医院药房药品调剂考试

医院药房药品调剂考试总结第一节药品调剂

一、处方的意义和结构（偶考）

处方的意义和结构（1）处方的概念和意义熟练掌握（2）处方的结构掌握（3）处方的种类掌握

（1）处方的概念和意义（理解）

处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文件。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

技术性

经济性

法律性

①技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面依据；

②经济上的意义：处方是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始数据；

③法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时，处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。医疗用药的医疗文书。

（2）处方的结构（掌握，常考）

①前记：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者明编号，代办人、明编号。

②正文（核心部分）：以Rp或R 标示；名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的容。

③后记：医师签名签章、金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

【例题】以下属于处方正文的是

A.患者

B.药品规格

C.临床诊断

D.药品金额

E.开具日期

『正确答案』B

（3）处方的种类（记分类）

按性质分类（教材中未要求）：

①法定处方：主要指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。适用于药品生产单位一定规模的生产和调配。不能随便变更处方容。

比如，冠心合丸由合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香组成。

②协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。仅限于医疗单位部批量配置或做成预制剂。

③医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。

【例题】医师根据病人的治疗需要而开写的处方，称为

A.普通处方

B.急症处方

C.医师处方

D.法定处方

E.协定处方

『正确答案』C

【例题】医师和药师根据临床需要和医院用药经验整理选定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为

A.固定处方

B.法定处方

C.常用处方

D.协定处方

E.院处方

『正确答案』D

按格式分类：

麻醉药品处方、

一类精神药品处方、

二类精神药品处方、

急诊处方、

儿科处方、

普通处方（医保处方、自费处方）

按颜色分类（常考）

淡红色：麻醉药品处方、一类精神药品处方

淡黄色：急诊处方

淡绿色：儿科处方

白色：普通处方、二类精神药品处方

（在右上角有文字注明）

【例题】按照《处方管理办法》处方类别应注明在处方的

A.左上角

B.左下角

C.右上角

D.正中

E.开头角

『正确答案』C

处方的保存（常考）

1年：普、急、儿

2年：精二、毒、戒

3年：麻、精一

保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

二、处方规则和处方缩写词（历年常考）

（1）处方规则（结合实践掌握）

①专用处方，一名患者；

②容完整，涂改签名（日期）；

③注明诊断，实足年龄（体重）；

④中西同现，饮片单开；

⑤每药一行，不超五种；

⑥通用名称，标准单位；

⑦常规剂量，超量签名；

⑧急三慢七，特殊延长；

⑨门方三日，急方当天。

（2）通用名（理解）

定义：新药开发者在新药申请时向政府主管部门提出的正式名称，为列入国家标准的药品名称，又称为药品法定名称。

世界卫生组织（WHO）制定的药物（原料药）的唯一名称——国际非专利名称（INN）。

中国药品通用名（CADN）→国家药典委员会制定

（3）商品名（具有专利性）：

①专用名→厂商（名称的右上角加一R）；

②生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的应当使用同一商品名称；

③通用名必须显著，单字面积必须大于商品名两倍；

④通用名必须在上三分之一围显著位置标出（竖版为右三分之一围）；字体颜色应当使用黑色或者白色；

⑤除新的化学结构、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名称。

【例题】处方中医师手写的q.i.d.缩写词表示

A.每日一次

B.每日四次

C.每日一次肌注射

D.每日四次口服

E.睡前口服

『正确答案』B

【例题】大多数药物出现作用由快到慢的顺序为

A.po >ih>im>iv

B.ih >im>iv>po

C.im >iv>po>ih

D.iv >po>ih>im

E.iv >im>ih>po

『正确答案』E

【例题】青霉素常采用的剂量单位是

A.IU

B.mg

C.g

D.μg

E.ng

『正确答案』A

三、处方调配（偶考）

1.处方调配的一般程序（可出考题）

收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药

①收方：从患者处接收处方。

②审方：

处方规审核：医师资质、专用处方、容完整、

书写规、字迹清晰

用药安全审核：皮试、剂型、合理性等

存在用药安全性问题，应拒绝调配，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或配发代用药品。

③计价：自费药品先经患者同意，处方上注明“自费”字样。（补充容，教材未涉及）

④调配处方：

自上而下逐一调配，贵重麻醉分登账卡；