面瘫的护理常规精品PPT课件

3 拔罐
穴点刺激后拔罐（恢复期，后遗症期）
4 放血疗法
患侧耳垂（风热型的急性期以及恢复期）
5 电针
电针:适用于恢复期。
6 推拿
推拿：阳白、下关、颊车、地仓、承浆等穴。
7 方药
防风10g，连翘10g，金银花10g，白附子5g，白僵蚕10g、 全蝎5g，水煎服，每日2-3次。
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六、案例分享
病历介绍： 患者王奶奶，女，77岁，于2018年6月8日8时15分左右，主因左眼睑闭合无力7天，
3、保持室内空气清新， 注意面部保暖，勿用冷 水洗脸，出门时带眼镜 口罩保护面部，避免感 冒，睡眠时应避开风向， 避免冷风直吹面部，注 意天气变化，及时添加 衣物，防止添加衣物， 防止感觉。面部抽搐时， 应双眼紧闭，嘴紧闭
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4、保持口腔清洁， 进食夹食者应餐 后漱口，早晚刷 牙，清除患侧脸 颊间的食物残渣， 保持口腔清洁。
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二、护理评估
风寒型
风热型
气血不足型
护理评估
• 面部受凉史，多突然起 病，一侧面部板滞、麻 木，口眼歪斜，漱口漏 水，吃饭夹食，病侧的 额纹平坦、鼻唇沟变浅， 眼睑闭合不全，迎风流 泪，可伴有患侧舌前 2/3味觉消失或减退、 听觉过敏等症。舌淡， 苔薄白，脉浮紧。
• 继发于外感风热、中耳 炎、牙龈肿痛之后，一 侧面部板滞、麻木，扣 眼歪斜，漱口漏水，吃 饭夹食，病侧的额纹平 坦、鼻唇沟变浅，眼睑 闭合不全，多伴有耳内、 乳突轻微疼痛，或由小 水泡烧灼疼痛。舌宏， 苔薄黄，脉浮数。
右侧胚胎型大脑后动脉 ➢ 尿常规潜血阳性，血及便常规未见异常
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六、案例分享—静止检查
茎乳突检查：触诊：按压茎乳突无疼痛； 问诊及触诊 ：面部疼痛。
额部检查： 视诊：额部皮肤皱纹不相同、变浅，眉目外侧变浅，不对称、下垂。
眼检查 ： 视诊：眼裂的大小，两侧部队称、左侧变小，左侧上眼睑下垂，左眼睑抽搐、肿胀。
• 面瘫日久，正虚邪实，患者 除具有面瘫主证外，还出现 动则乏力，胃纳不佳，自汗 耳鸣等气血不足之证。舌淡 红，苔薄白，脉细弱。
• 评估发病的病因 • 生活能力及休息的评估 • 心理社会状况
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三、护理要点
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1、按中医内科一 般护理常规
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2、急性期应注意 休息，不可过度 劳累，减少光源 刺激
一般 护理
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六、案例分享—运动检查
运动检查
抬眉检查
皱眉检查
闭眼检查
耸鼻检查
提示：额枕肌运 动功能。患者左 侧额部变浅，眉 目外侧明显下垂。
提示：皱眉肌能运 动功能。皱眉 肌功能受损，两侧 眉运动幅度不一致。
闭眼时患侧的口 角有提口角运动， 患侧不能闭严。
观察鼻部肌肉有皱 纹，两侧上唇运动 幅度不相同。
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六、案例分享—运动检查
运动检查
示齿检查
努嘴检查
视诊：两侧口角运动幅度 不一致，口裂是变形，上 下牙齿暴露的数目不相同， 口角高度不一致。
视诊：口角两侧 至人中的距离不 相同，努嘴时不 对称。
鼓腮检查
提示：口轮 匝肌的运 动功能。患者的左侧 口轮匝肌减弱。
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六、案例分享—疾病解析
面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫” 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症 状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。春秋两季发病较高。可 发生于任何年龄，而多数患者为20~40岁，男性略多。
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IMC
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三、护理要点
饮食护理 ➢饮食宜清淡、营养丰富、易 消化的软食， ➢忌食生冷、辛辣、刺激之品， 戒烟酒。 ➢面肌痉挛患者禁食酸性物品。
情志护理 ➢消除不良情绪，树立战胜疾 病的信心； ➢以良好的心态积极配合治疗 和护理。
临症护理 ➢风寒型：祛风散寒，温经通 络。如荆防败毒散。 ➢风热性：疏风散热，活血通 络。如银翘散加减。 ➢气血不足型：补益气血，疏 通经络。如四物汤加减。
口角歪斜，饮水外漏5天住院。患者自述5天前出现左侧口角歪斜，漱口时左侧口角漏水， 鼓腮、吹口哨漏气，食物留置左脸颊间，就诊于钟祥市人民医院，仍无明显好转，后转 诊于我院，门诊以“面瘫”收住入院，入住我科。
辅助检查
➢ 颅脑CT:双侧放射冠腔隙灶，脑干周围条状稍高密度影 ➢ 头颅MRI+MRA示：1.双侧额顶叶、放射冠缺血灶2.脑白质稀疏3.右侧上额窦炎4.提示颅内脑动脉硬化，
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四、健康指导
按摩
中医特色技术指导
针灸
头面部按摩： ➢干梳头50次; ➢按压穴位（阳白、四白、下关、牵正、直 腰等）。
针灸治疗： ➢辩证取穴，循环治疗。 ➢穴位敷贴（牵正、颊车）。
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五、治疗方法
1 针灸
阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、合 骨、遗迹随症配穴。
2 艾灸（热敏灸）
牵正、风寒型的急性期。
目录
CONTENTS
一、面瘫的定义 二、护理评估 三、护理要点 四、健康指导 五、治疗方法 六、案例分享
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源自文库
一、面瘫的定义
面瘫又称之为：“口眼歪斜”、“吊线凤”、“口僻”。本病西药称周围性面瘫、周围性面神经麻痹、面 神经炎，因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的特发性面神经麻痹，也叫bell麻痹；因带状疱疹引起的称为hunt 氏面瘫。
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眼结膜无充血溃疡。问诊：有流泪、干涩、酸、胀的症状。
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耳检查：问诊：无耳鸣、 耳闷;检查：听力无下降。
面颊检查：视诊：左侧鼻唇沟变浅。双侧面颊部不对称，有抽搐。问诊：面部有感觉发紧。
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口检查：视诊：口角不对称、右侧口唇下垂、左侧口唇上提伴有抽搐；口唇无肿胀，人中偏斜。
舌检查:味觉无受累。
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静止 检查
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四、健康指导
健康 指导
保持口腔清洁：食后漱口， 早晚刷牙。
恢复期可根据病情，进行面 部肌肉的被动或主动锻炼， 促进恢复。
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避免受风寒侵袭，保 持室内空气清新，减 少外出，外出戴口罩 保护面部，勿贪凉喜 冷。
防治并发症：本病的常 见并发症为角膜炎，睡 前点眼膏，保护角膜， 必要时，可使用眼罩。
每日早晚洗脸时，可用湿 热毛巾敷面部5分钟，以促 进局部血液循环，促进康 复。
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四、健康指导
饮食指导
进清淡饮食，禁食辛辣 食物，禁烟酒等刺激
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睡眠与休息
注意适当休息，注意面 部保暖，不宜过劳，睡 眠时床头应避开风向， 避免冷风直吹面部。
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情志要求
勿产生急躁程序，应树 立战胜疾病的信心，积 极配合治疗和护理，面 对形象上的改变，不应 产生悲观和自卑心理。