经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用
鼻空肠管营养在重症急性胰腺炎的早期应用及护理
鼻空肠管营养在重症急性胰腺炎的早期应用及护理发表时间：2013-02-22T14:02:58.153Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：周小丽[导读] 经鼻空肠肠内营养具有经济、实惠、操作方便，符合正常生理特点等优点。
周小丽（江苏省泰州人民医院消化内科江苏泰州 225300）【关键词】鼻空肠管肠内营养胰腺炎重症护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0239-01 重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）是消化内科常见急腹症之一，是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所导致的化学性炎症反应。
SAP病情复杂，并发症多，病程长，病死率高达25%～40%。
机体可迅速出现超高代谢、内环境紊乱、全身炎症反应和营养失调。
首要治疗措施是禁食，有效的营养支持与疾病的转归密切相关，因此早期行鼻空肠管肠内营养支持非常重要。
我科于2009年7月-2012年7月，对65例SAP患者在采用综合治疗的同时，早期给予经鼻空肠管性肠内营养取得满意疗效。
先将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组SAP病人65例，男41例，女24例；年龄29-60岁，平均年龄52.9岁；均符合重症急性胰腺炎诊断标准，均有置鼻空肠管行肠内营养的适应症：腹痛、腹胀症状减轻或缓解，肠鸣音恢复；血淀粉酶降至正常；无严重并发症或并发症已经控制。
均于入院后4～10d开始实施肠内营养。
1.2 置管方法采用复尔凯螺旋型鼻肠管，长度145cm，管道材料为聚氨酯。
采用在X线透视下，通过引导导丝经鼻插入屈氏韧带以下30cm，实施肠内营养。
1.3 结果本组患者经鼻空肠管留置时间为7～20d，平均11.6d，治愈59例，好转5例，无效死亡1例。
无一例因鼻空肠内营养导致的并发症发生。
2 护理2.1 置管护理2.1.1 心理护理置鼻空肠管前，向病人及家属详细介绍放置鼻肠管的目的、方法、置管过程、可能导致的不适及配合要点，消除除患者的抵触情绪，增强治疗信心，取得病人及家属配合。
经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ｅｅｅａｕｅｐ ｎ ｒａｉｓ Ｓ ） 理 过 ｓｖｒ ｃｔ ａ ｃｅ ｔｉ，ＡＰ 病 ｔ 程 复杂 ， 情 凶险 ， 发症 多 ， 病 并 死亡 率 高 ， 院 时 间长 ， 住 医疗 费 用 高 。在 各 种救 治性 措施 中 ， 营养 支 持是 非 常 重要 的治疗 措
ｔ ｎ ｕ ｐ ｒ ｉ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ｆ ｉ ａ ｓｐ ｏ ｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ ｎ＝６ ） Ｅ ｌ ｎｅａ ｕｒｉｎｉ ｕ ｍｅｗ ｓｇｖｎｏ ｅｂ ｓｓ ｆ￣ ｅ ｔｒ ｕｒ ｏｌ ｔ ｈ ｏｇ ２． ａ ｙｅ ｔｒ ｎ ｔｔ ｄ ｅｔ ａ ｉｅ ｎｔ ａｉ ｏ ａ ｎｅａ ｎ ｔ— ｒ ｌ ｉｏ ｎ ｉ ｈ ｌ ｒ效好 ， 用性 强 。 疗 实
【 键词】重症 急性 胰腺 炎 ； 关 鼻肠 管 ； 内营养 ； 肠 治疗
【 图分 类号】 ６ ７５ １ 中 Ｒ ５． ＋
【 献标 识 码】 文 Ａ
［ 章 编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ４ － ２ 文 １７ — ７ １２ １ ）７ ｂ 一 ０ ９ ０
【 要】目的 总结 经 鼻肠 管 早期 肠 内营养 治 疗 重症 急 性胰 腺 炎 的临 床价 值 。 方 法 将 １ ４例 患 者 随 机分 为 两组 ， 摘 ２ 每 组６ ２例 。对照 组 营养 治疗 只给全 胃肠 外 营 养 （ Ｐ ， 内 营养组 在 胃肠 外 营 养基础 上适 时 给予 肠 内 营养 （ Ｎ） 结 Ｔ Ｎ） 肠 Ｅ 。 果 肠 内营 养组 在并 发 症 总体发 病 率 、 亡率 、 院时 间及 医疗 费用 方 面均 低 于对 照组 。 结 论 经 鼻肠 管早 期 肠 内 营 死 住
经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用
经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用胰腺是人体中一个重要的消化器官，发生急性胰腺炎时，胰腺组织受到炎症的侵袭，从而引发病人的胃肠功能受损，导致消化能力降低。
这时，为了维持病人的营养状况和促进炎症的恢复，需要用到肠内营养的治疗方法。
经鼻空肠管肠内营养即为其中一种较常用的方法。
经鼻空肠管肠内营养是将肠内营养液经过鼻腔或口腔插入空肠内，满足患者所需的能量和营养物质，补充炎症期间病人失去的营养，并促进胰腺炎恢复的一种治疗方法。
接下来，我将从多个方面介绍经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用。
首先，经鼻空肠管肠内营养能够维持病人的营养状态。
急性胰腺炎引发的炎症反应会导致病人食欲减退、食物摄入减少甚至厌食等情况，加上腹痛等症状，使得病人的营养摄入量严重不足。
而经鼻空肠管肠内营养通过鼻饲，可绕过胃部，直接将营养液输送到空肠，从而摄入的营养物质能够被更好地吸收，从而维持病人的机体营养状态。
其次，肠内营养能减轻胃肠道的负担。
急性胰腺炎导致炎症反应过程中，胃肠道的消化功能受到抑制，接受口服营养液可能导致胃肠道负荷过大，加重病人的症状。
而经鼻空肠管肠内营养绕过胃部，将肠内营养液直接送入空肠，避免了胃的刺激，从而减轻了胃肠道的负担，降低了胃肠道的症状，更符合病人的消化能力。
再次，经鼻空肠管肠内营养能减少感染的发生。
急性胰腺炎患者常伴有消化道功能减退和免疫力下降，口服营养液可能增加细菌在胃肠道的繁殖和传播，导致感染的发生。
而通过经鼻饲给予肠内营养，可以避免胃肠道的细菌增殖，减少感染的发生。
此外，肠内营养对于炎症的治疗也具有一定的帮助。
炎症反应是急性胰腺炎的核心特征之一，炎症过程中机体消耗能量增加，营养物质的需求也相应增多，通过鼻饲给予足够的营养物质，可以供给机体的需要，提高机体的代谢水平，从而促进炎症的恢复。
最后，经鼻空肠管肠内营养能够有效地保护胰腺。
急性胰腺炎的主要发病机制之一是胰腺自身消化酶的激活，自我溶解。
鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎中的应用效果
系统医学 2023 年 11 月第 8 卷第 22期鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎中的应用效果崔瑶邳州市人民医院消化内科，江苏邳州221300[摘要]目的分析重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）治疗中实施鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养支持的临床效果。
方法选择2018年6月—2022年12月在邳州市人民医院接受治疗的78例SAP患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，各39例。
对照组采用全肠外营养支持治疗，观察组采用鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养支持治疗。
对比两组胃肠功能恢复及住院时间、营养情况、血尿淀粉酶浓度、并发症发生情况。
结果观察组胃肠功能恢复时间为（7.15±1.14）d、住院时间为（13.54±2.19）d，较对照组的（8.56±1.23）、（18.71±3.56）d短，差异有统计学意义（t=5.251、7.725，P<0.05）。
干预后，观察组人血白蛋白、血红蛋白水平较对照组高，血淀粉酶、尿淀粉酶浓度较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率为5.13%，较对照组的20.51%低，差异有统计学意义（χ2=4.129，P<0.05）。
结论 SAP治疗中实施鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养支持可缩短患者胃肠功能恢复、住院时间，改善患者营养指标，降低血尿淀粉酶浓度，且并发症少。
[关键词]重症急性胰腺炎；鼻饲营养泵；营养支持；并发症[中图分类号]R657 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0093-04Application Effect of Nasal Feeding Nutrition Pump Nasal Jejunal Tube Enteral Nutrition Support in Severe Acute PancreatitisCUI YaoDepartment of Gastroenterology, Pizhou People's Hospital, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of pancreatitis characterized by pancreatitis (SAP) characterized by enteral nutritional support via naso-jejunal tube with naso-feeding nutrition pump. Methods A total of 78 patients with SAP who received treatment in Pizhou People's Hospital from June 2018 to December 2022 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group by random number table method, with 39 cases in each group. The control group was treated with total parenteral nutrition support, and the observation group was treated with naso-feeding nutrition pump through naso-jejunal tube with enteral nutrition support. Gastrointesti⁃nal function recovery, hospitalization time, nutritional status, hematuric amylase concentration and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The recovery time of gastrointestinal function and hos⁃pitalization time in the observation group were (7.15±1.14) d and (13.54±2.19) d, which were shorter than those in the control group (8.56±1.23) and (18.71±3.56) d, and the differences were statistically significant (t=5.251, 7.725, P< 0.05). After intervention, the levels of serum albumin and hemoglobin in observation group were higher than those in control group, and the concentrations of blood amylase and urine amylase were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was 5.13%, which was lower than 20.51% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.129, P< 0.05). Conclusion In SAP treatment, intranal nutrition support with naso-feeding pump through naso-jejunal tube can shorten the recovery of gastrointestinal function, the length of hospital stay, improve the nutritional indexes of pa⁃tients, reduce the concentration of hematural amylase, and have fewer complications.DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.093[作者简介] 崔瑶（1982-），女，在职硕士，副主任医师，研究方向为消化道疾病的诊治、营养支持治疗。
鼻肠管置管在重症急性胰腺炎中的应用及护理
鼻肠管置管在重症急性胰腺炎中的应用及护理【摘要】目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中应用疗效疗效。
方法将46例患者随机分为实验组(23)和对照组(23),两组均在禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌、胃肠外营养等综合治疗3~4 d的基础上,实验组给予鼻肠管置管。
比较2组的临床疗效。
结果实验组的临床疗效明显优于对照组,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论科学合理的护理有利于减少并发症保证肠内营养液治疗的顺利实施。
明显提高了临床治愈率。
【关键词】鼻肠管;重症胰腺炎;护理重症急性胰腺炎( sever acute pancreatitis,SAP)是内科常见的急腹症之一,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所至急性化学性炎症。
SAP常表现为腹痛,易并发心力衰竭,腹膜炎及感染性休克。
死亡率高达25%~40%[1],随着SAP内科综合治疗方案的发展,早期合理的肠内营养在改善SAP 预后中发挥重要作用。
我科于2008年1月至2009年12月,对23例SAP患者在采用综合治疗的同时,给予经鼻腔置空肠管行肠内营养取得满意效果。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月至2009年10月我科收治SAP患者46例,临床表现为腹部持续性疼痛伴呕吐,B超及腹部CT提示胰腺肿大,血淀粉酶620~2325 u/l。
按住院号顺序,随机分为实验组和对照组,各23例。
两组患者性别、年龄、体重、病种等情况的差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
46例患者均在禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌、胃肠外营养等综合治疗3~4 d的基础上,实验组给予鼻肠管置管。
1.2 置管方法采用上海上医康鸽医用器材有限公司生产的硅胶空肠管,均在有效期内。
23例患者均在X线下置管,在导管钢丝的导引下将导管送到幽门口下,然后缓慢将导丝退出;边退导丝边送导管,将导管送至空肠。
一般置管长度为90cm,然后妥善固定。
1.3 结果23例患者均置管成功,置管成功率达到95.7 %置管时间最长的15 d。
经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎早期的应用
护理实践与研究 ２Ｏ Ｏ ８年第 ５卷第 １ ０期下半月题
营养 （ Ｎ） 持 。 当患 者 肠 蠕 动恢 复 ， 门排 气 ， Ｐ 支 肛 无 数 、 氮平 衡 、 功 能 （ 氨 酶 ） 及体 重 增 加 值 等 的 肝 转 以
明显腹 胀后 开始 实施肠 内营养 （ Ｎ） Ｅ 治疗 。实 施 Ｅ 变 化 。 Ｎ 的时 间为人 院或术 后 ３～１ ， １ｄ 平均 ７ｄ Ｎ持续 至 １４ 统 计学处 理 。Ｅ ． 完 全经 口进 食为 止 。
关键词 插管法 ； 胃肠 ； 肠内营养 ； 急性重症胰腺炎
急 性 重症 胰 腺 炎 （ Ｓ ） 情危 险 ， 展 迅速 并 为 氮源及低 脂肪 的制 剂 为 主 ， 百 普 素 、 全 力 、 ＡＰ 病 发 如 能 能 发症 多 ， 发 现 Ａ Ｐ会 引起 肠道 衰 竭 ¨ 。早 期肠 全素 等 。置管 当 日先 滴 注温 生 理盐 水 或 ５ 葡 萄糖 研究 Ｓ ％ 内营养 （ Ｎ 可 减 少肠 道 衰 竭 ， Ｅ ） 防止 疾 病 的发 展 ， 改 水 （ ０－ ０Ｃ）５ ０—１０ ０ｍ ／ ， ～ 改滴要 素 ３ ４ ｏ ０ ０ ｌｄ １ ２ｄ后 善 Ｓ Ｐ患 者营养 情 况 ， Ａ 降低 并 发症 和 死 亡 率【 。我 或半要 素 饮食 ， ２ 】 如百 普 素 ， ５—７ｄ后 再 改 用 多 聚饮 能全力 或能全 素 ， 根据 患者 耐 受情 况逐 渐增加 并 科对 ２ 例 Ａ Ｐ患者早期应用经鼻空肠 内营养， ３ Ｓ 效果 食 ， 满意 。现报 道 如下 。 自行调 配 的匀浆 饮食直 至经 口进 食 。计 划人 量提 供 热 能参照 Ｈ ｒｓ ｅ ａｒ —Ｂ ｎ—ｅｉｔ 式计 算 ， 人量 ０ ２ ｉ ｄｃ 公 氮 ． １ 资 料与方 法 ｇ ・ ｇ ・ ～， ～ ｋ ～ ｄ 热氮 比 １０ １ 糖 与脂 肪 热 量 比 １ ３ ：， ： １ １ 一般 资料 ． １ 并 根据 患者 年龄 、 ， 性别 、 高 、 重 等 参数 及 胃肠 身 体 选 择 ２０ ０ ４年 ３月 ～２ ０ ０ ６年 ９月 Ａ Ｐ患 者 ２ 道 耐受情 况进行 调整 。监 测血糖 、 电解质 、 Ｓ ３ 血 血淀 粉 例， ｌ 男 ４例 ， ９例 。 年 龄 ２ 女 ８～７ ４岁 。诊 断标 准 ： 酶及 其他 生化免 疫指标 ， 据 患者 具体 情 况 ， 定是 根 决 参 照 ２０ ００年 杭 州 第 八 届 全 国 胰 腺 外 科 研 讨 会 标 否输 液或 添加 电解质 、 维生 素 等 。 准 】Ｐ Ｃ ２ Ａ Ａ ＨＥ Ｈ评 分 ＞８分 ， （ ） 中判 定 为 出 １ ３ 观察 指标 ／ 和 或 术 ． 观察 患者 的一般 情况 ， 如生 命体 征 、 腹胀 、 痛 、 腹 血 坏死 性胰腺 炎 。 腹泻 、 吐 等 胃肠 道 情 况 。 及 并 发 症 的 发 生 情 况 。 呕 １２ 方 法 ． ２ ３例 患者 在 胃肠 功 能未 恢 复之 前 ， 给予 肠 外 先 比较 应用 Ｅ Ｎ前 后 患 者 血 清 白蛋 白、 淋 巴 细胞 计 血
鼻空肠营养在儿童急性胰腺炎治疗中临床分析论文
鼻空肠营养在儿童急性胰腺炎治疗中的临床分析【摘要】目的：评价经胃镜放置空肠营养管行肠内营养支持在儿童急性胰腺炎治疗中的临床应用价值。
方法：回顾性分析经鼻空肠营养支持的急性胰腺炎患儿28例，观察患儿的耐受性，不良反应，以及血常规、血生化等指标的变化。
结果：27例患儿耐受空肠营养，空肠喂养成功率96.4%。
空肠营养治疗后患儿血淋巴细胞计数，血清白蛋白的改善具有统计学意义（p0.05）。
27例患儿中23例治愈，4例好转。
结论：鼻空肠营养在急性胰腺炎患儿的治疗中是安全有效的，对改善营养状况具有显著的效果。
【关键词】鼻空肠置管；肠内营养；急性胰腺炎【中图分类号】r576 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0389-01营养支持是急性胰腺炎治疗的重要组成部分，研究表明，经胃镜放置空肠营养管行肠内营养能有效保护肠道粘膜、减少并发症、提高机体免疫应答功能、降低感染率和死亡率等，但其在儿童中的研究结果较少，本文主要探讨鼻空肠营养对于急性胰腺炎患儿的安全性及有效性等相关临床应用价值问题。
1 对象和方法1.1研究对象收集2009年1月-2013年3月在我院住院且资料完整的急性重症胰腺炎或者急性轻症胰腺炎但经口喂养不耐受、存在高度营养风险，需要进行营养干预者28例（其中重症者17例，轻症者11例），男13例，女15例。
平均年龄4-16岁（9.81±3.06岁）。
1.2研究方法对所有入选患儿在常规禁食、制酸、抑制胰酶分泌、抗感染同时，进行鼻空肠管置行肠内营养治疗。
1.2.1胃镜辅助下鼻空肠管置入术：患儿咽部局部麻醉，石蜡油润滑空肠营养管（freka经内镜鼻空肠管，直径8fr.）后经一侧鼻腔插至食管中部，经口置入胃镜（olympus gif-xq30型纤维胃镜），通过胃镜工作孔道置入异物钳（olympus fg-42l鼠齿型异物钳），协助导管置于近端空肠，导管外露部分固定于面颊部，经x线透视观察证实导管在位。
经胃镜置三腔鼻空肠管在重症急性胰腺炎肠内营养中的应用
５例 现 多器官 功 能衰竭 ， 发症 发生率 为 ３ ％， 并 ６ 两 组 比较有 明 差异 （ ＜ ． ） Ｐ ００ 。两 组腹 胀腹 痛缓 解天 ５ 数、 平均住 院天数 及住 院费用 比较情 况见表 １ 。 ２ 实验 室指 标 营 养 支持 前 后 两 组 的 血 清 白蛋 ． ２
白 比较无 明 显差 异 。 表 ２ 见
３ 讨 论
组 的标 准及 Ｃ Ｔ分 级标 准 ，选择 重症 急 性胰 腺 炎患 者共 １０例 ， ０ 患者 均在 发病 ４ ８ ｈ内入 院 ． 随机 分为
的 临 床 意 义 ｌ 资 料 和 方 法
２１ 临床 指标 并发 症发 生率 方 面 ． ． Ａ组仅 出现 发 热 病 例 ５例（０ ， 出现肺 炎 、 １％１未 多器 官功 能 衰 竭 等 严 重并 发症 ， Ｂ组 有 ３例 出现 肺 炎症状 ．０例 发热 ， １
１１ 研 究对 象 根据 中华 医学 会 外 科 分 会胰 腺 学 ．
适 当 的 营 养 支 持 治 疗 ，能 有 效 维 持 和 改 善 Ｓ Ｐ Ａ
患者 的营养状 况 ， 增强 机体 的防御 能力 ， 有利 于降 低 各 种 并 发 症 的发 生 率 ，提 高 治 愈 率 。全 肠外 营 养 （ ｔ ａｅｔｒｌｎ ｔ ｔ ｎ Ｔ Ｎ）存在静 脉 导管 相关 ｔ ａ ｐ ｒｎｅａ ｕｒ ｉ ，Ｐ ｏｌ ｉｏ
养不 良 ， 损伤机 体免疫 机能 ， 增加 脓毒血 症 和多脏 器 功能衰 竭的危 险 ，增 加病死 率 罔 内外 学者 明确 指
，
１ 营 养 支持 方 案 Ａ 组 ： 胃镜 帮 助下 ， 三腔 ． ２ 在 将 鼻 空肠管 置 入 空肠 内 ， 入 院 ４ 在 ８ ｈ后 ， 过 空肠 营 通
重症急性胰腺炎肠内营养支持的护理进展
重症急性胰腺炎肠内营养支持的护理进展摘要：在临床上，重症急性胰腺炎属于一种发病率较高的疾病，在发作时往往会导致病人体内高分解代谢，伴随代谢功能紊乱，还会由于全身炎性反应而损害到机体多脏器功能，进而致使病人出现糖耐量降低、糖异生增加、糖利用率低下等问题，甚至出现低蛋白血症和负氮平衡，且出现不同程度的营养不良，最终危及到病人的生命安全。
随着医疗技术水平的不断提高，早期肠内营养支持逐步广泛应用到重症急性胰腺炎治疗中，大量临床实践也证明：目前对于重症急性胰腺炎的治疗，除了采用科学合理的药物治疗以外，还需给予早期肠内营养支持护理措施，以从根本上提高病人的身体素质和抗病能力，降低病死率，减少并发症的发生率，获得更加理想的临床疗效，促进病人的康复。
基于此，本文对重症急性胰腺炎肠内营养支持的护理进展进行综述，为一线临床工作提供理论参考。
关键词：肠内营养支持；重症急性胰腺炎；护理进展1.重症急性胰腺炎发病机制针对重症急性胰腺炎而言，肠道细菌移位、炎性因子反应、胰酶自身消化及氧化应激反应等均是引发该疾病的关键因素。
目前临床证明：重症急性胰腺炎的肠道菌群移位会引发肠源性感染，并损害到肠黏膜屏障功能。
肠道是人体最大的细菌库，正常情况下肠道屏障会对肠道菌群进行阻隔，使之难以突破黏膜移位进入到肠外组织。
当患上重症急性胰腺炎时，人体中的肠壁血液灌注会减少，损害肠道运动功能，致使细菌大量生长，引发肠黏膜缺血再灌注，造成其通透性增高，降低人体免疫力，在这些机制的综合作用下，将会致使肠道内的毒素和菌群通过淋巴系统、血液循环、胆道与胰胆管逆行感染、直接进入腹腔等途径而出现移位情况，对已经活化的巨噬细胞产生刺激，进而出现过量的炎性因子，再次损害到胰腺等脏器，造成胰腺组织二次感染，造成全身炎症反应综合征，甚至造成多脏器功能衰竭[1]。
2.肠内营养支持的相关理论依据2.1肠道屏蔽在当代临床医学中，肠道屏蔽涉及到机械屏蔽、免疫屏蔽、生物屏蔽三类。
早期鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ １ ４ ， Ｎｏ １
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２１・
早期鼻 空肠 管肠 内营养 在 重 症 急性 胰 腺 炎 中 的应 用
合 治疗 的一 个 重要 部 分 ， 不 仅 能起 到 肠 外 营养 的 能
量支持作用 ， 更能维护肠道屏 障的功能 ， 显 著 降低
感 染 和脏器衰竭 的发生率 ， 直接影 响 Ｓ Ａ Ｐ的转归和 预 后［ 。２ ０ ０ ８年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ４月 ， 萍 乡市第 二 人 民 医 院消化 内科 对 收治 的 ｌ ５例 Ｓ Ａ Ｐ患 者进 行 早 期 鼻 空 肠管 肠 内营养 。 取 得 比较 满意 的效 果 。
关 键 词 ：鼻空肠管 ； 肠 内营养 ；重症急性胰腺炎
中图分 类号 ： Ｒ ５ ７ ６
文献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ｌ 一 ０ ０ ２ １ — ０ ２
重 症 急性 胰腺 炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 是 消 化 科 最为 凶 险 的急 腹 症 之一 ． 其起 病 急 、 发 展迅 速 、 并 发 症 多及 病 死 率
察组（ １ ５例 ） 和 对 照组 （ １ ２例 ） 。 ２组 患者 年龄 、 性别 、 发病原因、 临 床 表现 、 Ｂ ａ ｈ ｈ ａ ｚ ａ ｒ Ｃ Ｔ分 级 及 Ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｎ评
高 。据 文献 报 道 。 Ｓ Ａ Ｐ的病 死 原 因 ８ ０ ％是 胰腺 及 胰
周 组 织 的继 发感 染 ， 而继 发 感染 的 ９ Ｏ ％以上是 肠 道
肠内免疫营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用
结 肠 手 术 的 临 床 观 察 ［ ］临 床 麻 醉 学 杂 志 ， ０ ５２ ：２ ． Ｊ． ２ ０ ， １３ ８ ［］ 刘俊杰， 俊， 编． ４ 赵 主 现代 麻 醉 学 ［ ］ 第 ２版 ． 京 ： 民 卫 生 Ｍ ． 北 人
出版 社 ， ９ ７ ５ ３ １ ９ ：２ ．
醉辅助 氯胺 酮 复合 异丙 酚解决 氯胺 酮 内脏镇 痛效 果 较差， 不能 有 效 的 抑 制 术 中 的 牵 拉 反 应 的 问题 Ｌ ， ４ Ｊ 大 大减 少 了术 中躁 动 的 发 生 ； 工组 大 量 使 用 氯 胺 酮 可 以使 唾液 和 呼吸 道 分 泌 物增 加 ， 中枢 兴 奋 心 血 有 管 作用 ， 也可 使 循环 中 内源性 儿茶 酚胺增 多 ， 引起 交
［ 考 文 献］ 参
［ 】 沈 通 桃 ． 剂 量 氯 胺 酮 的 临 床 应 用 ［］ 国 外 医学 麻 醉学 与 复 苏 １ 小 Ｊ． 分 册 ，０ ３ ２ ：４ —３ ４ ２０．４３３ ４ ． ［ ］ 尤新 民 ， 韬 ． 熊 元 ． 胺 酮 复 合 丙 泊 酚 用 于 乳 腺 活检 手 术 临 ２ 吴 金 氯
［］ 黄宇光， 爱伦， ５ 罗 主编 ． １世 纪 医 师 丛 书 一麻 醉 科 分 册 ［ ． ２ Ｍ］ 北 京 ： 国协 和 大学 出 版社 ， ００：２ —１ ６ 中 ２０ １ ８ ３ ．
无创下鼻空肠管置管在急性重症胰腺炎治疗中临床应用论文
无创下鼻空肠管置管在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用【摘要】目的：无创下通过鼻空肠管进行肠内营养，比较肠内及肠外营养在支持治疗重症急性胰腺炎(sap)时的意义。
方法：选择2010年3月至2011年10月我院符合重症胰腺炎的诊断标准患者41例，采用apacheii进行评分,随机分成两组，分别接受全肠外营养(tpn)，肠外营养(pn)加鼻空管下的肠内营养(en)。
结果：治疗组：治疗前alb平均为30.58g/l，治疗14d后平均为34.09/l。
对照组治疗前平均为30.35g／l,治疗14d后平均为31.87g／l明显上升，p值<0.05,差异显著。
血清淀粉酶，血糖血钙，谷草转氨酶、谷丙转氨酶治疗前后比较均有下降，p值均<0.05，差异显著。
结论：对急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养可改善患者的预后。
【关键词】鼻空肠管；肠内营养；急性重症胰腺炎【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0101-02急性胰腺炎（asp）是常见急腹症，随着生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势，其中15％～20％为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，sap)。
sap发病急骤，病情凶险，进展快，表现复杂并发症多，易引起全身多脏器功能损害，死亡率达10％～40％。
在支持治疗方面常给予肠外营养(pn)，2-3周后改为肠内营养(en)，而长期pn并发症多且费用高。
我院收治的sap患者在鼻空肠下行早期肠内营养取得较好疗效，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月-2011年10月期间符合sap诊断标准的住院患者41例。
诊断标准：根据中国急性胰腺炎诊治指南（2007草案）采用apacheⅱ评分系统。
治疗组20例，男12例女8例，年龄27-68岁，胆源性胰腺炎6例，暴饮暴食4例，高脂饮食及高脂血症各5例，饮酒4例，原因不明的1例。
急性重症胰腺炎20例采用鼻空肠管维持肠内营养的护理对策
急性重症胰腺炎20例采用鼻空肠管维持肠内营养的护理对策【摘要】目的分析并评价急性重症胰腺炎病人采用鼻空肠管提供肠内营养的护理对策。
方法对我院收治的20例急性重症胰腺炎患者的急性期肠内营养的护理过程做回顾性分析。
结果本组全部20例患者留置鼻空肠管平均时间为6.5±1.3d; 12例(60.0％)患者治愈，7例(35.0％)患者好转, 1例(5.0％)最终死亡。
结论加强护理措施可以保证鼻空肠管更好地发挥其营养功能，加快各消化器官功能之间的协调与恢复，提高胃肠功能，避免病人胃肠功能出现衰竭，降低发生全身炎性反应的风险。
【关键词】急性重症胰腺炎; 肠内营养; 鼻空肠管; 护理对策急性重症胰腺炎(asp)属于临床上的急重症，此类病人在治疗过程中需长时间的禁食，而病人的营养问题同其临床疗效具有密切的相关性，选择合适的时机安置鼻空肠管以提供肠内营养至关重要［1］。
对我院收治的20例asp患者通过安置鼻空肠管提供肠内营养，获得了理想的效果，现将护理对策报告如下。
1 资料与方法1. 1一般资料我院自2009年12月至2011年6月期间共收治20例asp患者，其中男性14例，女性6例; 平均年龄为46.1±5.2岁; 全部患者均满足asp临床诊断标准；其中7例患者实施坏死胰腺组织切除术，13例患者未实施手术，5例使用呼吸机辅助呼吸。
1. 2方法全部患者均为外科住院病例，实施手术病人均于术后48-72h内置鼻空肠管，非手术患者均于禁食48-72h后置鼻空肠管，在空肠屈氏韧带下方的30cm处安置鼻空肠管，采用中药清胰汤进行鼻饲，再依患者肠鸣音恢复程度提供瑞素肠内营养乳及继续进行中药鼻饲。
本组中有7例患者应用普通1350-1500mm的空肠管，13例患者应用三腔鼻空肠管。
1.3 结果本组全部20例患者留置鼻空肠管时间为5-8d，平均为6.5±1.3d; 12例(60.0％)患者治愈，7例(35.0％)患者好转, 1例(5.0％)最终死亡。
鼻空肠营养管在急性胰腺炎治疗中的应用
肠 内， 缓慢取 出导 丝。放置 营养管 途 中向管 内注入 ３ ％ 的泛影 ６ 葡胺 ， 通过 Ｘ光机 定位 ， 确定营养管置于空肠内。
２ 结果
１４例经鼻放 置空肠 营养管 的患者顺 利康 复 出院， 重症 ２ ２例 胰腺炎合并 肺 心 病 心 功能 不 全 的患 者 医 治无 效 死 亡 ， 愈 率 治
抢 救 过 程 中一 个 不 可 缺 少 的 重 要 组 成 部 分 。过 去 通 常 采 用 肠 外
营养 ， 但长期禁食可引起肠黏膜萎缩 、 肠屏障功能受损 、 消化道细 菌移 位而增加感染 ， 因而 营养 支持 的首选途径 还是肠 内营养 Ｊ 。 肠内营养符合 生理 状态 ， 可以维 持肠 道黏膜 结构 和功 能 的完整 性， 从而有效地防止 肠道细 菌移 位 的发生 。大 约 ７ ％ 的免疫 细 ０ 胞 和分 泌性免疫球蛋 白分布于黏膜 、 黏膜 下层 以及肠系膜淋 巴组 织 中， 肠内营养通 过维 护肠 道这 一人 体最大 的外周免疫器 官的功 能， 有效 地调控 了机体应激反应 ， 增强了机体免疫功 能 ， 将会进一 步阻止感染的发生 。因而肠 内营养 既能支持全身营养 ， 又能保
［］ ３ 黎介寿． 应激 患者 的代谢与 营养 支持． 外科理论 与实践 ，００， ２０
５ ２ ：０ （）７．
［］ ４ 李泽洲． 重症急性胰腺 炎患者 肠 内、 外营养 的临床 分析． 中国
医 学创 新 ，０ ９ ６ ２ ） ３ ． ２０ ，（ ７ ：８
【 收稿 日期】 ２ １ ０ — ２ ００— ２ ２ 腺炎按病 理分类 可分为水肿 型 和出血坏死 型… 。急 性胰腺炎发作后数小 时 ， 由于胰腺周 围（ 网膜腔 内） 腹 腔 内大 小 、 量炎性渗出 ， 体液 的丢失量很大 ， 特别是胰腺炎导致 的后腹膜“ 化 学性灼 伤” 丢失的液体量尤大 。因此 一个较 重 的胰 腺炎患者 ， 胰 腺周围 、 腹腔及腹膜后的渗出液每 日可达 ４～５Ｌ 加上患者呕吐 、 ， 肠内积存 的液体 ， 则每 日的丢失量 将超过 ４～５Ｌ 其 中包 括大量 ， 的电解质 。胰腺炎患者需要静脉输注大量 的液体 ， 对患有 心肺疾
鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理进展
然 ，临 床 表 现 复 杂 ，病 情 迅 速 ，易 引起 全 身 多 脏 器 功 能 损 害 ，病 ３ ＥＥＮ 应 用 的 途 径ＡＰ时 ，机 体 可 迅 速 出 现 超 高 代
ＥＮ 途径 常用 的有 鼻 胃管 、双 腔 胃 一 空 肠 管 、鼻 十 二 指 肠
谢 、内环 境 紊 乱 、免 疫 功 能 减 退 和 营 养 不 良 。因 此 鼻 空 肠 管 早 管 、鼻 空 肠 管 及 各 种 造 瘘 等 。鼻 空 肠 管 是 ＳＡＰ患 者 ＥＥＮ 治
期 肠 内 营 养 （ＥＥＮ）支 持 作 为 ＳＡＰ综 合 治 疗 的 一 个 重 要 部 分 ， 疗 的 最 佳 途 径 。 关航 等［３］报 道 经 胃镜 工 作 通 道 导 丝 置 管 法 和
胃镜 旁 圈 套 器 置 管法 后 ，在 ｘ线 下确 认 鼻 肠 管 头 端 位 于 Ｔｒｅ— ｉｔｚ韧 带 以 下 ２Ｏ～ ３０ ｃｍ 位 置 正 确 。在 正 常 的 情 况 下 血 浆 胆 囊 收 缩 素 （ＣＣＫ）和 促 胰 液 素 （ＳＥＣ）的 分 泌 主要 在 十 二 指 肠 和 近 段 空 肠 ，远 段 空 肠 分 泌 极 少 ，减 轻 对 胰 腺 外 分 泌 的影 响 。 ４ ＥＥＮ 的制 剂 选 择 及 输 注 方 式 ４．１ ＥＮ 的营 养 制 剂 常 用 有 要 素 或 半 要 素 配 方 、多 聚 物 配 方 和 免 疫 增 强 等 制 剂 。根 据 ＳＡＰ 的 代 谢 特 点 ，要 素 膳 为 首 选 ， 蛋 白质 是 以单 体 氨 基 酸 的 形 式 提供 。对 胰 腺 外 分 泌 的刺 激 很 小 ，可保 证 胰 腺 处 于休 息 状 态 。半 要 素 饮 食 的 优 点 是 在 消 化 酶 缺 乏 的情 况 下 更 易 吸 收 。精 氨 酸 可 改 善 免 疫 防 御 功 能 ，提 高 吞 噬 细 胞 的能 力 ，减 少 炎 性 介 质 的 释放 ［９］。 常 见 的 制 剂 有 能 全 力 和 安 素 等 。 ４．２ ＥＥＮ 的 输 注 方 式 有 一 次 性 输 注 、间 歇 重 力 滴 注 和 连 续 输 注 ３种 ，ＰＳＡ患 者 一 般 应 用 一 次 性 输 注 和 输 液 泵 连 续 输 注 法 。输 液 泵 连 续 输 注 速 度 由慢 到快 ，浓 度 由低 到 高 ，可 维 持 恒 定 滴 速 ，保 证 液 体 准 确 滴 人 ，并 节 约 护 士 人 员 时 间 提 高 工 作 量 ，开 始 时滴 速 为 ２０￣ ５０ ｍｌ／ｈ，根 据病 人耐 受情 况 ，以 后逐 渐 增 加 至 １ＯＯ～ １２０ ｍｌ／ｈ，根 据 病 人 具 体 情 况 随 时 调 整滴 速 。 ５ ＥＮ 的护 理 及 注意 事 项 ５．１ 心 理 护 理 加 强对 患 者 家 属 沟 通 ，详 细 解 释 肠 内营 养 的 意 义 、重要 性 及 实 施 方 法 和过 程 中配 合 要 点 ，以取 得 患 者 的 认 同 ，并 经 常 与 患 者多 沟通 ，使 患 者 以 良好 的心 态 积 极 配 合 治 疗 和 护 理 ，以 保证 ＥＮ 的有 效 实 施 。 ５．２ 导 管 的护 理 妥 善 固定 鼻 空 肠 营 养 管 ，明确 标 记 置 管 长 度 ，各 班严 格检 查 交 接 ，注 意 观 察 导 管 的 标 记 变 化 ，防止 导 管 在 翻 身 或 外 力 的 作 用 下 牵 拉 滑脱 移 动 、盘 绕 扭 曲 ，以保 持 营 养 管 的通 畅 。输 注 前 必 须 确 定 鼻 空 肠 管 的 位 置 ，方 可 输 注 ＥＮ。 严 格 执 行 无 菌 操 作 ，输 注 前 后 均 须 冲 洗 管 道 ，持 续 输 注 ２４ ｈ， 输 注 期 间 ６～８ ｈ以生 理 盐 水 或 温 开 水 ３０～ ４Ｏ ｍｌ冲 洗 管 道 １ 次 ，以 防止 管道 堵 塞 ＿１ 。如 遇 管 道 堵 塞 时 ，可 用 ５ ｍｌ空 针 冲 洗 。 ５．３ 营 养 液 的 护理 严 格 执 行 无 菌 操 作 ，输 液 器 与 鼻 肠 营 养
早期空肠内营养在30例重症急性胰腺炎治疗中的应用
早期空肠内营养在30例重症急性胰腺炎治疗中的应用
杨位轩;钟巧兰
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》
【年(卷),期】2008(13)4
【摘要】目的观察经鼻空肠管肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法对经鼻空肠管EN30例(研究组)与肠外营养(PN)治疗SAP患者36例(对照组)在症状、体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复的时间、体重、住院天数、及住院费用进行比较.结果经鼻空肠管EN治疗SAP在症状体征、体重、生化指标恢复时间、费用均较PN明显减少.结论 EN对SAP的疗效优于PN,值得临床推广.【总页数】2页(P281-282)
【作者】杨位轩;钟巧兰
【作者单位】223300,江苏省淮安市淮阴医院消化内科;223300,江苏省淮安市淮阴医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 翁隽挺;傅智芳;扶春金
2.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 郑传明;王振杰;纪忠;杜召辉;窦贺贺
3.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 崔映琴;
4.腹腔灌洗联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 李月宏;
5.将经胃管早期肠内营养疗法应用于重症急性胰腺炎治疗中的价值评价 [J], 杨秋分;许春芳
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ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施
ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施1. 引言1.1 概述ICU重症急性胰腺炎是一种危重病情，患者常常因为胰腺的严重炎症而导致肠道功能紊乱，无法正常进食。
为了维持患者的营养状态，及时给予肠内营养支持是非常重要的。
经鼻空肠管是一种行肠内营养支持的有效方式，能够为患者提供必要的营养物质，并减少消化系统的负担。
通过经鼻空肠管插入操作，可以在ICU环境下较为迅速地实施肠内营养支持，减少患者的痛苦和不适。
肠内营养支持配制要根据患者的病情和营养需求进行合理配比，保证患者获得足够的能量和营养物质。
监测肠内营养支持的效果是关键，可以通过定期检测患者的营养指标和生化参数，及时调整配制以达到最佳的营养支持效果。
在实施肠内营养支持时，护理措施非常重要。
护士需要定期清洁和护理经鼻空肠管，监测患者的营养状态和消化道症状，及时处理并发症。
护士需要密切配合医疗团队，共同关注患者的病情变化，及时调整护理方案，最大限度地提高治疗效果。
在ICU重症急性胰腺炎患者的肠内营养支持过程中，重点护理包括及时观察患者营养状态、合理调整配制、做好清洁消毒工作等。
通过严密的监测和护理，可以更好地保障患者的营养供给，提高治疗效果。
团队合作也是至关重要的，医护人员要齐心协力，共同为患者的康复努力，实现良好的疗效评估和团队协作。
2. 正文2.1 经鼻空肠管插入操作经鼻空肠管插入操作是ICU重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持的关键步骤之一。
在进行插管操作前，首先需要评估患者的胃肠道状况，确保患者没有肠梗阻或其他相对禁忌症。
插管操作应由专业护理人员或医生进行，确保操作规范和安全。
插管操作前，需准备好所需的器械和药物，如经鼻空肠管、透视器、麻醉药物等。
患者应处于卧位，头部适度仰升，口腔擦洗干净。
操作者应戴好手套，消毒双手，准备好水溶润滑剂。
操作过程中，首先选择合适的鼻孔插入经鼻空肠管，通过鼻腔逐渐进入食管、胃，利用透视器引导下经由幽门进入空肠。
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经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用
[摘要] 目的探讨经鼻空肠管行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)早期的应用效果。
方法回顾分析近3年我科收治的48例SAP患者的临床资料，按是否接受EN分成EN组(24例)和常规组(24例)，比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异。
结果EN组患者于起病后平均7.5 d开始实施EN，皆能良好耐受，无死亡患者：常规组24例中1例死于MODS。
治疗前后APACHEII 评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组(P<0.05)。
EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间，差异有显著性；另外，EN组能降低感染发生率及病死率，但差异无显著性。
结论EN支持治疗为SAP重要治疗手段，合理应用于患者能产生良好的综合效益。
[关键词] 重症急性胰腺炎；肠内营养
重症急性胰腺炎临床少见，约占10％-15％，但由于其并发症多见，病死率可高达20％-30％。
轻型胰腺炎一般无须行肠内营养支持，然而有些急性胰腺炎患者经系统内科治疗后，症状缓解，淀粉酶等恢复正常，但开始进食后，症状有不同程度反复，淀粉酶可再次升高；或症状缓解，但淀粉
酶持续不降。
2008年1月至2011年l0月问，我科先后收治了48例此类患者，采用螺旋型鼻肠管肠内营养支持治疗取得了好的治疗效果，报告如下。
1 资料与方法
1??1 一般资料本组48例中男28例，女20例，年龄25～64岁，平均42.6岁其中胆源性胰腺炎22例，暴饮暴食胰腺炎10例，其他l6例。
所有患者按HANSON标准，RANSON>3分，符合急性重症胰腺炎的诊断。
随机分为对照组和观察组，每组各24例，两组在性别、年龄、疾病程度、临床用药等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1??2 治疗措施常规治疗纽按《指南》制订的要求进行，主要包括抑制胰腺外分泌、应用胰酶抑制剂、预防性应用抗生素、纠正水、电解质紊乱、中医中药及肠外营养支持对症治疗等。
EN 组除常规治疗以外，在患者起病后4～12 d，平均7.5 d，采用常规置入法留置螺旋式鼻空肠喂养管，并经x线摄片证实喂养管末端位于Treitz韧带以下者，即开始行EN治疗。
EN 制剂选用肠内营养混悬液(SP)。
用泵缓慢匀速输注。
根据患者的耐受情况，开始以30～50 ml／h的速度逐渐增至100～150 ml／h，总量由开始的500 ml／d于2～3 d 内逐步增加到1500～2000 ml／d。
1??3 观察指标于入院时及入院3周后行急性生理功能和慢性健康状况II(ac. ute physiology and chronic health
evaluationII，APACHEII)评分、CT评分及血清清蛋白检查，感染发生率、病死率、CRP平均恢复时间及平均住院天数。
2 结果
EN组患者于起病后平均7.5 d开始实施EN，皆能良好耐受，无死亡患者：常规组24例中1例死于MODS。
治疗前后APACHEII评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组(P<0.05)。
EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间，差异有显著性；另外，EN组能降低感染发生率及病死率，但差异无显著性。
3 讨论
近年来，SAP治疗强调以非手术为主的综合治疗原则，主要包括禁食，胃肠减压，抑制胃液和胰液分泌，镇痛解痉，纠正水、电解质及酸碱平衡失调以维持内环境稳定，防治感染，以及营养支持和内镜治疗等。
营养支持是其重要治疗手段之一，营养支持包括TPN和EN支持。
TPN支持在SAP 中的作用已得普遍认可，在胃肠道功能障碍的情况下，提供代谢所需的营养素、热量和氮源，维持营养状态，对胰腺外分泌几乎无刺激作用，能实现胰腺“休息”的目的。
但长期TPN时由于长期禁食，肠黏膜缺乏食物刺激，缺少营养，黏膜萎缩_3，肠屏障功能受到损害，肠细菌易位，使肠源性感染的发生率增加。
肠内营养有以下优点：肠内营养不仅耐受性好，且维持
了免疫反应性和肠道完整性，维持了肠黏膜的屏障功能，减少了细菌和外毒素易位。
EN可逆转TPN所致的免疫抑制，可刺激胃肠道，激活肠道神经内分泌免疫轴，有助于维持肠道免疫功能。
对于老年人可减少过度输液诱发心功能不全的机会。
正常情况下，食物经胃和十二指肠可诱发胃液和十二指肠液分泌增加，胰腺外分泌也增加，并增加蛋白和碳酸氢盐的含量。
本研究是在Trize韧带远端使用肠内营养，因为此处位于十二指肠第三段胆囊收缩素(CCK)的细胞区域以下，从而避免刺激CCK分泌而导致病情恶化；空肠营养并不影响胰腺内分泌功能和蛋白质及碳酸氢盐的分泌，并且可使胰腺得到休息，我们在治疗中也证实了这一点。
参考文献
［1］蔡元坤?背δ谟?养与急性胰腺炎?惫?外医学?外科学分册，2002，29：147.
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［3］王兴鹏，吴恺，王冰娴，等?惫劝滨０范约毙曰邓佬鸵认傺状笫蟪Φ浪ソ叩闹瘟谱饔?.中华内科杂志，2001，40(11)：815??818.。