老年危重患者的护理ppt
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危重症患者的护理PPT课件
THANKS
感谢观看
02
指导家属学会管理自己的情绪，避免在患者面前表现出过度焦
虑或悲伤。
合作与参与
03
鼓励家属积极参与患者的护理工作，与医护人员建立良好的合
作关系。
康复训练计划制定和执行
个性化计划
根据患者的具体情况 和需求，制定个性化 的康复训练计划。
循序渐进
遵循由易到难、由简 到繁的原则，逐步增 加训练难度和强度。
护理人员培训和教育
通过组织培训班、研讨会等活动，我们提高了护理人员的专业技能和知 识水平，使他们能够更好地应对危重症患者的护理工作。
03
患者满意度提升
通过优化护理流程、改善护理环境等措施，我们提高了患者对护理工作
的满意度，增强了他们对医护人员的信任感。
未来发展趋势预测
智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来危重症患者的护理将更加智能化。例如， 利用智能设备对患者进行实时监测和预警，提高护理的准确性和效率。
呼吸系统评估
观察患者的呼吸频率、深 度、节律，评估呼吸功能 及是否存在呼吸困难等问 题。
循环系统评估
了解患者的心率、心律、 心音及外周循环情况，评 估心脏功能及血液循环状 态。
护理问题识别
01 识别潜在并发症
根据患者的病情及生命体征，预测可能出现的并 发症，如感染、压疮、深静脉血栓等。
02 识别营养问题
使用压疮风险评估工具， 定期评估患者的压疮风险 。
03 保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，
避免潮湿和污染。
02 合理使用减压装置
根据患者情况，合理使用 减压床垫、减压贴等减压 装置。
04 加强营养支持
危重症病人的病情观察与护理ppt课件
危重症病人的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
危重症病人的病情观察与护理ppt课件全
38
气道低压报警 气囊漏气，充气不足，破裂 呼吸机管路破裂，断开或街头衔接不紧密 气源不足
对于气道压力的报警必须及时寻找原因，及时处 理以保证患者的生命安全
39
胃管护理
定时更换，做好记录 喂食前需先判断胃管是否在胃内，在进行下一
步操作 判断方法：1、打气听“气过水声” 2、回抽胃Fra bibliotek 3、看有无气泡
细胞性黄疸。 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于
丝虫病。
30
泌尿系统监测（3）
3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病 酮症酸中毒时尿有烂苹果味。
4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。
5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。 若尿比重经常波动在1.010左右，提示肾功能 严重障碍。
深昏迷：对外界刺激全无反应，全身肌肉松驰, 各生理反射消失,大小便失禁。
12
瞳孔的观察
正常瞳孔：呈圆形，两侧等大等圆，位置居中， 边缘整齐，在自然光线下，直径约为2~5mm， 两侧调节反射相等，对光反射灵敏，并与光亮 处瞳孔缩小，昏暗处散大
13
瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为 瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔；双侧瞳孔 缩小常见于有机磷农药，氯丙嗪，吗啡等药物中 毒；单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期
17ml，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿
者。
29
泌尿系统监测（2）
2）常见的尿色异常 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管
结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、
恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝
气道低压报警 气囊漏气，充气不足，破裂 呼吸机管路破裂，断开或街头衔接不紧密 气源不足
对于气道压力的报警必须及时寻找原因，及时处 理以保证患者的生命安全
39
胃管护理
定时更换，做好记录 喂食前需先判断胃管是否在胃内，在进行下一
步操作 判断方法：1、打气听“气过水声” 2、回抽胃Fra bibliotek 3、看有无气泡
细胞性黄疸。 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于
丝虫病。
30
泌尿系统监测（3）
3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病 酮症酸中毒时尿有烂苹果味。
4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。
5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。 若尿比重经常波动在1.010左右，提示肾功能 严重障碍。
深昏迷：对外界刺激全无反应，全身肌肉松驰, 各生理反射消失,大小便失禁。
12
瞳孔的观察
正常瞳孔：呈圆形，两侧等大等圆，位置居中， 边缘整齐，在自然光线下，直径约为2~5mm， 两侧调节反射相等，对光反射灵敏，并与光亮 处瞳孔缩小，昏暗处散大
13
瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为 瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔；双侧瞳孔 缩小常见于有机磷农药，氯丙嗪，吗啡等药物中 毒；单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期
17ml，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿
者。
29
泌尿系统监测（2）
2）常见的尿色异常 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管
结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、
恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝
危重病人的护理PPT课件
第三页，共27页。
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归
病情观察及危重患者的抢救与护理ppt课件
基础生命支持技术主要包括：开放气道，人工 呼吸和胸外心脏按压(人工循环)三项。
23
基础生命支持技术
适应证
心搏、呼吸停止
常见原因
心搏骤停的判断标准
24
基础生命支持技术
适应证 常见原因
•冠心病、心肌梗死等心脏器质性病变，电击、溺水、 •严重创伤等意外事件，手术及麻醉意外，各种原因所致 •严重休克，电解质及酸碱平衡紊乱，药物中毒及过敏反 •应等。
11
常见症状的观察
疼痛 咳嗽 咳痰与咯血 恶心与呕吐
12
各类患者的观察重点及要求
新入院患者 老年患者 小儿患者 危重患者
13
新入院患者
初步估计病情的轻重，确定重点观察的内容 注意观察潜在或继发病征 注重心理状态的观察
14
老年患者
注意观察症状、体征不典型的病情 注意观察有无脑及心血管意外的先兆症状 注意观察并发症 注意观察与疏导心理问题
第二十一章 病情观察及危 重患者的抢救与护理
1
病情观察的意义
病情观察是护理工作的一项重要内容，及时、 准确地观察病情可为诊断、治疗、护理疾病和 预防并发症提供依据
2
护理人员应具备的条件
自觉加强专业理论学习，为及时、准确地观察、判断 病情打好坚实基础。
培养高度职业敏感性，做到从细微处及时、准确地发 现患者的病情变化。
21
常用抢救技术
基础生命支持技术 氧气吸入法 吸痰法 洗胃法 人工呼吸器的使用
22
基础生命支持技术
基础生命支持技术(basic life support，BLS)是 抢救心搏骤停等急危重症患者的基本措施。当 患者因各种原因突然发生心搏骤停时，若能在 4min内对患者实施正确、有效的基础生命支持 技术，对挽救患者生命和获得较好预后至关重 要。
23
基础生命支持技术
适应证
心搏、呼吸停止
常见原因
心搏骤停的判断标准
24
基础生命支持技术
适应证 常见原因
•冠心病、心肌梗死等心脏器质性病变，电击、溺水、 •严重创伤等意外事件，手术及麻醉意外，各种原因所致 •严重休克，电解质及酸碱平衡紊乱，药物中毒及过敏反 •应等。
11
常见症状的观察
疼痛 咳嗽 咳痰与咯血 恶心与呕吐
12
各类患者的观察重点及要求
新入院患者 老年患者 小儿患者 危重患者
13
新入院患者
初步估计病情的轻重，确定重点观察的内容 注意观察潜在或继发病征 注重心理状态的观察
14
老年患者
注意观察症状、体征不典型的病情 注意观察有无脑及心血管意外的先兆症状 注意观察并发症 注意观察与疏导心理问题
第二十一章 病情观察及危 重患者的抢救与护理
1
病情观察的意义
病情观察是护理工作的一项重要内容，及时、 准确地观察病情可为诊断、治疗、护理疾病和 预防并发症提供依据
2
护理人员应具备的条件
自觉加强专业理论学习，为及时、准确地观察、判断 病情打好坚实基础。
培养高度职业敏感性，做到从细微处及时、准确地发 现患者的病情变化。
21
常用抢救技术
基础生命支持技术 氧气吸入法 吸痰法 洗胃法 人工呼吸器的使用
22
基础生命支持技术
基础生命支持技术(basic life support，BLS)是 抢救心搏骤停等急危重症患者的基本措施。当 患者因各种原因突然发生心搏骤停时，若能在 4min内对患者实施正确、有效的基础生命支持 技术，对挽救患者生命和获得较好预后至关重 要。
危重症病人的护理管理ppt课件
循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统，对于危重症病人，应密切 监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况，判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则
老年患者的护理ppt课件
4、恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者, 认 为病入膏盲, 正在向死亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。
如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。 同时这类病人护理要更加细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等 知识有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。
四忌饮食过咸
吃盐过多，会增加循环血量、老人肾脏排钠功能减弱，可导致 血管收缩、血压升高和心脏负荷加重，甚至诱发心力衰竭。
五忌睡弹簧床
睡弹簧床使老人身体中段下陷 ，虽然身体上面的肌肉可放松 ，但下面的肌肉却被拉紧，这 容易使患有腰肌劳损、骨质增 生、颈椎病的老人加重症状。
六忌久坐后猛然站起
七忌洗澡过勤
第二部分
——202x年老年人身心护理和健康指导——
了解老年人的特点，关心其身心健康，与病人及家属做好沟通工作； 注意在给老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须具体且由简到繁，按其 个人习惯，耐心、热心地反复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。
老年人不易入睡，易醒，应保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好的睡眠环境; 还可以临睡前用温水泡脚，教其放松的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。
家庭环境对安全感的影响最为重要，家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。 指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断及是否客观正确，对自身的情绪有很大的影响。 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。
个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐统一，生活才能有幸福感和满足感。 为了适应新的生活方式，就必须不断学习。
再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老 年人，使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强 ，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑 虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。
危重症护理常规ppt课件
呼吸功能
呼吸频率、呼吸音、血气分析 等。
循环功能
心电监测、血流动力学监测等 。
神经功能
瞳孔大小、对光反射、肌力、 肌张力等。
生命体征监测与护理
呼吸监测
观察患者呼吸频率、呼吸深度 和呼吸音，保持呼吸道通畅。
体温监测
监测患者体温变化，预防高热 或低体温的发生，及时采取相 应措施。
心率监测
持续监测患者心率变化，发现 异常及时处理。
06
危重症护理的未来发展与 挑战
新技术、新方法在危重症护理中的应用
01
02
03
远程监控技术
利用物联网、大数据等技 术，实时监测患者的生理 参数，为医护人员提供及 时、准确的护理信息。
人工智能辅助诊断
利用机器学习、深度学习 等技术，辅助医护人员进 行病情诊断和护理决策， 提高护理效率。
机器人护理技术
必要的担忧。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予 患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的心理护理， 给予患者亲情支持，减轻孤独和无助 感。
家庭支持与心理疏导
家庭成员的心理疏导
家庭成员在面对亲人生病时也容易产生焦虑和担忧，需要给予适当的 心理疏导。
家庭支持的重要性
家庭的支持对患者康复具有重要作用，能够增强患者的信心和勇气。
制定随访计划，定期对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，评估患者的状况，并根据需要给予相应的指导 和支持。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以提高患者及家属对疾病的认识 和理解。
护理技巧培训
对患者及家属进行护理技巧培训，包括如何正确使用康复器材、如何进行日常护理等，以帮助患者及 家属更好地进行家庭护理。
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危重患者护理观察的要点
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，急救车，监护 仪，吸氧装备，吸痰装备等用物
危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理：1连接心电监护仪
2保持呼吸道通畅
4保持正确体位
5建立静脉通道
3进行有效通气
患者进入病房时
同时即刻评估：1生命体征情况 4护理措施是否有效等
目录页
CONTENTS PAGE
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
表知上 有的多过秒少渡针人，曾页嘀经嗒在嘀这嗒流地下响了着孤，独回的荡眼在泪这，所也房不子知里道。多不少
人孤独TR地A在NS这IT里IO度N 过PAG了E晚年。 我的外公，他在村子 里曾经是一个蛮厉害的人呢。他是村里的村长，村里但 凡有什么大事，都要经过我外公出面解决，因此他算是 村里一个很重要的角色。 前些年，我外公他身体还 特别健壮，每
老年危重患者的护理ppt
善。如今的马路边就不一样了。绵延的绿化带，清新的 空气，路边一、两朵小野花。一阵清风吹来，淡淡的花 香拂面而来。让人感觉是在山村里，是一种乐趣。 空气我们生活中不可缺少的东西。为什麽不去保护它？ 保护空气应选择绿色的生活方式。如：选用绿色的洗涤 用品；选购绿色商品；保护树木；参加种树、捐树、护 树的活动
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
危重患者的心理护理
1 危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、 贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认 真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者护理安全与风险管理
危重患者的定义、特
点及潜在风险
第一章
LOGO
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
呼吸机
心排监 测仪
心电监 护仪
心电图 机
血气分 析仪
正确识别危重病人
正确识别危重病人
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，随时可能转变成为危重，易猝 死，识别困难，诊断不清，最后甚 至发生死亡
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
环境安全管理 预防策略
案例一： 一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患
者的传染性皮肤病。
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1 套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从 性。
呼吸
尿量，血压
尿量
血压
皮肤黏膜
危重患者护理观察的要点
呕吐物
引流液
呕吐物 注意呕吐方式及呕吐物 的性状、色、量、味。剧烈而频
要点
繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、
酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
引流液 注意观察其量、色、味、 性状。 手术病人术后引流>100ml/h,呈鲜 红色，有血凝块，提示有活动性 出血。
二级综合医院评审标准实施细则
1
2
3
危重患者定义
危重患者特点
危重患者潜在或存在的风险
危重患者潜在或存 在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
血压计
体温计
手电筒
心电监 护仪
一双慧 眼
THE CRITICALLY ILL PATIENT CARE
危重患者护理
；依法监督、举报破坏环境的行为。 选择绿色的生 活，是新的社会风气和新的生活时尚。虽然这都是一些 生活小事，却能体现我们的环保意识，体现我们的文明 与教养 让我们，参与环保，举手之劳，开始你的绿 色人生吧！外公那孤独的泪水_120月光静静地洒在这栋 6层高的房子上面，窗外的风呼呼地吹着使人感到几丝 悲凉。钟
2意识瞳孔变化 3血氧饱和度
危重患者临床护理观察
神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿
呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气
循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量
营养支持 肠内外营养
半流质 流质
心理护理 环境适应 情绪支持
脉搏
嗜睡 意识模糊
昏睡
神志
危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安 全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
怎样做到安全管理？？？
识别
评估
处理
及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头 说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了。当张三准备修 补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到 这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，急救车，监护 仪，吸氧装备，吸痰装备等用物
危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理：1连接心电监护仪
2保持呼吸道通畅
4保持正确体位
5建立静脉通道
3进行有效通气
患者进入病房时
同时即刻评估：1生命体征情况 4护理措施是否有效等
目录页
CONTENTS PAGE
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
表知上 有的多过秒少渡针人，曾页嘀经嗒在嘀这嗒流地下响了着孤，独回的荡眼在泪这，所也房不子知里道。多不少
人孤独TR地A在NS这IT里IO度N 过PAG了E晚年。 我的外公，他在村子 里曾经是一个蛮厉害的人呢。他是村里的村长，村里但 凡有什么大事，都要经过我外公出面解决，因此他算是 村里一个很重要的角色。 前些年，我外公他身体还 特别健壮，每
老年危重患者的护理ppt
善。如今的马路边就不一样了。绵延的绿化带，清新的 空气，路边一、两朵小野花。一阵清风吹来，淡淡的花 香拂面而来。让人感觉是在山村里，是一种乐趣。 空气我们生活中不可缺少的东西。为什麽不去保护它？ 保护空气应选择绿色的生活方式。如：选用绿色的洗涤 用品；选购绿色商品；保护树木；参加种树、捐树、护 树的活动
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
危重患者的心理护理
1 危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、 贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认 真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者护理安全与风险管理
危重患者的定义、特
点及潜在风险
第一章
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临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
呼吸机
心排监 测仪
心电监 护仪
心电图 机
血气分 析仪
正确识别危重病人
正确识别危重病人
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，随时可能转变成为危重，易猝 死，识别困难，诊断不清，最后甚 至发生死亡
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
环境安全管理 预防策略
案例一： 一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患
者的传染性皮肤病。
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1 套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从 性。
呼吸
尿量，血压
尿量
血压
皮肤黏膜
危重患者护理观察的要点
呕吐物
引流液
呕吐物 注意呕吐方式及呕吐物 的性状、色、量、味。剧烈而频
要点
繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、
酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
引流液 注意观察其量、色、味、 性状。 手术病人术后引流>100ml/h,呈鲜 红色，有血凝块，提示有活动性 出血。
二级综合医院评审标准实施细则
1
2
3
危重患者定义
危重患者特点
危重患者潜在或存在的风险
危重患者潜在或存 在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
血压计
体温计
手电筒
心电监 护仪
一双慧 眼
THE CRITICALLY ILL PATIENT CARE
危重患者护理
；依法监督、举报破坏环境的行为。 选择绿色的生 活，是新的社会风气和新的生活时尚。虽然这都是一些 生活小事，却能体现我们的环保意识，体现我们的文明 与教养 让我们，参与环保，举手之劳，开始你的绿 色人生吧！外公那孤独的泪水_120月光静静地洒在这栋 6层高的房子上面，窗外的风呼呼地吹着使人感到几丝 悲凉。钟
2意识瞳孔变化 3血氧饱和度
危重患者临床护理观察
神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿
呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气
循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量
营养支持 肠内外营养
半流质 流质
心理护理 环境适应 情绪支持
脉搏
嗜睡 意识模糊
昏睡
神志
危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安 全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
怎样做到安全管理？？？
识别
评估
处理
及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头 说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了。当张三准备修 补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到 这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。