胃平滑肌瘤疾病研究报告

胃平滑肌瘤疾病研究报告

疾病别名：胃平滑肌瘤

所属部位：腹部

就诊科室：内科,肿瘤科,外科,消化内科

病症体征：黑便，反复呕血，上腹部疼痛，上消化道出血，腹部肿块，腹痛，休克

疾病介绍：

什么是胃平滑肌瘤？胃平滑肌瘤是怎么回事？

胃平滑肌瘤(LEIOMYOMA OF STOMACH)是起源于平滑肌组织的良性肿瘤，是最常见的间质性良性胃部肿瘤，由于直径

症状体征：

胃平滑肌瘤有什么症状？以下就是关于胃平滑肌瘤有哪些症状的详细介绍：平滑肌瘤的临床表现常与肿瘤的部位，大小，生长方式，并发症类型等有关，出血为最常见的症状，可以引起呕血或黑便，其他症状有上腹部疼痛，饱胀不

适等，体检时可能发现上腹部肿块，中等硬度，表现光滑，活动，无压痛，进

展缓慢，早期或无并发症者常无症状，仅在胃镜检查或胃部手术或尸检时偶然

发现，其主要症状体征归纳如下。

1.消化道出血：为胃平滑肌瘤的突出临床表现，有文献报道其发生率达58%，常呈间断性小量出血，持续时间不等，偶有大出血导致休克者，其出血的发生

与肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏死及表面溃疡形成等有关。

2.腹痛由于瘤体牵拉，压迫邻近组织或由于消化管蠕动不协调，功能紊乱等

引起，常呈隐痛或胀痛，部位不确切，多在消化道出血前或腹部肿块发现前出现。

3.腹部包块：腹块的触及与否与瘤体的大小及其生长部位，生长方式有关，

直径>5CM，腔外型生长者易触及。

化验检查：

胃平滑肌瘤要做什么检查？以下就是关于胃平滑肌瘤检查的详细介绍：

1.血常规检查：可有红细胞和血红蛋白减少，提示贫血存在。

2. 粪便潜血实验：消化道常呈间断性小量出血，表现为粪便潜血实验阳性或黑便。

3.组织病理学检查：肿瘤边界清楚，无包膜，镜下示分化好的梭状细胞交错成束，有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。

鉴别诊断：

胃平滑肌瘤的诊断方法有哪些？胃平滑肌瘤要做什么鉴别诊断？以下就是关于胃平滑肌瘤鉴别诊断的详细介绍：

诊断标准

对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现上消化道出血，腹痛，腹部包块者，应疑及本病外，主要依靠X线及胃镜检查，X线检查可见孤立的，圆形或椭圆形的充盈缺损，肿瘤周围黏膜正常，充盈缺损区有龛影，提示平滑肌瘤有溃疡，肿瘤向胃外突出时，可见胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损，胃镜检查可见半球形或球形隆起，黏膜紧张光滑，色泽正常，顶部可有缺血坏死性溃疡，术前确诊较困难，常需要才能证实。

鉴别诊断

主要应与胃息肉，胃消化性溃疡等鉴别，应根据肿瘤大小，生长特点，溃疡形态，有无转移和浸润生长，囊性变的有无，术后是否复发及病理检查综合分析，尤以病理检查为重要，一般认为发病年龄>50岁，病灶多发，瘤体直

径>5CM，生长较快，呈结节状，有囊性变和大而不规则的溃疡者支持平滑肌肉瘤，应及时行病理检查以明确。

并发症：

胃平滑肌瘤的并发症有哪些？以下就是关于胃平滑肌瘤发症的详细介绍：

1.贫血：长期慢性小量出血，可以造成缺铁性贫血。

2.幽门梗阻：位于贲门附近较大的肿瘤可发生咽下困难，位于幽门部的巨大平滑肌瘤可以引起幽门梗阻症状。

治疗用药：

治疗胃平滑肌瘤的药物有哪些？胃平滑肌瘤的药物治疗法有哪些？以下就是关于胃平滑肌瘤治疗的详细介绍：

1、由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变，所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少2～3CM以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。

2、对单发的、有蒂的瘤体直径小于2CM者，可经内镜电切除，对多发的、无蒂的、直径大于2CM或有出血、梗阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。