慢性病患者的心理护理 PPT
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• 慢性病的定义 • 分类 • 危险因素 • 特点
慢性病的概念
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特 指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程 长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生 物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全 被确认的疾病的概括性总称。
慢性病分类
精神和行为障碍：老年痴呆、抑郁等 呼吸系统疾病：COPD等 消化系统疾病：脂肪肝等 内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病等 循环系统疾病：高血压、冠心病等 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病等 恶性肿瘤：肺癌等
如何正确对待糖尿病
举例
例1：某女性患者，50岁。经临床 治疗后，糖尿病症状已消失，血 糖、尿糖化验指标正常。但因一 件小事和他人争吵，生气哭闹， 于第二天感觉胸闷憋气，头晕乏 力，查空腹血糖高达19.3毫摩尔/ 升(345毫克/分升)、尿糖(++++)。
举例
• 例2：某老年男性，70岁。他认 为，糖尿病好不了，也死不了， 持满不在乎的态度，吃喝无度。 由于血糖长期处于高水平，而并 发肾病(累及了肾小管)，出现了 蛋白尿、下肢水肿。这时患者着 急了，经耐心做思想工作，他明 白糖尿病是一种慢性进行性疾病， 自觉控制饮食。在以后的治疗中， 能很好配合，血糖便逐渐下降， 症状亦改善明显。
可改变的危险 因素
不合理膳食 缺乏身体活动
吸烟 过量饮酒
慢性病 高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD
慢性病的特点
一果多因，一因多果 发病隐匿，潜伏期长 病程长 可预防 不可治愈 对生活影响较大
慢性病病人的心理特点
• 震惊： • 抑郁心境： • 敏感多疑： • 紧张焦虑： • 角色强化：
慢性病病人的心理护理措施
• 提高疾病的适应性 • 提供心理支持 • 情绪疏导 • 社会支持 • 认知调整
案例
小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。 自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这 种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号 饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己 的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得 了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都 是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对 生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得 一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。
问： 案例中小王遇到了什么问题？ 如何帮助小王解决该问题？
1、小王被诊断为糖尿病后，采取 消极的态度，终日为糖所困！ 2、正视疾病、勇敢面对、不畏困 难，树立战胜疾病的信心
案例浅析
• 自卑抑郁型
• 多见于年轻患者，尤其面临入 学、就业、婚恋等情况的患者。一 旦发现自己得了这种慢性终身性疾 病，表现抑郁寡欢、情感脆弱，认 为无药可医，未来无望，对治疗采 取消极抗拒态度。对医务人员的询 问随意回答，隐瞒病情，使采集到 的病史有误，影响正确论断和治疗， 最终导致严重后果。
认为是理所应当的，这种心态
不利于疾病的治疗与康复。
慢性病病人心理的影响因素
疾病相关因素： 疾病本身 慢性病治疗方案
年龄与性别 人格因素 环境因素
慢性病病人的心理护理
• 慢性病病人的心理评估 • 慢性病病人的心理健康教育 • 慢性病病人的心理护理措施
慢性病病人的心理评估
• 心理应激评估
生活时间量表 应对方式问卷 社会支持评定量表 职业倦怠量表等
慢性病患者的 心理护理
案例
小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。 自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这 种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号 饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己 的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得 了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都 是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对 生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得 一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。
慢性病病人的心理特点
• 震惊： 是发病初期病人最迅速的反应。主
• 抑郁心境：要 主表要现表：现不为知：所忧措心、忡行忡为 、不 沉受 默自己
• • •
敏 紧 角感张色多焦强疑虑化：：：控 旁 不 怨 死 主 有 对 不常 生 外 甚 病 色要制 观 语 天 度 疾 断”见会治至人，表、者、尤的日病向表诊疗自角将现病悲人轻如非医现，，行色医：人观、生年常务：或或更习务烦与失甚念的敏人要者抗换惯人躁情望至头感感员求擅拒药化员、景、产。觉、寻其自治物，和失分愁生；格根他到疗等安家眠离眉“有外到医院，于人、， 苦 生 点 关 底病 的易似 脸 不 病 心 等人 照怒乎 、 如 人 ，角 顾、成了
问： 案例中小王遇到了什么问题？ 如何帮助小王解决该问题？
学习目标
掌握： 慢性病病人的心理特点及心理护理措施
熟悉：
慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心 理的因素。 了解：
慢性病病人的心理评估。
Contents
慢性病疾病概述 慢性病病人的心理特点及影响因素 慢性病病人的心理护理
慢性病疾病概述
案例浅析
让患者要明确糖尿病是可防可治的， 患者的真正医生是自己，要有 信 心和希望。从改变生活方式与饮 食结构入手，合理饮食、适当运 动，接受正规的药物治疗，重视 血糖监测，使血糖长期达标，控 制疾病发展，减轻和延缓并发症 发生，提高生存质量。让家属也 接受糖尿病教育，在患者的日常 生活中能给予强有力的支持、帮 助、监督。
• 心理特质评估
卡特尔16种人格问卷 艾森克人格问卷 A型行为类型问卷等
• 心理状态评估
Beck抑郁自评问卷 抑郁自评量表 生活满意度评定量表 焦虑自评量表等
• 认知能力评估
Wisconsin卡片分类测验 认知能力筛查量表等
慢性病病人的心理健康教育
• 收集资料 • 制定计划 • 明确内容 • 采取灵活的教育形式 • 效果评价
危险因素
不良的生活方式
不合理的膳食 缺乏身体活动 吸烟。。。。
自然环境和社会环境 个人的遗传和生物以及家庭因素 精神心理因素 。。。。。
危险因素与慢性病之间的内在关系图
遗传易感性和环境因素
不可改变的 危险因素 年龄 性别 种族 遗传
中间危险因素
（生理指标改变，是更 直接的危险因素）
肥胖 高ห้องสมุดไป่ตู้压 高血糖 血脂异常
慢性病的概念
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特 指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程 长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生 物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全 被确认的疾病的概括性总称。
慢性病分类
精神和行为障碍：老年痴呆、抑郁等 呼吸系统疾病：COPD等 消化系统疾病：脂肪肝等 内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病等 循环系统疾病：高血压、冠心病等 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病等 恶性肿瘤：肺癌等
如何正确对待糖尿病
举例
例1：某女性患者，50岁。经临床 治疗后，糖尿病症状已消失，血 糖、尿糖化验指标正常。但因一 件小事和他人争吵，生气哭闹， 于第二天感觉胸闷憋气，头晕乏 力，查空腹血糖高达19.3毫摩尔/ 升(345毫克/分升)、尿糖(++++)。
举例
• 例2：某老年男性，70岁。他认 为，糖尿病好不了，也死不了， 持满不在乎的态度，吃喝无度。 由于血糖长期处于高水平，而并 发肾病(累及了肾小管)，出现了 蛋白尿、下肢水肿。这时患者着 急了，经耐心做思想工作，他明 白糖尿病是一种慢性进行性疾病， 自觉控制饮食。在以后的治疗中， 能很好配合，血糖便逐渐下降， 症状亦改善明显。
可改变的危险 因素
不合理膳食 缺乏身体活动
吸烟 过量饮酒
慢性病 高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD
慢性病的特点
一果多因，一因多果 发病隐匿，潜伏期长 病程长 可预防 不可治愈 对生活影响较大
慢性病病人的心理特点
• 震惊： • 抑郁心境： • 敏感多疑： • 紧张焦虑： • 角色强化：
慢性病病人的心理护理措施
• 提高疾病的适应性 • 提供心理支持 • 情绪疏导 • 社会支持 • 认知调整
案例
小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。 自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这 种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号 饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己 的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得 了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都 是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对 生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得 一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。
问： 案例中小王遇到了什么问题？ 如何帮助小王解决该问题？
1、小王被诊断为糖尿病后，采取 消极的态度，终日为糖所困！ 2、正视疾病、勇敢面对、不畏困 难，树立战胜疾病的信心
案例浅析
• 自卑抑郁型
• 多见于年轻患者，尤其面临入 学、就业、婚恋等情况的患者。一 旦发现自己得了这种慢性终身性疾 病，表现抑郁寡欢、情感脆弱，认 为无药可医，未来无望，对治疗采 取消极抗拒态度。对医务人员的询 问随意回答，隐瞒病情，使采集到 的病史有误，影响正确论断和治疗， 最终导致严重后果。
认为是理所应当的，这种心态
不利于疾病的治疗与康复。
慢性病病人心理的影响因素
疾病相关因素： 疾病本身 慢性病治疗方案
年龄与性别 人格因素 环境因素
慢性病病人的心理护理
• 慢性病病人的心理评估 • 慢性病病人的心理健康教育 • 慢性病病人的心理护理措施
慢性病病人的心理评估
• 心理应激评估
生活时间量表 应对方式问卷 社会支持评定量表 职业倦怠量表等
慢性病患者的 心理护理
案例
小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。 自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这 种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号 饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己 的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得 了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都 是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对 生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得 一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。
慢性病病人的心理特点
• 震惊： 是发病初期病人最迅速的反应。主
• 抑郁心境：要 主表要现表：现不为知：所忧措心、忡行忡为 、不 沉受 默自己
• • •
敏 紧 角感张色多焦强疑虑化：：：控 旁 不 怨 死 主 有 对 不常 生 外 甚 病 色要制 观 语 天 度 疾 断”见会治至人，表、者、尤的日病向表诊疗自角将现病悲人轻如非医现，，行色医：人观、生年常务：或或更习务烦与失甚念的敏人要者抗换惯人躁情望至头感感员求擅拒药化员、景、产。觉、寻其自治物，和失分愁生；格根他到疗等安家眠离眉“有外到医院，于人、， 苦 生 点 关 底病 的易似 脸 不 病 心 等人 照怒乎 、 如 人 ，角 顾、成了
问： 案例中小王遇到了什么问题？ 如何帮助小王解决该问题？
学习目标
掌握： 慢性病病人的心理特点及心理护理措施
熟悉：
慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心 理的因素。 了解：
慢性病病人的心理评估。
Contents
慢性病疾病概述 慢性病病人的心理特点及影响因素 慢性病病人的心理护理
慢性病疾病概述
案例浅析
让患者要明确糖尿病是可防可治的， 患者的真正医生是自己，要有 信 心和希望。从改变生活方式与饮 食结构入手，合理饮食、适当运 动，接受正规的药物治疗，重视 血糖监测，使血糖长期达标，控 制疾病发展，减轻和延缓并发症 发生，提高生存质量。让家属也 接受糖尿病教育，在患者的日常 生活中能给予强有力的支持、帮 助、监督。
• 心理特质评估
卡特尔16种人格问卷 艾森克人格问卷 A型行为类型问卷等
• 心理状态评估
Beck抑郁自评问卷 抑郁自评量表 生活满意度评定量表 焦虑自评量表等
• 认知能力评估
Wisconsin卡片分类测验 认知能力筛查量表等
慢性病病人的心理健康教育
• 收集资料 • 制定计划 • 明确内容 • 采取灵活的教育形式 • 效果评价
危险因素
不良的生活方式
不合理的膳食 缺乏身体活动 吸烟。。。。
自然环境和社会环境 个人的遗传和生物以及家庭因素 精神心理因素 。。。。。
危险因素与慢性病之间的内在关系图
遗传易感性和环境因素
不可改变的 危险因素 年龄 性别 种族 遗传
中间危险因素
（生理指标改变，是更 直接的危险因素）
肥胖 高ห้องสมุดไป่ตู้压 高血糖 血脂异常