腹腔热灌注化疗护理常规
腹腔热灌注化疗的护理
汇报人姓名
汇报日期
向患者解释灌注时轻微的腹胀、腹痛是正常现象。
2 .热灌注化疗中的护理
整个化疗过程中密切观察患者生命体征变化及腹部体征，注意 01 观察和记录引流液的颜色和量。
在置管及灌注过程中要确保穿刺针在腹腔内，输液瓶与输液器、
02
输液器与穿刺针之间要连接紧密，以防药液外渗。
➢控 制 药 液 温 度 及 灌 注 流 速 ： 灌单击添加大标题 注
5、腹腔热灌注化疗的护理 1、 热灌注化疗前的护理 2、热灌注化疗中的护理 3、热灌注化疗后的护理
1、 热灌注 化疗前的准 备及护理
心理护理：向患者及家属解释腹腔热灌注化疗相关知 识，使患者有充分的心理准备，缓解其不良心理。
患者准备：治疗当天尽量减少饮食，治疗前2小时禁 食；灌注前嘱其排尿。
者。 （3）癌性腹水或腹水病理学提示癌细胞阳性者。 （4）胃肠道或妇科恶性肿瘤姑息切除术后。
N2淋巴结转移者。
确诊时已属不能手术的晚 期胃肠癌及妇科恶性肿瘤， 腹腔热灌注化疗使肿瘤缩 小，令患者重新获得手术 机会。
恶性肿瘤腹腔内复发、转 移、恶性腹水，可以抑制 肿瘤生长，减轻痛苦，延 长生存期。
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腹腔热灌注
1、什么是腹腔热 灌注化疗?
2、腹腔热灌注化 疗的原理
3、适应症和禁忌症
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5、腹腔热灌注化疗的护理
1、什么是腹 腔热灌注化
疗？
慨念：将含化疗药物液体、恒温 充盈到腹腔、维持一定的时间 （恒温浸泡腹腔）
腹腔化疗的作用： （图片）故正常细胞受影响较小。
腹腔灌注化疗护理常规
腹腔灌注化疗护理常规
【护理诊断】
1.恐惧
2.舒适的改变
3.知识缺乏
4.有感染的危险
【护理措施】
灌注前
1.向患者详细介绍腹腔灌注的特点，目的，方法，注意事项等，消除患者恐惧，紧张情绪。
2.保持病室清洁舒适，空气清新，用屏风遮挡患者，指导其注意保暖，预防感冒，协助患者排尿，以预防误刺入膀胱。
3,备好灌注化疗所需用物，灌注液加温至41-43寸。
灌注中
1.严格无菌操作，防止腹腔感染。
期间须加强巡视患者,密切观察腹腔留置的导管有无脱落，伤口有无渗液。
3.注两种化疗药之间用生理盐水冲管，以防药物之间相互作用形成结晶，产生沉淀，引起导管堵塞。
化疗前后用生理盐水冲管。
4.治疗过程中注意观察患者血压、脉搏、呼吸及面部的变化，腹部穿刺点有无红肿、硬结及出血。
5.液体滴入不畅时，可稍变换体位或轻柔按压腹部。
灌注后
1.指导患者每15分钟变换体位一次，以利于药液与腹膜腔充分接触。
6.观察要点
7）观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副作用。
8）观察穿刺部位有无渗血渗液。
胸腹腔灌注护理常规
胸腹腔灌注护理常规
【护理评估】要点
1、评估患者心理状态，配合程度。
2、评估生命体征，脉氧、呼吸频率、节律、深度，呼吸道通畅情况，腹围等。
3、穿刺部位皮肤情况，有无脐周静脉曲张等。
4、评估患者是否排空膀胱，必要时导尿。
5、实验室检查，凝血功能。
【常见护理问题】
1、气体交换受损与疾病及胸腹水等有关。
2、疼痛：胸痛、腹痛与穿刺等有关。
3、恐惧/焦虑与害怕穿刺，担心预后有关。
4、潜在并发症：感染、肝性脑病、电解质紊乱。
【护理措施】
1、备好灌注化疗所需用物，灌注液加温至 41～43℃，灌注袋有“非静脉用药”标识。
2、协助医师实施胸腹腔穿刺放液及灌注化疗。
胸腔放液：第一次不超过 500～800ml，以后每次不超过 1000ml；腹腔放液：第一次不超过 1000ml，以后每次不超过 3000ml，放液速度不宜过快。
3、做好灌注护理
（1）灌注前：协助病人排尿；确认引流管在胸腹腔内。
（2）灌注时：观察滴速，以防输液管扭曲、滑脱、空气进入腹腔；观察引流管是否固定牢固，防止导管滑出、药液渗入皮下。
（3）胸腔灌注中：注意观察有无心慌、胸闷、呼吸困难；腹腔灌注中：观察有无腹痛、腹胀、渗液等。
如有不良反应应减慢或停止灌注，配合医师采取相应措施。
（4）灌注后：指导和协助患者更换体位，平卧、左侧、右侧、俯卧、头低脚高、头高脚低，根据病情每个体位保持 15～20 分钟，维持 1～2 小时。
4、观察化疗毒副反应，如呕吐、腹泻等，鼓励病人多饮水。
5、做好引流管护理，观察穿刺部位有无红肿、渗液、引流管有无脱出。
腹腔热灌注化疗护理常规
腹腔热灌注化疗护理常规【疾病概述】腹腔热灌注化疗包括有腹腔恒温循环热灌注化疗和腹腔非循环热灌注化疗两大类。
腹腔热化疗的适应症：①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性着。
②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官，肠系膜大网膜表面转移，未形成或只形成＜0.5cm以内的肿瘤时。
③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层，种植或淋巴转移的几率较高时。
④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移，肿瘤＞2cm时，可先行肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术。
【护理问题】1.焦虑2.并发症的观察及护理3.化疗副作用的观察【护理措施】1.热灌注化疗前的准备及护理（1）心理护理：腹腔热灌注前须了解患者及家属的心态，介绍腹腔化疗的目的、优点及治疗过程中可能出现的不良反应，让已行腹腔热灌注的患者介绍体会，消除其思想顾虑，取得患者及家属的信任和配合。
（2）患者评估评估禁忌证:如安装心脏起搏器患者、严重心肺肝肾功能不全患者、出凝血功能障碍患者、合并腹膜感染患者、严重腹腔粘连患者、腹主动脉瘤患者、体温高于38℃患者、脑转移病变患者等。
女病人注意避开月经期。
①监测生命体征，必要时给予心电监护，建立静脉输液通路。
生命体征不稳定、极度衰竭的患者应暂缓治疗。
②周围环境适宜，治疗室或病房环境宽敞整洁，温湿度适宜，注意保护患者的隐私，治疗时给予屏风或隔帘遮挡。
2.热灌注化疗中的护理（1）心理护理：操作护士必须熟练掌握热灌注治疗机的操作流程及热疗相关知识，了解治疗过程可能出现的正常反应，掌握与患者的沟通技巧，在治疗过程中全程陪护，及时解答患者和家属提出的疑问，减轻患者和家属的心理负担，使患者保持轻松愉快的心理状态完成治疗过程。
（2）控制药液温度及灌注流速：大量实验证实，多种化疗药与温热（41～43.5℃）合用可产生协同增效作用，该协同作用在42℃时明显增强，而正常组织在45℃以上才受损伤。
灌注时注意观察热疗机的温度显示，对加热温度＞45℃时暂停灌注。
腹腔热灌注化疗的护理
腹腔热灌注化疗的护理腹腔热灌注化疗是一种针对腹腔部肿瘤的治疗方法，通过将化疗药物注入腹腔中加热灌注，以提高药物的热感作用和浸润深度，达到更好的治疗效果。
在进行腹腔热灌注化疗时，护理工作尤为重要。
以下是关于腹腔热灌注化疗的护理的具体内容。
1.术前准备工作2.术前教育在术前，护士应向病人和家属进行详细的腹腔热灌注化疗的相关知识和操作要点的讲解。
包括术前禁食禁水时间、腹腔灌注的方法和手术的过程、可能出现的不适以及处理方法等方面的知识，从而让他们了解并配合整个治疗过程。
3.术中监护在腹腔热灌注化疗过程中，护士需要全程监护病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
同时，护士还需要密切观察病人的情绪反应，以及皮肤、黏膜等部位的变化，及时发现和评估并采取相应的处理措施。
4.术后护理术后，护士应留意病人的体位，保持患者半卧位，并根据病人的具体情况进行早期的肠道功能训练，促进肠道的早期恢复和排气。
此外，护士还需要在病人的腹部注射防止静脉血栓的药物，避免术后并发症的发生。
5.术后教育术后，护士应向病人和家属进行详细的术后护理知识和注意事项的讲解。
包括饮食、活动、伤口护理、药物使用等方面的指导，以及可能出现的并发症的预警和处理方法等内容，从而帮助病人和家属更好地应对术后的各种问题。
6.家庭护理指导在病人出院之前，护士应向病人的家属提供必要的家庭护理指导，包括饮食、活动、药物管理、观察和记录病情、并发症预警和处理、定期复诊等内容，以便家属能够更好地照顾病人，提供必要的支持和协助。
腹腔热灌注化疗的护理是一项复杂而细致的工作，需要护士全程关注病人的身体和心理状况，以及治疗的效果和并发症的发生。
通过合理的术前准备、术中监护和术后护理，以及家庭护理指导，可以最大限度地提高治疗的效果，减轻病人的痛苦，提高生活质量。
腹腔热灌注化疗护理流程
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腹腔热灌注化疗的护理讲解
腹腔热灌注化疗的护理讲解腹腔热灌注化疗是一种用于治疗腹腔恶性肿瘤的重要治疗方式。
该方法通过将化疗药物加热后，直接注入患者的腹腔内，以提高药物的浓度和热敏感性，从而达到更好的治疗效果。
在进行腹腔热灌注化疗时，患者需要特殊的护理。
以下是腹腔热灌注化疗的护理讲解。
一、术前准备1.了解患者的基本情况，包括年龄、疾病种类、家族史等。
2.对患者进行全面的身体检查，包括血液、心电图等检查，以评估患者的整体状况。
3.患者需要禁食和禁水，通常在手术前6小时禁食，手术前2小时禁水。
4.患者预先打开腹腔，通常在手术前24小时进行。
二、术中操作1.患者需要静脉麻醉，以确保手术期间患者的安全。
2.医生在手术程序中进行腹腔热灌注化疗，注射预先加热的化疗药物。
3.注射完成后，医生会评估患者的生命体征，如血压、呼吸等，并观察有无异常情况出现。
三、术后护理1.观察患者的症状和体征，包括呼吸、腹痛、腹胀等不适感受的发生和变化。
2.观察患者的体温变化，以检查是否存在发热的情况。
3.观察患者的呼吸道情况，如有需要可辅助通气。
4.观察患者的管路通畅情况，如有需要及时清洗或更换。
5.观察患者的尿液情况，如有需要及时排尿。
6.观察患者的疼痛情况，如有需要及时给予镇痛药物。
7.观察患者的饮食情况，根据患者的情况适当给予流食或半流食。
8.观察患者的精神状态，如有需要给予心理支持或疏导。
四、并发症及护理1.肠梗阻：观察患者是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有需要及时进行处理。
2.腹腔感染：观察患者是否有腹痛、发热、白细胞升高等症状，如有需要给予抗生素治疗。
3.肠穿孔：观察患者是否有剧烈腹痛、腹膜刺激征、可疑腹膜刺激液体，如有需要及时进行处理。
4.呼吸衰竭：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，如有需要给予氧疗或进行呼吸机辅助。
5.肾功能不全：观察患者的尿液情况和血肌酐值，如有需要给予适当的治疗。
腹腔热灌注化疗是一种对患者非常重要的治疗方式，但也存在一定的风险和并发症。
腹腔热灌注的护理
灌注过程中的观察
观察患者的面部表情 询问患者对温度的耐受性 询问患者对腹腔快速扩容的耐受程度 适当与患者交流，从而消除紧张情绪
灌注的注意事项
• 灌注过程中密切观察病人体温、心率、呼吸的变化。 • 灌注后2小时内，每15~30分钟改变体位一次，如左右侧
• 灌注后的观察：
• 观察患者有无消化道反应，及时告知医生 • 观察患者的尿量、颜色及性质 • 观察患者生命体征的变化情况 • 必要时告知医生，适量水化及利尿治疗
谢谢！
护理业务学习
腹腔热灌注的护理
三门峡市中心医院 肿瘤医院 撖书杰
2015年 11 月18 日
护理业务学习
参加人员签名：
腹腔热灌注概念
• 腹腔热灌注化疗是近年来用于治疗腹腔恶 性肿瘤、恶性腹水的一种抗肿瘤治疗方法, 而且与其它治疗如化疗、放疗等有协同作 用,腹腔给药代谢较慢,能保持高浓度 又不 会产生较大全身毒性,能安全有效地治疗肿 瘤。
卧位、膝胸卧位及半卧位交替。 • 拔出穿刺针后用无菌纱布按压穿刺点10分钟，防止渗血
渗液，24小时内观察皮肤有无红肿、淤血，纱布有无渗 湿。 • 出现呕吐者给予止吐药物，呕吐严重、进食量少者需及 时补充液体、电解质。 • 留置有引流管的患者，用贴膜固定牢固，观察腹水有无 外渗，如有外渗及时更换贴膜防止感染。
腹腔热灌前护理评估 1.检查核对治疗前检验指标是否符合灌注要求。
2.患者精神状态良好，测量生命体征正常。
腹腔热灌注前准备
提前准备弹力腹带 留取腹腔置管，引流腹腔积液 腹腔积液 引流干净，腹带加压包扎 准备腹腔灌注化疗药物
腹腔化疗的护理
腹腔化疗的护理
【观察要点】
1、评估有无腹腔化疗禁忌症，如包裹性积液。
2、观察化疗时有无并发腹部皮下水肿、肠道损伤（腹泻）。
3、评估患者的皮肤情况。
【护理措施】
1、按化疗护理常规护理，化疗前向患者解释腹腔化疗的目的、方法及注意事项。
2、准备好用物，协助医生进行腹腔穿刺。
3、固定好导管，防止脱落和污染。
4、化疗前嘱患者排空膀胱。
5、灌注过程观察腹部有无呈不对称性膨隆。
如有，可能有包裹性积液存在，立即报告医生并停止。
6、注射过程中应注意保暖，防止受凉，并注意观察患者的各种化疗反应。
7、注射完毕，协助患者不断更换体位，使药液在腹腔内均匀分布，利于吸收。
8、如需放腹水者，严密观察并记录患者的生命征变化、腹水性质及出现的不良反应，一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降发生虚脱。
9、腹腔化疗后继续输液2—3天，并记录24小时尿量，24小时尿量不得少于2500ml。
【健康教育】
1、讲解腹腔化疗的目的、方法及注意事项，树立信心，完成化疗。
2、指导摄入高蛋白、高维生素的饮食。
3、适当活动，增强机体抵抗力。
腹腔灌注化疗的护理
❖ 3.导管护理 留置导管者用3M透明敷料固定好中心 静脉导管，以防止脱出。长时间留置腹腔导管,反复 灌注化疗药液或多次引流腹水,有出现潜在感染的危 险。在整个操作过程中,严格遵守无菌原则,每周用 0.3%的茂康碘（安尔碘）消毒导管口周围皮肤2次, 并更换3M透明敷料,观察局部皮肤有无红、肿、痛 现象。对化疗间隔期间回家休息的患者,指导患者自 我护理，防止脱出。
❖ 2.腹腔灌注护理 有腹水者先放腹水，注意记录腹水 量,一般放腹水量不超过3 000 ml。腹腔灌注滴速宜 快,以120～160滴/min为宜,为减轻化疗药物对腹部 的刺激,液体事先加温到39 ℃～41 ℃,灌注时护士严 密观察,防止空气注入腹腔。为使药物在腹腔内均匀 分布,便于吸收和提高疗效,注药后协助患者变换体 位，可取左侧、右侧、仰卧位、坐位,每个体位保持 至少15 min。
❖ 顺铂对肾毒性大，用药期间鼓励患者进易消化、高 蛋白、高维生素、低脂饮食，每日饮水至少3 000 ml，并给予利尿，加速药物的排泄，以减轻对肾功
能的损害，同时准确记录尿量。大多数化疗药物对
骨髓都有抑制作用，引起造血功能障碍。顺铂主要 是引起白细胞及血小板减少，腹腔化疗期间,患者应 每周检查血象1～2次,如白细胞或血小板低者予使用 升白细胞药物，低于15×109/L者应予保护性隔离，
腹腔灌注化疗的 护理
腹腔灌注化疗的简介
❖ 腹腔内灌注化疗作为化疗的又一给药途径，它具有 药物浓度高，肿瘤与药物直接接触，副作用小的特 点，其原理是向腹腔内灌入大容量、高浓度的化疗 药液 ,使其与腹腔内脏器及腹膜充分接触 ,并通过门 静脉系统吸收入肝 ,并经肝内代谢 ,解毒后进入体循 环 ,使腹腔内及肝内药物浓度明显高于全身化疗 ,又 使全身副作用降低 ,生存率提高。在临床上广泛运 用于治疗病变局限于腹腔内的肿瘤病人。
卵巢癌腹腔灌注化疗护理
卵巢癌腹腔灌注化疗护理卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
腹腔灌注化疗是一种针对卵巢癌的治疗方法，其原理是通过腹腔内注入化疗药物，直接作用于肿瘤灶，减少药物对其他器官的毒副作用，并增强疗效。
腹腔灌注化疗作为一种特殊的护理措施，对患者的护理要求较高，以下是对卵巢癌腹腔灌注化疗的护理内容：1.关注患者的心理及情绪支持。
卵巢癌患者接受化疗过程中常常感到害怕、焦虑、抑郁等，护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的心声，为其提供安全、温暖的环境，积极开展心理疏导工作。
2.准备化疗药物及灌注设备。
护士应按照医嘱准备所需的化疗药物，并检查设备的完整性和工作状态，以确保化疗过程的顺利进行。
3.执行卫生防护措施。
由于化疗药物具有一定毒性，护士应佩戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，避免药物接触皮肤和呼吸道，保护自身的安全。
4.密切观察患者的生命体征。
化疗过程中，护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，发现异常及时采取相应措施。
5.监测患者的血常规及肝肾功能。
化疗药物可能对造血系统、肝脏和肾脏造成损伤，护士应定期检测患者的血常规、肝功能和肾功能，及时发现异常情况并积极处理。
6.做好药物管理工作。
护士应根据医嘱准确给药，注意用药时间和用量，并记录患者的药物反应，及时与医生沟通，调整药物方案。
7.注意消化道反应。
化疗药物可能引起患者的恶心、呕吐、口腔溃疡等消化道反应，护士应协助患者进行护理口腔卫生、合理饮食安排，并要求患者多饮水，以促进药物排除。
8.观察皮肤和黏膜反应。
一些化疗药物可能对患者的皮肤和黏膜造成损害，护士应密切观察患者皮肤的变化，保持皮肤干燥清洁，及时采取适当护理措施。
9.给予适当的营养支持。
化疗过程中，患者常常出现食欲不振、乏力等情况，护士应给予患者全面、充足的营养支持，包括适量蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以提高患者的免疫力，减轻副作用。
10.与医生、患者及其家属良好沟通。
腹腔热灌注护理常规
腹腔热灌注术护理常规一、术前护理常规（一）执行外科术前护理常规（二）灌注前评估：评估患者腹腔有无黏连严重程度，穿刺过程避免损伤肠管，腹水较少者可人工制造腹水后再穿刺。
禁忌症评估：有明显心肺肝肾功能不全者、腹腔估计有炎症病变时，腹腔严重粘连穿刺置管损伤肠管风险较高的患者、发热38℃以上的患者、完全性肠梗阻患者、生命体征不稳定者、肿瘤晚期恶液质的患者、腹腔广泛黏连形成无法突破的分隔，腹腔容量<1000ml患者（三）心理护理：向患者及家属解释腹腔热灌注治疗相关知识,使患者有充分的心理准备,缓解其不良心理（四）患者准备：皮肤准备、肠道准备、禁食禁饮6小时以上（五）女性病人避开月经期（六）腹部彭隆者应测量记录腹围（七）环境：病房环境宽敞整洁,温湿度适宜,注意保护患者隐私（八）腹腔热灌注前常规留置胃管、尿管。
术后护理常规（一）执行外科术后护理常规（二）执行静脉麻醉术后护理常规（三）监测患者生命体征，吸氧4-6小时，保持水、电解质、酸碱平衡；注意观察腹腔引流液的量与性状，用葡萄糖灌注后应注意监测血糖（四）术后饮食指导：鼓励病人注意补充白蛋白,清淡饮食，补充水分电解质（五）鼓励患者多活动(保证灌注后腹腔内残余的药液在腹腔内更均匀浸润杀死癌细胞)（六）毒副作用和并发症的观察护理：延迟排气1-3天，化疗药物不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制等，如果出现了给予常规护理：指导患者促进肠蠕动的方法，按医嘱给予对症治疗（七）原有腹部彭隆者术后应测量记录腹围（八）观察引流管有无打折、破损、外漏、漏液、堵管现象；保持管道通畅、妥善固定各管路健康指导：1.保持良好心理状态和充足的休息睡眠，适当活动,增强体质2.饮食宜清淡、进食高蛋白,高维生素的食物，忌酸辣刺激性食物，避免高盐高脂食物3.定时复查，不适随诊。
腹腔灌注护理常规
腹腔灌注护理常规灌注前护理：1.评估病情：包括病人的病史，治疗经过，饮食、睡眠情况，身体情况及营养状态。
2.心理护理：灌注前责任护士跟患者做好解释灌注，细心向其讲解有关热灌注化疗的方法、作用、操作中的相关注意点以及可能发生的并发症和不良反应等。
3.患者的准备：每日测量患者腹围和体重并做好记录，灌注前嘱患者排尿，测量生命体征，有异常者暂停灌注。
4.常规准备好抢救物品以及氧气等。
灌注中护理：1.密切注意观察患者意识神志及生命体征的变化，如果发现血压和心率变化较大或者体温明显升高应立即汇报医生，根据医嘱及时处理。
2.注意跟患者做好沟通，注意其面部表情以及精神状态的变化，安慰和鼓励患者，使其心情放松，安心接受治疗。
3.灌注液体前确保中心静脉导管在腹腔中，灌注过程中严格执行无菌技术操作，各管道之间衔接紧密，防止药液渗漏。
注意倾听患者主诉。
灌注后护理：1.灌注后2h内指导患者学会更换体位，这样可以使化疗药物与腹膜表面以及腹腔内脏器充分接触，以增加疗效。
2.嘱患者注意保暖，防止受凉，协助患者及时更换潮湿衣裤，3h内禁止洗澡。
3.嘱患者注意培养良好生活习惯，禁烟酒、忌辛辣油腻煎炸食物，易食清淡易消化的食物，多食新鲜水果及蔬菜。
4.禁忌症：患者如有高热，恶病质，有出血倾向，体内金属异物或有心脏起搏器，加热部位有结核灶，经期妇女或孕妇，以及者严重心肺功能不全者禁忌行热灌注化疗。
参考文献1.王其芳，李玮，顾文宇.腹腔热灌注化疗的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，（24）2. 李晶，林仲秋.妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（9）：926-932.3.肖绍文.中国肿瘤临床应用指南（2017.v1.1）[J].中国放射肿瘤学杂志，2017，26（4）：369.。
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腹腔热灌注化疗护理常规
概述
腹腔热灌注化疗（HIPEC)是用恒温的灌注液充盈体腔，利用热灌注治疗系统持续循环、恒温、灌注一定时间，使大剂量的温热化疗液体与体腔内的癌细胞或肿瘤病灶充分接触，利用温热直接杀死和诱导凋亡肿瘤细胞的作用，热化疗协同杀伤肿瘤细胞的作用，达到预防的治疗体腔恶性肿瘤种植转移的目的。
一、适应症：
1.侵及浆膜的腹腔内恶性肿瘤可手术根治者，尤其适于进展期胃肠道肿瘤，肝、胆、胰恶性肿瘤，恶性腹膜间皮瘤，腹膜假性粘液瘤，卵巢癌、子宫内膜癌等；
2.术后预防腹、盆腔的种植转移；
3. 恶性腹水患者；
4. 已有腹膜弥散微小转移癌结节，仅可姑息切除原发灶的恶性肿瘤患者；
5. 手术后腹腔内复发转移者，结合减瘤手术应用。
二禁忌症：
1 腹腔严重粘连导致穿刺伤及脏器的危险性增加的患者；
2 腹腔广泛粘连形成无法突破的分隔，腹腔容量小于1000ml；
3 有明显肝肾功能不全者；
4 骨髓抑制；
5 严重心血管系统病变；
6 腹腔估计有炎症病变时；
7 患者的生命体征不稳定；
8 肠梗阻患者。
三、护理
1 腹腔热灌注化疗前的护理
1.1 一般常规护理：了解患者的全身情况。
监测体温、脉搏、血压，完善患者的各项检查如腹部CT、B超、胸片、心电图、肝肾功能、出凝血时间、电解质、血常规、生化指标等。
1.2 心理护理：灌注前向患者及家属讲解热灌注的知识和治疗过程、治疗的可行性和优点及可能出现的并发症，使患者及家属能理解和认识热灌注是一种安全有效的治疗方法。
通过健康教育．使患者及家属能认识治疗的目的，增强战胜疾病的信心，消除悲观情绪，积极配合治疗。
1.3 术前准备：术前一天行肠道准备，进食无渣流质，术前晚清洁灌肠，术晨留置胃管。
2 腹腔热灌注化疗术后护理
2.1 按全麻术后常规护理：神志清醒后予舒适体位，持续低流量吸氧，术后禁食
2.2 严密观察生命体征变化:热疗时随着体温升高，人体的各项生理指标会发生一系列变化，如机体代谢增加、血管扩张、心率加快、机体耗氧量增加。
因此，术后注意有无低血压、肺水肿和高血容量的表现。
2.3 观察电解质变化:反复监测电解质，检查Na、K、Ca、CI等变化。
2.4饮食护理: 由于手术对腹腔脏器的广泛刺激及麻醉影响，使胃肠道功能受到抑制，肠腔内大量气体内积而出现腹胀，因此，要待患者腹胀减轻、肛门排气后拔除胃管，拔管后仍需禁食1 d，观察患儿无呕吐、腹胀，然后给予流质饮食，忌食牛奶、豆浆等易产气食物，1～2 d后如无腹痛、腹胀可进食半流质，注意少量多餐，给予清淡、易消化、含优质蛋白质及维生素丰富的食物，忌食生冷、
辛辣及坚硬的食物。
腹腔恶性腹水患者均有不同程度低蛋白血症，应鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。
避免进食刺激性的食物。
2.5灌注管的护理:护理人员应按时巡视病房，定时挤压引流管，并观察引流液的颜色、性质和量，以及引流管口有无渗血渗液。
严防导管扭曲、折叠、脱落。
保持引流管低于引流口水平，严防逆流。
严格按照无菌操作原则更换引流袋、引流管口敷料以及拔除灌注管。
2.6 并发症的观察与护理
2.6.1 腹部并发症:谨防粘连性肠梗阻、胃肠吻合口瘘和肠穿孔的发生。
严密观察患者有无出现剧烈腹痛、面色苍白、腹膜刺激症及肛门停止排气排便等。
治疗中和治疗后指导患者改变体位，每员15-30分钟一次，并指导下床活动，既可促进药物均匀分布、吸收，也可防止肠粘连。
2.6.2 伤口感染:患者行腹腔热灌注术后2～3天内伤口渗液较多．予吸水性强的敷料如棉垫外敷，并且及时更换，密切观察伤口有无红肿。
腹腔引流管妥善固定，防止移动、扭曲、脱落，保持引流通畅。
灌注疗程结束后拔除引流管时注意无菌操作，拔管后以无菌敷料外贴术口。
遵医嘱预防性应用抗生素。
2.6.3 观察胃肠道反应：腹腔热灌注联合化疗及原发疾病均可引起恶心、腹胀、纳差等胃肠道反应，治疗后密切观察消化道症状和体征。
2.6.4 骨髓抑制：腹腔灌注可使化疗药物长时间与肿瘤接触，患者可出现血白细胞减少，一般发生在用药后7～10 d。
按医嘱予药物升白治疗，并实施保护性隔离，减少人员探视，保持皮肤清洁，补充营养，注意休息，避免感冒，7天后复查血白细胞。