ICU患者的心理护理PPT课件共36页
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ICU病人的心理护理PPT课件
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2. 弹出“插入音频”对话框，选择要插入的音频，点击“插入”按钮，出现小喇 叭图标，此时音频文件就被插入PPT中了。
3. 选中小喇叭图标，在“播放”选项卡中，可对插入的音频文件进行各种设置。
注意：
在 PPT2010 或 2013 中 ， 插 入 音 频 会 嵌 入 到 PPT 文 件 中 ， 在 其 他 版 本 的 PowerPoint中无法正常播放。（解决办法：升级Office软件或通过“链接到文 件”方式插入音乐）
2. 弹出“PowerPoint选项”对话框，此时左侧“保存”选项处 于选中状态，在右侧列表中勾选“将字体嵌入文件”选项。（如下图）
如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如
下图）
2. 在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）
注意：
为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。
模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。
方法二：图片填充
如果选中模版中的图片，单击右键不会出现“更改图片”选项，就请使用以下方 法。 1. 选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中
1.
右击字体文件（ttf或者otf格式），选择“安
装”；
2.
双击打开字体文件，而后单击“安装”按钮；
3.
将字体文件复制到“C:/Windows/Fonts”文
件夹。
为了保证在任何情况下字体都可用，PPT还提供字体嵌入功能，但是 字体嵌入后文件会变大。
1. 打开“另存为”对话框后，点击底部的“工具”按钮，弹出菜 单，选择“保存选项”。（如下图）
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方法二：图片填充
如果选中模版中的图片，单击右键不会出现“更改图片”选项，就请使用以下方 法。 1. 选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中
1.
右击字体文件（ttf或者otf格式），选择“安
装”；
2.
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ICU患者的心理与心理护理
❖ 患者家属的情绪同样是紧张不安的，应该把患者及其家属视 为一个整体，要帮助家属稳定情绪，这对患者的监护、抢救 工作都是有利的。
ICU患者的心理与心理护理
ICU（Intensive Care Unit）病房有各种译名，如重症病 房、加强治疗病房、集中治疗病房等。现在通常称为危重病医 疗科，是收治各类重症及多系统功能衰竭患者的专科。现在通 常称为危重病医疗科，是收治各类重症及多系统功能衰竭患者 的专科。
ICU患者的心理与心理护理
❖ ICU病房是一个特殊的环境，二十四小时昼夜不分的工作，监护用电视录像 的连续照明，连结身体输液管道与记录导线，使患者活动受限制，强迫体 位，同室患者的抢救等，都直接影响患者的心理，而出现ICU病房综合症。
❖ ICU病房综合症，是一种急性器质性脑损害，表现为记忆力、定向力减弱， 情绪不稳定，精神紊乱等。ICU综合症的心理反应有焦虑、抑郁、敌对、 情绪不安等。
❖ 从经验说明，住进ICU病房时间越长则ICU病房综合症发生越高。
ICU患者的心理与心理护理
❖ ICU病房的布局，仪器的安装，灯光的照明，邻近病床的相对 隔离，操作的举动等都应从心理护理角度出发，尽量减少对 患者的不良刺激，创造一个宁静、舒适的ICU环境。
❖ 通过良好的护患关系，护士从言语、操作、病房气氛来给患 者安全感、信任感，以消除患者对护环境的恐惧感
ICU患者的心理与心理护理
ICU（Intensive Care Unit）病房有各种译名，如重症病 房、加强治疗病房、集中治疗病房等。现在通常称为危重病医 疗科，是收治各类重症及多系统功能衰竭患者的专科。现在通 常称为危重病医疗科，是收治各类重症及多系统功能衰竭患者 的专科。
ICU患者的心理与心理护理
❖ ICU病房是一个特殊的环境，二十四小时昼夜不分的工作，监护用电视录像 的连续照明，连结身体输液管道与记录导线，使患者活动受限制，强迫体 位，同室患者的抢救等，都直接影响患者的心理，而出现ICU病房综合症。
❖ ICU病房综合症，是一种急性器质性脑损害，表现为记忆力、定向力减弱， 情绪不稳定，精神紊乱等。ICU综合症的心理反应有焦虑、抑郁、敌对、 情绪不安等。
❖ 从经验说明，住进ICU病房时间越长则ICU病房综合症发生越高。
ICU患者的心理与心理护理
❖ ICU病房的布局，仪器的安装，灯光的照明，邻近病床的相对 隔离，操作的举动等都应从心理护理角度出发，尽量减少对 患者的不良刺激，创造一个宁静、舒适的ICU环境。
❖ 通过良好的护患关系，护士从言语、操作、病房气氛来给患 者安全感、信任感，以消除患者对护环境的恐惧感
ICU病人及其家属心理护理PPT课件
沟通与倾听
医护人员应主动与病人沟通，了 解病人的病情、家庭情况、心理 状态等，以便更好地制定治疗方
案和心理护理计划。
在沟通过程中，医护人员应注意 语气、措辞和表达方式，尊重病 人的意愿和隐私，避免伤害病人
的感情。
病人表达诉求时，医护人员应耐 心倾听，理解病人的感受和需要，
给予适当的回应和建议。
心理疏导与支持
安全感
病人需要感到安全，以降 低生理和心理上的应激反 应。
信息需求
病人需要了解病情、治疗 和护理的相关信息。
家属的心理压力
担忧和焦虑
家属对病人的病情和治疗 进展的担忧，可能导致焦 虑和压力。
角色冲突
家属在照顾病人的同时， 可能面临工作和家庭的角 色冲突。
信息需求
家属需要了解病人的病情、 治疗方案和护理计划。
详细描述
某icu病人在接受治疗期间出现严重的焦虑症状，通过医护人员的耐心解释、心 理疏导和家属的支持，病人的焦虑情绪得到有效缓解，积极配合治疗，最终康 复出院。
案例二：家属参与病人护理的实践
总结词
鼓励家属参与病人护理，提高护理效果
详细描述
在某icu病房，医护人员鼓励家属参与病人的护理工作，通过亲情陪伴、心理支 持和日常照料等方式，有效提高了病人的护理效果和生活质量，同时也增强了家 属的护理技能和信心。
提供信息与支持
定期向家属提供病人的病情状况、 治疗进展和护理措施，确保家属
对病人的情况有全面了解。
给予家属支持和鼓励，让他们感 到自己不是孤立无援的，可以共
同面对困难。
提供必要的医疗和护理知识，帮 助家属更好地理解和照顾病人。
减轻家属心理压力
倾听家属的担忧和焦 虑，给予安慰和支持， 帮助他们释放情绪。
ICU心理护理ppt课件
时刻守护 犹如亲人 减少刺激 主动交流 给予关心
消除孤单， 建立安全感
忧郁绝望
态度诚恳 介绍案例 注意回避 建立信心
失去自尊
保护隐私 注意遮挡 同性护理
依赖心理
消除顾虑 给予指导
挫败心理
倾听苦楚 表示理解 正确面对 配合治疗
减轻ICU不良心理反应 新的理念----术前访视
安静整洁病房 足够的床单位空间 足够的治疗带 适宜的温湿度 独立的洗手单元 ……
休息与舒适
可是。。。
ICU特殊性
图片
现实与理想的距离
产生不良心理的诸多原因
自身病痛 环境陌生 无家属陪护 多种监护仪报警声 同室病人的抢救声 24小时长明灯 。。。。。
即：
定义
指在护理全过程中，医务人员通过各种 方式和途径，积极地影响病人的心理状 态，帮助病人在其自身条件下获得最适 宜的身心状态。
目标
1.提供良好的心理环境。 2.满足患者的合理需求。 3.消除不良情绪。 4.提供患者适应能力。
原则
1.交往原则 2.启迪原则 3.针对性原则 4.自我护理原则
择期大手术患者术前拜访 告知探视制度 通过图片介绍ICU的环境 相关治疗的配合等
减轻应 激反应
利用家庭支持系统 协助患者树立治疗信心
探视之前，医护人员与家属进行有效的 沟通，回避一些会造成情绪波动的话题。 多说一些鼓励的话语，并给予患者足够 的关心，爱护，让其感受亲情的温暖， 从而树立战胜疾病的信心。
心理护理的程序
1.心理调查 2.提出问题/心理诊断 3.制定计划 4.实施计划 5.效果评价
ICU患者心理护理PPT课件
05
总结与展望
icu患者心理护理的成果与价值
改善患者心理状态
通过心理护理，有效缓解ICU患者的 焦虑、抑郁等不良情绪，提高其心理 舒适度和生活质量。
促进患者康复
良好的心理状态有助于患者更好地配 合治疗，加速康复进程，缩短ICU住 院时间。
提高患者满意度
提供人性化的心理护理服务，可增加 患者对医护人员的信任感，提高患者 满意度。
建立信任关系
信任关系是心理护理的基础， 护士应以真诚、耐心的态度与 患者建立互相信任的关系。
尊重患者的意愿和需求，倾听 患者的感受和想法，给予积极 的回应和支持。
在沟通过程中，注意使用温和 的语言和肢体语言，避免使用 刺激性语言或做出不适当的举 动。
提供安全感
icu环境应保持安静、整洁、舒 适，避免不良刺激对患者造成影
沟通与倾听
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，使其愿意分享内心感 受和需求。
有效沟通
使用简单易懂的语言，避 免医学术语，确保患者理 解。
倾听技巧
全神贯注地倾听患者诉说， 不打断、不评判，给予充 分表达的机会。
情绪支持与疏导
情绪评估
定期评估患者的情绪状态， 识别焦虑、抑郁等不良情 绪。
icu患者心理护理ppt课件
• 引言 • icu患者心理护理的基本原则 • icu患者心理护理的具体措施 • icu患者心理护理的实践案例 • 总结重要性
心理护理有助于提高icu患者的治疗效 果和康复质量。
心理护理有助于改善icu患者的睡眠质 量和生活质量。
心理护理有助于减轻icu患者的焦虑、 抑郁等不良情绪，提高其心理舒适度。
响。
护士应经常巡视病房，密切观察 患者的病情变化和心理状态，及
ICU心理护理课件
未来发展的机遇与挑战
机遇
随着医学模式的转变和心理学的发展，心理 护理在临床治疗中的作用越来越受到重视， 为ICU心理护理的发展提供了广阔的空间和 机遇。
挑战
ICU心理护理需要专业化的心理医生和护士 ，而目前国内心理医生和护士的队伍建设还 远远不能满足临床需求，需要加大人才培养 和引进力度。
持续改进与创新发展建议
重要性
ICU患者往往面临生命威胁和疼痛，容易出现恐惧、焦 虑、抑郁等心理问题，影响治疗和康复。有效的心理护 理能够缓解患者的不良情绪，提高治疗效果和生活质量 。
ICU心理护理的原则和方法
原则
以患者为中心，尊重患者的人格和隐私权，关注 患者的心理需求，及时评估和干预患者的心理状 况。
方法
包括个体化心理护理、家庭成员支持、音乐疗法 、放松训练、心理疏导等。根据患者的具体情况 ，选择合适的心理护理方法。
01 总结词
通过医护人员的关爱与支持，ICU患者能够减轻心 理压力，更好地配合治疗。
02 详细描述
某医院ICU患者因车祸导致重度昏迷，经过医生与 护士的精心治疗和心理护理，逐渐恢复意识并积 极配合治疗，最终顺利康复。
03 经验总结
对于ICU患者，心理护理是非常重要的环节。医护 人员应关注患者的情绪变化，给予关爱和支持， 帮助他们建立信心，积极面对疾病。
ICU心理护理的历史与发展
历史
ICU心理护理起源于20世纪中叶，随着医学模式的转变和人们对心理健康的重视，ICU心理护理 逐渐成为护理学研究的重要领域。
发展
目前，ICU心理护理已经从简单的安慰和疏导发展成为一门涉及心理学、护理学、医学等多个学 科的综合性学科。同时，随着科技的发展，ICU心理护理的手段和方法也不断创新和丰富。
ICU患者的心理护理
2、加强心理支持和社会支持
①医务人员通过语言表达、动作表达、情绪感染使患者 心态趋于平和，体贴、关怀患者。 ②及时将积极信息反馈给患者。 ③注重与患者家属的沟通，争取家属的配合，减轻患者 的孤独感。
3、提高患者对疾病的认知能力
①帮助患者客观看待自己的病情。 ②向患者讲解有关的疾病知识。
4、加强非语言交流，掌握一些特殊的非语言
①医护人员要用娴熟的操作技术，高度的责任心，取得患者信任， 赢得患者信赖 ②询问患者和家属要礼貌、诚恳、自然 ③在患者面前不说“病情重”“怎么办”等语言 ④对生命垂危的患者只能单独向家属交代病情并提醒不可在患者面 前流露，做好保护性医疗工作 ⑤注意保护患者隐私，尽量减少患者暴露部位及时间，必要时用屏 风遮挡 ⑥介绍病房的基本设施，适当解释特殊医疗仪器的种类及用途，帮 助患者尽快熟悉并适应特殊的环境，并告诉患者一旦病情稳定， 就可以搬至一般病房，以稳定患者情绪。
2、个体因素 个体对疾病信息的敏感性，患者对疾病所造成痛苦 的耐受性及社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。 3、环境因素 患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃，各种医 疗仪器发出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患 者的呻吟声，以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增 加了患者的不安全感和孤独感，患者目睹其他患者的 挣扎甚至死亡，更加重了恐惧心理。
7、音乐疗法
观察法——对患者的动作、姿态、面容、神态、语调、睡眠直 接或间接进行观察。
a)
b）交谈法—— 是最常用的一种方法 c）调查法 调查的对象：患者、患者家属 调查的内容：病人的身份、就诊原因、既往病史、人格 特征、家庭情况、社会地位、人际关系、有无心理 异常等。
ICU患者的心理护理措施
《ICU病人心理护理》PPT课件
整理课件ppt
11
总之，做好急重症患者的心理护理，必须建 立良好的护患关系，使患者产生安全感、信 任感和舒适感。要全方面的观察了解其心理， 及早发现患者的心理异常，做好说服、解释 工作，使患者的心理恢复正常
整理课件ppt
12
综合ICU病人的心理护理
焦虑，恐惧感 患者进入ICU，清醒后首先看到 病床四周陌生的机器，忙碌的护士，密集的监护 与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光等， 很容易产生焦虑，恐惧的心理。
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3
心理否认反应
约50%的病人产生心理否认反应。多数病 人在入室后第二天始出现，第3~4天达到高峰。由 于急性症状略有控制，病人心理上否认自己有病或 认为虽有病但并不需要住进监护病房，这是一种保 护心理防御反应。心理否认反应可以防止过度恐惧 的心理。一般持续2~3天，可能有1~2天反复 。
孤独感 由于ICU需要控制感染，因而谢绝探视， 患者与家属隔离，易产生分离性焦虑。加上环境 陌生，语言沟通障碍，各种管道及约束限制了身 体的活动，容易产生孤独感。
整理课件ppt
13
烦躁，抑郁感 由于插管不能进行语言交流，不 能很好地表达心理感受和自己的需要，加上躯体 的疾患，导管的刺激，活动受限，常常表现出烦 躁，不能忍受。
整理课件ppt
15
影响患者心理反应的因素
疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不 足，使患者发生不同程度的精神神志改变。电解质紊乱以 及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、忧郁、 疲倦、萎靡、乏力等症状。 2．2 个体因素 个体对疾 病信息的敏感性、患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会 因素也会影响患者对疾病的心理反应。 2．3 环境因素 患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃。各种医疗仪器发 出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声， 以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增加了患者的不安全 感和孤独感。患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，更加重 了恐惧心理。
ICU 患者的心理护理
ICU 患者的心理护理ICU是英文intensive care unit 的缩写, 直译为加强护理病区。
加强护理是医护人员通过现代化仪器设备来监护多器官衰竭、危重疾病等临床表现极不稳定的病人,及时发现潜在危险或严重变化,以便准确处理,积极抢救,使病人转危为安[1]。
ICU是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室。
随着医疗技术的发展,目前,几乎所有综合医院都设ICU病房, 为每一个需要生命监测和支持的患者提供服务。
ICU患者病情重, 同时受死亡威胁, 并且无法适应陌生、封闭的环境, 缺少亲人陪伴, 患者往往容易产生恐惧、否认、忧郁、焦虚等心理。
因此, 值得引起医护人员的高度重视。
1 对ICU患者实施心理护理的目的和意义1.1 满足病人的需要: 根据病人的心理特点, 尽量满足病人的一切愿望。
鼓励病人通过电话与家属、亲朋好友取得联系, 并安排他们定期相见, 减轻病人的孤独感。
尽量做到方便病人, 在创造良好的病房环境的前提下, 维护病人的小环境, 允许病人使用耳机听收音机, 以便及时接受各种信息, 活跃病人生活, 摆放自己熟悉的物品或亲人的照片。
1.2 增进沟通, 给病人较多的心理支持: 病人在病情危重时, 情感交流需要增强, 渴望得到医护人员、病友、家属及社会团体的支持。
因此, 应调动各方面的积极因素支持病人。
护士是监护环境中的重要调节者, 在调整病人的社会角色, 调节病人情绪, 减轻病人痛苦方面起着重要作用[2]。
1.3 体现了ICU护士的医德: 对ICU患者实施心理护理的目的和意义, 不仅在于它可以提高治疗的效果,促进患者身体康复,同时也是ICU护士医德的体现[3]。
主要表现在护士良好的职业素质及道德修养可以缓解患者的紧张情绪;主动向患者介绍ICU病室情况,取得合作,随时向患者提供优质高效的服务。
患者患病期间大都心理脆弱, 渴望关怀, 尤其是处在危重期的患者更是心情迫切。
这就要求ICU的护士要具有护理人员的三心,即:责任心、同情心、爱心。
重症监护病房患者的心理护理要点课件
良好的心理护理能够促进患者 的康复，缩短ICU住院时间， 降低并发症发生率。
02 重症监护病房患者的心理 特点
焦虑和恐惧
01
焦虑和恐惧是重症监护病房患者 常见的心理反应，由于病情严重 和环境陌生，患者常常担心自己 的生命安全和预后情况。
02
焦虑和恐惧可能导致患者出现失 眠、食欲不振、心慌等症状，影 响治疗和康复效果。
ICU收治的患者病情严重、复杂，且变化迅速，需要医护人员密切观察和及时处理 。
ICU的医疗技术和设备水平代表了医院的整体实力，是医院综合救治能力的体现。
患者心理护理的必要性
重症监护病房的患者面临生命 威胁和疾病痛苦，容易出现焦 虑、恐惧、抑郁等心理问题。
心理护理有助于缓解患者的负 面情绪，提高其治疗依从性和 生活质量。
孤独和抑郁
重症监护病房患者常常处于清醒状态 ，与外界隔离，容易产生孤独和抑郁 情绪。
孤独和抑郁可能导致患者失去治疗的 信心，产生消极情绪，影响治疗效果 和生活质量。
应对方式与心理支持需求
重症监护病房患者需要采取积极的应对方式来面对疾病和治疗，如积极配合治疗 、主动参与康复训练等。
患者需要心理支持来缓解焦虑、抑郁等情绪，可以通过与医护人员沟通、与家属 交流等方式获得心理支持。
03 重症监护病房患者心理护 理的基本原则
建立信任关系
信任关系是心理护理的基础，有 助于患者更好地配合治疗和护理
。
医护人员应主动与患者建立良好 的沟通，了解患者的需求和关注
点，给予关心和支持。
医护人员应保持专业、耐心、友 善的态度，让患者感受到信任和
安全感。
提供心理支持
医护人员应关注患者的心理状态 ，了解其焦虑、恐惧等情绪的原 因，并给予适当的心理疏导和支
ICU心理护理课件
建立ICU患者心理护理的档案， 实时记录重点和难点问题，为患 适的 心理咨询和治疗环境，对其进行 认知、行为以及欣赏方面的相关 干预。
心理支持小组活动
建立心理支持小组活动，让患者 得到更多心理上的帮助。
认知障碍的干预
提供给予患者特殊护理人 员
熟悉患者的身体情况和心理状 况，提供关怀和帮助。
营造熟悉的环境
建立患者熟悉的周围环境，如 照片、家人的来访及其知道的 事情，可以迅速恢复患者的记 忆和思维。
进行自我管理训练
引导患者掌握基本的自我管理 能力，例如如何自我照顾，做 一些小的活动训练等。
家属情绪的管理
ICU心理护理课件
本课件旨在介绍ICU心理护理的重要性，以及对患者与家属做好心理支持的方 法。我们将探讨如何调整ICU的环境、恰当评估患者的心理状况、缓解焦虑和 疼痛、处理认知障碍以及与家属的沟通等方面。
ICU心理护理环境
ICU房间的环境
优化房间的光线和声音等，营造 安静、温馨的氛围。
院内环境的打造
3
细致入微
关注细节，尽可能满足患者的各种需求，包括生理和心理上的、安全和舒适方面的等等。
4
关注家属
教育家属理解ICU的特殊环境、防范误解和过度要求，提供必要的交流和关爱。
疼痛和不适的缓解
药物治疗
根据患者疼痛程度、病情、心理 状况等因素，制定适合的药物治 疗方案，缓解疼痛。
放松疗法
应用渐进性肌肉松弛和注意力聚 焦练习等放松技术，帮助患者放 下心中负担，缓解疼痛和不适。
1
谈心沟通
了解家属的情感需求和期望，关注其身心健康，减轻他们的负担和压力。
2
教育家属
普及ICU的基本知识，提高他们的科学素养，有效预防误解和对治疗方案的过度 要求。
心理支持小组活动
建立心理支持小组活动，让患者 得到更多心理上的帮助。
认知障碍的干预
提供给予患者特殊护理人 员
熟悉患者的身体情况和心理状 况，提供关怀和帮助。
营造熟悉的环境
建立患者熟悉的周围环境，如 照片、家人的来访及其知道的 事情，可以迅速恢复患者的记 忆和思维。
进行自我管理训练
引导患者掌握基本的自我管理 能力，例如如何自我照顾，做 一些小的活动训练等。
家属情绪的管理
ICU心理护理课件
本课件旨在介绍ICU心理护理的重要性，以及对患者与家属做好心理支持的方 法。我们将探讨如何调整ICU的环境、恰当评估患者的心理状况、缓解焦虑和 疼痛、处理认知障碍以及与家属的沟通等方面。
ICU心理护理环境
ICU房间的环境
优化房间的光线和声音等，营造 安静、温馨的氛围。
院内环境的打造
3
细致入微
关注细节，尽可能满足患者的各种需求，包括生理和心理上的、安全和舒适方面的等等。
4
关注家属
教育家属理解ICU的特殊环境、防范误解和过度要求，提供必要的交流和关爱。
疼痛和不适的缓解
药物治疗
根据患者疼痛程度、病情、心理 状况等因素，制定适合的药物治 疗方案，缓解疼痛。
放松疗法
应用渐进性肌肉松弛和注意力聚 焦练习等放松技术，帮助患者放 下心中负担，缓解疼痛和不适。
1
谈心沟通
了解家属的情感需求和期望，关注其身心健康，减轻他们的负担和压力。
2
教育家属
普及ICU的基本知识，提高他们的科学素养，有效预防误解和对治疗方案的过度 要求。
ICU患者的心理护
ICU患者的心理护理
兰大一院肿瘤科 贺菊芳
2012.11.9
背景知识
ICU的建立向医学心理学提出了新的课题 进入ICU的患者因对环境的陌生和病情危重，极
易产生焦虑、恐惧、狂躁等心理障碍 为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗，提高
抢救成功率，促进患者转危为安，因此心理护理 在ICU病房尤为重要。
家属是患者最亲近的人，他们 的言行、举止直接影响着患者。
探视前，应先向家属做心理知 识的宣教，并要求他们不要在 患者面前表现出情绪波动，以 免影响患者的病情和治疗效果。 经过宣教，家属大都能以冷静 的态度愉快的神情、探视，亲 人的到来，会使患者的心灵得 到很大的安慰，增强其战胜疾
病的信心
做好心理疏导工作
在进行各项监测的 同时，适时与患者握手 等都是非常好的交流方 式，进行非语言交流时， 要耐心、细致，准确把 握患者通过非语言传递 的信息，要对患者的各 种动作心领神会，并经 常主动询问，做好安慰 工作，鼓励患者不要急 躁。
不能用语言交流的 患者 ,可以采用规范化 手势语、图片卡、写字 板摇铃等非语言交流方 法进行沟通。
气管插管 、呼吸机 、鼻饲管 、固定体位、持续静 脉滴注等，都给患者带来一定的痛苦，成为其不良 心理反应的诱发因素。
ICU对患者来说往往是相当陌生的，这里有各种医疗 设备，医务人员频繁走动，谈话声、监护声、 报警 声、呼吸机声等各种噪声，都会影响患者的情绪。
外环境
• 大于60分贝的声音 • 开关门窗声、仪器运转声 • 脚步声、说话声、咳嗽声、流水声、电话
3、创造良好的环境
尽力创造优 美、 舒适的治疗环境, 要 保持室内安静，创造 一个安全、可靠、 和谐的气氛和环 境。
主动介绍监护室环境，消除患者 对ICU的陌生感。
兰大一院肿瘤科 贺菊芳
2012.11.9
背景知识
ICU的建立向医学心理学提出了新的课题 进入ICU的患者因对环境的陌生和病情危重，极
易产生焦虑、恐惧、狂躁等心理障碍 为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗，提高
抢救成功率，促进患者转危为安，因此心理护理 在ICU病房尤为重要。
家属是患者最亲近的人，他们 的言行、举止直接影响着患者。
探视前，应先向家属做心理知 识的宣教，并要求他们不要在 患者面前表现出情绪波动，以 免影响患者的病情和治疗效果。 经过宣教，家属大都能以冷静 的态度愉快的神情、探视，亲 人的到来，会使患者的心灵得 到很大的安慰，增强其战胜疾
病的信心
做好心理疏导工作
在进行各项监测的 同时，适时与患者握手 等都是非常好的交流方 式，进行非语言交流时， 要耐心、细致，准确把 握患者通过非语言传递 的信息，要对患者的各 种动作心领神会，并经 常主动询问，做好安慰 工作，鼓励患者不要急 躁。
不能用语言交流的 患者 ,可以采用规范化 手势语、图片卡、写字 板摇铃等非语言交流方 法进行沟通。
气管插管 、呼吸机 、鼻饲管 、固定体位、持续静 脉滴注等，都给患者带来一定的痛苦，成为其不良 心理反应的诱发因素。
ICU对患者来说往往是相当陌生的，这里有各种医疗 设备，医务人员频繁走动，谈话声、监护声、 报警 声、呼吸机声等各种噪声，都会影响患者的情绪。
外环境
• 大于60分贝的声音 • 开关门窗声、仪器运转声 • 脚步声、说话声、咳嗽声、流水声、电话
3、创造良好的环境
尽力创造优 美、 舒适的治疗环境, 要 保持室内安静，创造 一个安全、可靠、 和谐的气氛和环 境。
主动介绍监护室环境，消除患者 对ICU的陌生感。
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16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
ICU患者的心理护理PPT课件
ICU患者的心理
护
理
前 言：
随着我国重症医学的发展，各种手术患者或病
情危重患者收治于ICU： ● 病情危重 ● 各种感觉过量或不足 ● 高、精、尖的监护仪器、设备的广泛应用 ● 密集加强全方位监护 ● 紧张的客观环境
感谢聆听
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。— —裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
表现：
否认有病
病情轻微
不需监护治疗
● ICU综合症 指患者在ICU监护过程中出现的 以精神障碍为主，兼具其他表现
的一种综合症
表现：
谵妄
情感障碍
思维紊乱 行为动作异常
● 自我形象紊乱 患者对身体结构外观功能的改
表现：
变在感受、认知、信念、价值 观等方面出现健康危机
截肢、整容→阉割性焦虑
器官移植→异物感、排斥感
第三节 ICU患者的心理护理
心理护理 是指在护理全过程中，护士通过 各种方式和途径（包括主动运用 心理学的理论和技能），积极地 影响患者的心理状态，以达到其 自身的最佳身心状态
● 对ICU患者实施心理护理的原则
轻重缓急原则 有的放矢原则 与抢救同步原则 心理换位原则
● ICU患者心理护理的实施程序 心理状态评估 心理问题的确定及原因分析 选择适宜对策 观察干预效果并制定新的方案
格特征、家庭情况、社会地位、 人际关系、有无心理异常及其表 现、程序、诱因、性质
● 心理测验法 用心理学的理论和技术对人们的心理状态和行 为表现进行客观的标准化的测量。最常用的测 试方法
常用的测试方法： 综合性医院焦虑抑郁量表 症状自评量表 焦虑自评量表 抑郁自评量表 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表
上述因素都给患者造成一系列心理反应，甚至
造成机体的持续应激状态。
第一节 ICU患者的心理特点
一、ICU患者常见心理反应
● 情绪休克 意外状况下发生，特别在受伤早期
表现：
异常平静与冷漠 少言寡语
表情木然
反应平淡
● 极度恐惧和紧张 起病突然、突然遭受意外、 病情加重
表现：
神情极度恐惧和紧张
● 无效性否认 约50%病人产生无效否认 行为，入住后第二天开始， 第三、四天达 高峰
顺序：手前臂、头颈部、面部、肩部、胸部、 背部、腹部、大腿、小腿、肘部
每天做一次，每次 15min
音乐疗法
● 针对患者家属的干预 （1）提供信息并答疑 （2）给予情感上的支持 （3）及时沟通患者病情及治疗效果信息 （4）适当的安慰和必要的心理指导 （5）对可能抢救无效的患者，事先通知 建立心理应付机制 （6）对抢救无效死亡的患者，做好患者 善后护理
● 提高患者对疾病的认知能力
（1）帮助患者客观看待自己的病情 （2）向患者讲解有关的医学知识 （3）介绍病房的基本设施 （4）帮助患者自然减压
● 加强非语言交流 加强非语言交流，掌握一些特 殊的非语言沟通技巧
（1）通过对患者表情、手势、体动、口形判断患
者表达的意图 （2）明确告知患者“我努力去办“，解除患者焦虑
困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对普通病 房医护人员缺乏信任
表现：
恐惧感
缺乏信心
行为幼稚退化
二、导致ICU患者不良心理反应的原因
疾病直接导致
（1）心脑血管疾病 （2）休克 （3）肝昏迷前期
上述患者伴有不同程度的心理活动异常和 精神异常
● 疾病认知所致 （1）不良心理反应，取决于患者对疾病的体验和对 外界刺激的认识和评价 （2）对疾病的经历和认识水平使同样疾病，相似严 重程度的患者产生截然不同的心理反应 （3）对疾病的错误认识能引起不良心理反应
● ICU患者的心理护理措施
● 稳定患者情绪 （1）医护人员工作沉着、稳重、严肃、 有序 （2）询问患者和家属要礼貌、诚恳、 自然 （3）在患者面前不说“病情重”、“怎么办”等
语言 （4）对生命垂危的患者只能单独向家属交代病 情并提醒不可在患者面前流露做好保护性 医疗工作
● 加强心理支持和社会支持 （1）护士通过语言表达、动作表达、情绪感染、 使患者心态趋于平和 （2）及时将积极信息反馈患者 （3）动员亲属、朋友、同事、同伴、党团、工 会等组织给予患者精神和物质上的支持， 减轻患者孤独感
● 消除依赖心理
（1）对即将离开ICU的患者 说服解释， 树立 战胜疾病的信心，增强自身抗病能力
（2）对呼吸机依赖心理的患者 加强撤机健康 教育，预防负性事件发生，间断撤机
● 运用放松训练减轻焦虑 (1)深呼吸放松法 提示语：呼------吸-----呼------吸-----（2)想像放松法
(3)肌肉放松训练法 舒适体位，闭眼，集 中意念做深呼吸，肌肉的收缩舒张交替 训练
● 治疗所致
（1）某些药物 （利多卡因 4mg/min） （2）各种直接介入生命器官的诊治手段
（引流、机械通气、动静脉置管） （3）医护人员询问和记录患者隐私
● 病室环境所致
（1）视、听觉超负荷 患者生物钟节律 紊乱，睡眠不足，身心疲乏
（2）隔离 控制感染，保持安静，谢绝 探视，分离性焦虑
（3）信息缺如 医护人员不能与患者充 分交流致患者产生消极情绪
第二节 ICU患者的心理评估
心理评估 是采用心理学的理论和方法对 人的心理品质及水平做出的鉴定
● 观察法
对患者的动作、姿态、面容、神态、 语调、睡眠直接或间接进行观察
● 会谈法 是最常用的一种基本方法 常用方法：
（1）自由式会谈 （2）结构式会谈
调查法
调查对象：病人、病人亲属 调查内容：身份、就诊原因、既往病史、人
自ห้องสมุดไป่ตู้受损
● 愤怒与敌对 患者心理极不平衡，认为受伤和 患病是不公平的，事业前途受影 响，自制力下降心理防卫机制转移
表现：
面带怒容 双眉紧锁
尖叫
对家人、医务人员发泄
● 孤独与忧郁
表现：
患者与外界隔离，探视时间受限， 交谈受限，出现沟通障碍
孤独感 忧郁
自杀
● 呼吸机依赖心理和ICU依赖 长期机械通气，习惯被动辅助通气，担心呼吸
ICU患者的心理护理PPT课件
ICU患者的心理
护
理
前 言：
随着我国重症医学的发展，各种手术患者或病
情危重患者收治于ICU： ● 病情危重 ● 各种感觉过量或不足 ● 高、精、尖的监护仪器、设备的广泛应用 ● 密集加强全方位监护 ● 紧张的客观环境
感谢聆听
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。— —裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
表现：
否认有病
病情轻微
不需监护治疗
● ICU综合症 指患者在ICU监护过程中出现的 以精神障碍为主，兼具其他表现
的一种综合症
表现：
谵妄
情感障碍
思维紊乱 行为动作异常
● 自我形象紊乱 患者对身体结构外观功能的改
表现：
变在感受、认知、信念、价值 观等方面出现健康危机
截肢、整容→阉割性焦虑
器官移植→异物感、排斥感
第三节 ICU患者的心理护理
心理护理 是指在护理全过程中，护士通过 各种方式和途径（包括主动运用 心理学的理论和技能），积极地 影响患者的心理状态，以达到其 自身的最佳身心状态
● 对ICU患者实施心理护理的原则
轻重缓急原则 有的放矢原则 与抢救同步原则 心理换位原则
● ICU患者心理护理的实施程序 心理状态评估 心理问题的确定及原因分析 选择适宜对策 观察干预效果并制定新的方案
格特征、家庭情况、社会地位、 人际关系、有无心理异常及其表 现、程序、诱因、性质
● 心理测验法 用心理学的理论和技术对人们的心理状态和行 为表现进行客观的标准化的测量。最常用的测 试方法
常用的测试方法： 综合性医院焦虑抑郁量表 症状自评量表 焦虑自评量表 抑郁自评量表 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表
上述因素都给患者造成一系列心理反应，甚至
造成机体的持续应激状态。
第一节 ICU患者的心理特点
一、ICU患者常见心理反应
● 情绪休克 意外状况下发生，特别在受伤早期
表现：
异常平静与冷漠 少言寡语
表情木然
反应平淡
● 极度恐惧和紧张 起病突然、突然遭受意外、 病情加重
表现：
神情极度恐惧和紧张
● 无效性否认 约50%病人产生无效否认 行为，入住后第二天开始， 第三、四天达 高峰
顺序：手前臂、头颈部、面部、肩部、胸部、 背部、腹部、大腿、小腿、肘部
每天做一次，每次 15min
音乐疗法
● 针对患者家属的干预 （1）提供信息并答疑 （2）给予情感上的支持 （3）及时沟通患者病情及治疗效果信息 （4）适当的安慰和必要的心理指导 （5）对可能抢救无效的患者，事先通知 建立心理应付机制 （6）对抢救无效死亡的患者，做好患者 善后护理
● 提高患者对疾病的认知能力
（1）帮助患者客观看待自己的病情 （2）向患者讲解有关的医学知识 （3）介绍病房的基本设施 （4）帮助患者自然减压
● 加强非语言交流 加强非语言交流，掌握一些特 殊的非语言沟通技巧
（1）通过对患者表情、手势、体动、口形判断患
者表达的意图 （2）明确告知患者“我努力去办“，解除患者焦虑
困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对普通病 房医护人员缺乏信任
表现：
恐惧感
缺乏信心
行为幼稚退化
二、导致ICU患者不良心理反应的原因
疾病直接导致
（1）心脑血管疾病 （2）休克 （3）肝昏迷前期
上述患者伴有不同程度的心理活动异常和 精神异常
● 疾病认知所致 （1）不良心理反应，取决于患者对疾病的体验和对 外界刺激的认识和评价 （2）对疾病的经历和认识水平使同样疾病，相似严 重程度的患者产生截然不同的心理反应 （3）对疾病的错误认识能引起不良心理反应
● ICU患者的心理护理措施
● 稳定患者情绪 （1）医护人员工作沉着、稳重、严肃、 有序 （2）询问患者和家属要礼貌、诚恳、 自然 （3）在患者面前不说“病情重”、“怎么办”等
语言 （4）对生命垂危的患者只能单独向家属交代病 情并提醒不可在患者面前流露做好保护性 医疗工作
● 加强心理支持和社会支持 （1）护士通过语言表达、动作表达、情绪感染、 使患者心态趋于平和 （2）及时将积极信息反馈患者 （3）动员亲属、朋友、同事、同伴、党团、工 会等组织给予患者精神和物质上的支持， 减轻患者孤独感
● 消除依赖心理
（1）对即将离开ICU的患者 说服解释， 树立 战胜疾病的信心，增强自身抗病能力
（2）对呼吸机依赖心理的患者 加强撤机健康 教育，预防负性事件发生，间断撤机
● 运用放松训练减轻焦虑 (1)深呼吸放松法 提示语：呼------吸-----呼------吸-----（2)想像放松法
(3)肌肉放松训练法 舒适体位，闭眼，集 中意念做深呼吸，肌肉的收缩舒张交替 训练
● 治疗所致
（1）某些药物 （利多卡因 4mg/min） （2）各种直接介入生命器官的诊治手段
（引流、机械通气、动静脉置管） （3）医护人员询问和记录患者隐私
● 病室环境所致
（1）视、听觉超负荷 患者生物钟节律 紊乱，睡眠不足，身心疲乏
（2）隔离 控制感染，保持安静，谢绝 探视，分离性焦虑
（3）信息缺如 医护人员不能与患者充 分交流致患者产生消极情绪
第二节 ICU患者的心理评估
心理评估 是采用心理学的理论和方法对 人的心理品质及水平做出的鉴定
● 观察法
对患者的动作、姿态、面容、神态、 语调、睡眠直接或间接进行观察
● 会谈法 是最常用的一种基本方法 常用方法：
（1）自由式会谈 （2）结构式会谈
调查法
调查对象：病人、病人亲属 调查内容：身份、就诊原因、既往病史、人
自ห้องสมุดไป่ตู้受损
● 愤怒与敌对 患者心理极不平衡，认为受伤和 患病是不公平的，事业前途受影 响，自制力下降心理防卫机制转移
表现：
面带怒容 双眉紧锁
尖叫
对家人、医务人员发泄
● 孤独与忧郁
表现：
患者与外界隔离，探视时间受限， 交谈受限，出现沟通障碍
孤独感 忧郁
自杀
● 呼吸机依赖心理和ICU依赖 长期机械通气，习惯被动辅助通气，担心呼吸