肝脏(1)
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肝脏大小,形态未见异常,包膜光滑,实质回声均匀,血管走行自然,门静脉未见扩张。
胆囊大小约mm,壁光滑,厚度约mm,囊内胆汁透声可,其内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张,胆总管内径约mm。
脾脏肋间厚约mm,长径约mm,被膜光滑、完整,脾实质回声均匀,未见明显异常回声,脾门静脉内径约mm。
胰腺头部厚约mm,体部厚约mm,边界清晰,内部回声均匀,胰管未见扩张,胰周未见异常回声。
右肾大小约mm×mm,左肾大小约mm×mm,肾包膜完整,肾皮、髓质分界清晰,实质与肾窦比例未见异常,肾盂肾盏未见扩张,未见明显占位。
肝脏大小形态未见明显异常,肝脏边缘较钝,肝包膜轻微不规整,实质回声增粗,分布不均匀,肝内血管壁回声减弱,门静脉主干内径mm,CDFI:可见入肝血流。肝脏、胆道系统、脾脏、胰腺及双肾未见明显异常。
肝脏弥漫性病变,符合慢性肝病声像图表现。
肝脏右叶最大斜径约mm,左叶上下径约mm、前后径约mm,肝包膜光滑,边缘比较锐利,实质弥漫性回声减弱、稀疏,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内小血管的断面清晰,与回声减低的实质对比明显。门静脉主干内径mm,CDFI:可见入肝血流。
肝门部可见多个扁卵圆形低回声,较大者约mm×,界清,规整,CDFI:可见。
胆囊大小约mm,壁厚约mm,呈“双层状”改变,囊内胆汁透声差,囊内未见团状强回声,肝内外胆管无扩张,内未见异常强回声,胆总管内径约mm。
1.肝脏稍大,肝脏弥漫性改变,符合急性肝炎的声像图表现。
2.腹腔淋巴结轻度肿大。
3.胆囊继发改变。
肝脏形态大小未见明显异常,肝包膜欠光滑,边缘稍钝,实质回声增粗,分布不均匀,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
肝脏弥漫性改变。
肝脏形态失常,体积明显缩小,表面凸凹不平,呈锯齿状,边缘钝,实质回声增粗,增强,分布明显不均匀,呈小结节样改变,未见明确占位性病变。肝静脉走行不规则,变细,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流,平均流速cm/s。
胆囊大小约mm,壁厚约mm,呈双层状,囊内未见结石强回声及占位灶,肝内外胆管无扩张,胆总管内径约mm。
脾脏形态失常,脾肋间厚径mm,长径mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾门处脾静脉内径约mm。
腹腔内可见无回声区,平卧位侧腹部最深处mm,盆腔最深处约mm,内透声尚好。
肝脏弥漫性病变(符合肝硬化声像图表现,弥漫性肝癌待排),建议AFP检查、超声随访。
门静脉增宽,门静脉血流速度减慢。
脾大,脾静脉增宽。
胆囊壁增厚。
腹腔积液。
肝脏体积普遍性增大,形态饱满,边缘稍钝,表面平滑,肝
实质回声弥漫细密增强,分布均匀,回声随深度显著衰减,肝肾实质回声反差增大。肝静脉和门静脉显示欠清晰。
肝脏弥漫性改变,符合脂肪肝。
肝形态饱满,大小大致正常,于近肝门部可见多个大小不等的不规则稍低回声区,较大者范围约mm×mm,边界尚清,内部回声均匀,无明确占位效应。CDFI:内部及周边未见异常血流信号,全肝实质回声细密弥漫增多、增强,门静脉内径mm,CDFI:入肝血流。
肝脏弥漫性非均匀性改变,符合非均匀性脂肪肝。建议随访。
肝脏形态饱满,右叶最大斜径mm,左叶上下径约mm,前后径约mm,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声稍减低,分布欠均匀,肝静脉走行尚自然,管腔明显增宽,肝右静脉内径约mm,肝中静脉内径约mm,肝左静脉内径约mm,CDFI:出肝血流,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
肝实质弥漫性改变并肝静脉扩张,符合瘀血肝声像图表现。
肝脏形态大小未见明显异常,肝表面平整,包膜光滑,肝叶可见mm×mm无回声区,壁薄,边缘光滑,前壁和后壁回声增强,后方回声显著增强,具有侧方声影,CDFI:于囊内和囊壁内均未见血流信号,其余肝实质回声分布均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝叶囊性占位性病变,符合肝囊肿声像图表现。
肝脏形态,大小未见异常,包膜光滑,肝右叶见1个圆形、不规则形、小等号样强回声,大小约mm×mm,边界清晰,后方伴声影,余肝实质回声均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
右肝内钙化灶。
肝脏形态大小未见明显异常,肝包膜线回声清晰,表面平滑,肝叶可见mm×mm中高回声,呈类圆形,其内部回声较均匀,边界清楚,无声晕,后方回声无明显变化。CDFI:病灶内部及周边未见血流信号。余肝实质回声均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝实性占位灶(考虑:肝血管瘤可能性大)。建议:超声随访。
肝脏形态、大小未见异常,于肝右叶内可见高回声区,大小约mm×mm×mm,边界清晰、形态不规则,内部回声明显增强,分布不均匀,后方回声增强。CDFI:病灶内血流信号丰富,频谱显示低速的动脉频谱。余肝实质回声分布均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝右叶实性占位病变,良性肿瘤可能-血管瘤或错构瘤?
肝脏形态失常,体积缩小,表面不平,肝实质回声增强、不均匀。肝右叶可见大小约mm×mm×mm的低回声,边界清楚,内部回声欠均匀,CDFI:内部见血流信号,为动脉波形,PSV:cm/s,RI=。门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
肝门区未见多个类园形低回声团,内部结构失常,较大者约mm×mm,CDFI:可见较丰富血流信号。
肝脏
弥漫性改变,符合肝硬化声像图表现,门静脉增宽。
肝右叶实性占位病变,肝癌可能性大,建议肝穿刺组织学检查。
肝门部多发淋巴结病变。
肝脏形态失常,右肝增大,左肝偏小,包膜不光滑,右下缘稍隆起,肝边缘钝,肝右叶见约mm×mm×mm的不均质高回声,呈“结中结”状,周边清晰,不规整,有声晕,CDFI:肿块周边见半环状动静脉血流信号,内部见较丰富短杆状动脉血流信号,于病灶周边可见多个低回声区,较大者mm×mm×mm,其余肝实质回声不均匀,增粗、增强,肝静脉走行不规则,弯曲绕行,变细,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
肝门区见多个类园形低回声结节,较大者mm×mm×mm,内部结构失常,CDFI:可见较丰富血流信号。
肝弥漫性病变伴右肝实质性占位灶(考虑肝硬化并肝Ca可能性大),并多发卫星结节,建议AFP及CT检查。
肝门部多发淋巴结病变。
肝脏形态失常,包膜不光滑,肝缘钝,肝实质回声不均匀,增粗、增强,呈弥漫性低回声结节状,较大者mm×mm×mm,肝静脉走行不自然,不清晰,变细,门静脉主干内径约mm,内充满低回声,CDFI:低回声区血流充盈缺损。
肝门区未见低回声结节。
肝弥漫性病变并弥漫性结节(考虑弥漫型肝Ca可能性大),建议AFP及CT检查。
门静脉主干癌栓。
肝脏形态失常,右叶最大斜径mm,左叶上下径mm,前后径mm,肝左、右叶内可见多个大小不等的低回声区,较大者位于右后叶,范围约mm×mm×mm,各病灶内回声欠均匀,形态规则,边界清楚,周边可见低回声晕,CDFI:其内未见血流信号。门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝内多发性实质性占位灶,结合病史,肝转移癌可能性大。
肝脏形态失常,右叶最大斜径约mm,左叶上下径约mm、前后径约mm,肝脏表面不光滑,肝左右叶实质内均可见多个大小不等的无回声区,其中右叶最大者约mm×mm×mm,左叶最大者约mm×mm×mm,囊壁薄,光滑,囊内透声好,后方回声增强,其他部分肝实质回声增强,增粗,分布不均匀,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
肝脏弥漫性囊性占位灶,符合多囊肝声像图表现。
肝脏右叶最大斜径约mm,左叶上下径约mm、前后径约mm,包膜光滑,边缘钝,肝右后叶见低回声区,范围约mm×mm×mm,边界模糊不清,无包膜回声,内部回声不均匀,CDFI:周边见点状血流信号。其余部分肝实质回声稍强,尚均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝右后叶低回声区,结合病史考虑为肝脓肿非液化期可能性大;肝大。
肝脏形态失常,右叶最大斜径mm,左叶上下径约mm,前后径约mm,肝包膜光滑,肝实质回声均匀,稍增粗、增强
,肝静脉走行弯曲,管腔扩张,肝右静脉内径约mm,肝中静脉内径约mm,肝左静脉内径约mm,CDFI:出肝血流,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
下腔静脉近膈肌处见局部壁增厚,管腔狭窄,内径约mm,CDFI:五彩血流信号,Vmax=,下腔静脉扩张宽约mm。
肝弥漫性病变并肝静脉扩张。
下腔静脉近膈肌处狭窄梗阻。
肝脏形态失常,右叶最大斜径mm,左叶上下径约mm,前后径约mm,包膜欠光滑,边缘稍钝,实质回质增强、增粗,呈明显纵横交织的条索状回声,有的呈网格状不规则小区,似"地图"样改变。肝内未见明确占位病变。肝静脉走行不规则,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
肝实质弥漫性病变,符合血吸虫性肝病声像图表现。
肝左叶前面包膜不光滑,可见连续中断,断口约mm×mm,左叶肝包膜下见局限性无回声区,呈新月形,大小约mm×mm×mm,肝左叶实质内见不规则形混合性较高回声区,大小约mm×mm×mm,边界欠清,不规整,内回声分布不均匀,可见蜂窝状低回声区,CDFI:异常回声区周边及内部未见异常血流信号,其余肝包膜光滑,实质回声均匀,肝静脉走行自然,门静脉主干内径约mm,CDFI:入肝血流。
腹腔内见少量腹水无回声区,最大深度约mm。
肝左叶局限性混合性占位灶,结合外伤史考虑肝外伤,左肝破裂,左肝包膜下血肿,左肝内血肿。
少量腹水。
建议密切观察。
肝脏大小形态未见异常,包膜欠光滑。肝实质回声分布不均匀,增粗、增强。
选肝右叶为穿刺活检目标,于腋前线7~9肋间隙或腋中线9~10肋间隙,避开大血管的适当穿刺点进针。
常规消毒铺巾,用利多卡因局麻,安置导向针。用穿刺针沿引导线进针,针尖经过适当深度到达右叶实质触发活检枪,随即退针,取材放在10%福尔马林内固定,取材满意,长约mm。组织送病理检查。
穿刺后观察半小时病人无不适。
肝弥漫性病变,已作穿刺活检。
组织已送病理检查,结果待报。
肝脏大小,形态为未见异常,包膜光滑,肝右叶内可见一强回声团块,大小为mm×mm×mm,后方伴声影,余肝实质回声均匀,门静脉内径mm,CDFI:入肝血流。
肝脏右叶强回声灶,符合肝包虫(钙化型)
肝脏体积增大,形态饱满,肝右叶内可见一中高回声区,大小约mm×mm×mm,界欠清,内呈不均质改变,并可见膜状中等回声堆积,余肝实质回声均匀,CDFI:周边可见血流信号。门静脉内径mm,CDFI:入肝血流。
肝脏实质性占位灶,符合肝包虫病(坏死实变型)
肝脏右叶最大斜径约mm,左叶上下径约mm、前后径约mm,形态饱满,右叶内可见mm×mm×mm无回声区,类圆形,可见高回声壁,呈“双层”改变,
内透声尚可,可见囊砂回声,其余肝实质回声尚均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝脏右叶囊性占位灶,符合肝包虫病(单囊型)。
肝脏右叶最大斜径约mm,左叶上下径约mm、前后径约mm,形态饱满,肝右叶内可见mm×mm×mm的无回声区,可见强回声壁,厚度不均,最厚处mm,内可见多数分隔样结构,呈“囊中囊”样,分隔厚度不一,大者约mm~mm。其余肝实质回声尚均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝右叶多房性囊性占位灶,肝包虫病(多子囊型)可能性大。
肝包虫病术后,右肝体积缩小,左肝稍大,右叶最大斜径mm,左叶上下径mm,前后径mm,包膜欠光滑,右后叶内可见一大小约mm×mm×mm的无回声区,边界不规整,内透声差,并可见引流管回声。
肝包虫病术后,残腔内少量积液并引流。
肝脏形态失常,右叶最大斜径mm,左叶上下径mm,前后径mm,肝内见一中强回声病灶,大小约为mm×mm×mm,边界不清,不规整,内部回声不均匀,呈弥散的钙化点状强回声,中央可见不规则的无回声区,内透声差,CDFI:未见血流信号。病灶包裹血管,与其粘连,并压迫胆管,胆总管内径为mm,余肝回声分布尚均匀,门静脉主干内径mm,CDFI:入肝血流。
肝脏实质性病灶并散在钙化,符合肝泡状棘球蚴病声像图表现。
肝移植术后:移植肝脏形态大小未见,包膜光滑,实质回声分布尚均匀,右肝静脉内径约mm,肝静脉血流速度约cm/s,门静脉主干内径约mm,门脉血流速度约cm/s,肝动脉内径约mm,肝动脉血流速度约cm/s。
胆囊切除术后,肝内胆管未见扩张,胆总管内径约mm。
肝下或胆囊床见不规则无回声区,大小约mm×mm×mm,内透声可。
盆腹腔可见不规形无回声区,最大深度约mm。
(平卧位探测)左右侧胸腔可见胸水无回声区,最大深度mm,内透声尚好,可见不张的肺组织低回声,内见散在点状强回声。
脾脏形态大致正常,肋间厚约mm,肋缘下未探及,实质回声尚均匀,脾侧脾静脉内径约mm。
肝移植术后:移植肝光点增粗。
胆囊床肝下积液。
脾大。
胆囊切除术后,肝内外胆管管壁稍增厚,未见明显扩张。
腹腔积液。
左右胸腔积液。
肝脏形态失常,右叶最大斜径mm,左叶上下径mm,前后径mm,包膜不光滑,边缘钝,实质回声不均匀,增粗、增强,门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。CDFI:门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉样波形。
脾脏肋间厚mm,长径mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾侧静脉内径约mm。
门静脉主干栓塞,门静脉海绵样变性。
肝脏形态失常,右
叶最大斜径mm,左叶上下径mm,前后径mm,包膜不光滑,边缘钝,实质回声明显增粗、增强,不均匀,肝右叶可见cm×cm×cm中高回声,边界不规则,内部回声不均匀。CDFI:内部及周边可见点、条状血流信号,频谱为动、静脉波形。门静脉主干及右支内充满中低回声,主干最大内径约mm,肝动脉增宽,内径mm。CDFI:门静脉主干及右支内未见血流信号。
脾脏肋间厚mm,长径mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾侧静脉内径约mm。
1.肝脏弥漫性病变;
2.肝右叶实质性占位灶,肝Ca可能性大;
3.门静脉主干和右支栓塞,癌栓可能性大;
4.肝动脉增宽;
5.脾大。