静脉输液口述
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静脉输液口述
评委老师好,我是XXX,参加静脉输液演示,用物准备完毕,请指示。护士衣帽整齐,仪表端庄。将处置盘医嘱放在处置台上,核对医嘱到病房,核对床头卡,901—1,丁一,男,60岁。
先生,您好,请问你叫什么名字?丁一,我看一下你的腕带?您好,我是你的责任护士XX,昨晚休息的怎么样?不太好,有些腹泻是吗?
是这样的,你是肠炎诊断入院,而且出现了轻微的脱水症状,一会儿遵医嘱我要给你进行静脉输液,补充5%葡萄糖100毫升,这样可以补充水和电解质,改善你的脱水症状,那你以前输过液吗?没有!那你不用紧张,在操作过程中你只要配合我握拳、松拳就可以了。那我能看一下你的血管吗?这疼吗?你的这根血管比较粗直,弹性也比较好,那我们就选择这根血管作为穿刺部位。还有,一会在输液过程中您自己不要调节滴术,静点的手臂也不要随意活动,如果在穿刺周围红肿疼痛及时告诉我,我也会经常巡视病房的。您现在需要去洗手间吗?不去!那您休息一会,我回去准备一下用物,一会见。房间安静、清洁,光线充足。洗手,戴口罩,查用物,看医嘱,拿5%葡萄糖100毫升。擦灰。检查液体质量,写签,贴签,检查输液器外包装有效期,有无破损,插输液器,签时间,再次核对,,备齐用物至病人床前。
核对床头卡,请问您叫什么名字,丁一,我看一下您的腕带,丁一,您准备好了吗?好了!将静点架放于适当位置。这样卧位舒服吗?还可以。将静点瓶挂于静点架上,进行初次排气,关闭调节器。针头放于治疗车平面以上,备输液贴。扎止血带,这根血管疼吗?不疼!放松止血带,肢体下点治疗巾,消毒皮肤,在穿刺点上6厘米处扎止血带,握拳,第二次消毒皮肤,进行二次排气(针尖向下,高于弯盘10厘米),再次核对,绷紧皮肤,针尖斜面向上,您不用紧张,我会轻一些,以15—30度角进针,见回血平行进针少许。固定针柄。。3送(松止血带,松拳,松滑轮)调滴数(40滴每分),再次核对。这样卧位舒服吗?丁先生,现在输液已经完成了,您感觉怎么样,穿刺部位疼吗?不疼。丁先生,在输液过程中,手臂不要随意乱动,可以左右平移,我把呼叫器放在您手边,如果有不适请马上按传呼器。,我也会经常来巡视的。洗手记录(药名、剂量、时间、滴速、签名)整理用物,推车回处置室,操作完毕。
注意事项:
1、滴管应高于穿刺部位,以免回血
2、不要随意调节滴速
3、若发现注射部位肿胀、疼痛,立即通知护士并查看
4、长期输液患者应该注意保护静脉
5、为防止空气栓塞要及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针
6、患者出现输液反应及时为患者更换液体和输液器
7、成人40~60滴,小儿20~40滴
8、对年老体弱,心肺、肾功能不全,及婴幼儿或输入刺激性强药物时速度易
慢。
9、对严重脱水,血容量不足,心肺功能良好患者输液速度易快。