预检分诊断发热肠道门诊规范要求

二、发热门诊设置要求
▪ (三)、人员设备 ▪ 1、工作人员相对固定； ▪ 2、由高年资呼吸科或感染科主治医师
以上人员负责发热门诊工作，每个诊室 配备1---2名医师；
二、发热门诊设置要求
▪ 3、白天配备至少1名护士，有1名以上工 勤人员；
▪ 4、有应急抢救药品和设备； ▪ 5、消毒用品、防护用品数量充足、质
有独立的挂号室； ▪ 2、三区(清洁区、半污染区、污染区)分
隔合理、明确，各区之间有物理隔断；
二、发热门诊设置要求
▪ 3、医务人员通道与病人通道分别设置； ▪ 4、有独立或相对独立的常规化验室、X
线检查室、注射输液室、药房； ▪ 5、室内良好的自然通风和强制通风设
施；
二、发热门诊设置要求
▪ 6、有病人专用卫生间、医务人员专用 卫生间；
三、肠道门诊设置要求
▪ 2、组织落实 ：二级以上综合性医院成 立以院长或分管院长为组长的霍乱病防 治领导小组和抢救小组，成员包括肠道 门诊、检验、后勤等部门领导和医生， 要有具体的分工和责任制(以文件为依 据)，若人员发生变动，文件应做相应调 整。
三、肠道门诊设置要求
▪ 3、物质落实：设置预检分诊：医院门 诊挂号大厅应设立预检分诊（可与发热 门诊等预检分诊设置在一起），及时将 可能的肠道传染病引起的腹泻病人分诊 到肠道门诊。
预检分诊 蒋静
▪ 一、预检分诊设置要求 ▪ 二、发热门诊设置要求 ▪ 三、肠道门诊设置要求
一、预检分诊设置要求
▪ 1、预检分诊点设置在就诊大厅门口； ▪ 2、预检分诊点有明确醒目的标识，通
风良好，人员配置到位。
一、预检分诊设置要求
▪ 3、分诊台：有体温计、口罩、手套、 发热病登记表、简单消毒设施。
和国传染病防治法》、《霍乱防治手册》 （第五版），有传染病报告卡。
三、肠道门诊设置要求
▪ 3）肠道门诊病人登记日志 ▪ 诊疗室有专用的肠道门诊登记日志，基
本项目包括：就诊日期、姓名、性别、 年龄、职业、详细地址、发病日期、初/ 复诊、主要临床表现、大便性状、诊断。 要求日志项目齐全，登记完整。
三、肠道门诊设置要求
▪ （4）霍乱监测 ▪ ①霍乱疫情监测：发现可疑的霍乱病例
立即报告辖区内区县疾控中心，并在未 用抗菌素之前采集两份平行样，一份送 疾控中心检测，一份立即开展霍乱弧菌 分离培养检测。 ▪ ②对10%的腹泻病人开展霍乱弧菌感染 状况监测
三、肠道门诊设置要求
▪ 5、物质落实 ▪ （1）有肠道门诊专桌 有专（兼）职医生，
▪ 4、工件人员坚守岗位，在规定范围内 活动，不擅自离岗或进入其他科室，下 班作更衣、清洁、消毒等处置后方可离 开；
二、发热门诊设置要求
▪ 5、病人检查时使用的诊疗器械(体温计、 压舌板等)专用，并做到一人一换一消毒；
▪ 6、医务人员每接触一个病人，即进行 手清洗或消毒，手套破损及时更换；
二、发热门诊设置要求
量可靠。
二、发热门诊设置要求
▪ (四)、消毒隔离 ▪ 1、有专人负责消毒隔离工作，消毒制度
严密； ▪ 2、所有就诊者均戴口罩，医院为未戴
口罩者提供口罩；
二、发热门诊设置要求
▪ 3、工作人员作好自身防护，基本防护 要求为：穿工作服、隔离衣、戴工作帽 和12层以上纱布口罩，必要时戴乳胶手 套、鞋套；
有专用诊疗桌，所在的诊室和诊疗桌上有明 显的肠道门诊专桌标识，必须开诊。 ▪ （2）专桌所在诊室的配置 有纱窗、纱门、 输液器、注射器、检查床、污物桶（要求是 较大口径的有盖、有标识的塑料桶，标识经 消毒处理后仍然清楚）、便盆、血压计、温 度计。
三、肠道门诊设置要求
▪ （3）药物及器械 有抢救、治疗药品， 消毒药物及器械。药品（物）不在有效 期内视为缺，器械不能正常使用视为无。
二、发热门诊设置要求
▪ 4、设有留观室，与发热门诊相近，与 其他门诊、病区相隔离；
▪ 5、发热门诊和隔离留观室有独立的污 水处置系统；
▪ 6、发热门诊和隔离留观室有独立的空 调系统(不能用中央空调)；
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二、发热门诊设置要求
▪ 7、已向社会公布24小时就诊联系电话。
二、发热门诊设置要求
▪ (二)、内部设置 ▪ Ⅰ 发热门诊 ▪ 1、入口处设体温预测站，进行初诊分诊，
三、肠道门诊设置要求
▪ 3）、厕所：有管理制度，专（兼）人 管理，备有消毒液并随时消毒，有专用 清洁用品。
▪ 4）、人员：配置配有专（兼）职的医 生、护士，检验人员。
三、肠道门诊设置要求
▪ 4、技术落实 ▪ 1）制度 建立有严格的肠道门诊工作制
度和隔离消毒制度。 ▪ 2）相关配备 医生必备《中华人民共
▪ 4、在预检分诊处，向就诊的发热病人 及陪同人员发放口罩，有短暂休息的场 所和设施，做好初始隔离措施。
二、发热门诊设置要求
▪ （一）、基础设施 ▪ 1、医院入口处有醒目的发热门诊引导标
志，发热门诊标志明显； ▪ 2、发热门诊独立设置，与其他门诊隔
离； ▪ 3、发热门诊总面积、侯诊厅能满足病
人就诊需求（不拥挤）；
二、发热门诊设置要求
▪ 5、预检分诊处对发热病人进行登记， 并及时有效疏导到发热门诊就诊；
▪ 6、发热门诊有“病人须知”告示，病 人接诊，转诊任务落实。
二、发热门诊设置要求
▪ (六)、组织领导 ▪ 1、医院由主要领导负责的防治领导组，有指
定院领导负责发热门诊工作，并熟悉整个工 作流程； ▪ 2、医院内院感科、防保科、门诊部分工明确， 职责到位； ▪ 3、进行过专门全员培训，发热门诊医务人员 对发热相关疾病基本知识，个人防护知识全 部都掌握，其他人员基本掌握。
三、肠道门诊设置要求
▪ （一）二级以上综合性医疗机构 ▪ 二级以上综合性医院在每年的5-11月必
须开设规范的肠道门诊，按照要求监测 以霍乱为重点的肠道传染病疫情。具体 要求如下：
三、肠道门诊设置要求
▪ 1、开展宣传：流行季节在门诊设置宣传 专栏，宣传肠道传染病的防治知识，增 强病人和家属的自我保护意识和能力。
二、发热门诊设置要求
隔离留观室 ▪ 1、三区布置同发热门诊； ▪ 2、通道设置同发热门诊； ▪ 3、病房均为单间，内有卫生设施； ▪ 4、室内良好的自然通风和强制通风设施；
通风流向合理(由清洁区到污染区)
二、发热门诊设置要求
▪ 5、有医务人员专用卫生间； ▪ 6、进出口标志明确，有防止他人误入
的措施。
▪ （4）采样液 检验室备有碱性蛋白胨 水，冷藏保存，标明配制时间在三个月 内，清亮透明，无浑浊。
三、肠道门诊设置要求
▪ 6、技术落实 ▪ （1）相关配备 医生必备《中华人民共和国
传染病防治法》、《霍乱防治手册》和备有 传染病报告卡。 ▪ （2）肠道门诊登记日志 规范的肠道门诊日 志，项目齐全，填写完整。 ▪ （3）知识掌握情况 现场询问肠道门诊医生、 护士、检验人员肠道传染病防制知识的掌握 情况。
▪ 7、合理安排人流、物流，严禁可疑患 者与其他门诊人流、物流交叉；
▪ 8、废弃物用双层防渗漏垃圾袋盛装， 严密封口后外喷消毒液，由环保部门集 中处理。
二、发热门诊设置要求
▪ (五)、制度落实 ▪ 1、工作制度健全，工作流程上墙； ▪ 2、实行首诊负责制度，登记、记录详
细，每日分类统计，上报相关部门； ▪ 3、疫情和病情信息报告有专人负责；
▪
三、肠道门诊设置要求
▪ 4、肠道门诊区的设置：1）肠道门诊区 便于隔离，防止交叉感染。区前有明显 的“肠道门诊区”标识。区内应设置专 用的肠道门诊诊疗室、留察室、药房 （柜）、厕所。
三、肠道门诊设置要求
▪ 2）、诊疗室：应设置防蝇设备（纱窗、 纱门等），室内有诊疗桌、检查床、污 物桶（较大口径的有盖、有标识的塑料 桶，标识经消毒处理后仍然清楚）、便 盆；配有温度计、血压计、输液器、注 射器，医生有洗手和消毒手的用品和设 施，墙上贴有洗手流程示意图。