体表肿瘤精品PPT课件
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体表肿瘤讲课PPT课件
体表肿瘤的病因
遗传因素：部分体表肿瘤具有家族遗传性 生活习惯：长期不良生活习惯可能导致体表肿瘤的发生 环境因素：长期接触有害物质或紫外线等环境因素可能增加体表肿瘤的风险 创伤与感染：创伤和感染可能诱发体表肿瘤的形成
03
体表肿瘤的诊断
诊断方法
观察症状：观察体表肿瘤的形状、颜色、 大小、质地等特征，以便初步判断肿瘤的 性质。
体表肿瘤与类似 疾病的鉴别
早期与晚期体表 肿瘤的鉴别
诊断流程
观察症状：观察体表肿瘤的位置、 大小、形状、颜色等特征
影像学检查：通过B超、X线、CT 等影像学检查确定肿瘤的位置和 大小
触诊：通过触摸了解肿瘤的质地、 边界、活动度等信息
病理学诊断：通过组织病理学检 查确定肿瘤的性质和类型
04
体表肿瘤的治疗
互动讨论与总结
互动讨论：邀请听众针对案 例进行讨论，探讨诊断和治 疗方面的经验和教训
案例分享：分享体表肿瘤的 典型案例，包括患者症状、 诊断和治疗过程
专家点评：请专家对案例进 行点评，提供专业意见和建
议
总结提炼：对案例和讨论进 行总结，提炼出对临床实践
的启示和借鉴意义
感谢观看
汇报人：
治疗方法
手术切除：切除肿瘤，缓解症状 药物治疗：使用抗肿瘤药物进行治疗 放疗：利用放射线治疗肿瘤 化疗：利用化学药物进行治疗
治疗原则
早期发现、早期诊断、早期治疗 根据肿瘤的性质、部位、大小等因素制定个性化的治疗方案 综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗等手段 注重患者的生存质量，避免过度治疗和不当治疗
诊断标准
临床表现：观察体表肿瘤的位置、大小、形状、颜色等特征 触诊：通过触摸检查肿瘤的质地、活动度、有无压痛等 影像学检查：如B超、X线、CT等，观察肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系 病理学诊断：通过活检或手术切除后进行病理组织学检查，是确诊体表肿瘤的金标准
病理学ppt课件肿瘤.ppt
即肿瘤性增生是一种单克 隆性增生，而非多克隆性增 生。
• 恶性肿瘤的自然史：四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 （数mm大小）
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
• 恶性肿瘤的自然史：四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
影响因素：部位、组织来源、性质、生长方 式 • 颜色：一般灰白，也可呈其它颜色 影响因素：组织来源、含血量、继发改变
• 硬度：悬殊较大 影响因素: 来源、实质与间质的比例等
• 肿瘤的包膜： 良性：大多数有完整包膜 恶性：一般无包膜
乳头状
囊状
多房性囊状
结节状
乳头状
分叶状
肥厚浸润型膀胱癌
息肉型胃癌
举例：垂体腺瘤、胰岛细胞瘤等。
二、恶性肿瘤(malignant tumor, MT)
1.局部影响： • 压迫、阻塞；破坏组织结构、造成溃疡和穿孔
等病变；出血和感染常见；疼痛。 2.全身影响： • 发热、体重下降、贫血、夜汗、恶病)：指严重消瘦、无力、贫 血和全身衰竭的状态。 ➢ 机制：出血、感染、发热、中毒、消耗、进食 减少、睡眠差、代谢紊乱；TNF的作用。
国际通用TNM分期 T：指原发灶（1-4） N：指淋巴结转移（0-3） M：指血行转移（0-2）
第四节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤（benign tumor,BT) 1.局部影响：
• 压迫、阻塞 • 出血感染少见
2.全身影响：主要指发生在内分泌腺的良性 肿瘤，通过瘤细胞产生过多的内分泌激素作 用于更广泛的部位引起全身影响。
• 恶性肿瘤的自然史：四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 （数mm大小）
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
• 恶性肿瘤的自然史：四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
影响因素：部位、组织来源、性质、生长方 式 • 颜色：一般灰白，也可呈其它颜色 影响因素：组织来源、含血量、继发改变
• 硬度：悬殊较大 影响因素: 来源、实质与间质的比例等
• 肿瘤的包膜： 良性：大多数有完整包膜 恶性：一般无包膜
乳头状
囊状
多房性囊状
结节状
乳头状
分叶状
肥厚浸润型膀胱癌
息肉型胃癌
举例：垂体腺瘤、胰岛细胞瘤等。
二、恶性肿瘤(malignant tumor, MT)
1.局部影响： • 压迫、阻塞；破坏组织结构、造成溃疡和穿孔
等病变；出血和感染常见；疼痛。 2.全身影响： • 发热、体重下降、贫血、夜汗、恶病)：指严重消瘦、无力、贫 血和全身衰竭的状态。 ➢ 机制：出血、感染、发热、中毒、消耗、进食 减少、睡眠差、代谢紊乱；TNF的作用。
国际通用TNM分期 T：指原发灶（1-4） N：指淋巴结转移（0-3） M：指血行转移（0-2）
第四节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤（benign tumor,BT) 1.局部影响：
• 压迫、阻塞 • 出血感染少见
2.全身影响：主要指发生在内分泌腺的良性 肿瘤，通过瘤细胞产生过多的内分泌激素作 用于更广泛的部位引起全身影响。
肿瘤_常见体表肿瘤与肿块60页PPT
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
肿瘤_常见体表肿瘤与肿块
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
肿瘤_常见体表肿瘤与肿块
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
体表肿瘤PPT课件
菜花样，边缘隆起不规则，基底 不平，易出血。感染－恶臭。可 局部浸润和淋巴转移。 治疗：1、手术－区域淋巴清扫
－截肢（骨髓浸润） 2、辅助放疗
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9
黑痣
分类： 皮内痣…位于真皮层 交界痣…位于表皮与真皮之间
发展： 可恶变…色素变深、大， 搔痒、疼痛或出血
治疗：疑恶变－手术
治疗：手术切除（足够范围）。
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25
纤维瘤及纤维瘤样病变
三、带状纤维瘤－非真性肿瘤 特点：腹肌外伤或产后修复性
纤维瘤，常夹有增生的 横纹肌纤维，明显包膜。治疗： 完整切除。
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26
神经纤维瘤
一、神经鞘瘤
（沿四肢神经干的分布）
1）中央型：源于神经干中央，其包膜即 为神经纤维。瘤体呈梭形，手术易切 断神经，应沿神经纵形方向切开包膜 分离出肿瘤。
31
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32
囊性肿瘤及囊肿
三、表皮样囊肿 为外伤所致表皮进入皮下组织生
长而成的囊肿，囊肿壁由表皮组 成，囊内为角化鳞屑与液体。 治疗：手术切除。
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33
囊性肿瘤及囊肿
四、腱鞘或滑液囊肿
手腕、足背肌腱或关节附近的浅 表滑囊，慢性劳损而形成囊肿。 瘤体坚硬、边界清楚、表面光滑， 但不易被推移。
清楚， 压之褪色， 放手后恢复。1
年内可停止生长或消退。
• 真性肿瘤－增大速度比婴儿发育更快 。
治疗： 手术、 X线照射或激光治疗、
32磷敷贴、液氮冷冻治疗 。
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－截肢（骨髓浸润） 2、辅助放疗
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黑痣
分类： 皮内痣…位于真皮层 交界痣…位于表皮与真皮之间
发展： 可恶变…色素变深、大， 搔痒、疼痛或出血
治疗：疑恶变－手术
治疗：手术切除（足够范围）。
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纤维瘤及纤维瘤样病变
三、带状纤维瘤－非真性肿瘤 特点：腹肌外伤或产后修复性
纤维瘤，常夹有增生的 横纹肌纤维，明显包膜。治疗： 完整切除。
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神经纤维瘤
一、神经鞘瘤
（沿四肢神经干的分布）
1）中央型：源于神经干中央，其包膜即 为神经纤维。瘤体呈梭形，手术易切 断神经，应沿神经纵形方向切开包膜 分离出肿瘤。
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囊性肿瘤及囊肿
三、表皮样囊肿 为外伤所致表皮进入皮下组织生
长而成的囊肿，囊肿壁由表皮组 成，囊内为角化鳞屑与液体。 治疗：手术切除。
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33
囊性肿瘤及囊肿
四、腱鞘或滑液囊肿
手腕、足背肌腱或关节附近的浅 表滑囊，慢性劳损而形成囊肿。 瘤体坚硬、边界清楚、表面光滑， 但不易被推移。
清楚， 压之褪色， 放手后恢复。1
年内可停止生长或消退。
• 真性肿瘤－增大速度比婴儿发育更快 。
治疗： 手术、 X线照射或激光治疗、
32磷敷贴、液氮冷冻治疗 。
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体表肿瘤PPT课件
4
• 交界痣 • 皮内痣 • 混合痣 • 先天性黑色素细胞痣
分类
5
皮内痣
病灶分布在真皮内而命名。成年人 痣的常见类型表现为半球形隆起皮面， 淡褐色或皮色的小肿物。表面光滑，有 时中央可有一根或数根毛发，有时痣下 方可合并表皮样囊肿，有感染可能。
6
交界痣
病灶分布在表皮与真皮交界处而 命名。可发生在皮肤、黏膜的任何部位。 至青春期后大多数交界痣转为皮内痣， 有潜在的恶变机会，表现为境界清的淡 棕色至黑色的斑块或轻度隆起表皮的丘 疹。
7
8
9
混合痣
兼有交界痣和皮内痣特点，故而得 名。是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。 表现为隆出皮面的褐色至黑色的丘疹或 斑丘疹，界限清晰，常生有毛发，四周 黑色素呈弥漫性减淡。
10
先天性黑色素细胞痣
出生时即已存在，但无遗传倾向。 表现为直径大约1.5cm的黑褐色至黑色、 稍隆起皮面的斑块，边界清楚而整齐， 色泽均匀。面积大于144cm2或直径超过 20cm，称巨型先天性黑色素细胞痣，其 他的则称为非巨型先天性黑色素细胞痣。
39
40
治
疗
咖啡牛奶斑：选择性光热治疗。
瘤体由于数量多，散在分布，加上常常累及深部组 织不可能全部手术切除。仅手术治疗体积大，引起疼痛或有 导致功能障碍趋势的瘤体。
术前必要准备
备血 超声了解血窦分布 血管造影 术前栓塞或电化学治疗 选择在正常组织处切开
体表肿瘤
南京大学医学院附属鼓楼医院整形外科
1
体表肿瘤的分类
• 良性 黑色素细胞痣和良性增生 血管和淋巴管瘤 神经纤维瘤 脂肪瘤 囊肿
2
体表肿瘤的分类
• 恶性 基底细胞癌 鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤
3
• 交界痣 • 皮内痣 • 混合痣 • 先天性黑色素细胞痣
分类
5
皮内痣
病灶分布在真皮内而命名。成年人 痣的常见类型表现为半球形隆起皮面， 淡褐色或皮色的小肿物。表面光滑，有 时中央可有一根或数根毛发，有时痣下 方可合并表皮样囊肿，有感染可能。
6
交界痣
病灶分布在表皮与真皮交界处而 命名。可发生在皮肤、黏膜的任何部位。 至青春期后大多数交界痣转为皮内痣， 有潜在的恶变机会，表现为境界清的淡 棕色至黑色的斑块或轻度隆起表皮的丘 疹。
7
8
9
混合痣
兼有交界痣和皮内痣特点，故而得 名。是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。 表现为隆出皮面的褐色至黑色的丘疹或 斑丘疹，界限清晰，常生有毛发，四周 黑色素呈弥漫性减淡。
10
先天性黑色素细胞痣
出生时即已存在，但无遗传倾向。 表现为直径大约1.5cm的黑褐色至黑色、 稍隆起皮面的斑块，边界清楚而整齐， 色泽均匀。面积大于144cm2或直径超过 20cm，称巨型先天性黑色素细胞痣，其 他的则称为非巨型先天性黑色素细胞痣。
39
40
治
疗
咖啡牛奶斑：选择性光热治疗。
瘤体由于数量多，散在分布，加上常常累及深部组 织不可能全部手术切除。仅手术治疗体积大，引起疼痛或有 导致功能障碍趋势的瘤体。
术前必要准备
备血 超声了解血窦分布 血管造影 术前栓塞或电化学治疗 选择在正常组织处切开
体表肿瘤
南京大学医学院附属鼓楼医院整形外科
1
体表肿瘤的分类
• 良性 黑色素细胞痣和良性增生 血管和淋巴管瘤 神经纤维瘤 脂肪瘤 囊肿
2
体表肿瘤的分类
• 恶性 基底细胞癌 鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤
3
体表肿瘤(1)
浅表散播性黑素瘤
结节型
雀斑型
血管瘤
红胎记
鲜红斑痣
海绵状血管瘤
草莓状血管瘤
毛细血管扩张症
毛细血管先天性畸形
蜘蛛状毛细血管扩张
遗传性出血性毛细血管扩张
动静脉瘘
酒渣鼻
脂肪瘤
体表肿瘤
神经纤维瘤
淋巴管瘤
单纯性淋巴管瘤
海绵状淋巴管瘤
囊性淋巴管瘤
皮下囊肿
表皮囊肿
皮样囊肿
粉瘤
色素痣
交界痣皮内痣Fra bibliotek混合痣
巨痣
蓝痣
太田痣
疣状痣
色素痣的恶变
黄色瘤
基底细胞癌
结节溃疡型
色素型
浅表型
硬斑病型
纤维上皮瘤型
恶性黑素瘤
体表肿瘤诊断与治疗PPT
创新治疗技术：研发和应用新型治疗技术，如免疫治疗、靶向治疗等，提 高治疗效果
早期发现与筛查
定期体检：定期进行体表肿瘤 的筛查，及时发现异常
自我检查：学会自我检查，及 时发现体表肿瘤的早期症状
家族史：有家族史的人应更加 注意体表肿瘤的筛查
健康生活方式：保持健康的生 活方式，降低体表肿瘤的发生 风险
健康教育与心理支持
健康教育：普及 体表肿瘤的预防 知识，提高公众 的健康意识
病因与发病机制
遗传因素：某些基因突变可能导致肿瘤的发生 环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等环境中可能增加肿瘤风险 免疫因素：免疫系统功能异常可能导致肿瘤的发生 病毒感染：某些病毒感染可能导致肿瘤的发生，如HPV、HBV等
临床表现与诊断方法
临床表现：肿块、疼痛、溃疡、 出血等
诊断方法：体格检查、影像学 检查、病理学检查等
心理支持：为患 者提供心理辅导， 减轻心理压力， 增强治疗信心
家庭支持：鼓励 家庭成员参与患 者的治疗和康复 过程，提供情感 支持
社会支持：加强 社区对体表肿瘤 患者的关注和支 持，营造良好的 社会氛围
新技术的研究与应用
靶向治疗：针对肿瘤细胞的 特定基因或蛋白质进行治疗
基因编辑技术：通过编辑肿 瘤细胞的基因来治疗肿瘤
免疫疗法：通过激活人体免 疫系统来攻击肿瘤细胞
纳米技术：利用纳米材料来 治疗肿瘤，提高治疗效果和
减少副作用
个性化治疗与精准医疗
个性化治疗：根 据患者的基因、 环境和生活方式 等因素制定治疗 方案
精准医疗：通过 基因测序等技术， 精确诊断和治疗 肿瘤
免疫治疗：利用 免疫系统攻击肿 瘤细胞，提高治 疗效果
靶向治疗：针对 肿瘤细胞的特定 基因或蛋白进行 治疗，减少对正 常细胞的伤害
早期发现与筛查
定期体检：定期进行体表肿瘤 的筛查，及时发现异常
自我检查：学会自我检查，及 时发现体表肿瘤的早期症状
家族史：有家族史的人应更加 注意体表肿瘤的筛查
健康生活方式：保持健康的生 活方式，降低体表肿瘤的发生 风险
健康教育与心理支持
健康教育：普及 体表肿瘤的预防 知识，提高公众 的健康意识
病因与发病机制
遗传因素：某些基因突变可能导致肿瘤的发生 环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等环境中可能增加肿瘤风险 免疫因素：免疫系统功能异常可能导致肿瘤的发生 病毒感染：某些病毒感染可能导致肿瘤的发生，如HPV、HBV等
临床表现与诊断方法
临床表现：肿块、疼痛、溃疡、 出血等
诊断方法：体格检查、影像学 检查、病理学检查等
心理支持：为患 者提供心理辅导， 减轻心理压力， 增强治疗信心
家庭支持：鼓励 家庭成员参与患 者的治疗和康复 过程，提供情感 支持
社会支持：加强 社区对体表肿瘤 患者的关注和支 持，营造良好的 社会氛围
新技术的研究与应用
靶向治疗：针对肿瘤细胞的 特定基因或蛋白质进行治疗
基因编辑技术：通过编辑肿 瘤细胞的基因来治疗肿瘤
免疫疗法：通过激活人体免 疫系统来攻击肿瘤细胞
纳米技术：利用纳米材料来 治疗肿瘤，提高治疗效果和
减少副作用
个性化治疗与精准医疗
个性化治疗：根 据患者的基因、 环境和生活方式 等因素制定治疗 方案
精准医疗：通过 基因测序等技术， 精确诊断和治疗 肿瘤
免疫治疗：利用 免疫系统攻击肿 瘤细胞，提高治 疗效果
靶向治疗：针对 肿瘤细胞的特定 基因或蛋白进行 治疗，减少对正 常细胞的伤害
肿瘤与常见体表肿瘤ppt课件
对肿瘤病人应定期随访 1年、3年、5年、10年生存率 影响转归和预后的主要因素： 肿瘤性质和治疗的彻底性
治
疗
良性和交界性肿瘤以手术切除为主，恶性肿 瘤应综合治疗 治疗手段 手术治疗（根治手术、扩大根治术、对症手 术或姑息手术、其他） 抗癌药物疗法（化疗）：常制定联合用药方 案 放射疗法：根据不同肿瘤对放射线敏感程度 选用 生物治疗（免疫治疗、基因治疗）
诊断
实验室检查
常规检查：阳性结果常可提供诊断线索 肿瘤标志物检测：AFP、PSA、hCG、 CEA 对筛查和随访较有意义 基因诊断：ras, myc, p53,Rb等
诊断
X线检查 超声显像 CT及三维成像 放射性核素显像 磁共振成像（MRI)
影像学检查
诊断
内镜检查
食道镜 胃镜 肠镜 结肠镜 气管镜 腹腔镜 纵隔镜 膀胱镜 阴道镜 子宫镜
0表示无，X表示未知，常用1-3数字表示发 展程度，有时辅以其它标志表示特殊意义（如 is表示原位癌） 不同肿瘤的具体分期标准由各专业会议协定
预 防
一级预防：病因预防 减少发病 二级预防：早期诊治（普查、治疗癌前病变 、早期诊治） 降低死亡 三级预防：对症治疗，改善生存质量 提高生存质量
随访和预后
） 某些部位肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下 部分肿瘤病人以全身症状为主诉就医
诊
病史 体格检查 实验室检查 影像学检查 内镜检查 手术发现 病理形态学检查
断
诊断
年龄 病程 个人史及过去史
（1）癌前病变或相关疾患病史 （2）行为与环境 （3）家族史、遗传史
病史
诊断
体格检查
肿块的部位：不同部位有不同好发肿瘤 谱 肿瘤的性状：大小、外形、质地、表面 温度、血管分布、包膜及活动性 区域淋巴结或转移灶的检查
治
疗
良性和交界性肿瘤以手术切除为主，恶性肿 瘤应综合治疗 治疗手段 手术治疗（根治手术、扩大根治术、对症手 术或姑息手术、其他） 抗癌药物疗法（化疗）：常制定联合用药方 案 放射疗法：根据不同肿瘤对放射线敏感程度 选用 生物治疗（免疫治疗、基因治疗）
诊断
实验室检查
常规检查：阳性结果常可提供诊断线索 肿瘤标志物检测：AFP、PSA、hCG、 CEA 对筛查和随访较有意义 基因诊断：ras, myc, p53,Rb等
诊断
X线检查 超声显像 CT及三维成像 放射性核素显像 磁共振成像（MRI)
影像学检查
诊断
内镜检查
食道镜 胃镜 肠镜 结肠镜 气管镜 腹腔镜 纵隔镜 膀胱镜 阴道镜 子宫镜
0表示无，X表示未知，常用1-3数字表示发 展程度，有时辅以其它标志表示特殊意义（如 is表示原位癌） 不同肿瘤的具体分期标准由各专业会议协定
预 防
一级预防：病因预防 减少发病 二级预防：早期诊治（普查、治疗癌前病变 、早期诊治） 降低死亡 三级预防：对症治疗，改善生存质量 提高生存质量
随访和预后
） 某些部位肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下 部分肿瘤病人以全身症状为主诉就医
诊
病史 体格检查 实验室检查 影像学检查 内镜检查 手术发现 病理形态学检查
断
诊断
年龄 病程 个人史及过去史
（1）癌前病变或相关疾患病史 （2）行为与环境 （3）家族史、遗传史
病史
诊断
体格检查
肿块的部位：不同部位有不同好发肿瘤 谱 肿瘤的性状：大小、外形、质地、表面 温度、血管分布、包膜及活动性 区域淋巴结或转移灶的检查
体表肿物切除术PPT课件
体表肿物切除术
天水市第一人民医院
1
体表肿瘤
是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。 体表肿瘤也分良性的和恶性的，以良性的多见。 体表肿瘤虽形状大小相似，但其类、性质各不相同，其治疗
方法和预后亦不同。所以一旦发现身上出现肿块，应到医 院就诊。 视诊、触诊即可诊断。 体表肿瘤以手术治疗为主，可根治。
10
局部麻醉分类 ➢ 表面麻醉
➢ 局部浸润麻醉 ➢ 区域阻滞麻醉 ➢ 神经阻滞 (臂神经丛阻滞、颈神经丛阻滞、
肋间神经阻滞、指趾神经阻滞)
11
局部浸润麻醉方法
1.先在皮肤切口一端皮内注射一皮丘，继 沿切口走行方向作成一连串皮丘，作 新皮丘时注射针应在前一皮丘内刺入 ，只有第一针刺入时才有痛感，此即 一针技术。
2.然后分层注射，即由皮丘按解剖层次向 四周及深部扩大浸润范围。
12
局部浸润麻醉方法
3. 注药时应将较大量麻药在短时内加压注
入，使麻药在组织内产生水压作用， 即为张力性浸润，因此麻药能与神经 未稍广泛而均匀地接触，使麻醉效果 更为增强。 4. 每次注药前都要回抽注射器，以免误注 入血管内。
13
区域阻滞麻醉Байду номын сангаас
5
操作前准备
1．患者准备 测量生命体征（心率、血压、呼吸），评估全身状况，确定
对手术的耐受性。术前的常规化验检查。 向患者解释操作目的、操作过程和可能的风险（术前沟通、
确认知情同意很重要）。 告知需要配合的事项（操作过程中需保持体位，如有头晕、
心悸。气促等不适及时报告）。 签署知情同意书。 术前清洗局部，剪去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用
19
色素痣
色素痣 是由色素细胞错构并聚集所形
天水市第一人民医院
1
体表肿瘤
是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。 体表肿瘤也分良性的和恶性的，以良性的多见。 体表肿瘤虽形状大小相似，但其类、性质各不相同，其治疗
方法和预后亦不同。所以一旦发现身上出现肿块，应到医 院就诊。 视诊、触诊即可诊断。 体表肿瘤以手术治疗为主，可根治。
10
局部麻醉分类 ➢ 表面麻醉
➢ 局部浸润麻醉 ➢ 区域阻滞麻醉 ➢ 神经阻滞 (臂神经丛阻滞、颈神经丛阻滞、
肋间神经阻滞、指趾神经阻滞)
11
局部浸润麻醉方法
1.先在皮肤切口一端皮内注射一皮丘，继 沿切口走行方向作成一连串皮丘，作 新皮丘时注射针应在前一皮丘内刺入 ，只有第一针刺入时才有痛感，此即 一针技术。
2.然后分层注射，即由皮丘按解剖层次向 四周及深部扩大浸润范围。
12
局部浸润麻醉方法
3. 注药时应将较大量麻药在短时内加压注
入，使麻药在组织内产生水压作用， 即为张力性浸润，因此麻药能与神经 未稍广泛而均匀地接触，使麻醉效果 更为增强。 4. 每次注药前都要回抽注射器，以免误注 入血管内。
13
区域阻滞麻醉Байду номын сангаас
5
操作前准备
1．患者准备 测量生命体征（心率、血压、呼吸），评估全身状况，确定
对手术的耐受性。术前的常规化验检查。 向患者解释操作目的、操作过程和可能的风险（术前沟通、
确认知情同意很重要）。 告知需要配合的事项（操作过程中需保持体位，如有头晕、
心悸。气促等不适及时报告）。 签署知情同意书。 术前清洗局部，剪去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用
19
色素痣
色素痣 是由色素细胞错构并聚集所形
肿瘤常见体表肿瘤与肿块PPT课件
肿瘤
Tumors
吉林医药学院附属医院
普通外科
1
概论
肿瘤是机体中正常细胞， 在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的 增生与异常分化所形成的新生物(neoplasm) 。
2
全世界每年约有1010余万人患恶性肿瘤。 恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位
主要死因。 我国每年约新发病例200万，死亡约150余
起源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，良性者有肌 母细胞瘤、软骨母细胞瘤等；恶性者有神经母细胞 瘤、视网膜母细胞瘤。 有些恶性肿瘤则以“人名”命名 如霍奇金(Hodgkin) 病（恶性淋巴瘤）、伯基特(Burkitt)淋巴瘤（B淋巴 细胞发生的恶性肿瘤）。 有些恶性肿瘤以“病”命名 如白血病(造血组织的 恶性肿瘤)、蕈样霉菌病（皮肤的T细胞淋巴瘤）等。
3.其他，慢性溃疡－皮肤鳞癌，石棉纤维粉尘－肺癌、 胸膜间皮瘤。
6
生物致癌因素
DNA肿瘤病毒
目前与人类恶性肿瘤关系密切的主要有 人类乳头瘤病毒、EB病毒、乙型肝炎病毒
RNA肿瘤病毒
人T细胞白血病病毒(HTLV-1)
寄生虫
中华支睾吸虫，埃及血吸虫，日本血吸虫病
细菌
幽门螺杆菌
7
遗传因素
肿瘤遗传易感性（hereditary susceptibility） 大肠癌（FAP） 乳腺癌(BRCA-1) 胃癌等
➢ 机体免疫功能增强，肿瘤可自行消退，如神经母细胞瘤、恶性 黑色素瘤，绒毛膜上皮癌等均有少数自行消退的报告。
9
内分泌因素
乳腺癌、子宫内膜腺癌的发生发展可能与 雌激素水平过高有关。切除卵巢或用雄激 素治疗，可使乳腺癌体积缩小，在治疗时， 测定乳腺癌雌激素受体和孕激素受体的水 平，以鉴别肿瘤的激素依赖性。
Tumors
吉林医药学院附属医院
普通外科
1
概论
肿瘤是机体中正常细胞， 在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的 增生与异常分化所形成的新生物(neoplasm) 。
2
全世界每年约有1010余万人患恶性肿瘤。 恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位
主要死因。 我国每年约新发病例200万，死亡约150余
起源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，良性者有肌 母细胞瘤、软骨母细胞瘤等；恶性者有神经母细胞 瘤、视网膜母细胞瘤。 有些恶性肿瘤则以“人名”命名 如霍奇金(Hodgkin) 病（恶性淋巴瘤）、伯基特(Burkitt)淋巴瘤（B淋巴 细胞发生的恶性肿瘤）。 有些恶性肿瘤以“病”命名 如白血病(造血组织的 恶性肿瘤)、蕈样霉菌病（皮肤的T细胞淋巴瘤）等。
3.其他，慢性溃疡－皮肤鳞癌，石棉纤维粉尘－肺癌、 胸膜间皮瘤。
6
生物致癌因素
DNA肿瘤病毒
目前与人类恶性肿瘤关系密切的主要有 人类乳头瘤病毒、EB病毒、乙型肝炎病毒
RNA肿瘤病毒
人T细胞白血病病毒(HTLV-1)
寄生虫
中华支睾吸虫，埃及血吸虫，日本血吸虫病
细菌
幽门螺杆菌
7
遗传因素
肿瘤遗传易感性（hereditary susceptibility） 大肠癌（FAP） 乳腺癌(BRCA-1) 胃癌等
➢ 机体免疫功能增强，肿瘤可自行消退，如神经母细胞瘤、恶性 黑色素瘤，绒毛膜上皮癌等均有少数自行消退的报告。
9
内分泌因素
乳腺癌、子宫内膜腺癌的发生发展可能与 雌激素水平过高有关。切除卵巢或用雄激 素治疗，可使乳腺癌体积缩小，在治疗时， 测定乳腺癌雌激素受体和孕激素受体的水 平，以鉴别肿瘤的激素依赖性。
常见体表肿瘤
切忌：不完整的切除或化学灼伤
纤维瘤及纤维瘤样病变
血管瘤 神经纤维瘤
有变化时
加深、扩大、 瘙痒、疼痛
囊性肿瘤及囊肿
肿瘤-常见体表肿瘤
皮肤乳头状瘤 皮肤癌 痣与黑色素瘤 脂肪瘤
黑色素瘤
为高度恶性肿瘤，发展迅速， 当怀孕时发展更快。
纤维瘤及纤维瘤样病变
纤维瘤及纤维瘤样病变
血管瘤
神经纤维瘤
囊性肿瘤及囊肿
肿瘤-常见体表肿瘤
▲一些病人是以全身症状为主诉就医的，对原因不 明的病人必须重视和深入检查。
定义 病因 临床表现
实验室检查
诊断 治疗
肿瘤-概论
免疫学检查 主要是检查来自体内的肿瘤胚胎抗原、相关抗 原、病毒抗原。常用的胚胎性抗原： ①癌胚抗原（CEA），为胎儿胃肠道产生的一 组糖蛋白。 ②α-胚胎抗原（AFP）：为动物胎儿期，由卵黄 囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。 ③肿瘤相关抗原。
血管瘤
是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤 和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于 婴儿出生时或出生后不久。
肿瘤-常见体表肿瘤
皮肤乳头状瘤 皮肤癌 痣与黑色素瘤 脂肪瘤
纤维瘤及纤瘤样病变
血管瘤▲
1.毛细血管型血管瘤 肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑 块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。 以手指压迫肿瘤时颜色退去；压力解除后，颜色恢复。有自愈可能。
定义 病因 临床表现
实验室检查
诊断 治疗
肿瘤-概论
定义 病因 临床表现
实验室检查
诊断 治疗
肿瘤-概论
（二）全身症状
良性及早期的恶性肿瘤，多无明显的全身症状， 或仅有非特异性的全身症状，如贫血、低热、消瘦、 乏力等。恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。
纤维瘤及纤维瘤样病变
血管瘤 神经纤维瘤
有变化时
加深、扩大、 瘙痒、疼痛
囊性肿瘤及囊肿
肿瘤-常见体表肿瘤
皮肤乳头状瘤 皮肤癌 痣与黑色素瘤 脂肪瘤
黑色素瘤
为高度恶性肿瘤，发展迅速， 当怀孕时发展更快。
纤维瘤及纤维瘤样病变
纤维瘤及纤维瘤样病变
血管瘤
神经纤维瘤
囊性肿瘤及囊肿
肿瘤-常见体表肿瘤
▲一些病人是以全身症状为主诉就医的，对原因不 明的病人必须重视和深入检查。
定义 病因 临床表现
实验室检查
诊断 治疗
肿瘤-概论
免疫学检查 主要是检查来自体内的肿瘤胚胎抗原、相关抗 原、病毒抗原。常用的胚胎性抗原： ①癌胚抗原（CEA），为胎儿胃肠道产生的一 组糖蛋白。 ②α-胚胎抗原（AFP）：为动物胎儿期，由卵黄 囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。 ③肿瘤相关抗原。
血管瘤
是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤 和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于 婴儿出生时或出生后不久。
肿瘤-常见体表肿瘤
皮肤乳头状瘤 皮肤癌 痣与黑色素瘤 脂肪瘤
纤维瘤及纤瘤样病变
血管瘤▲
1.毛细血管型血管瘤 肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑 块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。 以手指压迫肿瘤时颜色退去；压力解除后，颜色恢复。有自愈可能。
定义 病因 临床表现
实验室检查
诊断 治疗
肿瘤-概论
定义 病因 临床表现
实验室检查
诊断 治疗
肿瘤-概论
（二）全身症状
良性及早期的恶性肿瘤，多无明显的全身症状， 或仅有非特异性的全身症状，如贫血、低热、消瘦、 乏力等。恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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体表肿瘤
神经纤维瘤
淋巴管瘤
单纯性淋巴管瘤
海绵状淋巴管瘤
囊性淋巴管瘤
皮下囊肿
表皮囊肿
皮样囊肿粉瘤色素痣来自界痣皮内痣混合痣
巨痣
蓝痣
太田痣
疣状痣
色素痣的恶变
黄色瘤
基底细胞癌
结节溃疡型
色素型
浅表型
硬斑病型
纤维上皮瘤型
恶性黑素瘤
浅表散播性黑素瘤
结节型
雀斑型
血管瘤
红胎记
鲜红斑痣
海绵状血管瘤
草莓状血管瘤
毛细血管扩张症
毛细血管先天性畸形
蜘蛛状毛细血管扩张
遗传性出血性毛细血管扩张
动静脉瘘
酒渣鼻
脂肪瘤
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
神经纤维瘤
淋巴管瘤
单纯性淋巴管瘤
海绵状淋巴管瘤
囊性淋巴管瘤
皮下囊肿
表皮囊肿
皮样囊肿粉瘤色素痣来自界痣皮内痣混合痣
巨痣
蓝痣
太田痣
疣状痣
色素痣的恶变
黄色瘤
基底细胞癌
结节溃疡型
色素型
浅表型
硬斑病型
纤维上皮瘤型
恶性黑素瘤
浅表散播性黑素瘤
结节型
雀斑型
血管瘤
红胎记
鲜红斑痣
海绵状血管瘤
草莓状血管瘤
毛细血管扩张症
毛细血管先天性畸形
蜘蛛状毛细血管扩张
遗传性出血性毛细血管扩张
动静脉瘘
酒渣鼻
脂肪瘤
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日