酸枣仁

酸枣仁

《本经》

为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill. Var. spinosa (Bunge) Hu ex H. F. Chou.的成熟种子。生用或炒用，用时打碎。

【处方应付】处方写枣仁、酸枣仁，均付炒酸枣仁；处方写酸枣仁，随方付给。

【炮制方法】

1.酸枣仁取原药材，除去残留核壳。用时捣碎。

2.炒酸枣仁取净酸枣仁，用文火炒至鼓起，有爆鸣声，色微变深，断面浅黄色时取出。用时取出。用时捣碎。

【性味归经】苦、酸，平。归心、肝经。

【饮片功效】

1. 酸枣仁生品具有补肝，宁心，剑汗，生津的功能，尤以养心安神为长。

2. 炒酸枣仁经炒后其作用与生酸枣仁相近，养心安神作用强于生酸枣仁。

【临床应用】

1. 酸枣仁治惊悸怔忡，与人参等同用，如《太平惠民和剂局方》宁志膏；治心悸失眠，与当归等同用，如《摄生秘剖》天王补心丹；治心胆虚怯，触事易惊常与远志等同用，如《证治准绳》十味温胆汤。

2.炒枣仁治虚烦不眠，与知母等同用，如《金匮要略》酸枣仁汤；治自汗盗汗，与人参等同用，如《简便方》治盗法汗；治脾虚湿痹，与桑白皮等同用，如《证治准绳》酸枣仁散。

【炮制与应用述评】《神农本草经》载有酸枣，列为上品，《金匮要略》始有酸枣仁之名称，酸枣仁之炮制始见于《雷公炮炙论》，其云：“去尖、皮了，任研用”。历代使用的酸枣仁的炮制品有生酸枣仁、炒酸枣仁、焦酸枣仁、酸枣仁炭、煨酸枣仁、盐酸枣仁、蜜酸枣仁、朱砂制酸枣仁等，现代沿用的有生酸枣仁和炒酸枣仁两种。

酸枣仁生熟异治，生用治好眠，熟用治失眠，此说始自五代的《石药验》，相沿至近代。其中张石顽在《本经逢原》解说生熟异治尤具体：“生则导虚热，故疗胆热好眠、神昏倦怠之证”，“熟则收敛精液，故疗胆虚不得眠、烦渴虚汗之证”。生熟异治之说虽始于五代，但臆其与南北朝的陶弘景所言有关。陶氏《本草经集注》谓：“今出山东间，云即是山枣树子，子似武昌枣，而味极酸，东人乃啖之以醒睡”。由于陶氏言其“醒睡”，故五代有生熟分治之别。但陶氏所说的是连皮肉同生酸枣，且所啖者当是皮肉，而后世则竞视作生酸枣仁，虽系南辕北辙，但却代代因袭，以至于今。所以，生用治好眠，是否一人发想，流传久远呢!?真值得考虑。现代大量的临床和药理实验看到：生品和炒品均有镇静催眠与治疗失眠的作用，所以生酸枣仁也有治虚烦不得眠的作用，当单做饮片流通。生酸枣仁微寒，既安神又止渴生津敛汗，阴血不足，内有虚热之不寐、盗汗者宜之。更有学者提出鲜明的观点，认为生、炒酸枣仁均有镇静催眠作用，炒后容易虫蛀，且容易破裂，不如生酸枣仁易于保存，强调使用酸枣仁时不必用炒品，生品即可。此说有其道理，应予考虑。

关于生酸枣仁的炮制，有干燥、纯净和粉碎三个主要环节。干燥方面，古人要求阴干，如《本草经集注》谓“阴干，三十日成”，《证类本草》谓“阴干，四十日成”，提示酸枣仁需要低温、长时间的干燥，至于能否高温干燥，尚需研究。纯净方面，《雷公炮炙论》提出“去皮、尖”，《瑞竹堂经验方》提出“去壳”，这些在今天也是必要的。粉碎方面，《雷公炮炙论》指出“任研”，《冯氏金囊》指出“若碎久则气味俱失，便难见功矣”，可见酸枣仁入药需要研碎或捣碎，但不宜粉碎后久不使用，应以用时捣碎为当。

炒酸枣仁在《太平圣惠方》、《本事方》、《景岳全书》等书中有“微炒”、“炒令香熟”等记载。炒酸枣仁长于安神，多数古本草都有记载。酸枣仁生用、炒用均可治疗不寐，其中，生酸枣仁治疗夜间不寐，炒酸

枣仁治疗日夜不寐。《本草新编》谓：“夜不能寐者，乃心气不交于肾也；日不能寐者，乃肾气不交于心也。肾气不交于心，宜补其肾，心气不交于肾，宜补其心。用枣仁正所以补心，补心宜用炒矣，何以又生用?不知夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜炒用，而不宜生用矣”。所以生、炒酸枣仁均可安眠，而炒酸枣仁作用面广。再者，酸枣仁炒过，有利于有效成分的煎出，其酸枣仁甙A、B之和显著大于生酸枣仁。所以炒酸枣仁为现今临床普遍习用的酸枣仁饮片。炒酸枣仁与生酸枣仁相比，生酸枣仁性平，宜于不寐而证候偏热者，炒酸枣仁性偏温，宜于不寐而证候偏寒者。

焦酸枣仁是现代人提出的一种炮制品，即用武火将酸枣仁炒至黑红色。枣仁，皮赤类心，入心经；炒焦气香，香气通于脾，故入脾经；味甘能补，故可补益心脾。焦酸枣仁可用于治疗心脾两虚之心烦不寐、气短便溏等，即如《药品化义》所云：“用治思虑伤脾和久泻者，皆能奏效”。焦酸枣仁与炒酸枣仁相比，历代医家推崇使用炒酸枣仁者，这是因为“其气炒香，化为微温，藉香益心气，得温则助心神。凡志苦伤血，用智损神，致心虚不足，精神失守，惊悸怔忡，恍惚多忘，虚汗烦渴，所当必用。又取“香”以温肝胆，若胆虚血少，心烦不寐，用此使肝胆血足，则五脏安和，睡卧得宁”(《药品化义》)。可见炒酸枣仁安神益智的药理在于一个“香”字。酸枣仁之香气来自油，微炒则油化为香气，“炒久则油臭不香”（《冯氏金囊》），或日炒久则香气反减，所以焦酸枣仁在临床上不若炒酸枣仁之受青睐。

酸枣仁炭是今人提出的一种炮制品，方法是用武火将酸枣仁炒至外层黑色，内呈黑褐色为度。酸枣仁何以制炭，机理难明，于此不敢强释。总之，现今饮片市场不流通这种饮片。

煨酸枣仁是用麦麸煨制的酸枣仁饮片。《本草纲目》谓：“麸乃

麦皮也，与浮麦同性，而止汗之功次于浮麦”，就是说，麦麸性味甘寒，有止汗之功。酸枣仁能养阴敛汗，治阴虚盗汗。麸煨酸枣仁，可加强酸枣仁的敛汗作用。

盐酸枣仁是云南地区发展的炮制品。中医认为，心气不下交于肾者，夜不眠；肾气不上交于心者，昼不眠。酸枣仁能补养心血，盐能下行入肾经，盐制酸枣仁可引心气下行于肾，促使心肾相交，治不眠。但心气不下交于肾，责之于心虚或心火旺，当以补心或清心为主，引心气以下行则次之，故盐酸枣仁限于云南地区有使用的。

蜜酸枣仁的炮制方法是先将酸枣仁炒至微焦，然后与蜜拌匀再炒干。石蜜一药，《本经》谓其“主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏诸不足”。以其能治诸惊痫痉，知有镇静安神作用，可加强酸枣仁的安神宁志之功；以其能安五脏诸不足，知有补益作用，可加强酸枣仁补养心血之功。但酸枣仁所治之不寐，主要由于心肝血虚所致，而心肝血虚往往与气血生化乏源有关，酸枣仁炒制后，既能养心以安神，又能健脾以滋气血生化之源，所以临床多用炒酸枣仁心脾两补、标本兼调，很少有使用蜜酸枣仁的。

朱砂制酸枣仁即朱砂拌酸枣仁而制成的饮片。朱砂质重，性味甘寒，功能镇心安神，酸枣仁能养心安神。朱砂拌酸枣仁治心神不宁之心悸、失眠、健忘等有虚实兼治、琴瑟合和之美。但近年来对重金属毒性的认识越来越深入，含有重金属汞的朱砂也越来越为医患所敬畏，所以朱砂制酸枣仁这种饮片临床极少有使用

【用法用量】煎服，10~20 g。研未吞服，每次1.5~3 g。

【使用注意】内服剂量过大易引起中毒。孕妇慎用。

【研究摘要】本品含多量脂肪油和蛋白质，另含白桦酯酸、多糖、酸枣仁皂苷及黄酮类化合物等。有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛和降温作用，能抗心律失常、改善心肌缺血、降血压、降血脂。还能增强免疫功能和抗血小板聚集。并有兴奋子宫作用。生、炒酸枣仁水煎剂对小鼠中枢神经系统均呈镇静、催眠和抗惊厥作用，二者之间无明显差异。用生、炒酸枣仁给大鼠灌胃，记录睡眠脑电波，发现漫波睡眠深睡平均时间明显增加，深睡发作频率亦增加，且发作时间持续延长，总睡眠量增加，而对浅睡阶段无明显影响。

微炒和炒黄可增加酸枣仁的水和乙醚浸出物含量，而炒焦和炒黑则低于生品的含量，所以，从浸出物