血液常规检验标准操作规程
血清白蛋白测定标准操作规程
血清白蛋白测定标准操作规程1 检验申请单独检验项目申请：血清白蛋白测定（缩写ALB）;组合项目申请：血生化中肝功能测定项目组合。
临床医生根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2。
1标本采集2。
1.1常规静脉采血约2ml,不抗凝,置普通试管中。
或采用含分离胶的真空采血管。
2。
1。
2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2。
1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。
专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2。
1。
5下列标本为不合格标本2。
1。
5.1标本量不足：少于0.3ml的全血标本,或少于0。
1ml的血清或血浆。
2。
1。
5。
2对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重浑浊的标本。
2。
1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的.2。
1。
5。
4其他如标识涂改、标本试管破裂等.2。
2标本保存2.2。
1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清.2.2.2标本保存时间：室温(15～25℃)下可稳定一周，普通冰箱中（2～8℃）稳定一个月。
为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.3标本采集的注意事项2.3。
1采血前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。
2。
3.2不建议采集抗凝血标本,如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。
3 方法原理血清中的白蛋白与溴甲酚绿在PH=4.2的条件下结合生成绿色复合物，溶液由黄色变为绿色，其颜色深浅与白蛋白浓度成正比，通过在630nm处测定其吸光度可得出白蛋白的含量。
PH=4.2白蛋白 + 溴甲酚绿—-—-—-------———绿色复合物4 试剂及其他用品4.1试剂:溴甲酚绿法测定白蛋白试剂盒，由北京利德曼生化技术有限公司出品.4。
2试剂盒保存：保存于2～8℃，不开盖情况下至标签的失效期。
开盖后放于仪器的冰箱中至少稳定14天.开盖后避免污染。
变质指示：当试剂有浊度时,表明有细菌污染，不能继续使用.4.3试剂盒准备：液态单试剂型，即开即用，无特殊准备4.4试剂盒主要成分:缓冲液（pH 4.2）50 mmol/L，溴甲酚绿0.25 mmol/L,其中含有稳定剂与保护剂＜0.1%。
血液分析仪检验标本的制作和准备 分析仪操作规程
血液分析仪检验标本的制作和准备分析仪操作规程血液分析仪由于操作简便、快速、结果精准及精密度高，少量血液就可完成多项参数的分析，大大促进了血液学检验技术的进展并为临床医学供应了更多的诊断信息，现正渐渐取代传统的显微镜计数法而被广泛应用。
血血液分析仪由于操作简便、快速、结果精准及精密度高，少量血液就可完成多项参数的分析，大大促进了血液学检验技术的进展并为临床医学供应了更多的诊断信息，现正渐渐取代传统的显微镜计数法而被广泛应用。
血液分析仪的检查结果受很多因素的影响，下面我们来说一下，为了取得精准、牢靠的检验结果，必需取得高质量的标本。
高质量的标本是高质量检验的第一步。
保证血液标本中各项细胞的完整形态是作为血常规检验用的高质量标本的基本要求。
血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝两个步骤：样本的采集：实践证明，静脉血血样是比较牢靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。
与静脉血相比，手指血的精准性和可重复性仍旧较差。
建议使用真空采血管采集静脉血。
标本的抗凝：用于血常规检验的血样必需经抗凝剂抗凝处理，在目前的浩繁抗凝剂中，EDTA盐是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，适合用于血常规检验。
除采血因素的影响（生理性因素、采血部位等）外，多数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。
血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中显现微凝血块的可能性加添，在用于血细胞分析仪时，微凝血块可能堵塞仪器，同时影响一些检验指标。
血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响。
所以说对仪器的使用还是有很多需要学习的，多积累阅历。
以便于更好的去运用它。
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血糖常规检验标准操作规程
血糖常规检验标准操作规程1. 引言该操作规程旨在确保血糖常规检验的标准化操作流程，提高检验结果的准确性和一致性。
2. 术语定义- 血糖常规检验：通过测量血液中的血糖水平来评估机体糖代谢情况的检验方法。
- 操作规程：对某一具体操作的规范化描述和具体步骤的文档。
3. 检验设备和试剂准备1. 准备好血糖仪器和试剂。
2. 检查仪器和试剂的有效期和质量。
3. 校准血糖仪器。
4. 检验前准备1. 患者空腹8小时，禁止餐饮和饮水。
2. 每名患者应做好个人清洁，包括洗手和消毒。
5. 检验操作流程1. 工作人员应佩戴个人防护用品，包括手套、口罩和短袖。
2. 为患者消毒采血部位，并取血样。
3. 将采集的血样加入试剂管中。
4. 启动血糖仪器，按照仪器说明书操作。
5. 记录血糖检验结果。
6. 结果判读和报告1. 对于正常范围内的血糖水平，记为正常。
2. 对于异常范围内的血糖水平，参考相关标准进行评价和解释。
3. 将检验结果记录在病患的医疗档案中。
7. 质量控制1. 进行质量控制测试，确保仪器和试剂的准确性和可靠性。
2. 定期校准仪器，确保其精度。
8. 安全注意事项1. 操作过程中需遵守个人防护要求，如佩戴手套和口罩。
2. 处理废弃物时，采取正确的方法进行处理和处置。
9. 维护与故障排除1. 定期对仪器进行维护和清洁。
2. 出现故障时，及时联系维修技术人员进行排除。
10. 参考文献以上是血糖常规检验标准操作规程的简要说明，通过严格遵守操作流程和质量控制要求，可以提高检验的准确性和可靠性。
血常规操作规程
血常规检验一、【检验方法】：CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD 分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER(SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
脑脊液常规操作规程
■ 正常脑脊液中白细胞关键为单个核细胞, 多 为淋巴细胞及大单核细胞, 二者之比约为7: 3, 偶见内皮细胞 : 软脑膜和蛛网膜细胞 、室 管膜细胞 、脉络膜细胞等。
即为每μl脑脊液细胞总数。
• 常见颜色改变及临床意义
■ 1 、红色 :
■
如标本为均匀红色血性脑脊液, 为区
分蛛网膜下腔出血或穿刺性损伤, 应 :
■ (1)将血性脑脊液试管离心5 min (1500r / min), 如上层液体呈淡红色或黄色, 隐 血试验阳性, 多为蛛网膜下腔出血, 呈黄 色说明出血时间已超出4 h 。如上层液体澄 清无色, 红细胞均沉管底, 多为穿刺损伤 所致新鲜出血。
脑脊液常规操作规程
常规检测内容
■ 包含 : 通常性状检验 、潘迪氏试验 、 白细胞 计数与分类 、革兰氏染色 、抗酸染色 、墨 汁负染色。
通常性状检验
■ 关键观察颜色（无色 、 白色 、红色 、黄色、 绿色 、黑色等）, 透明度（透明 、微浑 、浑 浊 、脓样等）, 凝块（无 、有或薄膜形成 、 胶冻状 ）。
■ 正常脑脊液 单个核细胞 : 约95%,
■
多型核细胞 : 约5%。
红细胞总数
■ 1 、对澄清脑脊液可混匀后用滴管直接滴入 计数池, 计数10个大方格内红细胞数, 其总
和即为每μl细胞数。
■ 2 、浑浊或带血脑脊液可用血红蛋白吸管吸
收混匀脑脊液20μl , 加入含红细胞稀释液
0.38m1小试管内, 混匀后滴入计数池内, 用 低倍镜计数4个大方格中细胞总数, 乘以50,
医院检验科检验技术操作规程
医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前,操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接;废液桶是否清空;UPS电是否足够,打印纸安装是否正确,是否足够;确保键盘正确连接到键盘接口上;.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮,屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化,整个初始化过程持续约4～7分钟;初始化过程结束后,系统自动进入“计数”界面;动物类型选择按菜单键,移动光标,选择“动物”,按确认进入“动物”界面;操作者根据测量的动物类型,选择需要分析的动物类型;按菜单键,选择“计数”,进入“计数”界面;再按模式键,将当前模式设置为“全血”模式;确认状态指示区的计数状态为“就绪”,工作模式为“全血”;将准备好的全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离;按计数键,启动样本分析过程;此时,状态指示区的计数状态为“运行”; 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本; 分析完成后,按F4键进入“样本信息编辑”界面;按F9键进入汉字状态;在汉字状态下,按F8键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认”,保存输入的内容并返回到“计数”界面;按打印键打印样本分析报告;按照此操作过程进行其余样本的分析;预稀释样本分析按菜单键,选择“计数”,进入“计数”界面;再按模式键,将当前模式设置为“预稀释”模式;按稀释键,屏幕弹出“加稀释液”对话框,取一个干净的样本杯放在采样针下,按计数键,微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的稀释液沿管壁流入样本杯中,避免产生气泡或溅出;加完稀释液后,按确认键,“加稀释液”对话框关闭,分析仪自动清洗采样针;采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀;确认状态指示区的计数状态为“就绪”,工作模式为“预稀释”;按计数键,启动样本分析过程;此时,状态指示区的计数状态为“运行”; 采样针自动吸取的样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本;“样本信息编辑”界面;按F9键进入汉字状态;在汉字状态下,按F8键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认”,保存输入的内容并返回到“计数”界面;3、样品分析结束后按菜单键,弹出系统菜单,选择“关机”;界面弹出“关机”对话框,点击“确认”进入关机界面;将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池的清洗;按照界面提示信息,将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将再次自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池的清洗;执行完成后,界面提示“请关闭电源”是,关闭分析仪的电源开关;关闭电源后检查分析仪是否有渗漏,并将血液分析仪的周边环境打扫干净;第二节尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器,为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程;一、操作步骤1. 尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连,接通电源,先打开电脑,再打开分析仪；仪器启动,风扇转动,推进器移动,屏幕显示“系统正在测试……”,此时系统正在自检,显示屏显示主菜单,工作台检条区有红色光交替闪烁,用户可以开始测试2. 点击电脑桌面尿液分析软件；3. 将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混合的、未离心的样本中立即取出,将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液；4. 将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区,确保试纸同工作台前壁接触；5. 仪器检测到试纸存在后,推进器将试纸推到测试区进行测试；6. 当推进器退回原位,放下一条试纸……,这样实现连续测试；7. 当工作台上所有的试纸条测试完毕,打印结果输出结束后,按菜单键进入仪器设置,将电源开关拨到“断○”位置,关闭仪器电源;二、仪器维护1. 不要在仪器通电状态下清洁仪器；2. 不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器；3. 不要用水清洗液晶屏,不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台；4. 不要用任何溶剂清洁白基准,如果白基准有明显划痕或损坏,请与供应商联系；5. 用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器,保持仪器清洁；6. 用柔软、无磨损的布擦拭液晶屏；7. 为使仪器正常运行并提供准确的测试结果,必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗,用软布依次擦干保持工作台的清洁;三、注意事项1. 测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方,以免影响测试精度；2. 请在测试前核对尿液分析试纸型号,避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误；3. 请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸；4. 尿样本中血的浓度高时,可影响测试的准确性,仪器能够识别出高浓度血尿并打印出“结果无效”的提示；5. 必须在推进器动作前,将待测试纸条放好；6. 在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁；7. 如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻;关掉仪器,拉出工作台,取出受阻试纸条后,重新安装工作台;开机自检后,对未得出结果的样本重测;第三节自动凝血仪操作规程1、仪器的常规操作打开电源开关前的检查;检查废液瓶及洗液瓶;如果洗液瓶中洗液的液面过低,请用蒸馏水或去离子水将罐充满;清空废液瓶;管道连接检查各种管线的连接;确保没有管子脱落或扭结,电源线被安全的插入交流插座;确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果;补充反应杯丢弃用过的反应杯,加入适量的干净的反应杯;打开电源开机顺序：打印机→压力单元→电源单元和主单元右侧;打开电源后,仪器自动进入自检;将病人样本,质控与试剂分别按要求准备就绪,进入分析过程：试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架样本分析:Work List → ID →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目－变为○,确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”键,执行分析;分析完毕,仪器进入准备状态;关机前的工作每日清洁所有样本针和试剂针：在主菜单屏上按下Rinse probe键;将出现清洗针屏;按下Excute键;关机关闭电源;2. 仪器保养每日保养清洗样品针每次做完试验都必须清洗样品针,主要是预防堵针,执行Rinse Probe→Excute清空垃圾箱清空废液查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水,防止因为有水而导致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸馏水,最高不要超过上面的凹槽,防止因水过满,工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏;每周保养做一次管路清洁,执行Special Operate →Rinse&Prepare清洁仪器每半年保养清洗洗液瓶内部,清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次;每三或六个月保养清洁传动滑轨X轴、Y轴并上润滑油;防止因积尘而使样品针运行不到位,向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂第四节半自动生化分析仪操作规程操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误,电源要求接地良好;连接打印机电源线,接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关;2.开机→自检后→键入Enter,确定已设定测试参数→键入Enter,进入编制工作表→在设置栏,开启联机打印→仪器预热20分钟后,调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机;3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成,应注意保护,不要碰弯;4.切忌在带电状态下连接任何连接口;仪器的保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿,每天工作结束后,要用蒸馏水清洗;具体方法如下：将吸液管插入蒸馏水中,向上扳动吸液开关,反复冲洗流动比色皿,直到蒸馏水的吸光度值正常为止;2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿,清洗时,让清洗剂停留在比色皿中约半小时,然后排掉,再用蒸馏水冲洗干净,最后注入蒸馏水;3.不使用仪器时,流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水;4.更换打印机色带时,严格遵照打印机操作手册,避免不规范操作;5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源,手不可触摸光源灯的玻璃部分,万一光源灯的玻璃部分弄脏了,可用无水乙醇将污物除去;6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致,如不一致则要重新调整吸液量;第五节血常规检验操作规程标本抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血;方法血液细胞自动分析仪测定法;试剂血液细胞自动分析仪配套试剂;操作详见血液细胞自动分析仪使用手册;附注1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目;这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料;2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血;其优点为：1静脉血能正确地反映病人实际情况,重复性好；2利于延长仪器的使用寿命；3解决了采血盘的交叉感染问题等;3. 血细胞计数应用EDTAK2：为抗凝剂EDTAK22 H2O ～可抗凝1ml 血;4. 贮血容器应选用有盖塑料管;抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成;5. 测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀;6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃,低于15℃或高于30℃,均可使细胞体积发生改变,影响各参数的结果;7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段,当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低；白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率≥%；红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况,须用显微镜检查及分类;第六节尿常规检验操作规程标本新鲜尿液;方法化学试带法;试剂各型号尿液化学分析仪配套试带;操作详见尿液化学分析仪使用手册;附注1. 尿常规检查使用尿液化学分析仪,目前能进行8～10项检测PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞;这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料;2. 必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰;3. 要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异,必要时用手工法复查;4. 尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段,当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果如尿蛋白“＋”或以上时,应进行镜检;5. 尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告;第七节肝功能检验操作规程血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定改良J~G法试剂参照书刊文献如全国临床检验操作规程第二版自配,配制标准液的胆红素应符合如下标准,纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径±,波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内,偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内,配制标准液的稀释剂须含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白;标准液应贮於棕色瓶中避光保存,在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高;操作按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作,比色测定,波长600nm.制作准曲线;血样测定,从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L报告;也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入,用自动生化分析仪测定;血清,空腹血为宜,脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定,暂不能测定的标本应避光保存,室温可稳定8h,2~8℃可保存48h;含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素;胆红素氧化酶BOD法试剂市售成套试剂;BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周;操作按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定;波长450或460nm;标本血清要求与改良J一G法相似;二甲亚枫DMSO法试剂市售现成试剂;操作按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定;波长560nm;标本血清、轻度脂血,溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正;血氨测定酶两点法;试剂市售成套试剂;操作按试剂及仪器使用说明书要求,设入相应的程序及各项参数、用自动生化分析仪测定;波长340nm;标本抗凝血浆;静脉采血后与混匀,立即置冰水中尽快分离出血浆,加塞置2~4℃保存,在2~3h内分析,-20℃可稳定24h;溶血标本忌用;第八节肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中尿素的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值;2.标本要求：病人准备：空腹12小时;标本类型：血清、肝素化的血浆或24小时尿;3.设备和试剂：仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪试剂材料：试剂试剂的贮存：2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期;℃避光稳定30天;注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害;试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊;叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管;试剂准备：即开即用的,无需特殊准备;4.操作步骤：见生化分析仪操作流程;5.质量控制：质控物：RANDOX多项人基质血清质控措施：6.干扰因素：总胆红素≤40mg/dL,血红蛋白≤450mg/dL,抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰;7.参考区间及可报区间：参考范围：血清/血浆～L24小时尿 15～35g/24h可报范围：～L;样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数;8.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络;肌酐1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值;3.标本要求：病人准备：空腹12小时;标本类型：血清、肝素化的血浆或尿液;4.设备和试剂：仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪试剂材料：试剂试剂的贮存：2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期;℃避光稳定30天;注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害;试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊;叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管;试剂准备：即开即用的,无需特殊准备;5.操作步骤：见半自动生化分析仪操作流程;6.质量控制：质控物：RANDOX多项人基质血清质控措施：7.干扰因素：直接胆红素≤257μmol/L,血红蛋白≤L,抗坏血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤L,肝素≤50KU/L,枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰;8.参考区间及可报区间：参考范围：血清/血浆～μmol/L 男性～μmol/L 女性首次晨尿 1530～15320μmol/L24小时尿～24h可报范围：～μmol/L;样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数;9.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络;9.危急值及处理方法：>177μmol/L;及时与临床联络;10.实验室解释：增高：严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低：营养不良、多尿等;第九节血脂检验操作规程标本采集与处理1．受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯,近期体重稳定无外伤,手术等意外情况;并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药,β-受体阻滞剂,免疫抑制剂,激素药物等,则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测;2．空腹抽血,TG,脂蛋白,载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动;抽血前不要久站立;至少应静坐5分钟;抽血时止血带使用不可超过1分钟;3．标本用血清,也可用肝素或抗凝之血浆;浓度不宜太高;4．血标本室温放置不得超过3h,放置30~45分钟后应即时分离出血清浆盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天,如需长期保存,应於-70℃中冰冻存放,不可反复冻融;血清总胆固醇TC测定酶法CHOD~PAP法试剂市售现成试剂;操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序,输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作,用普通分光光度计比色测定;波长500nm或520nm;标本血清浆参看本节的标本采集与处理;附注本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志,1995、18：185;胆固醇标准液以定值参考血清为宜,而不宜用Chol的水溶液作标准;Chol定值质控血清亦不应用作标准液;主要技术指标：终点法批内CV＜%、批间CV≤%;灵敏度：显色剂用酚时,L200mg/dl时的吸光度A 500nm约~,故A 500nm=时TC浓度约为L3mg/dL;测定范围：当血清与试剂用量之比为1:100时其测定的上界为13mmo1/L500ng/dL;血清甘油三酯TG测定酶法GPO~PAP法试剂市售现成试剂;有两种;一步酶法单一试剂,二步酶法双试剂;标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不适用於二步酶法;操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数,用自动或半自动生化分析仪测定,终点法可用普通分光光度计手工操作,比色测定;波长500nm;标本血清浆参看本节标本采集与处理;附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法,二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志1995、18：249;现阶段允许二法并存,要求逐步过渡到统一采用二步酶法,在方法尚未统一前,实验室报告TG测定结果时应注明“除FG值”或“未除FG值”;主要枝术指标：酶试剂用缓冲液配制后,20~25℃应稳定1天,4℃可稳定3~7天,试剂空白为A500nm≤；显色后稳定≥30min：测定上界L100mg/dL；精密度：批内CV≤3%,批间CV≤5%：灵敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥; 血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C测定磷钨酸镁沉淀法试剂市售成套试剂,沉淀剂,酶试剂同TG测定;操作按试剂盒说明书操作;1．沉淀含apoB的脂蛋白;2．测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定;标本血清浆;硫酸葡聚糖一镁沉淀法试剂市售成套试剂：总HDL试剂,HDL3试剂,酶试剂同TC试剂;操作按试剂说明书操作：1．沉淀含apoB的脂蛋白,总HDL试剂；2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂；3．测定总HDL~C及HDL3~C同酶法TC测定,并计算出HDL2~C量;标本血清浆血样在室温中不宜久放,应即时测定,原则应低温保存;直接HDL~C测定法试剂市售专门的试剂,无沉淀剂;酶试剂同TC测定;如日本第一化学药品株式会社的产品;操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序,输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定,无须沉淀离心分离出HDL步骤;标本血清浆;血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1．Friedwald工式计算法：1LDL-C=TC―HDL-C―TG/5以mg/dl为单位计；2LDL-C=TC―HDL-C―TG/ 以mmo1/L为单位计；3只有当血TG＜L结果才较准确；4只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时,才可计算出LDL-C的近似值;2．聚乙烯硫酸沉淀法试剂沉淀剂市售,酶试剂同TC测定;操作1．TC测定;2．选择性沉淀血清中LDL,测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量,同TC测定;3．计算出LDL－C的含量;标本血清;血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法;波长340nm,本法批间CV＜5%;试剂市售试剂盒,试剂2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於16;操作按试剂及仪器使用说明书要求,设定程序和参数用自动生化分析仪测定,也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定,或用含340nm的分光光度计手工操作测定;标本血清;血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法;波长340nm,本法批间CV＜5%;试剂市售试剂,2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於1：128;操作参看apoA1测定;标本血清;第十节血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目的：检测血清或血浆中葡萄糖的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值;3.标本要求：病人准备：空腹12小时;标本类型：血清或NaF抗凝的血浆;采血后及时分离,以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低;4.设备和试剂：仪器设备：奥林巴斯AU600生化分析仪试剂材料：四川迈克公司试剂参与反应成份：R1：酚LR2：GOD≥35KU/L、POD≥5KU/L、4-AAPL试剂的贮存：2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期;℃避光稳定30天;注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害;试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊;叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管;试剂准备：即开即用的,无需特殊准备;5 质量控制：质控物：RANDOX多项人基质血清质控措施：6.参考区间及可报区间：参考范围：空腹～L餐后1小时～L餐后2小时～L可报范围：～L;样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数;7.危急值及处理方法：<L或>10mmol/L;及时与临床联络;第十一节凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT静脉取血3ml;方法与操作试管法、硅管法操作参见全国临床检验操作规程第二版;附注1. 静脉取血要一针见血,尽量减少组织液和空气混入;2. 水浴箱温度要恒定,过高或过低,可影响结果;活化部分凝血活酶时间测定APTT标本自静脉取血,用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝;试剂市售成套试剂;方法与操作按试剂及有关仪器说明书要求进行;附注1. 标本应及时检测,最迟不超过2h;2. 分离血浆应在3000r/min,离心10min;3. 本试验较试管法全血凝血时间敏感,能检出因子Ⅷ：C＜25％轻型血友病;血浆凝血酶原时间测定PT,一期法标本静脉血,用109mmol/L枸椽酸钠抗凝;。
血常规分析仪的使用与维护操作规程
1.目的：
规范血常规分析仪的操作，保证待测样品的正常测定。
2.操作规程：
2.1打开电源开关，按右侧按钮开机，等待大约5min自动清洗预热；
2.2测试样品前检查打印纸是否满足测试样品的打印；
2.3按PUSH键打开血液样品测试槽，将待检测样品用移液器吸入样品编号测试管，放置测试槽并关闭待检测；
2.4按SELECT键选择血液种类SPECIES（DOG、CAT、COW 、MOUSE、 MONKEY）；
2.5按ID键框内数字选择血液样品序列号；
2.6按RUN键按钮仪器运行并测试血液样品；
2.7约2min血液检测完成，取出检测样品，放入下一个待检样品，重复第六步操作；
2.8样品测试结束后，取出打印纸打印的检测结果；
2.9按shutdown、execute进行关机清洗，约2min清洗完毕。
若重复测定样品按RESTART键继续运行，如不需要再次测试，按右侧开机键关机即关闭电源；
2.10填写仪器使用记录并签名。
3.注意事项：
3.1测试后的清洗液废液应及时倒入废液池；
3.2仪器运行需要的环境条件室温为10～20℃；
3.3仪器长时间不用应每半月启动机器运行一次。
1。
检验项目标准操作规程(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP）- 1—检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在.二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果.三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档.五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心.①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝)标本采血30—60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心.（2）、温度：一般标本为室温(最好是22—25℃）放置；冷藏标本(对温度依赖性分析物）应保持在2—8℃直到温度控制离心。
（3)、采血管放置：应管口（盖管塞）向上,保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符.七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。
血液交叉配血试验标准操作规程
血液交叉配血试验标准操作规程血液交叉配血试验标准操作程序交叉配血主要是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”，两者合称交叉配血。
交叉配血试验又称不配合性试验，是确保患者安全输血必不可少的试验，完整的操作规程应包括:?查阅受血者以前的血型检查记录，如与这次检查结果有所不同，应及时分析原因;?对收到的受血者血样应作ABO正反定型，Rh血型和其他血型检查以及血型抗体检测和鉴定;?选择预先进行血型检查的合格供血者作交叉配血试验。
一、配血要求1( 受血者配血试验的血样(血型复查)必须是输血前三天之内的;2(核对病人资料:核对输血申请单、受血者血样、病历三者，其内容包括:患者姓名、性别、年龄、科室床号、住院号、血型(原始血常规血型和血型复查中血型)、用血品种、用血量等，必须正确无误;3(核对血液:血液完整性、血液标签、血液质量;4(核对取血凭证:按临床(取血凭证)实际用血品种、量进行配发血;5(配血前，先复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)、Rh(D)血型和抗筛，并报告其结果;6(在电子病历或急诊医生工作站中，检查临床输血五项的执行情况;7(输注全血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、浓缩白细胞等患者应进行交叉配血试验，其方法:采用盐水配血试验、凝聚胺法。
二、盐水配血试验标准操作程序【方法原理】本法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ABO不配合性。
当受血者血清(浆)和供血者红细胞经混合并离心后，如有ABO不配合问题，就会很快显示出来。
【标本采集和处理】1(标本采集:常规静脉采血3ml于EDTA.K2。
2(标本采取时间:要求受检者血样一定要在输血前48h(抗筛是48h)内采集，血样必须是新近的，无溶血现象。
【试剂】1(抗A抗B血型定型试剂(单克隆抗体长春博德)2(Anti-D (IgM) Biotest。
血液净化标准操作规程(2020版)-CKDMBD
第26章慢性肾脏病矿物质与骨异常的防治慢性肾脏病矿物质与骨异常的防治（chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD）是CKD引起的系统性矿物质和骨代谢紊乱，包括：①钙、磷、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）和维生素D等代谢异常；②骨容量、骨转化、矿物质化、骨线性增长和强度异常；③血管或其他软组织等异位钙化。
CKD-MBD是透析患者最常见的并发症之一，几乎所有的透析患者均并发不同程度的CKD-MBD，CKD-MBD也是透析患者致残和死亡的主要病因。
一、血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常的防治总则（一）通过综合评估血钙、血磷和血PTH水平决定透析患者CKD-MBD治疗1.血液透析患者应常规检测血清25羟维生素D[25（OH）D]。
对于合并维生素D缺乏 [25（OH）D水平＜50nmol/L(20ng/ml)]的患者，应补充普通维生素D（维生素D2或维生素D3，首选维生素D3），维持血清25（OH）D≥ 50nmol/L。
2.使用磷结合剂控制血磷在正常或接近正常水平，伴有高钙血症患者使用非含钙磷结合剂。
3.血钙和血磷水平已经控制正常或接近正常的患者，如出现全段甲状旁腺激素（iPTH）水平持续升高或高水平，给予活性维生素D及其类似物治疗，控制PTH 在较理想的范围。
4.经活性维生素D及其类似物治疗，iPTH水平仍难以控制的患者，可换用或联合拟钙剂治疗。
5.对于高钙血症、高磷血症和高iPTH血症三者并存的患者，首先给予拟钙剂治疗，同时控制钙摄入，并用非含钙的磷结合剂。
6.经规范药物治疗后，血清iPTH＞600pg/ml或已经形成直径＞1cm的甲状旁腺结节或腺瘤的患者，或者血清iPTH＜600pg/ml但伴有顽固性高钙血症和高磷血症的患者，应考虑行甲状旁腺切除或超声引导下介入治疗。
（二）血液透析患者CKD-MBD的监测指标和频率1.血清25（OH）D 每12个月至少检测1次，接受维生素D持续治疗的患者至少每3个月检测1次。
医院末梢血标本采集标准程序
XXXX医院
末梢血标本采集标准程序
1 .目的.试剂与器具
2 .操作规程.程序步骤
3 .考前须知.支持性文件
1.目的
采集末梢血标本以做门诊血常规检验。
2.试剂与器具
一次性使用无菌采血针；
70%乙醇棉球；
一次性手套和消毒干棉球；
不同检测所需特殊器具（如用于制作血涂片的玻片、微量移液管、血细胞计数稀释液）
3.操作规程
3.1采血部位：成人以无名指或中指的指尖内侧为宜，特殊患者（如烧伤），必要时可从足跟部两侧或大拇指采血，儿理想的采血部位是足底面两侧的中部或后部，针刺的深度不应超过2mm,靠近足底面后部的针刺深度不应超过Imnio
3.2可轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用70%乙醇棉球消毒局部皮肤，待干;
3.3操作者用左手拇指和示指紧捏穿刺部位两侧，右手持无菌采血针，自指尖内侧迅速有力地穿刺，即刻拔出采血针弃于利器盒内；
3.4用消毒干棉球擦去第一滴血，按需要依次采血，可轻柔按压周围组织以获得足量的标本
3.5采血完毕，用消毒干棉球压住伤口，止血片刻。
按照《末梢血标本采集标准程序作业指导书》采集患者标本。
5. 1所选的采血部位要避开冻疮、炎症、水肿和瘢痕等患处，除特殊情况外，不宜从耳垂采血；
5.2不宜从婴儿的手指以及脚后方跟腱处采血，以防止可能造成骨组织和神经组织的损失；
5. 3采血部位宜保持温暖，有利于血液顺畅流出；
5.4消毒皮肤后应待乙醇挥发，皮肤干燥后方可采血，否那么流出的血液不呈圆滴状，也可能会导致溶血；
5.5穿刺深度一般不超过2mm,针刺后，稍加按压以血液能流出为宜。
6.支持性文件
全国临床检验操作规程，第四版。
检验科生化尿酸测定的标准操作规程
尿酸测定的标准操作规程【目的】体外检测血清中尿酸（UA ）的含量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP ，室负责人监督落实。
2.本SOP 的改动，可由任一使用本SOP 的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h ，不饮酒24h 后采集血样。
体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理本试剂采用改良Trinder ’s 方法，其反应为：22222O H CO 尿囊素尿酸酶O H O 尿酸++−−−→−++O H 醌亚胺色素过氧化物酶TBHBA AAP O H 222+−−−−−→−++式中 AAP = 4-氨基安替比林TBHBA = 3-羟基-2,4,6-三溴苯甲酸在上述反应中，红色醌亚胺色素的生成量与样本中尿酸的浓度成正比，通过可在520nm 波长处测定吸光度的变化值，从而计算出尿酸的浓度。
试剂中亚铁氰化钾可抑制样本中胆红素的干扰。
一、试剂1.试剂本科使用上海复星长征医学科学有限公司UREA试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：试剂1（R1）过氧化物酶 300U/L3-羟基-2,4,6-三溴苯甲酸 2.5mmol/L亚铁氰化钾 0.05mmol/L磷酸盐缓冲液 150mmol/L4-氨基安替比林0.7mmol/L含非反应性填充物及稳定剂试剂2（R2）磷酸盐缓冲液 150mmol/L尿酸酶 500U/L2.校准要求2.1校准品：使用与试剂配套使用的复星长征临床化学校准血清（货号：4490050/4590050）对测定进行校准。
血气分析标准操作规程
血气分析标准操作规程血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估患者的酸碱平衡及氧合状态。
正确的操作规程对于血气分析结果的准确性和临床诊断的可靠性至关重要。
下面就血气分析的标准操作规程进行详细介绍。
一、仪器和设备的准备1. 检查前，对血气分析仪进行日常质控检查及标定，确保仪器精度。
2. 准备所需设备和试剂，包括：血气分析仪、采血针、采血管、钠肝素或肝素盐酸盐抗凝剂、常规检测物品等。
3. 检查前，进行必要的仪器预热和试剂温度均衡，确保测试的稳定性。
二、采血部位和方法选择1. 选择适当的采血部位，一般常用的有：动脉（尺动脉、桡动脉）和静脉（颈内静脉、股静脉）。
2. 严格遵守无菌操作原则，采血前需进行充分的手部消毒。
3. 动脉采血时，应摸清动脉位置，适当向下按压，并采用45度角插入针头。
静脉采血时，插针角度可适当增大。
4. 快速插入针头后，要迅速放开按压并固定针头，避免漏血和锁定。
三、采血量和抽血顺序1. 血气分析所需的血液量一般为2-3ml，不足时可根据仪器的规格调整。
2. 先放掉适量的血液，以清除局部静脉淤血，再收集供检验的血液。
四、采血管和抗凝剂的选择1. 采血管的选择要考虑到正确的血包容量和抗凝剂的添加量。
2. 一般常用的采血管为含有钠肝素或肝素盐酸盐的塑料管，用于确保血液在分析仪上稳定存放。
五、采血后的处理1. 采血后及时拔除针头，并用无菌敷料包扎好，以防止感染。
2. 采血后，将采血管中的血液轻轻来回旋转混匀，使之充分与抗凝剂混合。
六、样本标注和运送1. 样本容器完全填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、护理人员等。
2. 使用清晰易读的标签标注，并将样本送至检验科室，尽量缩短样本在室温下的存放时间，以减少结果误差。
七、数据分析和结果解读1. 根据仪器要求，输入相应的患者信息，并启动自动测试程序。
2. 分析结果包括血气及电解质分析、代谢指标分析、血红蛋白氧饱和度分析等。
3. 结果分析和解读要考虑患者的临床情况、用药情况和病因等因素，并结合其他相关检验结果进行综合判断。
血清葡萄糖测定标准操作规程
⾎清葡萄糖测定标准操作规程葡萄糖测定标准操作规程1 检验申请单独检验项⽬申请：空腹⾎清葡萄糖测定(缩写GLU)，餐后2h葡萄糖测定，各种体液葡萄糖测定；组合项⽬申请：葡萄糖耐量试验(缩写OGTT)。
临床医⽣根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采⾎约2 ml，不抗凝，置普通试管中。
或采⽤含分离胶的真空采⾎管。
2.1.2检验申请单和⾎标本试管标上统⼀且唯⼀的标识符。
2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单⼀起及时运送⾄检验科。
专⼈负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不⾜：少于0.3ml的全⾎标本，或少于0.1ml的⾎清或⾎浆。
2.1.5.2对反应吸光度有⼲扰的标本，包括严重溶⾎、严重浑浊的标本。
2.1.5.3⽆法确认标本与申请单对应关系的。
2.1.5.4抽⾎后室温放置超过4h以上的标本。
2.1.5.5静脉滴注⼤剂量维⽣素C后⽴即抽⾎的标本。
2.1.5.6其他如标识涂改、标本试管破裂等。
2.2标本保存2.2.1接收标本后在30min内将标本离⼼分离出⾎清，并及时将⾎清与⾎球分离。
2.2.2标本保存时间：不抗凝⾎标本如⾎清未与⾎块分开，共存同⼀试管中，室温（15～25℃）下⾎清葡萄糖很不稳定，普通冰箱中（2～8℃）稳定1天。
加氟化钠的⾎液标本室温（15～25℃）下稳定4h。
2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号，单独分离出⾎清后，密闭置4～8℃冰箱内保存7天。
2.3标本采集的注意事项2.3.1采⾎前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。
检查空腹⾎清葡萄糖的须在禁⾷12h以上早晨抽⾎。
2.3.2餐后2h葡萄糖检查，受检者于餐后2h准时抽⾎。
2.3.3葡萄糖耐量试验检查的⾎液标本，在服⽤75克葡萄糖后，分别于0.5h、1h、2h及3h准时抽⾎。
2.3.4为了避免葡萄糖被酵解，单独测定葡萄糖时，⾎标本可氟化钠-草酸钾抗凝，氟化钠⽤量为1.5mg/ml⾎。
血培养标本采集和运送标准操作规程
血培养标本采集和运送标准操作规程目的：1．检查血液中是否有细菌存在。
2．确定血液中存在的菌种，可作为用药治疗的依据。
3．做抗生素的敏感试验。
4．确定患儿病情的进展程度。
用物准备：1．血液培养瓶。
2．检验单。
3．治疗盘：10ml/2ml无菌空针筒、一次性无菌针头数枚、无菌棉签、络合碘、酒精棉球、无菌干棉球、止血带、清洁手套。
采血时机：1.尽可能在抗菌药物使用前；2.对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集；3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率，心内膜炎(持续性菌血症)例外；4.怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39℃才抽血，而错过时机。
步骤：1.核对患儿信息与检验信息2.核对、评估患者（1）了解患儿病情（2）评估患者局部皮肤及血管情况3．洗手，戴口罩，建议戴手套4.备齐用物并携至患儿床单位5．核对患儿，并向患儿家属解释6．协助患儿采取舒适姿势，并露出适宜的采血部位（1）通常选肘部头静脉、贵要静脉、正中静脉（2）切忌在静滴抗生素的静脉处采血7.取出空针及针头备用8.用止血带在采血部位上方5cm(新生儿2～3 cm)左右处扎止血带，并请患儿握拳。
9.消毒（1）用75%酒精消毒皮肤（以采血点为中心，螺旋式用力由内到外直径达5cm以上）60秒。
（2）用碘酊消毒皮肤30秒。
（3）用75%酒精脱碘（以采血点为中心，螺旋式用力由内到外直径达5cm以上）60秒。
10.根据需要抽取血样，放松止血带，以棉球压住针孔，并取出注射器。
11．若怀疑针头污染，需更换新的无菌针头。
如果进行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头。
或严格按厂商推荐的方法采血12．培养瓶消毒程序：用75%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞60秒（若使用含碘消毒剂消毒，必须彻底脱碘）13.用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面残余液体，排尽针头空气，然后注入血液，轻轻颠倒混匀以防血液凝固14. 脱手套，再次核对，确认采血时间并立即送检（采血后应立即送检，不能超过2小时。
检验科脑脊液常规检测标准操作规程
检验科脑脊液常规检测标准操作规程1.【目的】为了使脑脊液常规检验方法标准化，特制定本规程。
2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
3.【样本类型及实验前准备】3.1样本类型：新鲜脑脊液3.2患者准备：患者处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。
3.3容器添加剂类型：可用EDTA盐抗凝3.4实验试剂：苯酚(饱和石碳酸溶液)3.5标本的采集和保存3.5.1腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管，每个试管1-2ml。
第一管做病原微生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。
标本采集后立即送检，并于1h内检验完毕。
因放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。
脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。
若混入血液应注明，进行细胞计数时应做校正。
3.5.2收到标本后应立即检验。
久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查；葡萄糖含量降低；病原菌破坏或溶解。
3.5.3细胞计数管应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用EDTA盐抗凝。
4.【测定原理】脑脊液中球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白色浑浊或沉淀，即潘氏（Pandy）试验。
5.【操作步骤】5.1一般性状.：主要观察颜色与透明度，可记录为水样透明（白细胞200/μl或红细胞400/μl 可致轻微混浊）白雾状混浊，微黄混浊、绿黄混浊、灰白混浊等。
颜色①红色如标本为血性、为区别珠网膜下隙出血或穿刺损伤，应注意以下情况。
将血性脑脊液使管离心沉淀（1500r/min），如上层液体呈黄色，隐血试验阳性，多为珠网膜下隙出血，且出血时间已超过4h，约90%患者为12h内发生出血。
如上层液体澄清无色，红细胞均沉管底，多为穿刺损伤或因病变所致的新鲜出血。
红细胞皱缩，不仅见于陈旧性出血，在穿刺外伤引起出血时也可以见到。
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2020年4月19日
血液常规检验标准
操作规程
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
2
2020年4月19日
昆仑泌尿外科医院检验科
临检室作业指导书
文件编号；SZKL-LJ-01
版本/修订号；1/0
主题内容
血液常规检验标准操作规程
生效日期： 0101
页码；第 1 页 共5 页
血液常规检验标准操作规程
1.目的:
检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，
对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2.检测项目:
迈瑞BC-2600全自动血球仪上测定血常规19项。包括：白细胞计数
(WBC)、中性粒细胞数(Neut#)、淋巴细胞数(Lymph#)、中间细胞计数
（MID#）、中性粒细胞比率(Neut%)、淋巴细胞比率(Lymph%)、中间细胞比
率（MID %)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细
胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红
细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分布宽度标准差
（RDW-SD）、血小板计数(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分
布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）。
3.原理：
3.1 血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理：电阻抗法。
3.2白细胞分类原理：电阻抗法。白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血
素中大小决定的。
3.3 血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白(HICV)比色法。
3.4 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。
3.5 HCT测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。
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2020年4月19日
4.仪器：
厂商名：深圳迈瑞公司。型号：BC-2600。
5.试剂：
厂商名：深圳迈瑞公司。
5.1清洗液：注册号：粤深药临械（准）字 第1400051。规格：5.5L
5.2溶血素：注册号：粤深药临械（准）字 第1400021。规格：500ML。
5.3稀释液：注册号：粤深药临械（准）字 第1400071。规格：20L。
5.4其它：迈瑞配套试剂：E-Z酶清洁剂，控头清洁剂等
6.标本的采集与运送
6.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。
6.2 标本要求：标本用EDTA-K2 抗凝；
静脉血标本量应达到2ml；末梢血20µl。
6.3 标本运送：室温运送，4小时内完成检测。
6.4 标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本
不能进行检测。
7.操作步骤：
7.1 采集病人静脉血lml,加入含有EDTA-K2的真空管中，立即颠倒混匀8
次。
7.2 将质控品从冰箱取出，在室温条件下放置15分钟，充分混匀后，与样本
一同测定。
7.3 开机：将仪器POWER开关置于ON。仪器自动进行清洗并进行空白计
数，当空白计数值在允许范围内时可检测标本。
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2020年4月19日
7.4 检查各种试剂量是否正常。
7.5 充分混匀的血液置于吸样针下，按下进样开关，仪器自动进行检测。
昆仑泌尿外科医院检验科
临检室作业指导书
文件编号；SZKL-LJ-01
版本/修订号；1/0
主题内容
血液常规检验标准操作规程
生效日期： 0101
页码；第 2 页 共5 页
7.6 观察仪器测定结果及直方图，必要时应手工计数及白细胞分类。
7.7 审核结果，打印报告。
8．血细胞的显微镜检查(用于对仪器法结果可疑时的复核)
8.1 镜检标准
8.1.1 医生明确要求涂片镜检；
8.1.2 仪器提示有原始或幼稚细胞、变异淋巴细胞、有核红细胞等异常需镜
检；
8.1.3 新生儿标本需涂片镜检；
8.1.4 WBC≥20×10^9/L或≤2.0×10^9/L；
8.1.5淋巴细胞≥45%，需做涂片镜检，1-4岁儿童且血细胞计数及她结果正
常者除外；
8.1.6 单核细胞≥15%；
8.1.7 嗜酸性粒细胞≥10%；
8.1.8 嗜碱性粒细胞≥3%
8.1.9 PLT＞500×10^9/L或＜60×10^9/L；
8.2.0 提示有PLT聚集，需涂片镜检；
8.2 镜检步骤
8.2.1 血涂片的制备
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8.2.1.1 在距载玻片一端1cm的位置滴加约5µl的抗凝血；末梢血直接用干净
玻片蘸取。
8.2.1.2 用推片使血液沿其边缘展开，与载玻片30～40度角进行推片。
8.2.1.3 涂片完成后在空气中自燃晾干。
8.2.2 血涂片的染色
8.2.2.1 染色试剂：瑞氏染色液。
8.2.2.2 染色步骤
a. 用蜡笔在血膜两头画线，然后将血涂片平放在染色架上。
b.加瑞氏染液数滴，以覆盖整个血膜为宜，染色约1分钟。
c.滴加约等量的缓冲液与染液混合，室温下染色5-10分钟。
d. 用流水冲去染液，待干燥后镜检。
8.2.2.3 镜检观察要求
a. 将湿片在高倍镜下观察涂片、染色是否良好，否则重新涂片染色。
b. 选择涂片体尾交界、细胞分布均匀不重叠部分进行镜检。
c. 在高倍镜下辨认细胞不清楚时，必须待玻片干后用油镜观察。
8.2.2.4 镜检观察的处理
a. 根据仪器报警提示的内容，确认镜下观察结果是否与仪器提示一致。
b. 发现原始及幼稚白细胞，则必须进行手工分类；如不能确定细胞种类，则
报告异常细胞的比例。
c. 如果镜下发现有核红细胞，则必须对白细胞进行校正。
d. 如果镜下观察有血小板聚集，则必须手工冲池计数血小板；如果是EDTA
﹒K2引起的血小板聚集，可用109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂采集标本，结果