医疗质量指标

医疗质量指标

1、高危孕产妇管理率≥95%

2、病房危重病人抢救成功率≥85%

3、无菌切口甲级愈合率≥97％

4、平均住院日≤7天

5、病床使用率≥80%

8、病床周转次数≥25次数／年

9、药品收入占医疗收入比例≤30%

10、医嘱、处方合格率≥95%，不合理处方≤1%

11、门诊病历书写合格率≥90%

12、甲级病案率≥90%，无丙级病历

13、出院病历3天归档率≥95%，7天归档率100%。

14、急救物品完好率100％

15、院内急诊会诊到位时间≤10分钟

16、住院产妇死亡率≤0.2‰

17、剖宫产率≤40%，非医学指征剖宫产率10%以下，人工阴道分娩转剖宫产率5%以下，会阴侧切率≤30%(20%)，阴道助产率2-5%(2%)

18、新生儿窒息率3%以下

19、新生儿死亡率≤5‰

20、无Ⅲ。、Ⅳ。会阴裂伤

21、计划生育手术并发症发生率控制在1‰以下

22、抗菌药物合理应用指标：住院患者抗菌药物使用率≤60%；抗菌药物使用强度≤40DDD ；门急诊患者抗菌药物使用

率≤20%；I类切口预防性抗菌药物使用≤30%；特殊使用级抗菌药物微生物送检率≥80%；限制使用抗菌药物微生物送检率≥50%

23、急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟；急诊检验生化检查结果报告时间≤2小时；生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）≤1天；报告时间时限符合率≥90%；临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150）

24、合理用血：成分输血使用率≥90%；输血指征合理率≥90%；输血前检测率100% ；输血不良反应上报率100%；大量用血报批审核率100%

25、病理质量：病理诊断准确率≥98% ；病理常规切片优良率≥95% ；常规诊断报告准确率≥99%；病理诊断报告5个工作日发出≥85%

26、X-DR甲片率≥95%，阳性率≥70%；放射、超声急诊出具结果≤30分钟；各种辅助检查报告单合格率≥95%

27、三基三严”考核合格率≥100%

28、患者满意率≥95%

29、临床科室对医技科室服务满意度≥95％

30、麻醉质量：麻醉效果优良率≥95%；麻醉记录单合格率≥98%

31、病房科室中医会诊≥6次/月

32、医疗安全不良事件上报，大科室每季度≥2件，小科室每季度≥1件.

33、临床路径入径率≥50%，入径完成率≥70%

34、母乳喂养：院内纯母乳喂养率≥80%；母乳喂养知识、技能考核合格率100%（80分为合格）

35、NICU病房平均住院日≤10天，符合危重评分标准的危重患者>80%，死亡率低于2%，严重并发症发生率低于10%，早产儿视网膜病在早产儿中发生率低于5%

36、高危儿管理率≥95%