口腔组织病理学基础——牙体组织

牙体组织—牙髓(口腔组织病理学课件)

二、牙髓的增龄性变化年龄↑→髓腔↓、细胞数↓、纤维↑、活力↓
三、牙髓的临床意义
➢ 营养 ➢ 感觉痛、血管壁薄 ➢ 防御年轻恒牙修复能力强
牙髓
牙髓（pulp)
➢ 组织学结构 ➢ 牙髓的增龄性变化 ➢ 临床意义
一、组织学结构
➢ 细胞 ➢ 纤维 ➢ 基质 ➢ 血管 ➢ 淋巴管 ➢ 神经
牙髓分为四层
• 成牙本质细胞层 • 乏细胞层（Weil层） • 多细胞层 • 固有牙髓（髓核）
（一）细胞
➢ 成牙本质细胞 ➢ 成纤维细胞（牙髓细胞） ➢ 未分化的间充质细胞 ➢ 巨噬细胞、树枝状细胞、淋巴细胞等
1、成牙本质细胞（主要的功能细胞）
➢ 部位牙髓周与前期牙本质相接处单层排列整齐
1、成牙本质细胞
➢ 形态
➢ 牙冠部呈高柱状 ➢ 牙根中部为立方状 ➢ 根尖为扁平状 ➢ 细胞顶端有一长突起位于牙本质小管内
➢ 功能：合成牙本质
2、成纤维细胞（牙髓细胞）
➢ 形态：细胞呈星形，有胞浆突起相互连接
➢ 功能：合成胶原
3、未分化的间充质细胞
➢ 位于毛细血管周围 ➢ 是一种多分化潜能的细胞，受刺激时
维、嗜银纤维，无弹力纤维。
➢ （三）基质
主要由蛋白多糖的复合物和糖蛋白组成。
（六）神经
➢ 有髓—传导痛觉 ➢ 无髓—调节血管的收缩和舒张
➢ 特点：（1）只有痛觉（2）缺乏定位能力

口腔助理医师笔记大全

口腔助理医师笔记大全一、口腔解剖生理学。

1. 牙体解剖。

- 牙的组成：从外部看有牙冠、牙根和牙颈。

牙冠又分为解剖牙冠（牙体外层被釉质覆盖的部分）和临床牙冠（暴露于口腔，被牙龈覆盖部分以外的牙体部分）。

牙根有单根牙、双根牙和多根牙之分。

- 恒牙的萌出顺序：上颌多为6 - 1 - 2 - 4 - 5 - 3 - 7或6 - 1 - 2 - 4 - 3 - 5 - 7；下颌多为6 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 7。

萌出时间有一定的年龄范围，例如第一磨牙（6岁左右）、中切牙（7 - 8岁）等。

- 牙体组织：- 釉质：是人体中最硬的组织，由釉柱和柱间质组成，无细胞结构，主要成分是羟基磷灰石结晶。

- 牙本质：构成牙体的主体，硬度比釉质低，有许多牙本质小管，管内有造牙本质细胞突。

- 牙髓：位于牙髓腔内，由疏松结缔组织构成，包含细胞（成牙本质细胞、牙髓细胞等）、纤维、血管、神经等。

- 牙骨质：覆盖于牙根表面，有细胞牙骨质和无细胞牙骨质两种类型，在牙颈部较薄，根尖和根分叉处较厚。

2. 牙列与咬合。

- 牙列形态：根据牙列的形态特征，可分为方圆型、尖圆型和椭圆型。

- 牙弓的长度和宽度：长度是指从一侧第一恒磨牙远中面到另一侧第一恒磨牙远中面的距离；宽度是指左右侧同名牙之间的距离。

- 咬合关系：正常咬合时，上颌牙盖过下颌牙的垂直距离称为覆合，水平距离称为覆盖。

正常覆合为上切牙切缘盖过下切牙唇面的切1/3以内，正常覆盖为上切牙切缘到下切牙切缘的水平距离在3mm以内。

3. 口腔颌面颈部解剖。

- 颌面部的表面标志：如眶下孔（位于眶下缘中点下方约0.5cm处，是眶下神经阻滞麻醉的进针部位）、颏孔（位于下颌第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘连线的中点，是颏神经阻滞麻醉的进针部位）等。

- 腮腺咬肌区：腮腺是最大的唾液腺，分为浅叶、深叶和峡部。

咬肌起自颧弓下缘及内面，止于下颌支外面和咬肌粗隆。

- 颈部的境界与分区：上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线；下界为胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线。

牙体组织—牙本质(口腔组织病理学课件)

2024
马拉瑟上皮剩余
（牙周上皮剩余、Malassez epithelial rest）
➢ 断裂的上皮根鞘细胞大部分变性消失 ➢ 少数成团块状或条索状残留在牙周膜中
2024
（二）牙周膜的发育
1、纤维束的形成成牙骨质细胞
牙囊细胞－成骨细胞成纤维细胞－牙周膜纤维
束
202
内釉上皮细胞
成釉细胞
b.成釉细胞边缘呈锯齿状
2022
3、釉质的矿化－成釉细胞调控
➢ 矿化方式
分泌无机离子矿物质沉积水和蛋白质被吸收
牙釉质矿化最后达到96%
➢ 釉质基质形成后立即矿化30% ➢ 外到内快 ➢ 内到外慢 ➢ 从牙釉质表面到深层，矿化程度逐渐减低
2022
4、釉小皮
釉质形成后，成釉细胞变短，细胞器的数量减少，在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上
2023
牙乳头的未分化的间充质细胞分化为星形纤维细胞
2023
牙根全部形成（根尖孔形成）牙髓发育完成
➢ 随着牙本质不断地形成，成牙本质细胞向中心移动
➢ 牙乳头的体积逐渐减少
2023
牙根的形成
牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。
3
8/8/2023
上皮根鞘
Hertwig’s epithelial root sheath
30/ 8 / 8
靠近内釉上皮的牙乳头细胞（未分化间充
成釉细胞诱导
质细胞）———— 前成牙本质细胞—— 成牙本质细胞（分泌有机基质）
1
牙本质前期牙本质成牙本质细胞 odontoblast
8/8/2023
外釉上皮成釉细胞 ameloblast

2018年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义3

第三章牙体组织 Tooth Tissue第一节釉质 enamel概述(釉质名解)覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,特殊性:是人体最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌继而矿化的组织.釉质的理化特性一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低二、化学组成重量体积无机物 96~97% 86%有机物 <1% 2%水 2~3% 12%1. 无机物羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素)耐龋潜能：氟、镁、锶等使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等2.有机物:蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类(1)釉原蛋白在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。

性连锁型釉质发育不全(2)非釉原蛋白硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。

(3)釉基质蛋白酶基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。

丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。

3. 结合水：大部分水 (水合层;钙空位)游离水釉质的组织学结构釉柱与釉柱排列方向相关的结构釉质中有机物集中之处与釉质周期性生长相关的结构一、釉柱 enamel rod(一)概念釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放散状贯穿釉质全层。

路线不是径直的。

(二)分布特点窝沟处：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。

牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。

(三)形态光镜(磨片)纵断面：柱状体;弯曲状。

横断面：鱼鳞状。

釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。

釉柱鞘(enamel rod sheath) ：釉柱头部清晰的弧形边界二、与釉柱排列方向相关的结构(一)绞釉(gnarled enamel)分布：釉质内2/3弯曲;牙切缘及牙尖处弯曲更明显。

作用：增强釉质对咬合力的抵抗。

口腔组织病理学牙体组织

口腔组织病理学牙体组织口腔组织病理学Oral Histology and Pathology口腔组织学口腔病理学学习方法：多理解多看图多交流牙体组织硬组织牙釉质—冠部牙本质表面牙本质—主体牙骨质—根部牙本质表面软组织牙髓—牙齿中央髓腔内釉质高度矿化无细胞性上皮细胞分泌、继而矿化基质不含胶原一、理化特性切缘、牙尖→牙颈部渐薄矿化程度高透明度高人体最硬的组织重量体积无机96-97% 86%有机1% 2%水 12%无机物羟磷灰石最初是碳磷灰石，易于晶体中心开始溶解有机物 1% 蛋白质（源于成釉细胞）釉原蛋白调控晶体生长方向和速度，非釉原蛋白促进晶体成核和生长形态釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白蛋白酶二、组织学结构（一）釉质的基本结构—釉柱 enamel rod釉柱—细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面窝沟处向窝沟底部集中牙颈部水平釉柱走向—非直行，相互缠绕直径4-6μm釉柱的直径在表面者较深部的稍大（二）与釉质最初形成时相关结构1.釉质牙本质界 enamel-dentinal junction, EDJ形态：外形呈贝壳状。

在三维角度上，由相连的圆弧形小凹构成，小凹突向牙本质。

成因：两种不同矿化组织的交界面，分别来自上皮、外间充质。

釉质牙本质界光镜2.釉梭 enamel spindle形态：起始于釉牙本质交界，伸向釉质的纺锤状结构。

牙尖及切缘部位多见。

牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，呈黑色。

成因：形成于釉质发生的早期。

成牙本质细胞突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，以后留在釉质内。

2.釉梭成牙本质细胞突起穿过基底膜，末端膨大的突起留在釉质内。

3.釉丛 enamel tufts形态：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状。

为釉质厚度1/3。

成因：有机物含量高，是釉质中薄弱区。

4.釉板 enamel lamellae形态：垂直于牙面的薄层片状结构，可贯穿整个釉质的厚度。

成因：釉柱成熟不全。

口腔组织病理学课件：牙体组织

贯通牙本质全层,分支吻合 “上疏下密、上细下粗”
牙颈部小管侧弯呈 “～”形
×25
扫描电镜 ×1000
牙本质小管 ×320
2、成牙本质细胞（胞质）突起：
（odontoblastic process）
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
成牙本质细胞突起
前期牙本质内的成牙本质细胞突起横切面
B:釉柱边缘被酸蚀
釉柱核心及边缘对酸蚀的不同反应 ×1000
二、釉质形成相关的结构:
1、釉牙本质界 (enamel-dentinal junction) 2、釉梭 (enamel spindle) 3、釉丛 (enamel tuft) 4、釉板 (enamel lamella)
1、釉牙本质界
生物学特性
釉牙骨质界
（enamelo-cemental junction）
A：无细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质 ×50
A：牙骨质 B：透明层 C：托姆氏粒层 D：牙本质 ×200
牙骨质（cementum )
AB
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
细胞性及
釉面横纹扫描电镜×200
（Perikymata ）
釉质结构的临床意义
1、釉质结构中既没有细胞,也没有血液循环,随着年龄的增长,釉质将不断磨耗变薄。
（1）釉质仍具有一定的代谢活性（2）在釉质中晶体之间有微细的缝隙; （3）釉丛、釉梭和釉质牙本质界等处有机物分布较多,这些结构形成了釉质营养的通道,包括钙、磷离子在内的营养物质可由牙髓和牙本质经这些通道输送。
3、新生线
在乳牙和第一恒磨牙磨片上，可见一条加重的生长线。

2020年口腔科主治医师资格笔试基础知识模拟试题及答案解析 (1)：牙体组织

《口腔组织病理学》一、牙体组织一、A11、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构A、釉牙本质界B、釉质牙骨质界C、牙本质牙骨质界D、釉板E、生长线2、以下结构由于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是A、牙本质小管B、窝沟C、釉板D、生长线E、牙周膜纤维3、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道A、芮氏线B、欧文线C、釉小皮D、釉质横纹E、釉板4、若釉板的成因是由于釉柱成熟不足，则其中的哪种物质含量较高A、胶原纤维B、釉原蛋白C、钙化小球D、非釉原蛋白E、釉原蛋白酶5、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是A、釉板B、釉丛C、绞釉D、釉质横纹E、芮氏线6、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是A、釉板B、釉丛C、釉梭D、牙面平行线（釉质横纹）E、生长线7、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显A、釉柱横纹B、芮氏线C、生长线D、绞釉E、釉牙本质界8、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是A、芮氏线B、新生线C、横纹的形成D、埃布纳生长线E、欧文线9、下列哪项不是芮氏线与埃布纳线的区别的是A、位于牙齿的位置不同B、代表牙齿硬组织的沉积性周期不同C、可观察到新生线D、两种生长线的朝向不同E、两种生长线的镜下表现不同10、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为A、7～8天B、5～6天C、6～8天D、4～7天E、5～10天11、在纵向磨片中，观察到在牙尖部分的釉质生长线呈A、树丛形B、环形C、线形D、直线形E、水波形12、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是A、绞釉排列可增强抗剪切程度B、治疗龋洞时，不能保留悬空釉柱C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行D、平滑面龋呈尖端向釉牙本质界的三角形E、根面龋的形态与平滑面龋同为三角形13、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是A、氯化铅B、碳酸盐C、碳酸钠D、氯化铁E、碳磷灰石14、釉质中无机物占总重量的A、94%～95%B、95%～96%C、96%～97%D、97%～98%E、99%15、釉质中有机质占总重量的1%，其中基质蛋白主要包括A、白蛋白和成釉蛋白B、球蛋白和釉丛蛋白C、白蛋白和釉丛蛋白D、球蛋白和釉原蛋白E、釉原蛋白和非釉原蛋白16、牙釉质表面的主要无机物是A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐17、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明白色、高度钙化的组织是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是18、人体中最硬的组织是A、骨组织B、牙釉质C、牙本质D、牙骨质E、固有牙槽骨19、釉质中的有机物组成成分为A、蛋白和多肽B、蛋白质和脂类C、蛋白质和糖类D、羟磷灰石和脂类E、碳磷灰石和糖类20、全身各种矿化组织中晶体最大的是A、釉质中的晶体B、骨皮质中的晶体C、骨松质中的晶体D、软骨中的晶体E、牙本质中的晶体21、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是A、呈细长形柱状结构B、起自釉牙本质界，到达牙表面C、窝沟处釉柱呈放射状D、近牙颈部呈水平状排列E、直径在深部较表面为大22、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成A、正方形晶体B、长方形晶体C、圆柱形晶体D、扁六棱形晶体E、鱼鳞形晶体23、构成釉质的基本结构是A、釉柱B、釉梭C、釉板D、牙本质小管E、釉丛24、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是A、釉质牙骨质界B、釉质牙本质界C、牙本质牙骨质界D、牙颈部E、绞釉25、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是A、位于牙釉质B、位于牙本质C、凹面向着牙釉质D、凹面向着牙本质E、小凹线间的嵴在冠部不明显26、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质A、牙本质牙骨质界B、釉梭C、釉质牙骨质界D、釉丛E、釉质牙本质界27、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的结构是A、牙本质牙骨质界B、釉质牙本质界C、釉质牙骨质界D、上皮根鞘E、牙囊28、观察镜下牙本质的横剖磨片时，可见围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、前期牙本质E、原发性牙本质29、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为A、原发性牙本质B、继发性牙本质C、前期牙本质D、修复性牙本质E、反应性牙本质30、下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线A、修复性牙本质B、透明牙本质C、死区D、继发性牙本质E、前期牙本质31、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位A、髓腔（髓室）内侧B、冠部釉牙本质界C、根部牙本质牙骨质界D、根尖处牙本质牙骨质界E、颈部的釉牙骨质界32、关于继发性牙本质的说法错误的是A、其生成的时间是牙根发育完成以后B、埋伏牙没有继发性牙本质形成C、形成速率与咬合力有关D、形成速率较原发性低E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则33、除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是A、草酸钾B、磷酸C、酒精D、草酸E、硝酸甘油34、影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项A、粘接材料的原因B、牙本质液的形成C、牙本质小管的结构松散D、封闭了牙本质小管E、牙本质湿性黏结35、关于牙本质渗透性的说法，下列正确的是A、细菌产物可以减小牙本质的渗透性B、细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应C、牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会D、修复性材料可缩小牙本质小管管径，减小其渗透性E、氢氧化钙可以增加其渗透性36、若深龋备洞达到牙本质，则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似A、细胞液B、血小板C、血浆D、胆固醇E、胆汁37、牙本质具有渗透性的生理基础是以下哪项A、球状牙本质B、修复性牙本质C、牙本质液D、牙本质小管E、釉牙本质界38、牙本质非胶原蛋白的作用是A、调节矿物质沉淀B、作为矿化抑制因子C、作为矿化启动因子D、作为矿化稳定因子E、以上说法均正确39、牙本质涎蛋白位于A、管间牙本质B、管周牙本质C、前期牙本质D、修复牙本质E、小球间牙本质40、牙本质磷蛋白说法正确的是A、约占所有非胶原有机成分50%B、与胶原纤维关系密切C、利于牙本质的矿化D、在牙本质矿化前沿分布E、以上说法均正确41、有机物中胶原蛋白主要为A、Ⅰ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅳ型胶原E、Ⅴ型胶原42、牙本质的微量元素有A、镁B、锌C、碳酸钙D、金属磷酸盐E、以上均正确43、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约A、30%、30%、40%B、40%、40%、20%C、50%、30%、20%D、60%、30%、10%E、70%、20%、10%44、成熟牙本质中无机物占重量的A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%45、有关牙本质说法正确的是A、色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高B、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低C、色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高D、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高E、色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低46、构成牙体组织主体的结构是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是47、关于原发性牙本质，其中的说法错误的是A、罩牙本质厚度为10～15μmB、胶原纤维排列与小管平行C、胶原纤维与牙齿表面垂直D、主要为Ⅰ型胶原E、位于透明层与髓周牙本质之内48、胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是A、管周牙本质B、罩牙本质C、球间牙本质D、修复性牙本质E、骨样牙本质49、在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为A、管周牙本质B、管间牙本质C、前期牙本质D、球间牙本质E、髓周牙本质50、下列不属于牙本质的反应性改变的为A、修复牙本质B、透明牙本质C、罩牙本质D、骨样牙本质E、硬化牙本质51、通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为A、750nm，400nmB、450nm，300nmC、400nm，750nmD、800nm，350nmE、600nm，450nm52、关于管周牙本质的说法，下列错误的一项是A、又被称为管内牙本质B、基质是由成牙本质细胞合成C、由成牙本质细胞释放于小管内侧D、含有较多的糖胺聚糖E、矿化程度较低53、若观察脱矿切片时，能够发现成牙本质细胞突起周围呈现一个环形的空隙，则空隙的结构被称为A、管间牙本质B、管周牙本质C、球间牙本质D、牙本质小管E、成牙本质细胞突起54、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成A、继发性牙骨质B、无细胞牙骨质C、细胞牙骨质D、新生牙骨质E、继发性牙本质55、在临床正畸治疗错（牙合）畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的A、重塑B、吸收C、抗吸收D、脱落E、骨折56、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的A、吸收能力B、改建能力C、重塑能力D、抗吸收能力E、抗骨折能力57、由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的Sharpey纤维的牙骨质为A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质58、无细胞外源性纤维牙骨质与有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积形成的是A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质59、一般位于牙根的近冠方的1/3，含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直，基质为小的胶原纤维束的牙骨质为A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质60、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界D、乳恒牙交替时，牙骨质有吸收E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质61、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项A、牙本质B、牙釉质C、牙髓D、牙周膜E、牙骨质62、有关牙髓细胞间质包括A、基质B、纤维C、血管D、淋巴管E、以上均包括63、牙髓的增龄性变化中，牙髓血管中的变化中会出现A、胆固醇沉积B、血管扩张C、血管收缩D、血栓形成E、血管坏死64、牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为A、无感觉B、热感C、冷感D、痛感E、麻木感65、关于牙髓的修复再生能力，以下哪项说法是正确的A、牙髓是结缔组织，修复再生能力非常强大B、受到非感染性的较轻的损伤，预后不良C、新鲜暴露的牙髓，经过治疗，可以形成牙本质桥D、感染发生的炎症，可以完全恢复E、牙髓的修复再生能力不受解剖条件所限制66、外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、成牙骨质细胞D、未分化间叶细胞E、毛细血管细胞67、牙髓增龄性变化，表现在牙髓细胞中，其叙述错误的是A、牙髓组织中的细胞成分减少B、成牙本质细胞由扁平状变为高柱状C、成牙本质细胞凋亡D、成纤维细胞减少，纤维数量增多E、血管出现局部炎症反应68、随着年龄的增长，能够使髓腔逐渐减小的物质是A、继发性牙本质B、继发性牙骨质C、成牙骨质细胞D、成牙本质细胞E、成纤维细胞69、牙髓包括A、纤维B、血管C、神经D、淋巴管E、以上均包括70、关于牙髓组织不正确的是A、是疏松的结缔组织B、血管和神经非常丰富C、牙髓神经有定位能力D、有增龄性变化E、随年龄的增长细胞成分减少71、牙髓中的主要细胞成分是A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、未分化的间充质细胞E、淋巴细胞二、A21、48岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是A、牙本质小管与牙髓不相通B、牙本质小管不会轻易暴露C、牙本质小管能够进行长时间的自我修复D、牙本质小管有渗透性E、牙本质液是不流动的三、B1、A.绞釉B.施雷格线C.无釉柱釉质D.釉小皮E.釉面横纹<1> 、位于牙齿切缘和牙尖处，可以增强釉质抵抗咬合力的结构是A B C D E<2> 、分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，称为A B C D E2、A．无细胞无纤维牙骨质B．有细胞固有纤维牙骨质C．无细胞固有纤维牙骨质D．有细胞混合性分层牙骨质E．无细胞外源性纤维牙骨质<1> 、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是A B C D E<2> 、无牙周膜纤维插入的牙骨质A B C D E<3> 、覆盖釉质的牙骨质，无功能A B C D E3、A．成纤维细胞B．成牙本质细胞C．树突状细胞D．T淋巴细胞E．巨噬细胞和未分化的间充质细胞<1> 、细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处的是A B C D E<2> 、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是A B C D E<3> 、能够在牙髓成纤维细胞更新时吞噬死亡细胞的是A B C D E<4> 、细胞呈星形，有胞质突起相互连接的是<5> 、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙（非真正釉板）将消失。

口腔主治医师考试辅导《口腔组织病理学：牙体组织》试题附答案解析

《口腔组织病理学》一、牙体组织一、A11、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构A、釉牙本质界B、釉质牙骨质界C、牙本质牙骨质界D、釉板E、生长线2、以下结构由于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是A、牙本质小管B、窝沟C、釉板D、生长线E、牙周膜纤维3、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道A、芮氏线B、欧文线C、釉小皮D、釉质横纹E、釉板4、若釉板的成因是由于釉柱成熟不足，则其中的哪种物质含量较高A、胶原纤维B、釉原蛋白C、钙化小球D、非釉原蛋白E、釉原蛋白酶5、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是A、釉板B、釉丛C、绞釉D、釉质横纹E、芮氏线6、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是A、釉板B、釉丛C、釉梭D、牙面平行线（釉质横纹）E、生长线7、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显A、釉柱横纹B、芮氏线C、生长线D、绞釉E、釉牙本质界8、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是A、芮氏线B、新生线C、横纹的形成D、埃布纳生长线E、欧文线9、下列哪项不是芮氏线与埃布纳线的区别的是A、位于牙齿的位置不同B、代表牙齿硬组织的沉积性周期不同C、可观察到新生线D、两种生长线的朝向不同E、两种生长线的镜下表现不同10、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为A、7～8天B、5～6天C、6～8天D、4～7天E、5～10天11、在纵向磨片中，观察到在牙尖部分的釉质生长线呈A、树丛形B、环形C、线形D、直线形E、水波形12、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是A、绞釉排列可增强抗剪切程度B、治疗龋洞时，不能保留悬空釉柱C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行D、平滑面龋呈尖端向釉牙本质界的三角形E、根面龋的形态与平滑面龋同为三角形13、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是A、氯化铅B、碳酸盐C、碳酸钠D、氯化铁E、碳磷灰石14、釉质中无机物占总重量的A、94%～95%B、95%～96%C、96%～97%D、97%～98%E、99%15、釉质中有机质占总重量的1%，其中基质蛋白主要包括A、白蛋白和成釉蛋白B、球蛋白和釉丛蛋白C、白蛋白和釉丛蛋白D、球蛋白和釉原蛋白E、釉原蛋白和非釉原蛋白16、牙釉质表面的主要无机物是A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐17、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明白色、高度钙化的组织是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是18、人体中最硬的组织是A、骨组织B、牙釉质C、牙本质D、牙骨质E、固有牙槽骨19、釉质中的有机物组成成分为A、蛋白和多肽B、蛋白质和脂类C、蛋白质和糖类D、羟磷灰石和脂类E、碳磷灰石和糖类20、全身各种矿化组织中晶体最大的是A、釉质中的晶体B、骨皮质中的晶体C、骨松质中的晶体D、软骨中的晶体E、牙本质中的晶体21、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是A、呈细长形柱状结构B、起自釉牙本质界，到达牙表面C、窝沟处釉柱呈放射状D、近牙颈部呈水平状排列E、直径在深部较表面为大22、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成A、正方形晶体B、长方形晶体C、圆柱形晶体D、扁六棱形晶体E、鱼鳞形晶体23、构成釉质的基本结构是A、釉柱B、釉梭C、釉板D、牙本质小管E、釉丛24、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是A、釉质牙骨质界B、釉质牙本质界C、牙本质牙骨质界D、牙颈部E、绞釉25、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是A、位于牙釉质B、位于牙本质C、凹面向着牙釉质D、凹面向着牙本质E、小凹线间的嵴在冠部不明显26、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质A、牙本质牙骨质界B、釉梭C、釉质牙骨质界D、釉丛E、釉质牙本质界27、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的结构是A、牙本质牙骨质界B、釉质牙本质界C、釉质牙骨质界D、上皮根鞘E、牙囊28、观察镜下牙本质的横剖磨片时，可见围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、前期牙本质E、原发性牙本质29、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为A、原发性牙本质B、继发性牙本质C、前期牙本质D、修复性牙本质E、反应性牙本质30、下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线A、修复性牙本质B、透明牙本质C、死区D、继发性牙本质E、前期牙本质31、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位A、髓腔（髓室）内侧B、冠部釉牙本质界C、根部牙本质牙骨质界D、根尖处牙本质牙骨质界E、颈部的釉牙骨质界32、关于继发性牙本质的说法错误的是A、其生成的时间是牙根发育完成以后B、埋伏牙没有继发性牙本质形成C、形成速率与咬合力有关D、形成速率较原发性低E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则33、除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是A、草酸钾B、磷酸C、酒精D、草酸E、硝酸甘油34、影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项A、粘接材料的原因B、牙本质液的形成C、牙本质小管的结构松散D、封闭了牙本质小管E、牙本质湿性黏结35、关于牙本质渗透性的说法，下列正确的是A、细菌产物可以减小牙本质的渗透性B、细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应C、牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会D、修复性材料可缩小牙本质小管管径，减小其渗透性E、氢氧化钙可以增加其渗透性36、若深龋备洞达到牙本质，则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似A、细胞液B、血小板C、血浆D、胆固醇E、胆汁37、牙本质具有渗透性的生理基础是以下哪项A、球状牙本质B、修复性牙本质C、牙本质液D、牙本质小管E、釉牙本质界38、牙本质非胶原蛋白的作用是A、调节矿物质沉淀B、作为矿化抑制因子C、作为矿化启动因子D、作为矿化稳定因子E、以上说法均正确39、牙本质涎蛋白位于A、管间牙本质B、管周牙本质C、前期牙本质D、修复牙本质E、小球间牙本质40、牙本质磷蛋白说法正确的是A、约占所有非胶原有机成分50%B、与胶原纤维关系密切C、利于牙本质的矿化D、在牙本质矿化前沿分布E、以上说法均正确41、有机物中胶原蛋白主要为A、Ⅰ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅳ型胶原E、Ⅴ型胶原42、牙本质的微量元素有A、镁B、锌C、碳酸钙D、金属磷酸盐E、以上均正确43、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约A、30%、30%、40%B、40%、40%、20%C、50%、30%、20%D、60%、30%、10%E、70%、20%、10%44、成熟牙本质中无机物占重量的A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%45、有关牙本质说法正确的是A、色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高B、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低C、色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高D、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高E、色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低46、构成牙体组织主体的结构是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是47、关于原发性牙本质，其中的说法错误的是A、罩牙本质厚度为10～15μmB、胶原纤维排列与小管平行C、胶原纤维与牙齿表面垂直D、主要为Ⅰ型胶原E、位于透明层与髓周牙本质之内48、胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是A、管周牙本质B、罩牙本质C、球间牙本质D、修复性牙本质E、骨样牙本质49、在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为A、管周牙本质B、管间牙本质C、前期牙本质D、球间牙本质E、髓周牙本质50、下列不属于牙本质的反应性改变的为A、修复牙本质B、透明牙本质C、罩牙本质D、骨样牙本质E、硬化牙本质51、通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为A、750nm，400nmB、450nm，300nmC、400nm，750nmD、800nm，350nmE、600nm，450nm52、关于管周牙本质的说法，下列错误的一项是A、又被称为管内牙本质B、基质是由成牙本质细胞合成C、由成牙本质细胞释放于小管内侧D、含有较多的糖胺聚糖E、矿化程度较低53、若观察脱矿切片时，能够发现成牙本质细胞突起周围呈现一个环形的空隙，则空隙的结构被称为A、管间牙本质B、管周牙本质C、球间牙本质D、牙本质小管E、成牙本质细胞突起54、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成A、继发性牙骨质B、无细胞牙骨质C、细胞牙骨质D、新生牙骨质E、继发性牙本质55、在临床正畸治疗错（牙合）畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的A、重塑B、吸收C、抗吸收D、脱落E、骨折56、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的A、吸收能力B、改建能力C、重塑能力D、抗吸收能力E、抗骨折能力57、由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的Sharpey纤维的牙骨质为A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质58、无细胞外源性纤维牙骨质与有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积形成的是A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质59、一般位于牙根的近冠方的1/3，含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直，基质为小的胶原纤维束的牙骨质为A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质60、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界D、乳恒牙交替时，牙骨质有吸收E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质61、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项A、牙本质B、牙釉质C、牙髓D、牙周膜E、牙骨质62、有关牙髓细胞间质包括A、基质B、纤维C、血管D、淋巴管E、以上均包括63、牙髓的增龄性变化中，牙髓血管中的变化中会出现A、胆固醇沉积B、血管扩张C、血管收缩D、血栓形成E、血管坏死64、牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为A、无感觉B、热感C、冷感D、痛感E、麻木感65、关于牙髓的修复再生能力，以下哪项说法是正确的A、牙髓是结缔组织，修复再生能力非常强大B、受到非感染性的较轻的损伤，预后不良C、新鲜暴露的牙髓，经过治疗，可以形成牙本质桥D、感染发生的炎症，可以完全恢复E、牙髓的修复再生能力不受解剖条件所限制66、外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、成牙骨质细胞D、未分化间叶细胞E、毛细血管细胞67、牙髓增龄性变化，表现在牙髓细胞中，其叙述错误的是A、牙髓组织中的细胞成分减少B、成牙本质细胞由扁平状变为高柱状C、成牙本质细胞凋亡D、成纤维细胞减少，纤维数量增多E、血管出现局部炎症反应68、随着年龄的增长，能够使髓腔逐渐减小的物质是A、继发性牙本质B、继发性牙骨质C、成牙骨质细胞D、成牙本质细胞E、成纤维细胞69、牙髓包括A、纤维B、血管C、神经D、淋巴管E、以上均包括70、关于牙髓组织不正确的是A、是疏松的结缔组织B、血管和神经非常丰富C、牙髓神经有定位能力D、有增龄性变化E、随年龄的增长细胞成分减少71、牙髓中的主要细胞成分是A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、未分化的间充质细胞E、淋巴细胞二、A21、48岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是A、牙本质小管与牙髓不相通B、牙本质小管不会轻易暴露C、牙本质小管能够进行长时间的自我修复D、牙本质小管有渗透性E、牙本质液是不流动的三、B1、A.绞釉B.施雷格线C.无釉柱釉质D.釉小皮E.釉面横纹<1> 、位于牙齿切缘和牙尖处，可以增强釉质抵抗咬合力的结构是A B C D E<2> 、分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，称为A B C D E2、A．无细胞无纤维牙骨质B．有细胞固有纤维牙骨质C．无细胞固有纤维牙骨质D．有细胞混合性分层牙骨质E．无细胞外源性纤维牙骨质<1> 、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是A B C D E<2> 、无牙周膜纤维插入的牙骨质A B C D E<3> 、覆盖釉质的牙骨质，无功能A B C D E3、A．成纤维细胞B．成牙本质细胞C．树突状细胞D．T淋巴细胞E．巨噬细胞和未分化的间充质细胞<1> 、细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处的是A B C D E<2> 、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是A B C D E<3> 、能够在牙髓成纤维细胞更新时吞噬死亡细胞的是A B C D E<4> 、细胞呈星形，有胞质突起相互连接的是<5> 、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙（非真正釉板）将消失。

《口腔组织病理学》第三章牙体组织

1.牙釉质矿化程度越越透明，深部牙本质颜色越透过，故呈黄色，相反矿化程度越，透明度越差，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。

2.牙釉质中无机物：水：有机物，体积比为，重量比为。

3.牙釉质的基本结构是，该结构直径约，端较细，端较粗，在窝沟处该结构的排列方式是，在近牙颈部的排列方式是。

4.釉牙本质界的连接特点是：。

弧形线的凸面凸向，凹面向着。

5.釉梭：在牙发育过程中，穿过被包埋而成。

6.釉丛：起始于呈草丛状向牙釉质散开，高度约为牙釉质厚度的。

釉丛中含量较高，是釉质的薄弱区。

7.釉板：起自或，止于、、，含有较多的，可能成为细菌扩展的途径。

8.绞釉：。

9.新生线：出现在和磨片上的一条明显的间歇线，其成因是在婴儿出生时，环境和营养的变化使该部位的釉质发育受到一定程度的干扰。

10.釉柱横断面光镜下呈，电镜下呈。

11.冠部最外侧的牙本质叫做，根部最外侧的叫做。

12.牙本质小管排列方向：自牙髓表面向外呈，在牙尖部和根尖部，近髓端呈形弯曲，靠近牙髓的一端凸面向着方向。

直径：近髓端较，直径约，越近表面越，近表面处直径约，近髓端小管数量是近表面数量的倍。

13.：围绕成牙本质细胞突起周围的间质，矿化程度高，胶原纤维含量少，构成牙本质小管的壁。

（位于牙本质小管周围的牙本质）14.：位于管周牙本质之间，矿化程度低，胶原纤维含量较多。

15.：矿质小球之间出现的未矿化的牙本质。

16.托姆斯颗粒层：内侧的一层颗粒状未矿化区。

17.：位于成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层刚形成而未矿化的牙本质。

18.：位于罩牙本质和透明层内侧的牙本质。

19.区别继发性牙本质和修复性牙本质：。

20.：牙本质受到较缓慢发展的刺激，引起牙本质突起变性，然后矿盐沉积封闭牙本质小管，使小管折光率与小管周围间质一致，在磨片上呈均匀透明状。

（也可以发生于生理增齢性变化）21.：牙受到较重刺激使牙本质小管暴露，小管内牙本质细胞突起变性分解，小管内充满空气。

22.牙本质无机物：有机物：水的重量比：，体积比：。

口腔组织病理学第一单元牙体组织

第一单元牙体组织牙体由釉质、牙本质、牙骨质三种矿化的硬组织和一种软组织——牙髓所构成。

一、釉质釉质来源于外胚层，牙本质、牙骨质和牙髓来源于外胚间叶组织。

牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠的表面，牙骨质则覆盖在牙根的表面。

（一）釉质理化特性釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。

按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

釉质无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。

釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。

基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

（二）釉质组织结构1.釉质的基本结构是釉柱。

釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。

在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。

釉柱的横断面呈鱼鳞状。

釉柱的直径平均为4-6μm。

2.釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构（1）釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。

此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。

【例题】釉牙本质界的形态特点是（）。

A.直接相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连[答疑编号700297010101]【正确答案】B（2）釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。

在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。

（3）釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/3，呈草丛状。

（4）釉板：是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。

在磨片中观察呈裂隙状结构。

釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。

(word完整版)口腔组织病理学名词解释和问答题

口腔组织病理学分章名词解释和问答题一．牙体组织1.名词解释（1) 釉板（2) 绞釉 (3）釉小皮（4）死区（5）继发性牙本质（6）透明牙本质 (7）髓周牙本质 (8) 罩牙本质（9）修复性牙本质（10）托姆斯颗粒层（11）球间牙本质（12) 横纹2.简述死区、透明牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质的形成机制及联系。

3.釉质生长线与牙本质生长线有何异同？4.简述釉板、釉丛、釉梭、施雷格氏板、釉质生长线、球间牙本质、牙本质生长线、死区等结构的形成原因。

5.掌握釉质、釉牙本质界、牙本质、牙骨质、釉牙骨质界、牙髓等的组织学特征对临床有何指导意义？6.简要叙述牙本质痛觉的感觉传递机制(三种学说）。

二．牙周组织、口腔粘膜及涎腺组织1.名词解释(1）龈谷（2） Malassez上皮剩余（3） Oxytalan纤维（4）穿通纤维（5）牙骨质小体2.牙龈与牙体是怎样结合的，龈牙结合部的防御机制有哪些临床意义？3.简述牙周膜各组主纤维束的位置，走行方向及各自的功能.4.牙周膜内存在的上皮剩余有何临床意义？5.简述牙槽骨和牙骨质的生物学意义,及其对临床的指导意义。

6.口腔粘膜与皮肤在组织结构上有何异同？7.口腔粘膜分为几大类，组织学上有什么异同。

8.简述唇、腭及舌粘膜组织学特点及临床意义。

9.简述腮腺、颌下腺及舌下腺的位置、组织学特点和临床意义。

10.牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮和龈谷上皮在组织结构上的异同点。

三．口腔颌面部及牙齿发育1.名词解释(1）拉特克囊（Rathke pouch）（2）上皮隔（3）面突的联合（4） Serre’s上皮剩余 (5）缩余釉上皮2.简述牙板的发生、发展、结局及临床意义.3.成釉器、牙乳头及牙囊各形成牙体－牙周组织的哪些部分？4.简述牙体硬组织的发生经过。

5.牙源性上皮残余有哪些，有何临床意义？6.简述口腔颌面部畸形与其发育的关系。

7.简述牙萌出移动的机制。

8.以下颌乳中切牙为例叙述它发育的全过程。