淋巴瘤 PPT课件

4.免疫因素：免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之
一。 正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能， 对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。 免疫缺陷病人容易发生机会感染，特别是病毒感染 。
如何对淋巴瘤疾病诊断检查
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面： 一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断 二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期
二、全身症状
(1)发热：热型多不规则，多年38—39’C之间，部
分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期 热。 (2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内 减少原体重的10％以上。 (3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
三、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。 如肝脾浸润引起肝牌肿大； 胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；
术后注意
术后因根据病情进行化疗、放疗及免疫治疗进一步
巩固手术效果。 免疫功能十分低下，极易合并感染。因此，对这类 患者应重视保护和提高患者的抗病能力并注意口腔 、皮肤、呼吸道和消化道卫生。 加强营养支持 保持良好心态
淋巴瘤生活饮食护理
病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激，宜进
恶性淋巴瘤的手术主要有以下三种：
1．胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗。原发性胃肠道恶性淋
巴瘤应强调手术治疗。淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋 巴瘤可行胃次全切除；肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管 及相应系膜。 对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放 疗。
2．泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗。切除，术后再
什么是淋巴瘤
起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。
多发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。按病理 和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类：霍奇金淋 巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）
症状体征
由于淋巴瘤是起源于淋巴组织、淋巴器官的恶性肿
瘤，而淋巴组织遍布全身与单核――吞噬系统，血 液系统关系密切，所以淋巴瘤可发生于身体任何部 位。 由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同临床表现很不 一致。 原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴 组织。 总的来说，有以下三方面的表现：
其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化
检查等。
治疗
目前多采用综合治疗 根据肿瘤不同病理类型、不同生物学行为、不同病期及发
源自文库
展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能，有计划的 、合理地应用现有的各种治疗手段，以期最大限度地保护 机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善 生活质量的目的。 目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放 射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、骨髓移植及免疫治 疗、中医中药等。 手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率， 中医中药则对增强和恢复机体免疫功能，调动抗病能力， 减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用 。
切的病毒有EB病毒、人类T细胞白血病淋巴瘤病毒 被证明是T细胞淋巴瘤的病因。
其他可能的因素包括
2. 物理病因（辐射）：淋巴瘤的发病率与吸收辐
射的剂量有关 3.化学病因：化学致癌物的种类中的烷化剂、芳香 胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。化 学药物引起恶性淋巴瘤的发生也不很少见，如环磷 酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起恶性淋巴 瘤均有报道。在农业生产中，随着农药及化肥的应 用，在农村人口中恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不 断地增加。
肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；
骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折； 皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节
扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、
鼻衄 神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等
二、淋巴瘤的病因：
迄今尚不清楚
1.病毒病因学颇受重视: 就目前研究的状况来看，与恶性淋巴瘤关系比较密
一、局部表现
(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点
是无痛性、进行性淋巴结肿大，早期彼此不粘连， 晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。 (2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部 淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞 咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫 气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
给放疗或化疗。 3．脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗。原发于脾脏的恶性淋巴 瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可 以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40％，若 术后辅以化疗或放疗可提高到60％
恶性淋巴瘤手术切除一般情况下适用于早期的患者
，通过手术治疗可以快速切除肿瘤组织，见效快， 但是由于手术治疗自身存在的局限性，它无法彻底 根除肿瘤细胞，易复发、转移，导致肿瘤细胞在身 体内其它地方蔓延，术后因根据病情进行化疗、放 疗及免疫治疗以帮助更好的提高预后，有效的控制 术后出现癌转移癌复发的情况，进一步巩固手术效 果。
食蛋白质，热量、维生素含量较高的食物，以及新 鲜的蔬菜和水果。
为避免感染，注意不要到公共场所去活动；并注
意个人、环境及饮食卫生。 在治疗过程中若因化疗、放疗而出现恶心、呕吐、 食欲差或轻度血尿、手麻等症状，大多是药物的副 反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施。