小儿肝功能异常的临床分析

·论著·

小儿肝功能异常的临床分析

顾

岚，王叶红（南京医科大学附属无锡人民医院，江苏无锡214023）

作者简介：顾

岚（1977．08 ），女，大学本科，主治医师，主要从事小儿消化系统疾病的研究，

E-mail ：gulany_cn@sina．com 。［摘要］目的：研究小儿肝功能异常的病因、临床表现及感染所致不同程度肝功能异常患儿的治疗效果。方法：对240例肝功能异常住院患儿的临床资料包括临床表现、

病因、肝功能及临床疗效等进行回顾性分析。结果：①感染为小儿肝功能异常的主要病因（195/240）；②小儿肝功能异常以中度最多，重度最少（P ＜0．05），轻、中度肝功能异常以1 6个月儿童多见（P ＜0．05）；③感染所致肝功能异常大多治疗效果明显。结论：应重视小儿常规肝功能检查以及早发现、早期治疗小儿肝功能异常。［关键词］肝功能异常；感染；治疗；儿童［中图分类号］

R725［文献标识码］

A ［文章编号］

1672-108X （2012）11-0007-03Clinical Analysis of Liver Function Abnormality in Children

Gu Lan ，Wang Yehong （Wuxi People's Hospital of Nanjing Medical University ，Jiangsu Wuxi 214023，China ）

［Abstract ］Objective ：To investigate the etiology ，clinical characteristics in children with liver function abnormality and the curative effect of different abnormalities caused by infections．Methods ：The retrospective study was done on 240children with liver function abnormality in clinical manifestations ，

the cause of disease ，liver function and curative effect who were diagnosed and treated at the Wuxi People's Hospital of Nanjing Medical University ，from January 2010to March 2012．Results ：Infection was the most common cause of liver function abnormality in children．Moderate abnormality of liver function was common and severe abnormality was rare （P ＜0．05）．Mild and moderate abnormality was more common in 1 6month old children than in children one year or older （P ＜0．05）．The curative effect was good for liver function abnormality caused by infection．Conclusions ：We should pay attention to routine liver function tests ，discover and treat the liver function abnormality as early as possible．［Key words ］Liver function abnormality ；Infection ；Treatment ；Children

肝脏为人体的重要器官，主要具有物质代谢、生物转

化、凝血物质生成和消除、胆汁的生成和排泄等功能，在特异性和非特异性免疫中具有重要作用。小儿肝脏受损可由多种因素造成，不同原因或程度肝功能异常的治疗效果及预后不同。本文回顾性分析2010年1月至2012年3月在我院住院的240例肝功能异常患儿的临床资

料，报告如下。1资料与方法

1．1

一般资料

选取2010年1月至2012年3月在我院住院的肝功

能异常患儿240例，

其中男156例，女84例，年龄1 6个月112例，

1岁44例， 3岁44例，＞3岁40例。排除传染性肝炎和各种传染性疾病所致肝功能异常病例。1．2

检验方法

所有患儿均于入院后抽血检查肝功能、血常规、肝炎

抗体、HIV 、梅毒，行TORCH 检查、血培养，查铜蓝蛋白、甲状腺功能、凝血组合、尿巨细胞-DNA 。以ALT＞42IU /L 为肝功能异常的标准。

1．3治疗方法

所有肝功能异常患儿除治疗原发病外，均加用还原

型谷胱甘肽、甘草酸二胺护肝治疗，治疗1周后复查肝功能，观察肝功能恢复情况。1．4

统计学方法

采用SPSS16．0对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2

检验，以P ＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1

临床表现分析

240例肝功能异常患儿中，合并胆红素升高80例，合并胆汁酸异常98例，合并白蛋白降低84例，合并心肌酶谱异常45例，合并凝血功能异常32例，合并甲状腺功能异常10例，伴发腹泻50例，伴发上呼吸道感染32例，伴发下呼吸道感染52例。

2．2

病因分析

细菌感染68例，病毒感染88例，支原体感染39例，胆道闭锁10例，肝豆状核变性4例，药物性肝炎8例（阿

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7·儿科药学杂志2012年第18卷第11期Journal of Pediatric Pharmacy 2012，

Vol.18，No.11DOI:10.13407/ki.jpp.1672-108x.2012.11.008