紧急救护技能培训——心肺复苏术

现场心肺复苏的意义
呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧 气之供应而渐趋坏死
3 秒钟以上
10 秒钟以上
40 秒钟以上
60 秒钟以上
4 ～ 6分钟以上 ）
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头昏 昏厥 抽搐 呼吸停止，大小便失禁 脑组织不可逆的损害（开始死亡
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心肺复苏存活率
在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应， 故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR!
意识丧失 +
大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失
心脏停搏
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心跳骤停的表现
意识丧失 面色苍白或紫绀 胸部起伏动作消失 大动脉搏动消失 眼球固定、瞳孔散大
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10
CD
9 10 11
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11
B
67 8
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2、口对鼻人工呼吸 口腔受伤者
3、口对口鼻 婴幼儿
4、口咽通气管使用 站在病人头侧
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成功：可见胸部随呼气而抬起 无效：腹部推按法
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C、人工循环
Circulation
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1、判断脉搏 10秒钟
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B、人工呼吸
Breathing
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1、口对口人工呼吸
前提 防止漏气 观察 吹气量
频率
呼吸道通畅
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捏紧病人鼻腔、嘴包完全
病人胸部上抬
成人 700～1000 mL
儿童约 800 mL
成人
12 次/分
儿童 15～18 次/分
婴幼儿 20 次/分
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4、通畅气道
如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就 会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声 （如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下 颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止 气道阻塞。
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畅通气道的方法
压额提颏法（仰头抬颌法）
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简介
什么是心肺复苏 心肺复苏术，简称 CPR ( cardio pulmonary
resuscitation )，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合 并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压来进行急救的一 种技术。
为什么要心肺复苏 各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环
和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就 会死亡。
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清除异物
检查气道包括口腔。 如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕 吐物等，可用手指钩出
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5、判断呼吸 5～10 秒钟
将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米 • 观察：胸腹起伏 • 聆听：呼吸声 • 感觉：呼吸气流
如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸
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我国CPR的发展
1955年首例胸外心脏按压获成功 1962年成功救治1例心脏停跳15分钟的患者 脑复苏的效果提高 CPR将作为住院医师、护士的训练课程 国家已重视对非医务人员CPR的训练 CPR基础研究已受重视，并得到较快发展 国内在CPR方面的差距：基础研究、设备、通讯 联络、普及
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紧急救护技能培训—— 心肺复苏术
2020年7月12日星期日
历史与现状
1892年Maass进行第一例胸外按压 1966年普遍训练医务人员掌握CPR技术 1973年AHA制定CPR常规 美国了解CPR技术的成人约占87% 抢救成功率升高，>40%，
每年成功救治10-20万人
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存活率
4分钟以内 4～6分钟开始 6分钟以后
10分钟以上
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50％ 10％
4％
？！ ≈ 0
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机理
氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气
来产生生命所需的能量。大脑细胞对缺氧非常敏感。
以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。
Airwa/气道畅通
可保证氧气能进入肺内。
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心脏、呼吸骤停的原因
各种原因如心脏病、高血压中风、车祸严 重创伤、脑外伤、触电、溺水、药物中毒、气 体中毒、异物堵塞呼吸道等均可导致之呼吸终 止，心跳停止。在就医前，均可利用心肺复苏 术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
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Breathing/ 呼吸正常 通过呼吸，氧气才可以进入肺内,
再经过肺部进入血液。
Circulation/血液循环正常 通过血液循环，才可将氧气
带到身体各部分。
评估和抢救的第一个步骤，即是打开呼吸道，维持正 常呼吸，保持正常血液循环，并制止大量出血。
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心跳骤停的判断
现场单人心肺复苏操作规程
再判断 先抢救 2 分钟 人工胸外心脏按压 判断脉搏 10 秒钟 人工呼吸 判断呼吸 5 -10 秒钟 （跪或站在病人肩侧） 确定抢救者位置 开放气道（仰头抬颌） 摆正病人体位 水平仰卧 呼救 挥手呼喊/拨打120 判断意识 10 秒钟
A
1 2 34 5
颈动脉/股动脉无搏动
心跳停止
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2、胸外心脏按压
☼部位 ☼手法
胸骨下1/2
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成人 儿童 婴儿
心脏按压
深度
频率 （次/分钟）
4 ~ 5 cm 3 ~ 4 cm
2 cm
现A 场、心判肺断复意苏识的和操通作畅方气法道 Asses(smAeBnCt Dof)Airway
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1、判断意识 10秒钟
现场发现有人突然倒地 对其喊话或摇动其肩部均不反应时 （呈昏迷状态）
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2、呼救 3、摆正病人体位
仰面平卧 背后垫板 施救者位置
用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时 用另一只手的食指及中指将下颏托起。
创伤推颌法
将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起 下额角。
如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎 。压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的 可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。
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