2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素
2型糖尿病性周围神经病变讲课PPT课件
健康饮食：合理安排饮食，保持营养均衡，避免高糖、高脂肪、高盐的食 物，多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
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适量运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖、 控制体重，预防和延缓2型糖尿病性周围神经病变的发生和发展。
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2型糖尿病性周围神经病变的治疗方法和 效果
药物治疗
药物治疗是2型糖尿病性周围神经病变的重要治疗手段之一。 常用的药物治疗包括口服降糖药、胰岛素和新型的GLP-1受体激动剂等。 药物治疗可以有效地控制血糖水平，延缓病情进展，改善患者的生活质量。 药物治疗需要长期坚持，并需定期监测血糖和糖化血红蛋白等指标。
遗传因素：家族 中有糖尿病病史 的人更容易患上 2型糖尿病性周 围神经病变。
生活习惯：不良 的生活习惯，如 长期高糖饮食、 缺乏运动等，会 增加患上2型糖 尿病性周围神经 病变的风险。
预防和控制措施
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定期检查：定期进行身体检查，及早发现和治疗2型糖尿病性周围神经病 变。
单击
控制血糖：保持血糖在正常范围内，可以有效预防和延缓2型糖尿病性周 围神经病变的发生和发展。
药物治疗：遵循医生的建议，按 时服药
心理支持：保持乐观心态，积极 面对疾病
对未来研究和治疗的展望
新型药物研发：针 对2型糖尿病性周 围神经病变的特异 性药物将不断涌现
创新疗法：非药物 治疗方法如基因治 疗、细胞治疗等将 为患者带来更多选 择
个体化治疗：精准 医疗的发展将推动 个体化治疗方案的 应用，提高治疗效 果
06
2型糖尿病性周围神经病变的案例分享和 经验总结
典型案例介绍和分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
临床表现：疼 痛、麻木、肌 肉无力等症状
2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究
·专题研究·【编者按】糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，了解其危险因素对于延缓糖尿病足的发生、提高患者的生活质量及减少致残率意义重大。
目前，糖尿病足的治疗也备受关注，除了全身治疗外，局部创面的处理很重要。
本次专题研究围绕糖尿病足这一备受关注的糖尿病并发症，探讨其危险因素（如血浆胰岛素样生长因子1水平下降、血纤维蛋白原水平及血压升高等），并观察了几种治疗方法（如新型敷料Kerraboot、重组人表皮生长因子联合含银敷料、自体干细胞移植）的疗效，敬请关注。
2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究张喜英，王涤非作者单位：401320重庆市巴南区人民医院（张喜英）；中国医科大学附属第一医院通讯作者：王涤非，110001辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第一医院内分泌科；E －mail ：wdf81m@【摘要】目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足发病的危险因素，尤其是独立的危险因素。
方法选取163例2型糖尿病患者，其中糖尿病足63例（DF 组），非糖尿病足100例（NDF 组），回顾性分析两组患者的临床资料及并发症发生情况，采用Logistic 回归分析筛选糖尿病足的危险因素。
结果两组患者的体质指数（BMI ）、纤维蛋白原（FIB ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C ）、糖化血红蛋白（HbA 1c ）、收缩压（SBP ）水平以及并发症（周围神经病变、外周动脉粥样硬化闭塞症）发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
Logistic 回归分析表明，FIB 、SBP 、外周动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病视网膜病变是2型糖尿病发生糖尿病足的独立危险因素。
结论严格长期控制血糖及调节血压、血脂、FIB 的失衡，积极治疗糖尿病各种慢性并发症，能预防糖尿病足的发生。
【关键词】糖尿病足；糖尿病，2型；危险因素；血纤维蛋白原【中图分类号】R 587.1【文献标识码】A 【文章编号】1007－9572（2011）05－1629－03Analysis of Risk Factors of Diabetic Foot in Patients with Type 2Diabetes ZHANG Xi －ying ，WANG Di －fei．People's Hospital of Ba'nan District ，Chongqing 401320，China【Abstract 】Objective To analyze the risk factors of diabetic foot in patients with type 2diabetes mellitus （T2DM ）．Methods Clinical data and occurrences were analyzed retrospectively in 163T2DM patients who were divided into groups diabet-ic foot （DF ，n =63），non －diabetic foot （NDF ，n =100）．The risk factors of DF were analyzed by Logistic regression meth-od．Results There was significant difference between 2groups in BMI ，fibrinogen （FIB ），high density lipoprotein cholesterol （HDL －C ），glycosylated hemoglobin A1（HbA 1c ），systolic blood pressure （SBP ）levels and complications such as peripheral neuropathy ，peripheral atherosclerosis （P ＜0.05）.Logistic regression analysis showed that FIB ，SBP ，arteriosclerosis obliter-ans and diabetic retinopathy were independent risk factors of DF in T2DM patients.Conclusion DF can be prevented by control-ling blood glucose strictly and in a long term ，by regulating the balance of blood pressure ，lipid and FIB imbalance and by trea-ting the chronic diabetic complications.【Key words 】Diabetic foot ；Diabetes mellitus ，type 2；Risk factors ；Fibrinogen糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，国外报道其发病率为5.3% 10.5%［1］。
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析摘要：目的：了解2型糖尿病患者足部震动感觉阈值（VPT）异常的发生率并探讨其相关危险因素。
方法：使用数字震动感觉阈值检查仪检测546例2型糖尿病患者VPT，分析VPT异常情况，并进行其相关危险因素的logistic回归分析。
结果：60.3％（329例）患者VPT在正常范围（双脚VPT<15V），30.4％（166例）患者轻度异常（双脚VPT 16—24V），9.3％（51例）患者重度异常（任意一脚VPT>25V）。
三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c、SBP、DBP水平差异明显（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的独立危险因素（OR=1.637、1.053、1.200、1.851、2.834、1.661、2.370，均P<0.05）。
结论糖尿病患者足部震动感觉阈值出现异常，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素。
关键词：糖尿病；周围神经病变；震动感觉阈值；危险因素周围神经病变是糖尿病患者主要并发症之一，是糖尿病患者下肢溃疡、坏疽、致残的主要原因。
震动感觉阈值（VPT）是一种有效监测周围神经病变的工具[1，2]，本研究利用VPT评估2型糖尿病患下肢神经病变情况并进一步分析引起VPT异常的危险因素，以便于早期发现糖尿病患者下肢神经病变并进行相关危险因素的干预，以期预防或减缓严重并发症的发生和发展。
1 对象和方法1.1对象本院2013年10月~2015年5月收住的资料完整的2型糖尿病患者546例，男288例，女258例，年龄36~85岁，平均58±14.3岁。
入选标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，无脑血管病及腰椎病病史，且无认知功能障碍。
糖尿病足患者的高危因素和护理干预
糖尿病足患者的高危因素和护理干预糖尿病足患者的高危因素和护理干预摘要：糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。
因此，对于糖尿病足患者的高危因素和护理干预具有重要意义。
本文将从糖尿病足患者常见的高危因素、护理干预内容和实践效果等方面进行探讨，以期为相关人士提供一定的参考。
关键词：糖尿病足；高危因素；护理干预1. 简介糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，它会对患者身体多个器官造成影响。
其中，糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一，是指由于神经病变、血管病变等因素导致的足部感染和溃疡等疾病。
糖尿病足病变形态各异，严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。
糖尿病足的发生和发展与多种因素有关，其中糖尿病患者的高危因素是造成糖尿病足的重要原因。
高危因素指的是影响糖尿病足发生和发展的因素，包括糖尿病的持续时间、血糖水平、血压、血脂水平、BMI等。
护理干预是糖尿病足治疗的重要环节，它包括教育、诊断、治疗和随访等。
目前，针对糖尿病足的护理干预手段包括对高危因素的控制、糖尿病足的早期检测和诊断、足部卫生和护理、足部康复训练等。
这些护理干预手段能够降低糖尿病足的发生率和严重程度，保护糖尿病足患者的生命和健康。
2. 糖尿病足患者的高危因素2.1 糖尿病的持续时间糖尿病的持续时间是影响糖尿病足发生和发展的主要因素之一。
研究表明，糖尿病时间超过10年的患者足部感染和溃疡发生率明显高于糖尿病时间在5年以下的患者。
这是因为糖尿病的时间越长，足部神经病变和血管病变的程度越重，足部感觉和循环受损，易引发足部感染和溃疡等疾病。
2.2 血糖水平高血糖是糖尿病的主要特征之一，也是糖尿病足发生和发展的重要因素之一。
当血糖水平长期超过目标水平时，会导致足部神经病变、血管病变、免疫功能下降等问题，最终导致足部病变。
糖尿病患者血糖控制不当，足部感染和溃疡的发生率会明显升高。
2.3 血压糖尿病患者血压控制不当也是影响糖尿病足发生和发展的因素之一。
浅析导致2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素
浅析导致2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素曹牡华【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)017【摘要】目的:分析导致2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素.方法:采用随机数表法抽选南通市肿瘤医院于2013年1月至2016年12月期间收治的40例2型糖尿病患者作为研究对象.根据是否合并周围神经病变这一标准对其进行分组.将合并有周围神经病变的26例2型糖尿病患者作为观察组,将未合并周围神经病变的14例2型糖尿病患者作为对照组.对这两组患者的临床资料进行分析,从中找出导致2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素.结果:与对照组患者相比,观察组患者的年龄更大,其病程更长,其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05).进行多因素logistic回归分析的结果显示,年龄大、病程长、糖化血红蛋白水平高是导致2型糖尿病患者并发周围神经病变的独立危险因素.结论:导致2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素主要包括年龄大、病程长和糖化血红蛋白水平高.临床医生应对上述情况予以关注.【总页数】2页(P40-41)【作者】曹牡华【作者单位】南通市肿瘤医院普内科,江苏南通 226001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.导致2型糖尿病患者并发早期糖尿病肾病的危险因素探析 [J], 田志刚2.2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变危险因素分析 [J], 唐键;王博;张玄娥;程笑冰;唐文佳;顾蕾;周尊海3.浅析导致2型糖尿病患者发生甲状腺功能异常的危险因素 [J], 沈小霞4.老年2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素分析 [J], 王晓林5.2型糖尿病患者周围神经病变相关危险因素分析 [J], 张玲霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病周围神经病变的危险因素及其与踝臂指数的相关性分析
［ 关键词 ］ ２型糖尿病 ； 踝臂指数 ； 围神经病变； 周 危险 因素
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７ １ ［ 献标识码 ］ Ａ 文
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌｎ ｕ ｏ ａ ｈ ｎ ｒ ｉ ｄ ｘ ａ ｋ ｅ ｒ ｅａ ｉ ｅｗｅ ｎ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｆｔ ｐ ｉ ｂ ｔ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｄ ａ ｍ ｎ ｅ ｎ ｌｓ 据感 觉神 经传 导速度 （ Ｃ 或 （ ） ＴＤ 依 Ｓ Ｖ） 和 运动 神经传 导速 度 （ Ｖ） 常与否 分 ＭＣ 异
两 组 间各 参 数 比较 ， 程 、 腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 ２ 病 空 Ｆ Ｇ） 餐 ｈ血 糖 （ ｈ Ｐ 、 化 血 红 蛋 白 （ ｂ ， ） 甘 油 三 酯 ２ Ｂ Ｇ） 糖 Ｈ ＡＣ 、
ｂｏｄｓｇｒ（ Ｂ ， ｗ ｏｒ ａｅ ａ ｂｏｄｓｇｒ ２ Ｂ Ｇ） ｇｙａｅ ｅ ｏｌ ｉ Ｈ Ａ ） ｔｇ ｅｒ ｅ Ｔ ，ｈ ｈ— ｅｓｙ ｌ ｕａ Ｆ Ｇ） ｔｏｈｕｓ ｆ ｒ ｍｅｌ ｌ ｕａ （ ｈ Ｐ ， ｌ ｔ ｈｍ ｇ ｂｎ（ ｂ １ ，ｒ ｌ ｅｉ ｓ（ Ｇ） ｉ ｄ ｎｉ ｏ ｔ ａ ｏ ｃ ｄ ｏ Ｃ ｉｙ ｄ ｇ ｔ ｌ ｏｒｔ ｎ（ Ｌ ，ｈ ｔ ｉｒｂｎ（ ＢＬ ，ｉｄ ｅｔ ｉｒｂｎ （ Ｄ Ｉ ，ｍ ｃ ａ ｕ ｉｕｉ ＭＡ） ｉ ｐｏ ｉ ＨＤ ） ｔｅｔ ａ ｂｌｕ ｉ Ｔ Ｉ ） ｎ ｉ ｃ ｂｌｕｉ Ｎ ＢＬ） ｉ ｏ ｂ ｍ ｎｒ ｐ ｅ ｏｌ ｉ ｒ ｉ ｒｌ ａ（ ，ｍｅ ｅ ｉ ｅｃｎｐ ｒ ａ ｙ ｒ ｒｄ ｂｔ ｅｈｏ ｔ ｇ ａ ｉ ｐｈ
Ｄ Ｎ组与无 Ｄ Ｎ组 ， Ｐ Ｐ 比较两组间临床资料 ， 进行 Ｄ Ｎ的相关 危险 因素 分析及两组 间下肢动 脉疾病 （ Ａ 的发生 Ｐ Ｐ Ｄ）
糖尿病足溃疡的危险因素与治疗进展
参考内容
基本内容
基本内容
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种严重并发症，常导致患者生活质量下降和健康 状况恶化。本次演示将介绍糖尿病糖尿病足溃疡治疗的研究进展，以期为临床医 生和研究者提供有益的参考。
关键词：糖尿病足溃疡；治疗； 研究进展；药理学；临床研究
关键词：糖尿病足溃疡；治疗；研究进展；药理学；临床研究
基本内容
针对糖尿病足溃疡的治疗，包括以下几个方面： 1、药物治疗：药物治疗包括控制血糖、抗炎、抗感染、改善微循环等。这些 药物可以通过口服、外用、局部注射等方式应用，以缓解症状、控制病情发展。
基本内容
2、手术治疗：对于严重的糖尿病足溃疡，手术治疗是一种有效的手段。手术 方式包括清创术、植皮术、截肢术等。手术治疗的目的在于清除坏死组织、减轻 感染、促进愈合。
The purpose of this article is to summarize the recent research progress in the treatment of diabetic foot ulcers in diabetes. The review focuses on the pharmacological and clinical advances in the management of this condition, discussing potential future directions for research in this field.
基本内容
3、创面修复：创面修复是治疗糖尿病足溃疡的关键环节。修复方法包括湿性 愈合、干性愈合、负压吸引等。创面修复的目标是促进愈合、减轻疼痛、减少感 染。
基本内容
然而，当前治疗糖尿病足溃疡仍存在一些问题和挑战。首先，早期诊断和预 防是降低糖尿病足溃疡发生的关键，但往往容易被忽视。其次，针对不同危险因 素的综合治疗需进一步加强。此外，部分患者由于病情严重或合并其他疾病，需 要长期住院治疗，给家庭和社会带来沉重负担。
2型糖尿病患者并发糖尿病足危险因素临床论文
2型糖尿病患者并发糖尿病足危险因素的临床研究【摘要】目的讨论影响糖尿病足的危险因素。
方法分别100例糖尿病足患者和100例糖尿病患者为观察组和对照组，通过分析2组患者临床资料，比较2组患者在并发症方面的差异，并使用逻辑斯蒂多因素回归分析讨论影响糖尿病足的危险因素。
结果在糖尿病常见的几种并发症中，2组患者在ihd、dr、高血压方面无统计学差异，p>0.05；在dpn、aso、dn、脑血管方面有统计学差异，p0.05；在dpn、aso、dn、脑血管方面有统计学差异，p0.05。
表明病程并不是导致糖尿病足发生的独立因素。
关于性别与糖尿病足之间的关系，从目前的研究来看，主要存在两个看法[11-14][13]现糖尿病足的几率是女性的2倍左右。
而根据其他学者的研究，也普遍认为男性发生糖尿病足的几率较之女性要高出0.5-1.5倍左右。
从本研究结果来看，糖尿病足患者比例在1.6左右，与上述学者研究结论相同。
不过，也有学者指出在糖尿病足发生率上，并不存在性别差异。
但是，这类研究报道较少[14]从现有研究的结论来看，之所以男女性在糖尿病足发病率方面存在性别差异，应该与男女性的生活习惯、社会角色有关。
比如男性更容易吸烟、喝酒，而且面临的生活压力更多，可能更容易诱发糖尿病足发生[12]在本研究中也证实了糖尿病足与血压、血脂、血糖等情况有密切的关系。
在观察组中，上述指标与对照组相比，具有显著差异。
而在其他指标方面，2组之间的差异并不明显。
根据学者们的看法，这样一种情况的存在，应该与长期高血糖导致糖尿病性外周动脉粥样硬化，使得血管腔变窄，引发了血栓，结果造成了组织缺氧、缺血，极大的损坏了组织供血和基本代谢功能，从而导致糖尿病足的发生。
也有学者[15]下，容易形成高凝状态，影响了血液与组织细胞之间的物质交换，而且还会让糖基化终端产物积聚，损害血管内皮细胞，造成动脉粥样硬化。
鉴于上述研究结果，通过有效控制血糖、血压等手段可以更好的预防与治疗糖尿病足。
糖尿病神经病变的六大祸首
当然 ． 糖尿 病神经病 变是可 以
预 防和 控 制的 。下 面 来 了解 哪些
体重 的５ ～１ ％便 可大大促 进健 ％ Ｏ 康 ，对 于 已 经 出现足 部 神 经疼 痛
的 患者 来 说 ，体 重减 轻 对足 底 的
是 糖尿病神经 病变的危 险因素 。
尿病 防治指南 》上推荐 的２ 型糖尿 病患者 血脂 控制标 准如 下 ：Ｄ － ＬＬ Ｃ
＜２．ｍｍ０／ ５ ｌＬ，Ｔ Ｇ＜１ ５ ．ｍｍｏ／ ， ＩＬ
ＨＬ Ｄ －Ｃ＞ ｛ Ｏ ．ｍｍｏ／ 。 ｆＬ
６． １８ ％的２ 型糖尿病患者并发神经病 变 ，并且１ 型和２ 型糖尿病患者发生神 经病变的几率是一样的。研究发现在 糖尿病前期就可出现神经损伤。神经 病变包括外周神经病变和自主神经病
损伤 ． 引起体位性低血压 、尿潴留、
下 逐 步 戒 烟 ， 并 且 请 家 属 、 同 事 、朋 友等帮您一 起戒烟 。
肌无力、勃起功能障碍等 ，有时无明
显症状。
过 量 饮 酒
酒精 不 仅 影 响血 糖 水 平 ， 还
会 升 高甘 油 三酯 水 平 。 因此需 要 控 制饮 酒 量 以预 防或 减 少神 经损
生活方式健 康 ．而血糖仍然高 ，或
许您需要在 医生 的指导下调整药物
酯 （Ｇ）升 高 、高 密度脂 蛋 白胆 Ｔ
固醇 （ Ｄ － Ｈ Ｌ Ｃ）降 低 。糖 尿 病患
的危 险 因素 完全 可 以由糖 尿病 患 者 掌 控 ，如 果坚 持 恰 当 的药物 治 疗 和 生活 方 式 干预 控 制这 些危 险
高血糖
高血糖是糖尿病神经病变的最
糖尿病足的危险因素及预防和护理
糖尿病足的危险因素及预防和护理【摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病足是其严重并发症之一。
糖尿病足的发生不仅危害患者的身体健康，而且严重影响其生活质量。
通过对发生糖尿病足的危险因素的仔细分析，发现通过积极的预防和护理措施可以有效地避免或延缓糖尿病足的发生发展，提高患者的生活质量。
糖尿病足的发生发展主要与糖尿病足的病程和足部因素有关，防治糖尿病足需要积极进行预防性检查和做好足部日常护理，如控制血糖并防止其他并发症、做好皮肤护理和足部检查、穿合适的鞋袜、避免损伤、适当进行体育锻炼、做好健康教育等等。
【关键词】糖尿病足；危险因素；预防；护理近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病足的发生率也逐渐增加。
糖尿病足是指糖尿病引起的血管病变导致的肢短缺血和神经病变使足部失去知觉并发生感染、溃烂等。
糖尿病足是致残、截肢的主要原因之一，大约15%的糖尿病患者会出现足病。
糖尿病足的发生不仅危害患者的身体健康，而且严重影响其生活质量。
1 糖尿病足的危险因素糖尿病足的发生是神经、血管的病变和感染共同作用引起的，而神经、血管的病变取决于糖尿病的病程，感染取决于足部日常护理和患者的全身状况。
糖尿病患者神经、血管的病变是一个慢性过程，病程越长、血糖越不稳定，发生糖尿病足的概率越高。
患者血糖升高时，组织细胞山梨醇代谢途径异常活跃，造成微血管病变和神经营养性障碍，引发皮肤代谢异常。
血管病变会引起下肢血管的狭窄甚至闭塞，导致足部缺血、循环障碍，容易发生坏死、感染甚至溃烂。
神经病变引起神经不可逆性损伤，血管病变也可导致神经缺血损伤，导致足部感觉障碍，足部损伤后不易被发觉，从而引起损伤部位发生感染、进行性恶化、不易愈合，导致恶性循环。
此外，高龄、男性、吸烟史也是发生糖尿病足的高危因素。
随着年龄增长，易发生下肢动脉血管硬化和闭塞，导致血液循环障碍，下肢血流减慢；吸烟可引起小血管痉挛，加重动脉硬化和肢体缺血。
2型糖尿病住院患者周围神经病变危险因素分析
白（ ＡＩ） 体重指数 （ ＭＩ、 Ｈｂ Ｃ 、 Ｂ ）血脂 、 空腹 ｃ肽、 神经 一肌电图等检测结果。 １２ 方法 ： 调 查 患 者 年 龄 、 尿 病 病 程 。 ② 人 院 时 测 量 身 高 、 重 ， ． ① 糖 体 计 算体 重 指 数 ， 量血 压 （ 有 受 检 者 取 坐 位 ， 息 ｌ 钟 ， 台 式 血 压 计 测 所 休 Ｏ分 用 测量 右 上 肢 血压 ， 续 ２次 ， 间 间 隔 ３分 钟 ， 两 次 平 均 值 ） 连 中 取 。③ 血 样 采 集 ： 有 受 检 者 空腹 抽 血 ， 糖 化 血红 蛋 白 、 脂 、 所 测 血 ｃ肽 。 血脂 采 用 德 国拜 耳 公 司生 产 的 全 自动生 化 分 析 仪 标 准 化 检 测 ， 化 血 红 蛋 白采 用 德 国 拜 耳 公 糖 司生 产 的 全 自动 生 化 分 析 仪 以 高效 液 相 色 谱法 测 定 ， Ｃ肽采 用 放 射 免 疫分 析 ７ ９， ０ ０ ） ０ Ｐ＜ ． ５ 。 、 法（ 北方生物技术研究所药盒 ） 。④神经 一肌 电图检查 ， 选择患者 双手食 指、 ２ ３ 以糖尿病患者合并周 围神经病变为因变量进行 Ｌｇｓｃ回归模 型 ． ｏｉｉ ｔ 双足拇指为测试点 ， 反映正 中神经 和腓总神经 的功能。院期 间由专业 医 危险因素分析结果 （ ２ 表 明： 尿病病程 、 表 ） 糖 收缩 压、 糖化血 红蛋 白（ Ａ Ｈｂ — 生实施神经 一肌 电图检查 ， 将患者分 为非 糖尿病周 围神 经病变组 和糖尿病 Ｉ ） 年龄 、 ｃ、 空腹 ｃ肽值是糖尿病周 围神经病变的独立危险 因素。
医学 信 息
临床 医学
Ｍ Ｄ Ｃ ＬＩＦ Ｒ Ｔｏ Ｅ ＩＡ ０ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ Ｎ．０ ００ ｏ１ ２ １ ・２ ４３ ・ ７
2型糖尿病患者合并周围神经病变相关危险因素分析
・１ ５ ・
表３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２组 老年 患者 血脂 水 平 比 较 （ ± ｓ ）
Ｔ Ｇ、 Ｉ ＤＬ — Ｃ和 Ａｐ ｏ Ｂ水 平 明显 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＨＤ Ｌ —
Ｃ 、 Ａｐ ｏ Ａ１ 水 平 则 明显 较 对 照 组 有 所 降 低 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两 种 比较 结 果 的 共 同点 均 表 现 为 Ｔ Ｇ 明显升高 ， 原 因 与 近 年 来 关 于Ｔ Ｇ 与 ＴＣ一 样 同 为 动 脉 粥 样 硬 化 的 危 险 因 素 的研 究 结 果
２ 组人 群年龄均包括青壮年（ ２ ０ ～６ Ｏ岁 ） 和老年 （ ＞６ ０岁 ） ， 因
一
致 。研 究认 为 ， Ｔ Ｇ 可 通 过 引 发 ＨＤ Ｌ — Ｃ的降低 和 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ
的升高 ， 促 进 动 脉 粥 样 硬 化 的形 成 。 在 老 年 人 群 中 还 显 示 出 Ａ ｐ ｏ Ｂ和 Ａｐ ｏ Ａｌ 水 平异 常 ， 而 Ａｐ ｏ Ｂ和 Ａｐ ｏ Ａ１分 别 是 Ｌ ＤＩ 和 ＨＤ Ｌ的 主 要 蛋 白质 ， 其 中 Ａｐ ｏ Ａ１可 起 到 促 进 部 分 游 离 胆 注： 与对照 组 相 比， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对 照 组先 相 比， 一 Ｐ＜
Ｏ ．Ｏ１
固 醇 消 除 达 到 抗 动 脉 粥 样 硬 化 的作 用 ， 因此 ， 其 水 平 的 降 低
则 表 示 动 脉 粥 样 硬 化 风 险 的 增 加 。相 关 研 究 也 已证 实 ， 血 清
Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ增 高 是 动 脉 粥 样 硬 化 发 生 的 主 要 危 险 因 素 之 一 ， Ａｐ ｏ Ｂ作 为 主要 的载 脂 蛋 白 ， 其 与 内膜 下 受 体 的 结 合 与 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 在 内膜 下 的 沉 积 有 关 ， 因此 ， Ａｐ ｏ Ｂ和 Ｌ ＤＩ 一 Ｃ 的 升 高 同 样
门诊2_型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的患病率及危险因素调查
门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的患病率及危险因素调查李新强，梁辉团，侯冬梅，李荣茂，刘婉婷，王昆莹，吕美玲南安市医院内分泌科，福建南安362300[摘要]目的调查门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy， DPN）的流行现状和危险因素，为预防和治疗提供依据。
方法回顾性选取2022年7月—2023年4月南安市医院内分泌科的739例2型糖尿病患者进行横断面调查。
以是否发生DPN分为DPN组363例和无DPN组376例。
采用二元logistic回归分析DPN的危险因素。
结果739例2型糖尿病患者，DPN患病率为49.12%。
二元Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白为DPN的独立危险因素（P<0.05）。
结论2型糖尿病患者的DPN患病率较高，年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白是DPN的独立危险因素，应对糖尿病患者进行DPN早期筛查和标准化管理。
[关键词] 糖尿病；周围神经病变；患病率；危险因素；横断面调查[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0171-04 Survey on the Prevalence and Risk Factors of Diabetic Peripheral Neu⁃ropathy in Outpatients with Type 2 Diabetes MellitusLI Xinqiang, LIANG Huituan, HOU Dongmei, LI Rongmao, LIU Wanting, WANG Kunying, LYU Meiling Department of Endocrinology, Nan'an Hospital, Nan'an, Fujian Province, 362300 China[Abstract] Objective To investigate the prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy (DPN) in outpa⁃tients with type 2 diabetes mellitus to provide a basis for prevention and treatment. Methods 739 patients with type 2 diabetes in the Department of Endocrinology of Nan 'an Hospital from July 2022 to April 2023 were retrospectively se⁃lected for cross-sectional investigation. The patients were divided into DPN group (363 cases) and without DPN group (376 cases). The risk factors of DPN were analyzed by binary logistic regression. Results Among 739 patients with type 2 diabetes, the prevalence of DPN was 49.12%. Binary Logistic regression analysis showed that age, diabetes course and glycosylated hemoglobin were independent risk factors for DPN (P<0.05). Conclusion The prevalence of DPN is high in patients with type 2 diabetes mellitus, age, duration of diabetes and glycated hemoglobin are indepen⁃dent risk factors for DPN, and early screening and standardized management of DPN should be performed in diabetic patients.[Key words] Diabetes mellitus; Peripheral neuropathy; Prevalence; Risk factors; Cross-sectional survey2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）在全球范围内已成为一个日益严重的公共卫生问题[1]。
糖尿病足
糖尿病足定义：糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病的严重并发症，致残率和致死率高。
危险因素：1.周围血管病变因为糖尿病患者的血管病变不同于非糖尿病患者，不是普通的动脉硬化，具体表现在：①糖尿病患者的周围血管病变出现的早而且发展迅速。
②糖尿病性动脉硬化早期即可累及膝下血管，直接影响足部的血供。
③经常出现长段的闭塞性病变，而不是短段的狭窄性病变。
下肢动脉闭塞性疾病是导致糖尿病足发生发展恶化的主要原因，常表现为间歇性跛行、下肢疼痛、肢端发凉、足背动脉搏动减弱或消失、足溃疡或坏疽等。
2.周围神经病变周围神经病变包括躯体神经(感觉神经和运动神经)病变和自主神经病变。
①感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失，增加足部损伤的机会，诱发或促发溃疡的发生。
②运动神经病变引起的足部肌肉萎缩和压力失衡，易致溃疡形成。
③自主神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂和产生裂隙。
3.其他危险因素①生物物理因素, 反复小的机械创伤如不知觉的脚趾与所穿鞋之间的摩擦或在步行时脚趾头的压力增加；②创伤；③感染，由于皮肤的外伤、全身和足局部抵抗力的降低，糖尿病足溃疡几乎都继发感染，且常为多菌种混合感染，厌氧菌十分多见。
症状体征:根据糖尿病足部病变的性质，可分为湿性坏疽，干性坏疽和混合性坏疽3种临床类型。
1.湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型，约占糖尿病足的3/4。
多因肢端循环及微循环障碍，常伴有周围神经病变，皮肤损伤感染化脓。
局部常有红、肿、热、痛、功能障碍，严重者常伴有全身不适，毒血症或败血症等临床表现。
(1)湿性坏疽前期(高危足期)：常见肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛，足背动脉搏动正常或减弱，常不能引起患者的注意。
(2)湿性坏疽初期：常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤、鸡眼或胼胝等引起的皮肤浅表损伤或溃疡，分泌物较少。
2型糖尿病患者发生糖尿病足高危因素的临床分析
型糖尿 病患者 ２ ６例 ， 并糖 尿 病 足者 ３ ２ 合 ４例 （ 糖尿 病
足组 ） 非糖 尿病 足者 １２例 （ ， ９ 非糖 尿 病 足 组 ） 。所 有 患者均符合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊 断标 准 ， 有人 选 所 的糖 尿病足 患者符 合 Ｗａｎｒ ｇｅ 分级 …１～ ５级 ； 并排 除
将结 果分析如 下 。
对 象和方 法
蛋 白（ ｂ ｅ 、 Ｈ Ａ１ ） 甘油 三 酯 （ Ｇ） 总胆 固醇 （ Ｃ 、 密 Ｔ 、 Ｔ ）高 度脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｄ — ） 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 Ｈ ＬＣ 和
１ 对象 ：０ ５年 ７月 ～ ０ ８年 １ 我院住 院 的 ２ ． ２０ ２０ ２月
作者单位 ：１０ １广东省梅州市人民医院内分泌科 ５５ ３
性麻 木 、 凉 等 末 梢神 经 损 害 的症 状 （ 有 或 不伴 有 发 伴
并成 为此类疾 病 的独 立危 险因 素 。糖 尿病 时 Ｐ Ｉ１ Ａ－ 活 性升 高 ， 导致纤 溶活 性下降 ， 促进 动脉粥样 硬化斑 块 的 形成 和发展 ， Ｐ Ｉ 故 Ａ ． 性 升 高是 糖 尿 病 大 血管 并 发 １活 症的重要 危 险因素 。本 组结 果发 现 ， ２型糖 尿病 组 、 糖 耐量减 低 组 患 者 Ｐ Ｉ１高 于健 康 对 照 组 ， 糖 尿 病 Ａ－ ２型
糖尿 病足 …是 ２型糖 尿病 严 重 的并 发 症之 一 ， 目
以下情况 ： 糖尿病 酮症酸 中毒或 高渗性 昏迷 ， 合并 原发
前 尚无有效 的治疗 手段 。但 临床跟 踪发 现加强糖 尿病 教 育 以及对 危 险因素 的 处理 和 干 预 ， 能有 效 预 防 和减 少 糖尿病 足的发 生 ｊ 。我们对 收治 的 ２６例 ２型 糖尿 ２
糖尿病足危险因素探讨
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
糖尿病足的相关危险因素及预防措施
糖尿病足的相关危险因素及预防措施陈智磊李青菊67综述【摘要】糖尿病足是糖尿常见的慢性并发症，有病程长、治疗难度大、花费高及致残率、致死率高的特点，由于目前对糖尿痈足的治疗无特效方法，因此认识其发生的危险因素并加以预防就显得十分重要。
其发生的主要危险因素有年龄、性别、血糖控制水平、血管病变、神经病变、创伤及感染、胼胝体形成、肾功能等。
【关键词】糖尿病足；危险因素；预防措施1999年，世界卫生组织(W H O)对糖尿病足(D F)的定义是：糖尿病(D M)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
有研究显示，患者一生中发生足溃疡的可能性高达25％，每年足溃疡发生率约为2％【l。
，因其病程长、治疗难度大、花费高及致残率、致死率高，是糖尿病常见且严重的并发症之一，不仅严重影响着糖尿病患者的寿命和生活质量，也给家庭、社会和国家带来了沉重的经济负担。
目前临床上对于糖尿病足尚无特效的治疗手段口o，主要包括药物治疗如抗生素和胰岛素、改善循环营养神经药物、手术治疗、光量子治疗、高压氧等；自体干细胞移植治疗糖尿病足有较好疗效∞】，但还在研究和探索阶段，因此充分认识其发生的高危因素，及时发现高危人群，对其有针对性的加强教育和对危险因素的处理与干预，从而有效地预防和减少糖尿病足的发生是十分必要的，现就糖尿病足的危险因素综述如下。
l危险因素1．1年龄：G hanass i a等HJ在对糖尿病足溃疡随访6．5年的研究中认为年龄是糖尿病足发生的独立危险因素，国内冯健等J j 研究也报道年龄增长是糖尿病足发生的独立危险因素，常宝成等i6。
报道208例糖尿病足病例．发现随着年龄的增加。
糖尿病足的发病率也明显增加，50～59岁组占26％，60～69岁组占37％，70岁以上组占26．4％，这三组占89．5％，分析其可能原因为：一是老年糖尿病患者病程长，动脉硬化发生率增高，激素水平改变一1；二是老年人组织代谢率、修复能力下降，损伤后愈合时间延长一j。
糖尿病足的诊断标准
糖尿病足的诊断标准
糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢神经病变和血管病变导致
的足部并发症。
诊断糖尿病足需要综合考虑临床症状、体征和相关
检查结果。
以下是诊断糖尿病足的一般标准：
1. 神经病变，病史中有感觉异常（如麻木、刺痛、烧灼感）或
者无痛性创伤（如磨破、烫伤）的表现，临床检查发现足底感觉减
退或消失，踝反射消失等。
2. 血管病变，病史中有下肢动脉疾病的危险因素（如高血压、
高血脂、吸烟等），临床检查发现下肢动脉搏动减弱或消失，足趾
或足背部溃疡难以愈合。
3. 足部病变，病史中有足部溃疡或者坏疽的表现，临床检查发
现足部溃疡、坏疽、骨骼畸形等。
4. 排除其他病因，需要排除其他引起足部病变的原因，如感染、外伤、类风湿关节炎等。
此外，诊断糖尿病足还需要结合病史、糖尿病的控制情况、血
糖、血压、血脂等相关检查结果进行综合分析。
如果怀疑患有糖尿病足，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
预防和控制糖尿病足的发生，及时干预和治疗足部并发症，对于糖尿病患者来说至关重要。
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２ ． １ 两组患者临床特征及 实验 室检测结果
１ ３ ８例患者
中， Ｎ Ｄ Ａ Ｎ组 ２ ５ 例（ １ ８ ％） ， Ｄ Ａ Ｎ组 １ １ ３例 （ ８ ２ ％） ； 两组 间 病程 、 Ｈ ｂ Ａ Ｕ— Ａ ｌ ｂ 、 三酰甘油 （ Ｔ Ｇ ） 、 低 密度脂蛋 白胆 固
白（ Ｈ ｂ Ａ ） 、 血脂、 Ｃ反应蛋 白、 尿微量 白蛋 白（ Ｕ— Ａ ｌ ｂ ） 等指标 ， 对病程及上述各 指标进行组间比较 ， 然后进行 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ
回归分析 。结果 在单 因素分析 中， 两组病程 、 Ｈ ｂ Ａ 三酰甘油、 低 密度脂蛋 白胆 固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ） 、 Ｕ—Ａ ｌ ｂ差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ｎ ０ ５ ） ； 多因素 ｌ ｏ ￣ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果显示， 病程、 Ｈ ｂ Ａ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ 、 Ｕ—Ａ ｌ ｂ与糖尿病 自主神 经病 变的发 生有 关
赵 巧玲 ，谢新 荣 ，邹汶 兵 ， 赵妮 ， 余 天 强
广 西 民 族 医院 内分 泌代 谢 科 （ 南宁５ ３ ０ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 探讨 ２ 型糖尿病足部 自 主神经病 变的相 关临床危险 因素。方法
对１ ３ ８ 例 ２型糖尿病 患者进
行 汗腺 分 泌 功 能检 测 ， 并将 其分 为糖 尿 病 自主神 经病 变组 和 非 自主 神 经 病 变组 。 同 时测 定 患 者 的 血糖 、 糖 化 血 红 蛋
义 为糖 尿病非 自主神经病变（ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ ） 组 。
１ ． ２ 方 法
并发症 之一 … ， 其临床表现复杂 ， 起病 隐匿 ， 多不可逆 ， 严重 时可导致糖 尿病 足溃疡 ， 甚至截肢 ， 给整个 家庭及 社会 带来沉 重 的经济负担 ， 其早期 诊断对 病情 的控制 及进一 步治疗 具有重要意义。糖尿病足部泌 汗功能 障 碍 的病理 变化 主 要是 糖尿 病 致 自主神 经功 能 紊乱 引 起， 高血糖导致 微血 管病 变 ， 使神 经 营养障 碍和 变性 ， 累及交感神经 节后纤 维时 ， 汗腺分泌功能减 退 ， 甚至无 汗液分泌 ， 以脚部较 明显 ， 可造成皮 肤干燥 ， 容易开裂 。 病程长是 Ｄ Ａ Ｎ患者的危险 因素 ， 但 是病程相 同的糖尿 病患 者其 自主神 经病变 的程度不 同 ， 推测 还存在 其他 影响 Ｄ Ａ Ｎ的危 险 因素 。为 此 ， 本 研 究 旨在 探讨 影 响 Ｄ Ａ Ｎ的临床危 险因素 ， 以期 为 Ｄ Ａ Ｎ的早期干预及治疗 提供理论依据４年 ２月 第 ３ ５卷第 ３期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ．３ ５， Ｎ ｏ ．３
・
４０ ５・
２型糖 尿 病 足部 自主 神 经 病 变 的危 险 因素 冰
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料 收集 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 在 广西 民族 医 院 内分 泌 科住 院的 １ ３ ８例 ２型糖尿 病 患 者， 其 中男 ８ ０例 ， 女 ５ ８例 ； 年龄 ３ ８～８ ０岁 ， 平 均 （ ６ ２ ． ２ ９± １ ２ ． ０ ０ ） 岁； 病 程 ０～ ２ ０年 ， 平均 （ ５ ． ０ ６± ４ ． ７ ７ ） 年 。入组患者均需 排 除急性 糖尿 病并发 症 、 下 肢血 管 病变和糖尿病足部溃疡 ； 还需排除 严重 的并发症 如脑 卒 中、 心脏病和颈腰椎病 变。糖 尿病诊 断符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ的糖 尿病 诊断 标 准 ， Ｄ Ａ Ｎ按 足部 神 经 泌汗 功 能 检测结 果确诊 ， 利用标 准颜 色表测定 欧米诺 膏贴 开始 变色及 由蓝色变 为粉红 色所需 时 间 ： １ ０ ｍ ｉ ｎ内颜色 未 由蓝色完全变成 粉红 色者 为 阳性 ， 为 Ｄ Ａ Ｎ组 ， 反之 定
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． １ 资料 的收集 入 组患者 均经过 病史 （ 性别 、 年 龄、 病程 ） 询问 ， 体格检查 （ 如身高 、 体重 、 血压） 和检测血 糖、 糖化血 红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ 。 ） 、 ｃ反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 尿微量 白蛋 白（ Ｕ— Ａ ｌ ｂ ） 、 血脂及常规生化检查指标。 １ ． ２ ． ２ 足部 泌 汗功 能的检 测 采用德 国 Ｇ ｍ ｂ Ｈ公 司 生产 的欧米诺诊 断膏贴 ， 方法 简述 如下 ： 检测 时室温维 持在 ２ ０～ ２ ５ ￣ Ｃ。测 试 前 ， 先 嘱受试 者 卧 床上 休 息 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 除去鞋袜 ５ ｍ ｉ ｎ后 ， 由专 职糖 尿病 足护 士将 欧 米 诺诊 断膏贴贴 于双侧 跖骨头 ＩⅡ部位 ， 如该 处皮肤 较 硬， 则贴在小脚趾下球状部位 的皮肤 上 ， 并 开始记 录 由 蓝色变粉红 色所需 的时 间 。结果 判断 ： １ ０ ｍ ｉ ｎ内膏 贴 完全变 为粉红 色为正 常 ； １ ０ ｍ ｉ ｎ内颜 色未发 生或部 分 发生变色为 阳性 ， 膏贴完全变 色所需 时间越长 ， 表示 病 变程度越严重 。 １ ． ３ 统 计 学方 法 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软件 。计 量 资料符 合 正态分 布 的指 标采 用 ｔ 检验 ， 偏 态分 布采 用 秩和检验 ， 计数资料 采用 检 验 ， 采用 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析进行危险 因素 的评估 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５认为有统计学 意义 。
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 病程长、 高Ｈ ｂ Ａ 高Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ 、 高 Ｕ— Ａ ｌ ｂ是糖尿病 自主神经病 变发 生的高危 因素。
【 关键词 】 糖尿 病 ； 糖尿病 自主神 经病 变； 危 险 因素
糖 尿病 自主神经病变 （ Ｄ Ａ Ｎ ） 是糖 尿病 患者常见 的