费用收取及收费医嘱的处理

住院期间更换管道及面罩无需再收费
医嘱模块
7.人工气道: 气管切开护理/气管插管护理（20-25元/天） 气管切开护理常规/气管插管护理常规（均无费 用） 外用生理盐水QD+临时，固定早晨换，不够时 下临时医嘱 8.气垫床： 翻身床治疗（长期） 9.大小排痰：机械辅助排痰 2次 长期 10.雾化治疗：高压泵雾化吸入或氧气驱动雾化吸 入(不可以下成雾化吸入)
3.重症监护：8元/小时按实际时间收取（医生不再 下特级护理）
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4.
吸氧
① 吸氧: 2.5元/小时 （流量≤4L/分）呼吸机也收取 费用（不明原因的此项收费查看是否做过气管镜） ② 高流量吸氧 : 4元/小时 （流量≥ 4L/分）呼吸机 不能收取此项费用 ③ 一次性使用吸氧管（OT-MI大规格）（零感） ④ 余如需更换单独吸氧管可收取一次性使用鼻氧管 （头套式双鼻吸氧管）
其他：1.彩超引导下介入治疗费（153元/每2-3次收费一次） 2.胸腔内注入药物（无相关收费医嘱，收取小换药一次） 3.正常换药(小换药+无菌敷料) 4.拔管(中换药)
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3.保留导尿 导尿术 一次性导尿包（江苏荣业） 引流管引流（长期医嘱）如有其它管道只能收 取一个 固定敷贴（收无菌敷料1626） 一级护理： 会阴擦洗包 2个QD 二级护理：会阴擦洗BID+会阴擦洗包 2个QD
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7.导尿
一次性引流袋（防返流）QW+Prn 更换引流装置QW+Prn （不下长期，自行收费）
8.输液器
额外更换输液器需加收QD /QD+临时 避光输液器收取一次性精密过滤避光输液器QD /QD+临时
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9.留置针
• 密闭式静脉留置针(普通Y型 競玛 24G) • 透明敷料(6*7/1624W)(美国3M) • 伤口敷料(3662CU 5*7cm) • 预冲式导管冲洗器(10ml)(美国BD) • 外周静脉置管护理（保留留置针，每日收一次） 确定出院的病人看到医嘱就收费
16.抢救病人
危重病人抢救（包括气囊辅助通气，胸外心脏按 压等不再单另收费）
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17.肺活检
经皮肺活检（活检枪法） 活检枪（18G*90） 利多卡因 局部侵润麻醉 无菌敷料（6*7） 18.PICC置管 NS20(V)bid+外周静脉护理QD
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1.多参数监护 心电监护（无论心电还是血压监护） 不明原因的此项收费查看是否做过气管镜 血氧饱和度监护 电极片 2.呼吸机 呼吸机辅助通气18元/小时 按实际时间收取
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12.其他
斜枕：R型三角垫（不再收回，出院可让患者带 走） 约束带：论个数收取 入院：血氧饱和度监测+抽血 吸痰病人留取痰标本：痰液收集器 尿垫：一次性使用无纺布医疗用品
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外敷：冷湿敷法 留置针/PICC固定：弹力绷带(7＃) 照射治疗：氦氖激光照射治疗（如需多次照射让 医生下长期医嘱） 皮肤换药：小/中/大换药+康惠尔各种敷料 雾化器：收简易喷雾器 人工气道换药：小换药+康惠尔泡沫贴
费用收取及收费医嘱的处理
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1. 血气分析：


血气分析/血气分析+乳酸（接受科室要注意） 血气测试片（美国雅培4+，7+） 动脉采血 动脉采血器/肝素钠（注射器抽取）
新农合特种病或农合重大 ：收 8+
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2.胸腔穿刺/胸腔置管引流
胸腔穿刺/胸腔闭式引流术（保留） 请外科会诊后置胸腔闭式 引流管，如耗材由外科医 一次性抽液器/单腔中心静脉导管（益心达简装） 生自行带入不要再下手术 透明敷料（3M.1626） 及耗材医嘱只要下： 无菌敷料（6*7） 1.更换引流装置QD 连接管（1.4*1000） 2.一次性胸引瓶QD 贝朗三通 3.外用生理盐水QD+临时 利多卡因 4.拔管（中换药+凡士林） 局部侵润麻醉 一次性引流袋（防返流） 引流管引流（长期医嘱）
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11.血糖测定
指测血糖/电脑血糖测定 注意次数的更改
12.输血
静脉输血 （临时医嘱）
13.口护
一级护理：口腔护理包2个QD 二级护理：口腔护理BID+口腔护理包2个QD
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14.简易肺功能测定
PEF测定 2次 QD
15.肺功能检查
① 门诊大肺功能室 肺功能测定 ② 门诊280房间 肺功能检查 60元/次（接受科室 是呼吸科治疗室） 细菌过滤器（接受科室是呼吸科南三）
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4.灌肠 清洁灌肠 保留灌肠 5.置胃管 胃管置入术 硅胶胃管 鼻贴(无菌敷贴1626) 引流管引流（长期医嘱）如 有其它管道只能收取一个
胃肠减压术：另加收 胃肠减压（长期医嘱） 1.更换引流装置QD 2.负压吸引器QD+临时
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6.机械通气 呼吸机辅助通气无费用(无论有创无创) 灭菌注射用水QD+临时，固定由早晨换， 不够用下临时医嘱 呼吸机管道 临时医嘱（有创/无创） 呼吸机面罩 临时医嘱（无创）
5. 吸痰
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 备用吸痰物品：吸痰连接管2个，玻璃接头 首次吸痰要收取软袋，吸痰护理（备用的吸痰盘） 给吸痰管就收取吸痰护理的费用。 每天更换吸痰盘收取吸痰护理一次， 余更换物品自行收费 机械通气患者收呼吸机吸痰护理
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6.输液/输注泵 恩度泵： 抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置 （配一次收一次） 输液泵辅助静脉输液/日（一次性用几天收几天） 输液泵﹤12小时收输液泵辅助静脉输液半日 输液泵超过≥12小时收输液泵辅助静脉输液一次 （药物泵一天无论用几个泵） 非胃肠营养（如卡文）：可再收取输液泵辅助全 胃肠外营养深静脉 胃肠营养泵可收取肠内营养灌注
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10.化疗 在我们科自行配置的化疗药收取抗肿瘤化疗药
物/肠外营养液集中配置一次（如天晴依泰，佳诺 顺） 如化疗药物录错到中心药房，要收取抗肿瘤化疗 药物/肠外营养液集中配置一次
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11.PICC换药
导管换药包 大换药（不允许收特大换药） HP敷料（9546） 预冲式导管冲洗器(10ml)(美国BD) 伤口敷料(3662CU 5*7cm)病或农合重大的有些收费项目 在护士界面不给收取，可在医生的界面收 取
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涉及有收费项目的医嘱要仔细查看是否下的完整， 正确 护理收费方面如来不及或不知道该如何收取一定 要登记在收费本上 出院患者有收费项目大家一定要相互提醒 确保不要漏收
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谢谢大家