危重患者的预见性护理PPT
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危重的预见性护理课件
其他常见并发症的预防
其他并发症
应激性溃疡、深静脉血栓形成、褥疮等 。
VS
预防措施
使用抗酸剂和胃黏膜保护剂预防应激性溃 疡，定期为患者按摩、活动下肢，预防深 静脉血栓形成，定期为患者翻身、按摩， 保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
04
危重患者的护理实践
基础护理实践
01
02
03
基础护理
包括保持患者清洁、舒适 ，监测生命体征，及时处 理异常情况等。
危重护理的发展趋势
智能化监测
利用先进的医疗设备和技术， 实现对患者生命体征的实时监 测和数据分析，提高预警和救
治效率。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划，提供 更加精准、专业的护理服务。
团队协作
加强医护人员之间的沟通与协 作，形成高效的救治团队，提 高救治成功率。
持续培训
加强对医护人员的培训和教育 ，提高其专业素养和技术水平 ，以适应危重护理发展的需要
饮食护理
根据患者病情制定饮食计 划，保证营养供给，同时 注意饮食卫生和口感。
排泄护理
协助患者进行排泄，保持 患者身体舒适，预防并发 症的发生。
高级护理实践
药物治疗
根据医嘱正确给药，注意观察药物效 果及不良反应，及时调整用药方案。
循环护理
监测患者循环系统状况，及时处理心 律失常、心力衰竭等循环系统并发症 。
。
02
危重患者的预见性评估
评估工具与指标
评估工具
常用的评估工具有APACHE II、SAPS II等，这些工具综合考虑了患者的生理、 病理和年龄等因素，能够较为准确地评估患者的病情严重程度。
评估指标
包括心率、血压、呼吸频率、体温等生理指标，以及血氧饱和度、血气分析等 实验室检查结果，这些指标的变化能够反映患者的病情状况。
预见性护理幻灯片课件
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理PPT
预见性护理是一种以患者为中心的护理理念，通过预测患者 可能出现的问题，提前采取相应的护理措施，以预防并发症 和不良事件的发生，提高患者的舒适度和治疗效果。
历史与发展
预见性护理历史
预见性护理起源于20世纪末，当时医疗界开始意识到，仅仅依靠传统的被动 式护理方法，无法满足患者日益增长的个性化需求。
预见性护理发展
2023
预见性护理ppt
目录
• 预见性护理介绍 • 预见性护理理论知识 • 预见性护理实践经验 • 未来展望与总结
01
预见性护理介绍
定义与概念
预见性护理定义
预见性护理是指利用大数据、人工智能等技术，对患者的病 情和护理需求进行全面、准确的分析和评估，从而为患者提 供个性化的护理方案。
预见性护理概念
预见性护理应用场景
预见性护理在临床上的应用场景非常广泛，包括手术患者的术后护理、慢性病患 者的长期护理、精神疾病患者的康复护理等。通过预见性护理的应用，可以显著 提高医疗服务的效率和质量，同时也可以减轻医护人员的工作负担。
02
预见性护理理论知识
护理原理与技术
护理原理
预见性护理是指利用现代护理学知识，对患者进行全面、系 统、个性化的评估，从而制定出相应的护理措施。
研究展望
深入研究预见性护理 的理论和实践
尽管预见性护理在一些领域已经得到 了应用，但是其理论基础和实践经验 还需要进一步的研究和探索。
加强多学科合作
预见性护理涉及到多个学科领域，如 医学、护理、计算机科学、统计学等 ，需要加强多学科的合作和交流，推 动相关技术的创新和发展。
拓展应用领域
目前预见性护理主要应用在医疗领域 ，但是也可以拓展到其他领域，如健 康管理、养老护理、安全监控等，为 更多的人群带来福祉。
历史与发展
预见性护理历史
预见性护理起源于20世纪末，当时医疗界开始意识到，仅仅依靠传统的被动 式护理方法，无法满足患者日益增长的个性化需求。
预见性护理发展
2023
预见性护理ppt
目录
• 预见性护理介绍 • 预见性护理理论知识 • 预见性护理实践经验 • 未来展望与总结
01
预见性护理介绍
定义与概念
预见性护理定义
预见性护理是指利用大数据、人工智能等技术，对患者的病 情和护理需求进行全面、准确的分析和评估，从而为患者提 供个性化的护理方案。
预见性护理概念
预见性护理应用场景
预见性护理在临床上的应用场景非常广泛，包括手术患者的术后护理、慢性病患 者的长期护理、精神疾病患者的康复护理等。通过预见性护理的应用，可以显著 提高医疗服务的效率和质量，同时也可以减轻医护人员的工作负担。
02
预见性护理理论知识
护理原理与技术
护理原理
预见性护理是指利用现代护理学知识，对患者进行全面、系 统、个性化的评估，从而制定出相应的护理措施。
研究展望
深入研究预见性护理 的理论和实践
尽管预见性护理在一些领域已经得到 了应用，但是其理论基础和实践经验 还需要进一步的研究和探索。
加强多学科合作
预见性护理涉及到多个学科领域，如 医学、护理、计算机科学、统计学等 ，需要加强多学科的合作和交流，推 动相关技术的创新和发展。
拓展应用领域
目前预见性护理主要应用在医疗领域 ，但是也可以拓展到其他领域，如健 康管理、养老护理、安全监控等，为 更多的人群带来福祉。
危重病人预见性护理
危重病人预见性护理危重病人预见性护理对于提高护理质量和医疗安全具有重要的意义。
通过提前预见病情变化，护士能够采取相应的措施，及时干预，防止病情恶化。
预见性护理可以有效地提高危重病人的生存率和临床预后，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
在进行危重病人预见性护理时，护士可以采取以下措施：1.持续观察监测：护士应该对危重病人进行持续观察监测，包括监测血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，以及病人的症状、意识状态等。
通过观察监测，护士能够及时发现病情变化，并进行及时的干预和处理。
2.及时评估：护士应该及时对危重病人的各项指标进行评估，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等。
通过评估，护士能够了解病情的严重程度和可能出现的并发症，进而采取相应的护理措施。
3.精确记录：护士应该对危重病人的观察结果、评估结果进行精确记录，包括生命体征的变化、病人的症状和反应等。
通过精确记录，护士能够及时汇总和分析病人的情况，发现异常，提醒医生和其他护理人员。
4.制定个性化护理计划：根据危重病人的具体情况，护士应该制定个性化的护理计划，并确保计划得到执行。
护理计划应该包括预防措施、干预措施和监测措施等，以及应对紧急情况的预案。
通过制定个性化护理计划，护士能够有针对性地进行护理，提前预见并减少病情恶化的风险。
5.与团队合作：危重病人的护理需要多学科团队的合作，包括医生、护士、呼吸治疗师、营养师等。
护士应该与团队成员密切合作，共同关注病人的情况，及时交流信息，制定合理的治疗方案。
通过团队合作，护士能够全面掌握病人情况，提高预见性护理的效果。
危重病人预见性护理是护理质量和医疗安全的重要环节。
通过持续观察监测、及时评估、精确记录、制定个性化护理计划和团队合作等措施，护士能够提前预见危重病人的病情变化，采取相应的干预措施，防止病情进一步恶化。
实施危重病人预见性护理有助于提高病人的生存率和临床预后，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
危重病人的护理PPT课件
第三页，共27页。
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归
预见性护理案例PPT课件
原则：根据疾病特点 观察其对疾病的态度和合作程度 有无藏药行为 有无尾随工作人员行为、在门口徘徊 有无四处外走企图
自杀患者的预见性护理
原则：从患者异常言语、表情、行为中观察 分析可能发生的问题
如患者侧耳倾听、表情紧张、双目圆睁，提 示恐惧心理，很有可能发生幻听支配下的意 外行为
抑郁患者一反常态，病情突然好转，情绪豁 然开朗
还要观察是否发热或躯体不适 Nhomakorabea突发躯体疾病的预见性护理
住院时间长 躯体状况差，缺乏有效锻炼 精神药物副作用所致危及生命的症状：心脏
功能改变、突发癫痫、吞咽功能障碍所致的 噎食、睡眠呼吸综合征等 文献报道：使用氟哌啶醇可产生单一喉肌痉 挛窒息死亡 一女患者注射氟哌啶醇后心跳骤停 原有其他脏器功能改变
夜间突发意外事件的预见性护理
缺乏自知力，不愿接受住院治疗，伺机外逃 抑郁症及康复期患者有强烈自卑念头，为达
到目的设计周密计划 研究表明：16：00--24：00外走行为较多；
24：--8：00自伤自杀较多见 对睡眠的观察：一定要贴近患者，听呼吸、
观面色，确定患者是否熟睡
外走患者的预见性护理
恢复期患者情绪低落、闷闷不乐，提示自杀 可能
躯体疾患患者的预见性护理
原则：善于区别精神症状与躯体疾患的主诉 不要把患者的疑病症状当作躯体疾病 也不要把患者的躯体疾患当作精神症状 急腹症患者：吃了有毒的实物？肠子烂掉了而剧烈
痛疼？ 焦虑患者：疾病引起的？药物引起的？及时处理，
以免发生意外 患者跟随护士，表情欲言又止，考虑有难言之隐 不语不动、安静卧床的患者，观察是否病态表现外，
自杀患者的预见性护理
原则：从患者异常言语、表情、行为中观察 分析可能发生的问题
如患者侧耳倾听、表情紧张、双目圆睁，提 示恐惧心理，很有可能发生幻听支配下的意 外行为
抑郁患者一反常态，病情突然好转，情绪豁 然开朗
还要观察是否发热或躯体不适 Nhomakorabea突发躯体疾病的预见性护理
住院时间长 躯体状况差，缺乏有效锻炼 精神药物副作用所致危及生命的症状：心脏
功能改变、突发癫痫、吞咽功能障碍所致的 噎食、睡眠呼吸综合征等 文献报道：使用氟哌啶醇可产生单一喉肌痉 挛窒息死亡 一女患者注射氟哌啶醇后心跳骤停 原有其他脏器功能改变
夜间突发意外事件的预见性护理
缺乏自知力，不愿接受住院治疗，伺机外逃 抑郁症及康复期患者有强烈自卑念头，为达
到目的设计周密计划 研究表明：16：00--24：00外走行为较多；
24：--8：00自伤自杀较多见 对睡眠的观察：一定要贴近患者，听呼吸、
观面色，确定患者是否熟睡
外走患者的预见性护理
恢复期患者情绪低落、闷闷不乐，提示自杀 可能
躯体疾患患者的预见性护理
原则：善于区别精神症状与躯体疾患的主诉 不要把患者的疑病症状当作躯体疾病 也不要把患者的躯体疾患当作精神症状 急腹症患者：吃了有毒的实物？肠子烂掉了而剧烈
痛疼？ 焦虑患者：疾病引起的？药物引起的？及时处理，
以免发生意外 患者跟随护士，表情欲言又止，考虑有难言之隐 不语不动、安静卧床的患者，观察是否病态表现外，
危重患者预见性护理
院内与院际安全转运的预见性护理
转运前的准备 准备好急救药品、氧气、监护器材 转运前应与接收方进行沟通，做好充分
准备，保证转运安全。
转运途中监护 转运过程尽可能保持原有监测治疗措施
预防安全隐患
预防的策略
培养树立 防范意识
建立健全 安全管理 体系
四、常见护理并发症 的预见
性护理
常见护理并发症的预见性护理
危重病人常见护理并发症 压力性损伤 坠床 药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒
角膜干燥溃疡 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 非计划性拔管
压力性损伤的预见性护理
高危 ≤分 每班评估 中危 分 每天评估 低危 分 每周评估 翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管、
尖端培养）
呼吸机相关性肺炎的预见性护理
无禁忌症者床头抬高度 每天评估呼吸功能，尽早停用呼吸机 手卫生，标准预防 定期使用银离子进行口腔护理 呼吸机管路使用一次性，有污染随时换 加强气囊压力的监测，注重气囊上滞留物清
除 冷凝水要及时倾倒，防止反流 吸痰时注意无菌操作，按需吸痰
院内与院际安全转运的预见性护理
年龄（岁）
体质指数 （体重身高）
活动能力
特殊风险
体重过轻 （）
能走动
体重正常 （）
超重 （）
运动受限
运动严重受限
（借助辅助物） （需他人帮助）
服用避孕药
岁
岁以上
肥胖 （） 轮椅
怀孕或产褥期
过度肥胖 （及以上）
完全卧床
创伤风险 （只适合术前）
手术风险 （只适合术后）
现有高风险疾 病
预见性护理 ppt
❖ 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑
❖ 保持皮肤的清洁，患服随脏随换
❖ 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况
❖ 必要时给予康惠尔减压贴覆盖骨突处
❖ 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
❖ 加强营养，增加皮肤抵抗力
-
16
常见护理并发症的预见性护理
-
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
免了护理纠纷和事故的发生 ❖ 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护
理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
-
9
预见性思维的培养
❖ 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作
效率，为患者提供最佳护理实践必备的能力。
❖ 预见性护理能力的培养
-
10
预见性思维的培养
1
业务学习
-
17
常见护理并发症的预见性护理
❖化学药物渗漏的预见性护理
❖ 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺
❖ 长时间或长期输液者尽量选择留置针穿刺
❖ 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应 选用中心静脉穿刺
❖ 长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，使用留 置针化疗者，特殊化疗药物使用时要全程守候
12
危重症病人预见性护理与安全管理
血气分析：了解血液中酸碱平衡、氧合状态等指标，评估呼吸功能
尿常规：了解肾脏功能，监测尿液中的异常成分
生化全套：评估肝功能、肾功能、电解质平衡等指标，了解全身状况
药物治疗
药物选择：根据病情和患者个体差异选择合适的药物
药物剂量：根据病情和患者个体差异确定药物剂量
药物用法：根据药物特性和患者个体差异确定药物用法
危重症病人的护理需要遵循严格的护理规范和流程，以确保病人的安全和治疗效果。
预见性护理的概念
预见性护理是一种护理理念，强调对病人病情的预测和预防
01
预见性护理有助于提高护理质量，降低医疗风险
03
预见性护理关注病人的生理、心理和社会需求，提前采取措施
02
预见性护理需要护士具备良好的观察能力和沟通技巧
04
心率加快：心率加快，可能伴有心律失常
体温异常：体温过高或过低，可能伴有感染或代谢紊乱
意识障碍：意识模糊，昏迷，可能伴有脑损伤
尿量减少：尿量减少，可能伴有肾功能衰竭
3
2
1
4
5
6
危重症病人的并发症
肝功能衰竭：黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状
4
神经系统并发症：昏迷、谵妄、脑水肿等症状
5
呼吸衰竭：呼吸困难、缺氧、呼吸急促等症状
提供心理支持，减轻病人焦虑和恐惧感
定期进行健康教育，提高病人及家属对疾病的认识和自我管理能力
专科护理
01
专科护士：具备专业知识和技能，能够为危重症病人提供专业护理
02
专科护理计划：针对危重症病人的病情和需求，制定个性化的护理计划
03
专科护理操作：熟练掌握各种专科护理操作，如气管插管、呼吸机使用等
04
危重患者的预见性护理及安全管理
预见性护理在危重患者中的应用
危重患者是指病情严重、生命垂危的患者，他们需要更加细致和专业的 护理。预见性护理在危重患者中的应用尤为重要，可以显著提高患者的 生存率和生活质量。
在危重患者的护理中，预见性护理要求医护人员密切观察患者的病情变 化，及时发现并处理潜在的并发症和风险，如感染、压疮、深静脉血栓 等。
02
护师
协助主管护师完成患 者的护理工作，提供 专业护理建议。
03
护士
负责患者日常护理工 作，执行医嘱，观察 病情，及时报告异常 情况。
04
护理助理
协助护士完成基础护 理工作，提供生活照 顾和心理支持。
护理人员的培训与素质提升
加强护理人员急救技能的培训， 提高应对突发事件的能力。
加强护理人员的职业道德教育， 培养良好的职业素养和责任心。
预见性护理理念与实践
Chapter
预见性护理的定义与内涵
01
预见性护理是指医护人员通过系统观察和评估患者的病情，提前预测可能出现的 风险和问题，并采取相应的护理措施，以预防或减少并发症的发生，提高患者的 治疗效果和生活质量。
02
预见性护理强调以患者为中心，关注患者的整体状况和需求，要求医护人员具备 高度的责任心、敏锐的观察力和专业的护理技能。
危重患者的预见性护理及安全管理
汇报人：XX
目录
• 引言 • 预见性护理理念与实践 • 安全管理策略与措施 • 护理团队建设与培训 • 家属参与与支持 • 效果评价与持续改进
01
引言
Chapter
背景与意义
危重患者数量增加
随着医疗技术的进步和人口老龄 化，危重患者数量不断增加，对 预见性护理及安全管理提出更高
专业知识培训 急救技能培训 沟通能力培训 职业道德教育
危重症患者的评估与护理PPT课件
凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的
意识改变，这种状态称为意识障碍。
意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语
言表达能力减退等
一般可分为：嗜睡 意模糊 昏睡 昏迷
29
浅昏迷 意识
外界刺激
深昏迷 完全丧失
各种刺激均无反应
大部分丧失，无自主运动
对一般刺激均无反应 对强烈刺激可出现痛苦表情 各种反射均存在
危重症患者的评估与护理
重症医学科 袁媛
1
评估的意义
• 要进行预见性护理 是指护士运用护理程序对患者
进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理
风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并 发症的发生，调高护理质量和患者的满意度。
2
预见性护理的临床意义
使护理工作由被动变为主动 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力
• 中度热：38.1~39.0°C；
• 高热： 39.1~41.0°C；
• 超高热：41.0°C以上。
8
发热可分为
吸收热：一般在38度以下，加强生活护理， 不需特殊处理。 感染热：应用抗生素治疗，采取相应的措施。
中枢热：以减少脑细胞耗氧量，包括酒精擦浴
头置冰袋或冰帽。 • 把握合理尺度 • ——什么时候需要处理？怎么处理！
19
快速评估——血糖
更多的并发症 和感染机会 减少机械 通气时间
住院危重病人，无论 有无糖尿病，高血糖 和胰岛素抵抗现象很 普遍，而导致：
监测病人血糖水平，并以此为依据调整 静脉输注胰岛素，从而保证病人的血糖 水平对病人最为有利，这对糖尿病或非 糖尿病患者均可获益 因此，无论有无糖尿病史，即应 开始严格控制血糖，并在ICU期间持续 （3天-5天）
意识改变，这种状态称为意识障碍。
意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语
言表达能力减退等
一般可分为：嗜睡 意模糊 昏睡 昏迷
29
浅昏迷 意识
外界刺激
深昏迷 完全丧失
各种刺激均无反应
大部分丧失，无自主运动
对一般刺激均无反应 对强烈刺激可出现痛苦表情 各种反射均存在
危重症患者的评估与护理
重症医学科 袁媛
1
评估的意义
• 要进行预见性护理 是指护士运用护理程序对患者
进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理
风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并 发症的发生，调高护理质量和患者的满意度。
2
预见性护理的临床意义
使护理工作由被动变为主动 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力
• 中度热：38.1~39.0°C；
• 高热： 39.1~41.0°C；
• 超高热：41.0°C以上。
8
发热可分为
吸收热：一般在38度以下，加强生活护理， 不需特殊处理。 感染热：应用抗生素治疗，采取相应的措施。
中枢热：以减少脑细胞耗氧量，包括酒精擦浴
头置冰袋或冰帽。 • 把握合理尺度 • ——什么时候需要处理？怎么处理！
19
快速评估——血糖
更多的并发症 和感染机会 减少机械 通气时间
住院危重病人，无论 有无糖尿病，高血糖 和胰岛素抵抗现象很 普遍，而导致：
监测病人血糖水平，并以此为依据调整 静脉输注胰岛素，从而保证病人的血糖 水平对病人最为有利，这对糖尿病或非 糖尿病患者均可获益 因此，无论有无糖尿病史，即应 开始严格控制血糖，并在ICU期间持续 （3天-5天）
危重病人预见性护理
Part 01
添加章节标题
Part 02
危重病人预见性护理的概念
定义和意义
预见性护理：指在病人病情发生变化之前，根据病人的病情、生理和心理状况，提前采取相应的护理措施，以 预防并发症和减少病人痛苦。 意义：提高护理质量，降低医疗费用，提高病人满意度，减轻病人痛苦。
护理原则
以病人为中心：关注病人的需求和感受，提供个性化护理 预防为主：提前预测可能出现的问题，并采取措施预防 团队合作：医生、护士、家属等共同参与，协同合作 持续改进：不断总结经验，改进护理方法和技术，提高护理质量
护理目标
提高危重病人的生存质量 预防并发症和后遗症 减轻病人痛苦和恐惧 提高病人及家属的满意度
Part 03
危重病人预见性护理的措施
病情观察
观察患者的皮肤颜色、温度、 湿度等
观察患者的尿量、粪便等排 泄情况
观察患者的意识状态，如清 醒、嗜睡、昏迷等
观察患者的疼痛程度和部位， 以及药物疗效
护理人员的培训
培训目标：提高护理人员的预见性护理能力 培训内容：包括病情观察、风险评估、护理计划制定等 培训方式：采用理论授课、案例分析、实际操作等方式 培训效果评估：通过考核、反馈等方式，确保培训效果
护理效果的评估
评估指标：包括生理指标、心理指标、社会功能指标等 评估方法：采用定量和定性相结合的方法，如问卷调查、访谈、观察等 评估周期：根据病情和治疗情况，定期或不定期进行评估 评估结果：根据评估结果，调整护理方案和护理措施，提高护理质量
护理质量的改进
制定预见性护理计划：根据病人的病情和需求，制定个性化的护理计划 提高护理技能：加强护理人员的培训和考核，提高护理技能和效率 加强沟通协作：加强医生、护士、病人及其家属之间的沟通和协作，提高护理质量 持续改进：定期评估护理质量，发现问题及时改进，确保护理质量不断提高
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危重症患者的预见性护理
2017.6.
2020/11/19
危重患者的预见性护理
1
内容大纲
1、预见性护理及安全管理的概念 2、预见性护理及安全管理的意义 3、安全管理的三点应对 4、常见护理并发症的预见性护理 5、安全管理的具体落实
2020/11/19
危重患者的预见性护理
2
一、 预见性护理及安全管理的 概念
护士综合 能力培训
2020/11/19
危重患者的预见性护理
16
三.安全管理的三点应对
2020/11/19
危重患者的预见性护理
17
安全管理的三点应对
• 要做到安全，必须杜绝不安全因素，所以对于不安全的 因素造成的风险我们采用三点应对
识别
评估
处理
识别风险
评估风险
处理风险保证安全
2020/11/19
危重患者的预见性护理
• 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护理服务，促使其 早日康复，提高了患者满意度
2020/11/19
危重患者的预见性护理
12
安全管理对危重患者的意义
• 危重病人作为护理对 象有着复杂、特殊的 一面，优良的护理质 量保证是病人康复的 前提。为提高危重患 者的护理质量, 降低 护理差错事故的发生， 安全管理成为重要环 节。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
5
预见性护理相关定义
预见性护理：是指护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意度。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
6
什么是安全管理
• 安全管理：是管理科学的一
18
预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事
一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻 居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。” 邻居没办法，只好走开了。当张三准备修补羊圈的 栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊 跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁 伤心地大哭起来：
– 其他医院或其它专业发 生过的潜在危机的现象
– 分析可能那些行为可能
2020/11/19
引发危机，等等 危重患者的预见性护理
21
2020/11/19
风险识别
危重病人存在或潜在的风险 – 病情危重、复杂，变化快 – 护理业务水平低、病情观察不 到位 – 医疗设备与环境管理不善 – 服务态度与沟通不良 – 制度不健全或有章不循 – 医嘱执行不及时或不准确
2020/11/19
所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是
解决不安全的最好方法。”
危重患者的预见性护理
20
风险识别方法
潜在风险识别方法
– 护理过程中哪些因素影 响了治疗护理效果
– 什么状况常使我们处于 尴尬的境地
– 什么常引起纠纷
– 什么使护理丧失信任度
– 曾经发生过什么危机
• 冻伤、烫伤
• 跌倒
• DVT
• 角膜干燥溃疡
• 关节畸形、肌肉萎缩、垂足
• 非计划性拔管
2020/11/19
“我的羊儿呢？哇……哇……”。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
19
预防是保证安全的最佳途径
• 张三对于羊的安全管理出现严重疏漏 • 当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评
估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊 圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣...
2020/11/19
危重患者的预见性护理
8
保证安全需防范风险
➢医疗风险：医疗风
险是指在医疗活动 中保证安全，需防 范风险医务人员或 医疗机构对他人的 身体发生医疗侵权 行为所负的法律和 经济赔偿责任的风 险。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
9
二、 预见性护理及安全管理的 意义
2020/11/19
危重患者的预见性护理
10
理念
防为上，救次之，戒为下。
2020/11/19
危重患者的预见性护理Fra bibliotek11预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动
• 调动了护士的积极性，体现其自身价值
• 提高了护士独立思维与钻研的能力
• 促使了安全护理行为的养成
• 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护理纠纷和 事故的发生
个重要分支，它是为实现安全 目标而进行的有关决策、计划、 组织和控制等方面的活动；主 要运用现代安全管理原理、方 法和手段，分析和研究各种不 安全因素，从技术上、组织上 和管理上采取有力的措施，解 决和消除各种不安全因素，防 止事故的发生。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
7
病人安全
• 「病人安全」广义定义：所有个人或机构 所采取的任何措施，其目的在避免或減少 病人因接受医疗行为的过程中遭受到伤害， 均属于病人安全的范畴。
提供最佳护理实践必备的能力。 • 预见性护理能力的培养
业务学习 护理查房 对护士综合能力的培训 护士自身的训练
2020/11/19
危重患者的预见性护理
15
预见性思维的培养
从健康指导中检查和培训交流沟通能力
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
从抢救过程中考察及训练应急能力
从疑难病例查房中培训发现、分析及解决问题能力
2020/11/19
危重患者的预见性护理
3
危重病人的定义
Ø生命体征不稳定,
病情变化快
Ø 两个以上的器官
系统功能不稳定、 减退或衰竭
Ø 病情发展可能会
危及到病人生命
2020/11/19
危重患者的预见性护理
4
危重病人的特点
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 监护导线多、留置的导管多 • 营养状况差、自身免疫力低下
2020/11/19
危重患者的预见性护理
13
预见性思维
预见性思维：是决策者根据事物的发展特点、 方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维 能力，是思维能动性的表现。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
14
预见性思维的培养
• 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作效率，为患者
危重患者的预见性护理
22
预防安全隐患
预防的策略
培养树立 防范意识
建立健全 安全管理 体系
2020/11/19
危重患者的预见性护理
23
四、常见护理并发症的预见 性护理
2020/11/19
危重患者的预见性护理
24
常见护理并发症的预见性护理
• 危重病人常见护理并发症
• 压力性损伤
• 坠床
• 药物渗漏
2017.6.
2020/11/19
危重患者的预见性护理
1
内容大纲
1、预见性护理及安全管理的概念 2、预见性护理及安全管理的意义 3、安全管理的三点应对 4、常见护理并发症的预见性护理 5、安全管理的具体落实
2020/11/19
危重患者的预见性护理
2
一、 预见性护理及安全管理的 概念
护士综合 能力培训
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危重患者的预见性护理
16
三.安全管理的三点应对
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危重患者的预见性护理
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安全管理的三点应对
• 要做到安全，必须杜绝不安全因素，所以对于不安全的 因素造成的风险我们采用三点应对
识别
评估
处理
识别风险
评估风险
处理风险保证安全
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危重患者的预见性护理
• 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护理服务，促使其 早日康复，提高了患者满意度
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12
安全管理对危重患者的意义
• 危重病人作为护理对 象有着复杂、特殊的 一面，优良的护理质 量保证是病人康复的 前提。为提高危重患 者的护理质量, 降低 护理差错事故的发生， 安全管理成为重要环 节。
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危重患者的预见性护理
5
预见性护理相关定义
预见性护理：是指护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意度。
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危重患者的预见性护理
6
什么是安全管理
• 安全管理：是管理科学的一
18
预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事
一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻 居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。” 邻居没办法，只好走开了。当张三准备修补羊圈的 栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊 跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁 伤心地大哭起来：
– 其他医院或其它专业发 生过的潜在危机的现象
– 分析可能那些行为可能
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引发危机，等等 危重患者的预见性护理
21
2020/11/19
风险识别
危重病人存在或潜在的风险 – 病情危重、复杂，变化快 – 护理业务水平低、病情观察不 到位 – 医疗设备与环境管理不善 – 服务态度与沟通不良 – 制度不健全或有章不循 – 医嘱执行不及时或不准确
2020/11/19
所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是
解决不安全的最好方法。”
危重患者的预见性护理
20
风险识别方法
潜在风险识别方法
– 护理过程中哪些因素影 响了治疗护理效果
– 什么状况常使我们处于 尴尬的境地
– 什么常引起纠纷
– 什么使护理丧失信任度
– 曾经发生过什么危机
• 冻伤、烫伤
• 跌倒
• DVT
• 角膜干燥溃疡
• 关节畸形、肌肉萎缩、垂足
• 非计划性拔管
2020/11/19
“我的羊儿呢？哇……哇……”。
2020/11/19
危重患者的预见性护理
19
预防是保证安全的最佳途径
• 张三对于羊的安全管理出现严重疏漏 • 当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评
估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊 圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣...
2020/11/19
危重患者的预见性护理
8
保证安全需防范风险
➢医疗风险：医疗风
险是指在医疗活动 中保证安全，需防 范风险医务人员或 医疗机构对他人的 身体发生医疗侵权 行为所负的法律和 经济赔偿责任的风 险。
2020/11/19
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二、 预见性护理及安全管理的 意义
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危重患者的预见性护理
10
理念
防为上，救次之，戒为下。
2020/11/19
危重患者的预见性护理Fra bibliotek11预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动
• 调动了护士的积极性，体现其自身价值
• 提高了护士独立思维与钻研的能力
• 促使了安全护理行为的养成
• 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护理纠纷和 事故的发生
个重要分支，它是为实现安全 目标而进行的有关决策、计划、 组织和控制等方面的活动；主 要运用现代安全管理原理、方 法和手段，分析和研究各种不 安全因素，从技术上、组织上 和管理上采取有力的措施，解 决和消除各种不安全因素，防 止事故的发生。
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危重患者的预见性护理
7
病人安全
• 「病人安全」广义定义：所有个人或机构 所采取的任何措施，其目的在避免或減少 病人因接受医疗行为的过程中遭受到伤害， 均属于病人安全的范畴。
提供最佳护理实践必备的能力。 • 预见性护理能力的培养
业务学习 护理查房 对护士综合能力的培训 护士自身的训练
2020/11/19
危重患者的预见性护理
15
预见性思维的培养
从健康指导中检查和培训交流沟通能力
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
从抢救过程中考察及训练应急能力
从疑难病例查房中培训发现、分析及解决问题能力
2020/11/19
危重患者的预见性护理
3
危重病人的定义
Ø生命体征不稳定,
病情变化快
Ø 两个以上的器官
系统功能不稳定、 减退或衰竭
Ø 病情发展可能会
危及到病人生命
2020/11/19
危重患者的预见性护理
4
危重病人的特点
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 监护导线多、留置的导管多 • 营养状况差、自身免疫力低下
2020/11/19
危重患者的预见性护理
13
预见性思维
预见性思维：是决策者根据事物的发展特点、 方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维 能力，是思维能动性的表现。
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危重患者的预见性护理
14
预见性思维的培养
• 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作效率，为患者
危重患者的预见性护理
22
预防安全隐患
预防的策略
培养树立 防范意识
建立健全 安全管理 体系
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危重患者的预见性护理
23
四、常见护理并发症的预见 性护理
2020/11/19
危重患者的预见性护理
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常见护理并发症的预见性护理
• 危重病人常见护理并发症
• 压力性损伤
• 坠床
• 药物渗漏