电子病历产品功能简要说明

电子病历产品功能讲明

概述：

该系统通过程序来书写病历，实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等，最大限度的遵循大夫的书写方式，按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计，软件操作简单易明白，极大的解放了大夫的病历书写劳动强度。

➢最直观的操作方式，所见即所得

本软件最大限度的遵循大夫的书写方式，按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计，软件操作简单易明白，极大的解放了大夫的病历书写劳动强度。

➢采纳万步留痕技术，实现文书操作痕迹状态保留，处于业界领先地位。

采纳病历留痕功能，实现了三级医师病历修改的痕迹记录问题，保留修改记录痕迹（修改前后记录保存在服务器上，痕迹状态能够保留一万步）。解决了电子病历文书经多人修改可追溯的问题，保证了病历的真实性。

➢多种专门打印功能，满足医疗行业多样性。

能够实现重打、续打、选页打印、清洁模式打印、原始模式打印等多种打印方式，满足医疗卫生行来的专门需求。

➢支持复杂的页面格式、支持行线功能（属于国内领先技术）

➢支持各种复杂表格（表格分解、合并等）

➢支持文字右边距对齐功能（属于国内领先技术，标点符号位置符合中文书写规范，默认可不能处于每行的行首。）

➢病人数据同步引用，解决了各个文书引用病人信息不一致的问题

病人信息资源有序、有效的整合与利用，各功能模块数据共享，提高了书写效率及准确性如系统定义的数据可自动生成，通过自动生成病人差不多信息(姓名、性不、年龄、职业、单位、住院号)、以及各种标准模板的调用等功能，大大提高了书写效率及准确性。

➢对病历书写时限和部分内容提醒功能。

实时监控功能较好地解决病历不及时记录的问题，提醒大夫哪些记录还没写，规定的书写时刻还有多长。强制性的促其按时、按要求完成。能够将监控质量作为评价大夫个人和科室医疗质量的重要量化标准，客观、公平、公正、易行，便于治理。

➢在线预警，为临床医师提供实时性辅助提示。

拥有大量的在线提示文本，用户能够自己进行维护文本提示的内容，提示该写什么、如何样写，使随意书写病史、遗漏重要体征等得到明显改善。

➢采纳多级权限治理，限制了病历的随意修改

采纳多级权限治理，主任医师能够修改主治医师的病历、主

治医师能够修改住院医师的病历，反之则不能进行修改

➢全动态架构设计，大量丰富的模板

软件采纳全动态设置思路，系统提供了：入院记录、病程记录、出院记录等多种文件模板，并能够依照医院需要自行添加模板，只要您能想到的软件就能做到。