综合医院门诊预检分诊及发热门诊设置
预检分诊、发热门诊设置要求
预检分诊、发热门诊设置要求一、预检分诊设置要求1、预检分诊点设置在门诊大厅门口；2、预检分诊点有明确醒目的标识，通风良好，具有隔离条件和必要的防护用品，人员配置到位。
工作人员采取必要的防护措施（穿工作服、戴口罩、戴手套、戴工作帽等）；3、分诊台：有体温计、口罩、手套、发热病例登记表、宣传资料、简单消毒设施，医务人员24小时值班。
4、在预检分诊处，向就诊的发热病人及陪同人员发放口罩，有短暂休息的场所和设施，做好初始隔离措施。
二、发热门诊设置要求（一）、基础设施1、医院入口处有醒目的发热门诊引导标志，发热门诊标志明显；2、发热门诊独立设置，与其他门诊隔离，总面积、侯诊厅能满足病人就诊需求（不拥挤），并确保室内有良好的自然通风；3、发热门诊内应设有清洁、潜在污染和污染区；4、发热门诊和隔离留观室设有专用厕所，并有独立的污水处置系统；5、发热门诊和隔离留观室有独立的空调系统(不能用中央空调)，安装必要的强制通风设施，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区。
(二)、内部设置1、入口处设体温预测站，进行分诊；2、医务人员与病人通道分别设置；3、三区(清洁区、半净化区、净化区)分隔合理、明确，各区之间有物理隔绝；三区划分：清洁区包括医务人员值班室、专用卫生间（带浴室）、男女更衣室、储藏室等；潜在污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等；污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、X光室、输液室（含输液护士站）、药房、污物处理间等。
4、设置不少于2间的诊室和隔离留观室(须有消毒备用间)；5、有独立或相对独立的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房；6、诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式洗手装置；7、发抢手诊应配置专用诊察床、诊察桌凳、窥察床、体温计、听诊器、血压计、一次性压舌板、一次性注射器（输液器）、纱布罐、方盘、药品柜、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒东西、心电图机、X光机（移动式）、应急抢救药品和设备等；8、发抢手诊应装置电话、传真等必要的通讯设备，隔离留观室与医务职员办公室之间最好设有摄像监控系统和对讲系统；9、配备经过传染病防治知识系统培训的高年资内科执业医师、注册护士和工勤职员，并要求相对固定。
发热门诊预检分诊制度
发热门诊预检分诊制度
热门诊预检分诊制度是指医院在面对大量就诊需求时，为了提高就诊效率和病人满意
度而采取的分级诊疗措施。
该制度通过预检分诊，将病人根据病情轻重程度和就诊需
求进行初步分流，从而使病人能够尽快得到适当的诊疗，同时避免拥堵和等待时间过长。
热门诊预检分诊制度的具体流程如下：
1. 接待登记：病人到医院接待台进行登记，并提供基本资料。
2. 基础信息采集：病人会被要求填写一份基础信息表，包括身体状况、病史、症状等。
3. 体温检测：病人会接受体温检测，以筛查是否有发热情况。
4. 问诊和初步分流：医务人员进行简要问诊，了解病人的主要症状和就诊需求，根据
病情轻重进行初步分流。
5. 分诊结果告知：根据初步分流结果，医务人员将告知病人是否需要进一步检查和诊疗，以及具体的就诊科室和医生。
6. 挂号缴费：病人根据分诊结果挂号，并缴纳相应的诊疗费用。
7. 就诊诊疗：病人按照挂号结果就诊、接受相应的诊疗和治疗。
热门诊预检分诊制度的优点是能够节省就诊时间，提高就诊效率，解决拥堵问题，增
加病人的满意度，同时也能够使医院资源得到合理分配和利用。
然而，该制度也有一
些挑战，包括分诊准确性和速度、医学技术和知识的要求、人员培训和管理等方面的
问题。
因此，医院需要科学合理的安排和管理该制度，以确保其能够发挥最大的效果。
发热门诊设置标准
医疗机构发热门诊设立指引意见一、设立原则1、医院发热门诊的设立应纳入医院总体建设规划，根据功能需要合理安排布局。
2、发热门诊内部应严格设立防护分区，严格辨别人流、物流的清洁与污染路线流程，采用安全隔离措施，严防交叉污染和感染。
3、发热门诊的各类功能用房应具有良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。
4、在硬件设施无法满足需要时，应尽量通过采用制度、流程、消毒隔离等其他方面的改善措施，以弥补硬件设施上的缺陷和局限性，避免发生院内交叉污染和感染。
二、总体卫生规定(一)选址1、为避免交叉污染，发热门诊与其她建筑、公共场合应保持合适的间距。
2、发热门诊应设立在医疗机构内独立区域。
与一般门（急）诊相隔离。
发热门诊应设有醒目的标志。
(二)布局1、发热门（急）诊与其她专用门诊应完全分隔，做到空气气流互不相通。
发热门诊空调通风系统做到独立设立。
2、发热病人的专用出入口和医务人员专用通道，发热门诊应增设清洁物品和污染物品的出入口；各出入口应设有醒目的志。
3、发热门诊内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，互相无交叉，并有醒目的志。
4、发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观测室、医务人员更衣室；每室必须独立。
(三)通风、排风1、呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风，自然通风不良的状况下，应安装足够的机械通风设施，进行强制排风。
发热门诊业务用房应保持所有外窗可启动，室内空气保持流通。
2、发热门诊的空调系统应独立设立，严禁使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统；绝热加湿装置空调系统。
设中央空调系统的，各区应独立设立；发热门诊设全新风空调系统，不设空调系统的，应保证自然通风。
3、使用中央空调的应调节气流方向，使气流从清洁区到半污染区、再到污染区，污染区域内应保持负压。
每周对空调系统清洗消毒1-2次，对空调冷却水集中收集，消毒后排放。
预检分诊和发热门诊的防控措施
预检分诊和发热门诊的防控措施在新冠肺炎疫情防控工作中，预检分诊和发热门诊的设置和管理至关重要。
本文将从预检分诊和发热门诊的设置原则、工作流程、防控措施以及医院内部感染控制等方面进行详细阐述。
一、预检分诊的设置原则和工作流程1. 设置原则预检分诊的设置应遵循以下原则：合理规划、科学分区、严格管理、确保安全。
医院应在门急诊醒目位置设立预检分诊点，配备必要的防护物资和设备，并制定完善的预检分诊管理制度。
2. 工作流程（1）预检分诊点应设置在门急诊入口处，具有独立的空间和明显的标识。
（2）预检分诊点应配备专业的医务人员，负责对进入医院的患者和家属进行体温检测、询问病史、发放口罩等。
（3）患者和家属在进入医院前，应配合预检分诊人员的工作，如实回答相关问题，并接受体温检测。
（4）预检分诊人员发现发热患者或疑似病例，应立即采取隔离措施，并通知相关部门进行进一步的排查和处理。
二、发热门诊的设置原则和工作流程1. 设置原则发热门诊的设置应遵循以下原则：独立区域、分区管理、安全隔离、规范诊疗。
医院应在相对独立的区域设立发热门诊，严格区分清洁区与污染区，采取有效的隔离措施，确保患者的安全。
2. 工作流程（1）发热门诊应设置在医院内独立的区域，具有独立的出入口，与普通门（急）诊相隔离。
（2）发热门诊内部应严格设置防护分区，包括挂号区、候诊区、诊室、检验科、药房等。
（3）患者在进入发热门诊前，应配合医务人员进行体温检测、病史询问等，并佩戴好口罩。
（4）发热门诊的医务人员应穿戴相应的防护用品，严格按照诊疗规范进行操作。
三、防控措施1. 加强培训医院应对预检分诊和发热门诊的医务人员进行定期培训，提高他们的业务水平和防控意识。
培训内容包括疫情防控知识、个人防护技能、应急处置措施等。
2. 严格管理医院应加强对预检分诊和发热门诊的管理，确保各项防控措施得到有效落实。
具体措施包括：设立专门的管理部门、制定详细的防控预案、定期进行监督检查等。
预检分诊规范要求
设置预检分诊作用和意义
传染病预检分诊的主要作用是有效防控传染病疫情， 防止医疗机构内交叉感染。做好这项工作的意义有：
区分特定时期特定传染病类型，防止医院发生院内感 染。
向来院就诊的各类人群提供特定时期防治特定传染病 健康知识。
体现医院的人文关怀，为病人和陪同人员提供便利。 维护医疗秩序，防止就诊人员聚集，互相传播疾病。
❖ 诊疗室 应设置防蝇设备（纱窗、纱门等），室内有 诊疗桌、检查床、污物桶（较大口径的有盖、有标识 的塑料桶，标识经消毒处理后仍然清楚）、便盆；配 有温度计、血压计、输液器、注射器，医生有洗手和 消毒手的用品和设施，墙上贴有洗手流程示意图。
二级以上医疗机构肠道门诊设置要求
❖ 观察室 应设置防蝇设备（纱窗、纱门），室内有床、 污物桶、便盆，病人服和病人鞋。
发热门诊
为进一步加强传染性非典型性肺炎等疾病的预 防、控制和治疗工作，把住发热病人的第一关 口，根据原卫生部的有关要求，所有的医疗机 构均要设立发热病人专用门诊。
发热门诊在综合性医院中的地位和作用
❖ 发挥传染病预警监测作用，为呼吸道传染病的早发现、 早诊断、早治疗以及隔离和检疫提供了重要平台。
处置治疗室、留验观察室，每室必须独立。 ❖ 发热门诊总面积、侯诊厅能满足病人就诊需求（不拥
挤）；
发热门诊设置要求
❖ 发热门诊和隔离留观室有独立的污水处置系统； ❖ 发热门诊和隔离留观室有独立的空调系统(不能用中央
空调)； ❖ 设有夜间明显标志和病人通道标志。
发热门诊设置要求
二、内部设置要求 发热门诊分为三一个病人，即进行手清洗或消毒，手 套破损及时更换；
❖ 废弃物用双层防渗漏垃圾袋盛装，严密封口后外喷消 毒液，焚烧或集中处理。
医疗机构预检分诊、发热门诊设置要求
预检分诊与发热门诊的协同作用
共同目的：降低交叉感染 风险，保障患者安全
分诊作用：识别发热患者， 引导至发热门诊
发热门诊：对疑似感染者 进行隔离观察与治疗
协同配合：提高防控效率， 有效应对疫情
预检分诊与发热门诊的未来发展趋势
智能化技术应用：利用人工智能、 大数据等技术提高预检分诊和发热 门诊的准确性和效率。
预检分诊点应当对就诊患者开展体温检测、症状询问、病史询问等基本调查，对 发热、咳嗽等症状的患者进行登记和转诊。
医疗机构应当加强预检分诊点的日常管理和清洁消毒工作，落实医疗废物处理和 疫情报告等疫情防控措施。
预检分诊的改进措施
完善预检分诊制度：明确岗位职责，规范工作流程，提高分诊准确率。
加强人员培训：提高医务人员对预检分诊的认识和重视程度，掌握正确的分诊方法。 优化分诊流程：通过信息化手段，实现快速、准确的分诊，提高患者就医体验。 强化监管力度：加强对医疗机构预检分诊工作的监督和评估，及时发现问题并整改。
根据患者情况，进行体温检测 和其他必要的医学检查
根据检查结果，将患者分为普 通患者、发热患者和可疑病例， 分别进行相应的处理
预检分诊的注意事项
医疗机构应当设立预检分诊点，配备必要的防护用品和设施，加强人员培训和物 资保障。
预检分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件 和必要的防护用品。
和患者生活垃圾
发热门诊的医护人员配置
发热门诊应配备足够数量的医生和护士，以满足患者的诊疗需求。 医护人员应具备丰富的临床经验和专业技能，能够应对各种紧急情况。 医护人员应定期接受培训，提高诊疗水平和应对突发疫情的能力。 医疗机构应建立健全的医护人员轮换和休息制度，确保医护人员的身心健康。
卫生院发热门诊、预检分诊、腹泻门诊工作制度
卫生院发热门诊、预检分诊、腹泻门诊工作制度
卫生院发热门诊工作制度：
1. 发热门诊的设置：卫生院应设立专门的发热门诊，配备有发热室、检查室、隔离区等设施，以便对患者进行相关检查和筛查，并进行必要的隔离措施。
2. 预约挂号：患者需提前预约挂号，以便控制每日发热门诊的就诊人数，并避免交叉感染的风险。
3. 早晚班交接工作：早晚班之间需要进行工作交接，将已登记的患者病历资料和相关检查结果进行详细记录和沟通。
4. 患者接待和登记：接待室应设专人负责对患者进行登记，记录患者的基本信息、症状和体温等，以便后续的分诊工作。
5. 分诊工作：分诊室应设专人负责对患者进行预检分诊，将症状轻微的患者安排在普通发热门诊，症状较严重的患者则安排在隔离病房进行进一步的检查和隔离措施。
6. 医生诊断和治疗：医生应对患者进行详细询问、病史记录和身体检查，然后作出初步诊断，并进行相应的治疗方案和开具处方。
7. 定期报告：发热门诊应定期向上级部门报告相关病例情况、诊疗情况和药物使用情况，以便及时掌握疫情动态并调整工作措施。
8. 消毒和清洁工作：发热门诊应定期进行消毒和清洁工作，保持就诊环境的卫生和安全。
9. 建立备选医疗队伍：为了防止发热门诊工作人员因工作压力过大而出现疲劳和感染风险，卫生院可以建立备选医疗队伍，随时替换和补充人员。
医院门诊预检分诊管理制度
一、目的为了提高医院门诊服务质量，保障患者安全，预防和控制传染病传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立医院门诊预检分诊工作领导小组，负责全院门诊预检分诊工作的组织、协调、监督和管理。
2. 设立门诊预检分诊处，由具备临床经验的医护人员担任预检分诊工作。
三、工作职责1. 预检分诊处负责对就诊患者进行初步筛查，包括体温测量、健康码查验、流行病学史询问等。
2. 对疑似传染病患者进行隔离，引导至发热门诊或感染性疾病科门诊就诊。
3. 对普通患者进行分诊，引导至相应科室就诊。
4. 对行动不便、病情危重的患者，提供必要的帮助和指导。
5. 对患者信息进行登记，确保信息准确无误。
6. 对传染病患者及疑似患者进行隔离观察，防止交叉感染。
四、工作流程1. 就诊患者进入医院门诊预检分诊处，接受体温测量。
2. 查验健康码，了解患者近14天内的行程轨迹。
3. 询问患者流行病学史，包括发热、咳嗽、乏力等症状。
4. 对疑似传染病患者，立即进行隔离，并引导至发热门诊或感染性疾病科门诊就诊。
5. 对普通患者，根据病情进行分诊，引导至相应科室就诊。
6. 对行动不便、病情危重的患者，提供必要的帮助和指导。
7. 对患者信息进行登记，确保信息准确无误。
五、工作要求1. 门诊预检分诊人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守工作制度。
2. 预检分诊处应保持环境整洁，定期进行消毒，确保患者安全。
3. 预检分诊处应配备必要的防护用品，如口罩、手套、消毒液等。
4. 预检分诊处应加强传染病防治知识培训，提高员工防控意识。
5. 预检分诊处应定期对工作情况进行总结，及时发现问题并整改。
六、监督与考核1. 医院门诊预检分诊工作领导小组对门诊预检分诊工作进行定期检查，确保制度落实到位。
2. 对违反工作制度、造成不良后果的，将依法依规进行处理。
3. 对表现突出的预检分诊人员，给予表彰和奖励。
预检分诊发热门诊相关流程
未来展望
1. 智能化技术应用
随着人工智能和大数据技术的发 展，未来预检分诊和发热门诊将 更加智能化。例如，利用AI算法 对患者的病情和就诊历史进行分 析，为医生提供更加准确的诊断 依据。同时，智能化的体温检测 、症状监测等设备也将提高诊疗 效率
未来展望
2. 远程医疗
远程医疗技术将进一 步应用于预检分诊和 发热门诊。患者可以 通过远程诊疗平台与 医生进行线上咨询、 诊断和治疗，减少交 叉感染的风险，提高 医疗服务的可及性
未来展望
5. 国际合作与交流
在全球化的背景下，各国在预 检分诊、发热门诊方面的经验 和做法值得相互学习和借鉴。 未来应加强国际合作与交流， 共同应对传染病等全球性挑战
总之，预检分诊、发热门诊工作 在未来仍将面临诸多挑战和机遇 。只有不断创新和发展，才能更 好地满足人民群众的健康需求， 为构建人类卫生健康共同体作出 贡献
在发热门诊入口处， 工作人员应对前来就 诊的患者进行体温检 测，如有发热症状， 引导至发热门诊区域
发热门诊流程
2. 病情评估与记录
医生对发热患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因。同时 ，应详细记录患者的症状、体征、实验室检查结果等信息
发热门诊流程
3. 治疗与隔离
根据患者的具体病因 和病情，采取相应的 治疗措施。对于疑似 传染病的患者，应立 即进行隔离治疗，以 防止疾病传播。同时 ，对患者的密切接触 者进行追踪和管理
未来展望
3. 强化培训和教育
随着新发传染病的不断出现，医护人员的培训和教育将 更加重要。未来应加强医护人员的传染病防控知识和技 能的培训，提高其应对突发疫情的能力
未来展望
4. 完善法律法规
发热门诊设置与管理
发热门诊设置与治理发热门诊是国家应对突发疫情的防控基建，是传染性疾病与高危病毒疫情的重要“哨点〞，也是疫情防控的必要设施。
强化诊治机构发热门诊的设置与治理，符合疫情开展变化和防控形势的需求。
1设置二级以上综合医院要在门急诊设置预检分诊点，并在相对独立地域标准设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心可设置发热门诊〔或诊室〕和留观室，标准开展预检分诊工作。
2选址发热门诊应设置于诊治机构独立地域的独立建筑，标识醒目，具备独立出入口。
医院门口、门诊大厅和院区内相关地域要设立醒目的指示标识，内容包含发热门诊方位、行走线路、接诊范围及考前须知等。
发热门诊硬件设施要符合呼吸道传染病防控要求，与一般门(急) 诊及医院其他地域间设置严密的硬隔离设施，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔离。
新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动园地间距不小于 20 米。
3布局及功能分区发热门诊应设置“三区两通道〞和相对宽敞的空间，原则上能够满足患者全部检查、检验在该地域独立完成。
1. 三区：发热门诊内要标准设置污染区、清洁区，并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。
各区和通道出入口应设有醒目标识。
各区之间有严密的物理隔断，相互无交叉。
〔1〕清洁区：主要包含办公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防护用品区、清洁库房、更衣室、浴室、卫生间等。
清洁区要设置独立的工作人员专用通道，并依据工作人员数量合理设置地域面积。
〔2〕污染区：主要包含患者专用通道、预检分诊区 (台) 、候诊区、诊室(含备用诊室) 、留观室、污物间、患者卫生间；挂号、收费、药房、护士站、医治室、抢救室、输液观察室、检验及 CT 检查室、辅助功能检查室、标本采集室、污物保洁和诊治废物暂存间等，其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取药机等来替代。
〔3〕缓冲间：污染区和清洁区之间应至少设置 2 个缓冲间，分别为个人防护用品第—脱卸间和第二脱卸间。
预检分诊、发热门诊院感防控要求
预检分诊点其他管理要求
➢ 医务人员健康管理： ➢ 加强针对门急诊工作人员（含保洁、 保安等工勤人员） 的健康管理， 每日开展
体温检测和呼吸道症状监测； ➢ 发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停工作， 并进行新冠病毒核酸检测。
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发热门诊院感防控要求
一、发热门诊设置：相对宽敞的空间，“三区两通道” • 原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成; • 患者移动过程应当严格符合“距离最短、接触人员最少，专人防护陪同”的原则； • 发热门诊应当设置独立的患者卫生间，卫生器具应当采用非手动开关。
发热门诊院感防控要求
四、患者交费、取药管理 ➢ 患者或家属在发热门诊内的自助交费机/人工交费或使用手机扫码交费，在发热门
诊药房取药； ➢ 如无设置药房，医院药房应设专窗接收发热门诊处方，配好药后由专人佩戴好口罩
送至发热门诊，再由发热门诊护士发给患者。
发热门诊院感防控要求
五、加强隔离留观室管理
1. 隔离留观室应为单人间，并设置独立卫生间，隔离留观室（病房）的数量应依据传染病疫情防控需 要和发热门诊诊疗量确定。
2. 隔离留观病室要标识明显，与诊室保持一定距离；室内必须通风良好，禁用中央空调，并加强消毒； 3. 隔离病房内安装摄像头和无线传输设备及监护设备，以便与外界及时沟通并满足远程会诊功能。 4. 安排专人管理，限制出入留观室人员； 5. 留观患者病情允许时，应当正确配戴口罩，并限制在留观室内活动。
发热门诊院感防控要求
疑似或确诊新冠肺炎患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒： 1可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装，做好 标 识，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理；消毒供应中心可实行先消毒，再处理。 2或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，采用双层专用袋逐 层 密闭包装，做好标记，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。 3 灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 4建议使用一次性餐（饮）具。如非一次性餐具，清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯 为 500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
预检分诊点、发热门诊、肠道门诊设置要求
4、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒 剂、医疗废弃物收集桶。
（二）其他医疗机构发热（肠道）诊室设 置要求
5、配备一级防护用品和消毒药品。 6、近距离内要设有隔离卫生间。 7、使用全市统一的发热门诊和肠道门诊登
记本，项目登记规范、完整。
8、有日常消毒记录。内容包括：空气、地 面、物体表面、使用过的医疗用品等消毒 以及医疗废物处理等，并注明消毒日期、 消毒物品或地点、消毒方式、消毒剂名称 和浓度、消毒起止时间、消毒执行人员签 名等。
1、独立设区，通风良好，有明显标识，避 免发热、腹泻病人与其他病人相互交叉， 普通门（急）诊显著位置也要设有引导标 识，指引发热、腹泻病人抵达发热、肠道 门（急）诊就诊。
（一）发热、肠道门诊基本设置要求
2、设候诊室、诊室、治疗区等。诊室、治 疗区应配流动洗手设施、纱门纱窗、专用 卫生间、医疗废弃物收集桶。有条件医疗 机构可设医务人员通道与病人通道分开 （双通道），防止人流、物流交叉。
（一）发热、肠道门诊基本设置要求
11、配备一定临床经验的高年资内科医师， 并经过相关传染病防治知识培训。
12、发热、肠道门诊需转送重点传染病病 人和疑似病人时，按室 设置要求
1、通风良好、标识明确。 2、有严格的工作管理制度和隔离消毒制度， 3、所有诊查器械应一人一用一消毒，尽量
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
（六）预检分诊医务人员实行24小时值班 制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有 醒目标识），以保证能24小时应诊。
二、发热、肠道门诊设置规范
二级及以上医院、乡镇卫生院（农场医院） 及有条件的社区卫生服务中心设立独立的 发热、肠道门诊，其他医疗机构设立发热 （肠道）诊室。
各级医疗机构医院发热门诊设置管理规范
各级医疗机构医院发热门诊设置管理规范随着新型冠状病毒疫情的爆发，发热门诊成为了医疗机构的重要组成部分。
为了更好地管理发热门诊，提高疫情防控能力，各级医疗机构需要制定发热门诊设置管理规范。
本文将从发热门诊的设置条件、人员配置、工作流程、信息管理和安全保障等方面进行阐述。
一、设置条件1.场所：发热门诊应设在医院内或离医院不远的地方，要求环境条件良好，通风良好，避免交叉感染。
2.空间规划：发热门诊应具备接诊区、等候区、医生办公区、急救区和留观区等功能区域，并根据病情严重程度进行分区设置。
3.设施设备：发热门诊应具备必要的医疗设备，如体温测量仪、血氧仪、呼吸机等，以及卫生消毒设备，确保医务人员和患者的安全。
二、人员配置1.医务人员：发热门诊应配置具备相应临床经验和知识的医生、护士和检验师，以应对患者的各种情况。
2.管理人员：发热门诊设置应有专门的管理人员，负责协调门诊的工作流程、人员调配和资源管理等工作。
3.辅助人员：发热门诊设置还应配置足够的辅助人员，如保洁人员、安保人员等，确保门诊的安全和秩序。
三、工作流程1.预检分诊：发热门诊应在入口处设置预检分诊台，对来诊患者进行症状询问和体温测量，根据病情严重性进行分流。
2.医生接诊：发热门诊应有一定数量的接诊台，医生应及时接诊患者，询问症状、进行体格检查，并根据情况给予相应的治疗方案。
3.检验检测：发热门诊应有检验室和检验设备，医生根据患者病情的需要进行相关检验检测，以便作出准确的诊断。
4.留观治疗：对于病情较重或需要进一步观察的患者，应设立留观区，进行隔离观察和治疗。
四、信息管理1.病例记录：发热门诊应建立完善的病例记录系统，及时记录患者的病情、治疗方案和医嘱等信息，便于后续随访和统计分析。
2.数据共享：发热门诊应与其他医疗机构和卫生部门建立数据共享机制，及时共享相关疫情和病例信息，提高疫情监测和防控能力。
3.信息安全：发热门诊应加强信息安全保障，确保患者个人隐私信息的保护，并防止数据泄露和恶意攻击。
预检分诊发热病人处置预案
一、总则为了有效预防和控制传染病的发生与传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，提高医院传染病防控能力，根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院门诊、急诊、住院等各科室在预检分诊过程中发现发热病人的处置工作。
三、组织机构及职责1. 成立预检分诊发热病人处置领导小组：- 组长：院长- 副组长：分管副院长、医务科长- 成员：护理部、感控科、门诊部、急诊科等相关科室负责人2. 领导小组职责：- 制定和完善发热病人处置预案，并组织培训和演练。
- 指导、协调各部门发热病人处置工作。
- 负责向上级主管部门报告发热病人处置情况。
3. 预检分诊处职责：- 严格执行发热病人预检分诊流程，发现发热病人立即报告。
- 对发热病人进行初步筛查，询问病史，了解流行病学史。
- 指导发热病人佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊就诊。
- 对发热病人所在区域进行消毒处理。
4. 发热门诊职责：- 接收预检分诊处转来的发热病人，进行详细问诊、查体和必要的检查。
- 根据病情进行分类处置，对疑似传染病病人进行隔离治疗。
- 向领导小组报告疑似传染病病人情况。
5. 感控科职责：- 监督指导各部门发热病人处置工作。
- 对发热病人处置区域进行消毒评估和监督。
- 对发热病人处置过程中产生的医疗废物进行妥善处理。
四、发热病人预检分诊流程1. 患者到达预检分诊处：- 患者佩戴口罩，主动配合工作人员进行体温检测。
- 工作人员对体温异常（≥37.3℃）的患者进行登记，并询问流行病学史。
2. 初步筛查：- 对体温异常的患者，询问发病前14天内的旅行史、居住史、接触史等。
- 对有疫情高发地区旅行史、居住史或接触史，且出现发热、咳嗽、乏力等症状的患者，引导至发热门诊就诊。
3. 引导至发热门诊：- 工作人员为发热病人提供一次性医用外科口罩，引导至发热门诊。
- 指导发热病人避免乘坐电梯，尽量减少与他人接触。
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污染区：观察室
观察室门口放有小型储 物柜，里面有一次性使 用防护用品，包括防护 衣，N95口罩，橡胶手 套，眼罩。配备套有双 层黄色垃圾袋的黄色垃 圾桶。
污染区：观察室
治疗车
监护仪
呼吸机
两通道：患者通道 , 医护人员通道
发热门诊患者通道
隔离消毒措施
发热门诊管理及规范
发热门诊组织架构
门
院
诊 部
发热门诊三区二通道 三区：清洁区、潜在污染区、污染区
清洁区:医护人员通道
在清洁区配备了各类防护用具， 墙上张贴了穿戴防护用具的顺序。
各类 防护 用品
潜在污染区：医生诊室，治疗室，候诊区
医生诊室
治疗室
候诊区
潜在污染区：医生诊室：
检查用具
相关指南
潜在污染区：治疗室
抢救车
备用药品
咽拭子标本
潜在污染区：候诊区 宽敞明亮的候诊环境，提供便利的挂号机，随处可见的健康教育手册
发热门诊设置要求
选址
1
独立区域 醒目的标志
布局
2
三区两通道 灵活性、可扩展 性 需备心肺复苏设 备、有氧转运设 备等 应设置药房、化 验室、X线拍片 室
通风、排风
3
采用自然通风
空调系统应独立 设置
消毒
4
污水、污物等废 弃物应严格消毒
必须安装紫外线 灯
信息化设备
5
具备与医院信息 管理系统互联互 通的局域网设备、 电子化病历系统、 非接触式挂号/收 费设备、可连接 互联网的设备、 可视对讲系统等
概念
Ø 预检分诊是指对传染病或特定传染病的典型症状、体征、流行病 学史进行预先询问、测量，对确诊或可疑传染病患者实行分诊，引 导其在特定诊室、病房进行诊治。 Ø 目的：传染病预警关口前移，有效控制传染病疫情，防止医疗机 构内交叉感染。
预检分诊设置地点及流程
在门诊急诊规范设置预检分诊点 结合预约诊疗工作， 开展先线上后现场的两次预检分诊 按要求实行三级预检分诊
预
检
门诊大厅门口
分
诊 设
急诊科
置 地
儿科门诊
点 内科呼吸道门诊
预检分诊点设置要求
1.医疗机构应当设立预检分诊点，不得用导医台（处）代替预检分诊点。 2.预检分诊点一般设立在门急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好， 具有消毒隔离条件。 3.预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表（非接触式）、流水吸收设施 或手消毒液、医疗废物桶、预检分诊病人基本情况登记表等。 4.承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医 用防护口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 5.预检分诊点实行24小时值班制（晚间预检分诊点可设在急诊，但应设有醒目 标识）。
相关法律法规
Ø 2019年5月国家卫健委颁布《医疗机构感染预防与控制基本制度》 第10项要求：严格执行传染病预检分诊要求。 Ø 2020年1月省卫健委颁布《关于做好发热门诊和预检分诊工作的 通知》中提出要进一步规范设置发热门诊，加强预检分诊。 Ø 2020年6月国家卫健委颁布《关于完善发热门诊和医疗机构感染 防控工作的通知》中提出要进一步规范发热门诊建设和管理；进一 步加强医疗机构感染防控。
综合医院门诊 预检分诊及发热门诊管理规范
同济医院门诊办公室—程明珍
2020年7月29日
目录
1、综合医院门诊预检分诊 2、发热门诊设置 3、发热门诊管理及规范
综合医院门诊预检分诊
相关法律法 五十二条规定： 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度。 Ø 2005年2月，国务院颁布施行《医疗机构传染病预检分诊管理办 法》。 Ø 2016年12月国家卫健委颁布《经空气传播疾病医院感染预防与控 制规范》第四条管理要求中应遵循早发现、早报告、早隔离、早治 疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求落实 门急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。
工作人员应正 确引导疑似传 染性疾病患者 到指定的感染 疾病科门诊就 诊。
发热门诊设置
发热门诊设置原则
合理规划
1
发热门诊的设 置应纳入医院 总体建设规划， 合理安排功能 布局。
平战结合
2
具备灵活性和 可扩展性，做 到可分可合
科学分区
3
严格设置防护 分区，严防交 叉污染和感染
完善措施
4
通过各种改进 措施，弥补硬 件设施上的缺 陷和不足
发 热 门 诊 各 班 工 作 职 责
发热门诊
整齐的着装
培训学习
清楚交接班
严格消毒
发热门诊护理人员培训及质控
抗击新冠肺 炎，我们准 备好了！！
及时 发现
及时 隔离
套有双层黄 色垃圾袋的 黄色垃圾桶
一次性 使用防 护用品
浸泡消毒 体温表、 清洁体温 表与冲洗 用清水
预检分诊登记本填写内容
方便追 踪患者 信息
患者 主诉
后续 跟踪
具体要求
1、预检：重点询问和关注就诊者发热、呼吸道症状、消化道症状、皮肤损 害等临床表现和流行病学史，职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体 征等对来诊的病人进行传染病的预检，并了解就诊者症状出现以来的就医、 用药情况，记录阳性患者的详细信息。 2、分诊：经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至 感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步 排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 n 提醒：其他科室医务人员也应有“新冠肺炎筛查意识”。
患者管理制度
06 到发热门诊就诊的患者须有引导员引导
就诊。对隔离收治的患者，应严格执行 探视制度，原则上不探视。如确需探视， 按有关规定指导探视人员进行个人防护。 发热诊室不允许截留发热病人。
发热门诊个人防护要求
1.医务人员应当遵循《医院感染管理办法》等相关要求，严格执行标准预防及手卫 生规范。 2.应配备符合标准、数量充足(至少可供1周使用)、方便可及的个人防护装备。 3.医务人员应当按照标准预防原则，根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风 险选用适当的个人防护装备。 • 日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩； • 如接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套； • 在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操 作时，穿一次性隔离衣或医用防护服，戴医用手套、医用防护口罩、护目镜/防护面 屏等，必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。 4.进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护 服、医用防护口罩等个人防护用品时，应有专人监督或二人一组互相监督，避免交 叉感染。 5.疫情期间，发热门诊工作人员应做好健康监测，每天测量体温。若出现咳嗽、发 热等身体不适症状时，及时向单位主管部门报告。
发 热 门 诊 预 检 分 诊 制 度
预检分诊小结
应制定明确 的传染性疾 病预检分诊 制度与流程 并落实。
预检分诊应重点询问患者有无发热、 呼吸道感染症状、消化道症状、皮肤 损害等临床表现和流行病学史，必要 时应对疑似患者测量体温。做好登记。 对疑似经空气传播疾病患者发放医用 外科口罩，并指导患者正确佩戴，指 导患者适时正确实施手卫生。
领
办
导
公
室
医疗 科室运行
护理
发热门诊人员配置
发 热 门 诊 诊 疗 流 程
发热门诊规章制度
值班制度
01 发热门诊医务人员实行24小时轮班制。
防控工作中应保障医务人员充足，合理 休息，根据防护用品更换时间安排班次。
报告及转诊制度
03 发现甲类、乙类传染病，或其他原因不
明传染病时应按照传染病疫情报告制度 进行网络直报，并立即对患者进行隔离 治疗，同时请专家组会诊确认是否转至 定点医院。
内部管理制度
05 建立健全发热门诊各项规章制度和人员
岗位责任制，并认真贯彻执行。医疗机 构内部发热门诊管理部门每月至少一次， 检查督导发热门诊工作，并有检查的记 录备查，以规范发热门诊管理。
首问负责制
02 应严格落实首诊负责制，不准拒收、推
诿患者。
培训制度
04 医疗机构应当定期对医务人员进行传染
病防治知识的培训，培训应当包括传染 病防治的法律、法规以及传染病流行动 态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预 防和处理等内容。