纯性甲状腺肿病人的护理
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第七章 内分泌代谢疾病病人的护理
第三节 单纯性甲状腺肿病人的护理
西宁卫校
精品
重点与难点
学习重点 单纯性甲状腺肿病人的身体状况；用 药护理和健康指导。
学习难点 单纯性甲状腺肿病人的用药护理；健 康指导。
精品
单纯性甲状腺肿指多种原因引起的非炎症
和非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功 能的异常。甲状腺可呈弥漫或多结节肿大。
精品
【护理措施】
（五）健康指导
1. 饮食指导 食用碘化食盐，摄取富碘食物，以
预防地方性甲状腺肿；避免摄入抑TH合成食物。
2. 用药指导 遵医嘱服药，日碘量适当，坚持服
药，观察药效及不良反应 ，避免服用抑TH合成的 药物 。
精品
课后练习
❖ 一 名词解释
❖ 1、单纯性甲状腺肿
❖ 二 选择题
❖ 1·缺乏碘所致者，应补充碘剂，WHO推荐的成年人每日碘摄入量为（ ）
精品
【护理措施】
（二）病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质地， 有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况 及有无局部压迫的表现。
精品
【护理措施】Байду номын сангаас
（二）用药护理 碘缺乏者，适量补充碘剂。 致甲状腺肿物质所致者 ，停用后一 般可自行消失 。 生理性者，大多可自行消退。
精品
【护理措施】
（四）心理护理
阐明病因与防治知识，告知补碘等治疗后甲 状腺肿可逐渐缩小或消失，消除病人的自卑与挫 折感；帮助修饰打扮，改善其自我形象，树立信 心；积极与病人家属沟通，使家属给予病人心理 支持。
地方性
单纯性甲状腺肿 散发性
生理性
精品
一、身体外形改变
【护理评估】
（一）健康史
？是否来自于缺碘的流行地区； ？是否为青春期、妊娠期及哺乳期女性； ？是否经常食用萝卜、黄豆和白菜等含致甲状腺肿物质的 蔬菜； ？是否服用抑制甲状腺素合成的药物，如硫氰酸盐、过氧 酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸及保泰松等； ？有无寒冷、感染、创伤和精神刺激等诱因。
❖ A.60ug
B.80ug
❖ B.100ug C.150ug D. 400ug
❖ E.胰腺功能减退
❖ 三 填空题
❖ 1·单纯性甲状腺肿病人甲状腺轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑， 质软，无压痛，一般无( )和( )。
❖ 四 简答题
❖ 1·简述单纯性甲状腺肿大病人的治疗要点。
精品
课后作业及预习
❖ 作业：课后思考题 ❖ 预习：甲亢病人的护理
精品
【护理诊断及合作性问题】
1. 知识缺乏 缺乏单纯性甲状腺肿的防治知识 2. 体象紊乱 与颈部增粗，颈部外形改变有关 3. 潜在并发症 呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难
精品
【护理措施】
（一）一般护理 劳逸结合，适当休息。多食海带、紫 菜等海产品及含碘丰富的食物，避免过多 食用卷心菜、萝卜、菠菜及花生等抑制甲 状腺激素合成的食物。
（三）辅助检查
1.血液检查
T3、T4正常，TSH正常或↑。甲状腺球蛋白水 平↑。
2.131I摄取率及T3抑制试验
131I率↑，但无高峰前移，可被T3所抑制。
3.甲状腺扫描
可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。
精品
【护理评估】
（四）治疗要点 取决于病因。碘缺乏所致者，应补 充碘剂。甲状腺肿一般不需要治疗，肿 大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干 粉片。 有压迫者应积极采取手术治疗。
精品
精品
【护理评估】
（二）身体状况
1. 体征 轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑， 质软，无压痛，一般无震颤和血管杂音。 2. 压迫症状 重度肿大者。压迫气管—咳嗽、呼 吸困难；压迫食管—吞咽困难；压迫喉返神经— 声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿压迫—上腔静脉阻塞 征象。
精品
单纯甲状腺肿大
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【护理评估】
第三节 单纯性甲状腺肿病人的护理
西宁卫校
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重点与难点
学习重点 单纯性甲状腺肿病人的身体状况；用 药护理和健康指导。
学习难点 单纯性甲状腺肿病人的用药护理；健 康指导。
精品
单纯性甲状腺肿指多种原因引起的非炎症
和非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功 能的异常。甲状腺可呈弥漫或多结节肿大。
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【护理措施】
（五）健康指导
1. 饮食指导 食用碘化食盐，摄取富碘食物，以
预防地方性甲状腺肿；避免摄入抑TH合成食物。
2. 用药指导 遵医嘱服药，日碘量适当，坚持服
药，观察药效及不良反应 ，避免服用抑TH合成的 药物 。
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课后练习
❖ 一 名词解释
❖ 1、单纯性甲状腺肿
❖ 二 选择题
❖ 1·缺乏碘所致者，应补充碘剂，WHO推荐的成年人每日碘摄入量为（ ）
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【护理措施】
（二）病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质地， 有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况 及有无局部压迫的表现。
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【护理措施】Байду номын сангаас
（二）用药护理 碘缺乏者，适量补充碘剂。 致甲状腺肿物质所致者 ，停用后一 般可自行消失 。 生理性者，大多可自行消退。
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【护理措施】
（四）心理护理
阐明病因与防治知识，告知补碘等治疗后甲 状腺肿可逐渐缩小或消失，消除病人的自卑与挫 折感；帮助修饰打扮，改善其自我形象，树立信 心；积极与病人家属沟通，使家属给予病人心理 支持。
地方性
单纯性甲状腺肿 散发性
生理性
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一、身体外形改变
【护理评估】
（一）健康史
？是否来自于缺碘的流行地区； ？是否为青春期、妊娠期及哺乳期女性； ？是否经常食用萝卜、黄豆和白菜等含致甲状腺肿物质的 蔬菜； ？是否服用抑制甲状腺素合成的药物，如硫氰酸盐、过氧 酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸及保泰松等； ？有无寒冷、感染、创伤和精神刺激等诱因。
❖ A.60ug
B.80ug
❖ B.100ug C.150ug D. 400ug
❖ E.胰腺功能减退
❖ 三 填空题
❖ 1·单纯性甲状腺肿病人甲状腺轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑， 质软，无压痛，一般无( )和( )。
❖ 四 简答题
❖ 1·简述单纯性甲状腺肿大病人的治疗要点。
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课后作业及预习
❖ 作业：课后思考题 ❖ 预习：甲亢病人的护理
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【护理诊断及合作性问题】
1. 知识缺乏 缺乏单纯性甲状腺肿的防治知识 2. 体象紊乱 与颈部增粗，颈部外形改变有关 3. 潜在并发症 呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难
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【护理措施】
（一）一般护理 劳逸结合，适当休息。多食海带、紫 菜等海产品及含碘丰富的食物，避免过多 食用卷心菜、萝卜、菠菜及花生等抑制甲 状腺激素合成的食物。
（三）辅助检查
1.血液检查
T3、T4正常，TSH正常或↑。甲状腺球蛋白水 平↑。
2.131I摄取率及T3抑制试验
131I率↑，但无高峰前移，可被T3所抑制。
3.甲状腺扫描
可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。
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【护理评估】
（四）治疗要点 取决于病因。碘缺乏所致者，应补 充碘剂。甲状腺肿一般不需要治疗，肿 大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干 粉片。 有压迫者应积极采取手术治疗。
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【护理评估】
（二）身体状况
1. 体征 轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑， 质软，无压痛，一般无震颤和血管杂音。 2. 压迫症状 重度肿大者。压迫气管—咳嗽、呼 吸困难；压迫食管—吞咽困难；压迫喉返神经— 声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿压迫—上腔静脉阻塞 征象。
精品
单纯甲状腺肿大
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【护理评估】