【男性健康疾病常识】 睾丸炎2

急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。

多见于青春期后期。

肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。

在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。

生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。

一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。

一般单侧睾丸受累不影响生育。

据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。

如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

温馨提示：
男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛，因为这很有可能是睾丸炎，在男科门诊中经常遇到此类病人。

睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。

而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

睾丸炎治疗方法
1.抗菌消炎；
2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；
3.脓肿形成，应切开引流；
用药原则
早期应用足量、广谱抗生素。

如阿奇霉素等。

也可使用外用抑菌消炎产品舒睾组合配合。

辅助检查
1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主；
2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价
1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。

2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。

3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

专家提示
睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。

尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。

因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。

常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。

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常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。

任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。

致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。

其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。

患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。

发现这种情况，需要及时到。