 Ｃ.防风汤

中医护理 肺系疾病

第一章肺系疾病 第一节感冒的护理 一、感冒的定义、病因 感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致。上呼吸道感染、流行性感冒等可参考本病护理。 二、感冒的常见辩证分型、主要临床表现及治疗原则 1.风寒感冒倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧，治以辛温解表。 2.风热感冒恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉解表。 3.暑湿感冒见于夏秋季节，周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头昏胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。舌红苔黄腻，脉濡数。治以清暑袪湿解表。 4.气虚感冒恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脉浮无力。治以益气解表。 5.阴虚感冒发热，微恶风寒，无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热心烦。舌红，脉细数。治以滋阴解表。 三、感冒的病情观察要点 1.外感症状发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。 （1）风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛身痛、鼻塞流涕。 （2）风热感冒：发热重、恶寒轻，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。 （3）咽部肿痛与否常为风寒、风热的观察辩证要点。

2.汗出 （1）发热、汗出、恶风者属表虚证。 （2）发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。 3.咳嗽、咳痰咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量，是否易咳出。 4.胃肠道反应有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。 5.观察用药后的反应。若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、冷汗出为虚脱，立即通知医生。 四、感冒的症状护理 1.风寒、气虚者室温可偏高；风热阴虚者室温宜偏凉爽；暑湿感冒者室内避免潮湿。 2.咳嗽咽痒者，应远离厨房、公路、工地等烟尘较多的场所，病室内禁止吸烟。 3.耳穴埋豆改善感冒症状:主穴：肺、气管、肾上腺等；配穴：内鼻、耳尖、咽喉等穴。 4.穴位按摩和灸法改善感冒症状：主穴：大椎、曲池、足三里等、配穴：风寒型加外关、风池；风热型加印堂、合谷、少商。 5.刮痧疗法治疗感冒：主穴：风池、合谷、百会、曲池、列缺。配穴：鼻塞不通者配迎香穴；咽痛配尺泽穴；热甚配十宣穴；头痛甚配百会、太阳（双）、印堂。 6.拔罐法治疗感冒：取穴：肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、神阙、每穴留罐5～10min，每日一次。

中医肺系疾病

第一节咳嗽 咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。 咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高，据统计慢性咳嗽的发病率为3％-5％，在老年人中的发病率可达10％—15％，尤以寒冷地区发病率更高。中医中药治疗咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。 《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等问题已作了较系统的论述，阐述了气候变化、六气影响及肺可以致咳嗽，如《素问·宣明五气》说：“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇，指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。对咳嗽的症状按脏腑进行分类，分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等，并指出了证候转归和治疗原则。汉，张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》不仅拟出了不少治疗咳嗽行之有效的方剂，还体现了对咳嗽进行辨证论治的思想。 隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上，又论述了风咳、寒咳等不同咳嗽的临床证候。唐宋时期，如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”，至此咳嗽的理论渐趋完善，切合临床实际。 咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种病证的一个症状。本节是讨论以咳嗽为主要临床表现的一类病证。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证联系互参。 【病因病机】 咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。 1．外感病因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时庄气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。” 2．内伤病因内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上千于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延

中医内科学(肺系疾病)-试卷1

中医内科学【肺系疾病】-试卷1 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：7，score:42分) 患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。【score:6分】(1).其诊断为【score:2分】 【A】风热犯肺型咳嗽 【B】痰热伤肺型咳嗽 【C】痰热郁肺型喘证 【D】表寒里热型喘证【此项为本题正确答案】【E】热哮型哮病 本题思路： (2).其治法是【score:2分】 【A】清肺平喘，顺气降火 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【C】疏风清热，肃肺止咳 【D】解表清里，化痰平喘【此项为本题正确答案】 【E】解表清里，宣肺止咳

(3).其治疗应首选的方剂是【score:2分】 【A】定喘汤 【B】麻杏蒌石汤 【C】麻杏石甘汤【此项为本题正确答案】【D】苏子降气汤 【E】清金化痰汤 本题思路：患者于不慎感寒后出现喘逆上气、胸胀而痛、恶寒无汗等症状，此为寒邪束表，热郁于肺，以致肺气上逆所致，证属表寒里热型喘证，方用麻杏石甘汤。 患者吴某，男性，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。【score:6分】 (1).其诊断为【score:2分】 【A】痰热郁肺之咳嗽 【B】风热犯肺之咳嗽 【C】热哮之哮病 【D】痰热郁肺之喘证 【E】痰热郁肺之肺胀【此项为本题正确答案】

(2).其治法是【score:2分】 【A】清肺平喘，降气化痰 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【C】清肺化痰，肃肺止咳 【D】清肺化痰，化痰平喘 【E】清热化痰，降逆平喘【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2分】 【A】桑白皮汤【此项为本题正确答案】 【B】麻杏石甘汤 【C】葶苈大枣泻肺汤 【D】大承气汤 【E】三仁汤 本题思路： 患者张某，男性，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细。【score:6分】 (1).其诊断为【score:2分】

中医内科肺系疾病

第一章肺系病证 一、A型选择题 1．感冒之名最早见于（A ）Ａ．《仁斋直指方》Ｂ．《诸病源候论》Ｃ．《医学源流论》Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》 2．感冒的病机主要在于（B ） Ａ．肺气失宣Ｂ．卫表失和Ｃ．肺气上逆Ｄ．肺气失肃Ｅ．卫表不固 3．某男，６４岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选（C ） Ａ．新加香薷饮Ｂ．葱白七味饮Ｃ．参苏饮Ｄ．再造散Ｅ．加减葳蕤汤4．加减葳蕤汤主要用于（ C ） Ａ．风寒感冒Ｂ．风热感冒Ｃ．阴虚感冒Ｄ．气虚感冒Ｅ．暑湿感冒 5．下列哪项不是时行感冒的特征（E ） Ａ．传染性大Ｂ．病情较重Ｃ．不限季节Ｄ．易于流行Ｅ．容易传变 6．暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选（ B ）Ａ．新加香薷饮Ｂ．黄连香薷饮Ｃ．藿朴夏苓饮Ｄ．三物香薷饮Ｅ．藿香正气散 7．感冒的发病季节以何者为主（A ） A．冬春B．秋冬C．春秋D．夏秋E．春夏 8．感冒的主因是（A ） A．风B．寒C．燥D．热E．湿 9．恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选（D ） A．辛温解表B．辛凉解表C．祛湿解表D．益气解表E．滋阴解表10．某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属（ B ） A．风寒束表证B．风热犯表证C．暑湿伤表证D．气虚感冒E．阴虚感冒11．提出“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”的医著是（B ）A．《仁斋直指方》B．《丹溪心法》C．《诸病源候论》D．《类证治裁》E．《医学源流论》 12．感冒风寒束表证的代表方是（A ） A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤13．风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的（ D ） Ａ．恶寒、发热的轻重Ｂ．渴与不渴Ｃ．舌苔黄与白 Ｄ．脉浮与不浮Ｅ．咽喉红肿疼痛与否 14．身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（ C ） A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减葳蕤汤15．表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是（A ） A．玉屏风散B．补肺汤C．防风汤D．参苏饮E．加减葳蕤汤 16．阳虚感冒的治疗方剂宜首选（ C ） A．参苏饮B．加减葳蕤汤C．再造散D．右归丸E．麻黄附子细辛汤 17．明确提出了“时行感冒”之名的医著是（ D ） A．《诸病源候论》B．《丹溪心法》C．《医学入门》 D．《类证治裁》E．《医学源流论》

中医执业医师中医内科学考点串讲：肺系疾病

中医执业医师中医内科学考点串讲：肺系疾病第一单元肺系疾病 一、中医内科考试概况 (一)中医内科分值 1.技能部分：第一站辩证论治40分(总100分) 2.笔试部分：约50分(总300分) (二)中医内科考试病证范围

(三)考试内容 1.概述： 概念(不直接考，了解) 2.病因病机： 病因(典型、主要的)、病机、病位、病理因素 3.诊断和类证鉴别： 诊断(主症)、类证鉴别 4.辩证论治： 治则、辩证(主症、舌脉)、治法、方药(重点) 5.转归预后与调护： (很少考、了解) 第一单元肺系疾病 感冒 一、感冒的概述 1.症状：恶寒发热、鼻塞流涕、咽痒咽痛、头痛身痛、脉浮。 2.三个分类： (1)病情轻者称为伤风、冒风、冒寒; (2)病情重者称为重伤风; (3)在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。 3.病程一般3～7日;四季皆可发病，以冬春两季为多(没有季节性)。

二、感冒的病因病机 1.病因：风邪役毒，主要原因是风邪。 2.病位：肺卫，主要在卫表。 3.基本病机：卫表不和，肺气失宣。 4.治则：解表达邪。 例题 三、感冒鉴别诊断 普通感冒、时行感冒的鉴别

四. 感冒辨证论治 感冒主症：恶寒、发热、鼻塞流涕、脉浮

感冒 1.风寒束表--荆防达表汤或荆防败毒散 寒风来袭，用金做的衣服防护 2.风热犯表--银翘散 热风吹来，用银子做的散伞抵挡 3.暑湿伤表--新加香薷饮 夏天潮湿，睡香香的被褥上 4.阴虚感冒--加减葳蕤汤 银白胡须的老人，感冒了，还在做加减计算当然会累了5.气虚感冒--参苏饮 气喘嘘嘘，喝杯参茶，舒服了些 咳、哮、喘

中医内科学·肺系疾病方歌

肺系疾病 一、感冒 1. 风寒感冒 荆防达表汤10：荆芥防风达表苏叶白芷橘红，杏仁赤苓葱头生姜炒建曲。 荆防败毒散11：前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草，荆芥防风羌活独活。 2. 风热感冒 银翘散10：竹叶荆芥穗牛蒡子豆豉薄荷，甘草桔梗鲜芦根金银花连翘合。 葱豉桔梗汤8：葱白豆豉桔梗薄荷连翘，山栀子竹叶加甘草。 3. 暑湿伤表 新加香薷饮5：新加香薷厚朴金银花连翘，鲜扁豆花一齐熬。 ·虚体感冒 4. 气虚感冒 参苏饮13：人参苏叶饮内二陈汤4（二陈汤用法半夏陈皮，益以茯苓甘草臣），葛根前胡生姜枣枳壳桔梗木香。 5. 阴虚感冒 加减葳蕤汤8：加减葳蕤白薇炙甘草，葱豆豉薄荷桔梗枣。（葳蕤=玉竹） 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1. 风寒袭肺 三拗汤3：麻黄、杏仁、甘草 止嗽散7：止嗽散中用白前，陈皮桔梗紫菀百部甘草荆芥添。 2. 风热犯肺 桑菊饮8：桑菊饮中桔梗连翘，杏仁甘草薄荷绕，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 3. 风燥伤肺 （温燥）桑杏汤7：桑叶杏仁山栀豆豉梨皮，南沙参象贝母集。 （凉燥）杏苏散11：杏仁苏叶散内半夏陈皮前胡，枳壳桔梗茯苓甘草生姜大枣研， （二）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺 二陈平胃散6：二陈平胃用厚朴陈皮，苍术半夏茯苓甘草六味齐。 三子养亲汤3：紫苏子、白芥子、莱菔子 5. 痰热郁肺 清金化痰汤11：桑白皮陈皮知母贝母瓜蒌仁栀子黄芩，麦冬甘草茯苓桔梗寻。 6. 肝火犯肺黛蛤散2：青黛、蛤粉 加减泻白散8：加减泻白桑白皮青皮，知母黄芩甘草桔梗地骨皮粳米。 7. 肺阴亏耗 沙参麦冬汤7：沙参麦冬生扁豆桑叶，玉竹天花粉甘草镶。 三、哮病 （一）发作期 1. 冷哮 射干麻黄汤9：射干麻黄生姜细辛款冬花，五味子半夏大枣与紫菀。 小青龙汤8：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘草和五味子，干姜桂枝麻黄芍药同。 2. 热哮 定喘汤9：定喘三拗（三拗汤3：麻黄、杏仁、甘草）桑白皮，半夏款冬花苏子黄芩白果宜。 越婢加半夏汤6：越婢加夏炙甘草枣生姜，半夏麻黄配石膏。（越婢汤5：麻杏石甘汤去杏仁加生姜大枣）3. 寒包热哮 小青龙汤8：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘草和五味子，干姜桂枝麻黄芍药同。 厚朴麻黄汤8：厚朴麻黄石膏半夏，杏仁五味子细辛干姜。 4. 风痰哮 三子养亲汤3：紫苏子、白芥子、莱菔子 5. 虚哮 平喘固本汤11：平喘胡桃肉苏子橘红，党参半夏坎脐款冬花，沉香五味子磁石冬虫夏草，肺肾双疗固本雄。 6. 喘脱危证 回阳救逆汤11：回阳救急汤肉桂，四逆六君麝香五味子。 （四逆汤：附子、干姜、炙甘草三味。六君子汤：人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮六味。） 生脉饮3：人参、麦冬、五味子 （二）发作期 1. 肺脾气虚 六君子汤6：四君子汤（人参茯苓白术甘草）+陈皮、半夏 2. 肺肾两虚 生脉地黄汤9：生脉饮3（人参、麦冬、五味子）+六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三） 金水六君煎6：四君子汤（人参茯苓白术甘草）+当归、熟地 四、喘证 （一）实喘

中医内科学肺系病证(一)模拟题

[模拟] 中医内科学肺系病证(一) A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 实喘痰浊阻肺证痰涌气急者适宜何方 A.二陈汤 B.三子养亲汤 C.五磨饮子 D.桑白皮汤 E.华盖散 参考答案：B 答案解析： 第2题： 感冒汤剂的煎药时间，煮沸后一般为 A.15～20分钟 B.5～10分钟 C.10～10分钟 D.10～15分钟 E.20～30分钟 参考答案：B 答案解析： 第3题： 痰湿蕴肺和痰热郁肺证痰的共同特点是 A.痰多而黏 B.痰多而白 C.痰白而稀 D.痰少而黄 E.痰少而黏 参考答案：A 答案解析： 第4题： 实喘咽中如窒，喉中痰鸣不著者属于何证型

A.表寒肺热 B.痰热郁肺 C.肺气郁闭 D.风寒蕴肺 E.痰浊阻肺 参考答案：C 答案解析： 第5题： 治疗哮病的基本原则是 A.温清兼施 B.攻邪治标 C.发时治标，平时治本 D.补阴救阳 E.扶正救脱 参考答案：C 答案解析： 第6题： 哮病未发作时以何证为主 A.表证 B.邪实正虚 C.虚实夹杂 D.邪实 E.正虚 参考答案：E 答案解析： 第7题： 实喘表寒肺热证选择何方 A.五磨饮子 B.二陈汤 C.麻黄汤 D.桑白皮汤 E.麻杏甘石汤 参考答案：E 答案解析：

第8题： 喘证的严重阶段，在孤阳欲脱之时每多影响到 A.心 B.肝 C.脾 D.肾 E.肺 参考答案：A 答案解析： 第9题： 一般来讲，感冒邪在肺卫，辨证属 A.阴虚证 B.表实证 C.肺实证 D.里实证 E.里寒证 参考答案：B 答案解析： 第10题： 肺胀，症见心悸，喘咳，面浮，肢肿，面唇青紫，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细者，方选 A.真武汤合五苓散 B.金匮肾气丸 C.养心汤 D.猪苓汤 E.香砂六君子汤 参考答案：A 答案解析： 第11题： 哮病发生的病理基础是 A.情志不遂 B.痰伏于肺 C.饮食不当