推拿治疗颈椎病PPT课件
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颈椎病推拿PPT课件
颈椎病推拿ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 推拿治疗颈椎病的原理 • 颈椎病推拿治疗方法 • 颈椎病预防保健 • 颈椎病病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
调整关节紊乱
通过手法调整颈椎关节的紊乱 ，恢复颈椎的正常生理曲度。
缓解神经压迫
推拿可以缓解颈椎对神经根的 压迫，减轻神经根的炎症和水
肿。
推拿治疗颈椎病的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病引起的颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
禁忌症
颈椎骨折、脱位，颈椎感染或肿瘤，以及严重心脑血管疾病等。
推拿治疗颈椎病的注意事项
治疗经验
在治疗过程中，注重与患者沟通，了解其生活习 惯和工作情况，以便更好地制定治疗方案。此外 ，还向患者介绍了颈椎保健知识，帮助其预防颈 椎病复发。
推拿治疗过程
采用舒缓颈部肌肉、调整颈椎小关节等手法进行 治疗。同时，建议患者调整工作姿势，加强颈部 锻炼。
总结
推拿治疗颈椎病需要结合患者的具体情况制定个 性化治疗方案，同时加强颈椎保健宣传教育。
病例三：颈椎病推拿治疗的难点与对策
难点一
对于严重颈椎病患者，推拿治疗可能导致症状加重。
对策一
对于严重颈椎病患者，应先进行药物治疗、物理治疗等 基础治疗，待症状缓解后再进行推拿治疗。
难点二
部分患者对推拿治疗存在恐惧心理。
对策二
在推拿治疗前，对患者进行充分的解释和沟通，让其了 解治疗原理和效果，减轻其恐惧心理。
目录
• 颈椎病概述 • 推拿治疗颈椎病的原理 • 颈椎病推拿治疗方法 • 颈椎病预防保健 • 颈椎病病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
调整关节紊乱
通过手法调整颈椎关节的紊乱 ，恢复颈椎的正常生理曲度。
缓解神经压迫
推拿可以缓解颈椎对神经根的 压迫，减轻神经根的炎症和水
肿。
推拿治疗颈椎病的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病引起的颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
禁忌症
颈椎骨折、脱位，颈椎感染或肿瘤，以及严重心脑血管疾病等。
推拿治疗颈椎病的注意事项
治疗经验
在治疗过程中，注重与患者沟通，了解其生活习 惯和工作情况，以便更好地制定治疗方案。此外 ，还向患者介绍了颈椎保健知识，帮助其预防颈 椎病复发。
推拿治疗过程
采用舒缓颈部肌肉、调整颈椎小关节等手法进行 治疗。同时，建议患者调整工作姿势，加强颈部 锻炼。
总结
推拿治疗颈椎病需要结合患者的具体情况制定个 性化治疗方案，同时加强颈椎保健宣传教育。
病例三：颈椎病推拿治疗的难点与对策
难点一
对于严重颈椎病患者，推拿治疗可能导致症状加重。
对策一
对于严重颈椎病患者，应先进行药物治疗、物理治疗等 基础治疗，待症状缓解后再进行推拿治疗。
难点二
部分患者对推拿治疗存在恐惧心理。
对策二
在推拿治疗前，对患者进行充分的解释和沟通，让其了 解治疗原理和效果，减轻其恐惧心理。
《推拿治疗颈椎病》课件
适当的颈部运动
前后点头
缓慢向前点头，再缓慢向后仰 头，重复几次。
左右旋转
头部缓慢向左右两侧旋转，重 复几次。
颈部侧屈
头部缓慢向左右两侧弯曲，重 复几次。
肩部放松
放松肩部肌肉，转动肩部，前 后画圆，重复几次。
避免颈部受伤
注意安全
注意保暖
避免颈部受到外力冲击或过度拉伸， 如快速转头或突然摔倒等。
避免颈部受凉，尤其是在空调环境下 ，可以适时使用围巾或披肩保暖。
02
03
了解病情
在开始推拿治疗前，需要 了解患者的病情、病史和 症状，以便确定推拿的适 应症和禁忌症。
环境准备
选择一个安静、整洁、温 度适宜的治疗环境，确保 患者舒适放松。
患者准备
指导患者穿着宽松舒适的 衣服，摘除首饰和手表， 以免在推拿过程中造成伤 害。
推拿手法介绍
01
02
03
04
轻柔放松手法
使用轻柔的按摩手法，从颈部 到肩部逐渐放松肌肉，缓解紧
04
颈椎病的其他治疗方法
药物治疗
口服药物
通过口服药物，如非甾体消炎药 、肌松剂等，可以缓解颈椎病引 起的疼痛和肌肉紧张。
外用药物
如膏药、喷雾剂等，可以直接应 用于疼痛部位，起到消炎、止痛 的作用。
物理疗法
牵引治疗
通过专业的牵引设备，对颈椎进行适 当的拉伸，以减轻颈椎压力，缓解症 状。
物理疗法
如电疗、超声波治疗等，利用物理因 子作用在病变部位，促进血液循环、 缓解疼痛。
张和疼痛。
定点旋转复位法
针对颈椎小关节紊乱或颈椎错 位，采用定点旋转复位手法，
调整颈椎位置。
穴位刺激法
选取颈部相关穴位，如风池、 天柱等，进行刺激，以舒缓肌
颈椎病的推拿手法PPT课件
可编辑课件
5
操作手法
（2）辨证治疗
1）颈型颈椎病
有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。
2）神经根型颈椎病
①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循 经操作3～5分钟，缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2 分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。
可编辑课件
6
操作手法
3）脊髓型颈椎病 ①常规操作中除去颈椎被动运动手法。 ②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，
的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、
太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时
适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
Байду номын сангаас
④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指 禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸 肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、 膻中等穴各1分钟。
天鼎、肩井、天宗、阿是穴。
基本手法： 一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、
按揉法、拨法、扳法。
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4
操作手法
通用手法步骤：
（1）基本操作：用一指禅推法从风池沿颈 项两侧推至颈肩交界处，往返10～20遍；用 按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的 压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋 转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大， 时间约5～8分钟；用拿法拿肩井，约1分钟； 用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1 分钟。
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8
治疗后调护
推拿学课件ppt课件
推拿学课件ppt课件
contents
目录
• 推拿学概述 • 推拿手法与技巧 • 常见病症的推拿治疗 • 推拿与中医理论的关联 • 推拿实践指导与案例分析 • 推拿学的现代研究与发展趋势
01
推拿学概述
推拿学的定义与发展
推拿学的定义
推拿学是研究推拿理论、手法、临床应用及其发展规律的一门学科，属于中医学的重要组成部分。
推拿手法对于内科疾病如感冒、咳嗽、哮喘、 高血压等也有一定疗效，可以通过调节人体 生理功能达到治疗目的。
妇科疾病
儿科疾病
推拿手法对于妇科疾病如月经不调、痛经、 乳腺增生等也有较好疗效，可以通过调节女 性内分泌系统达到治疗目的。
推拿手法对于儿科疾病如小儿感冒、咳嗽、 腹泻、消化不良等也有良好疗效，且安全无 创伤，易于被儿童接受。
国际教育培训
开展国际教育培训项目，培养具备国际视野的推拿专业人才，推 动推拿学的全球化传播。
未来发展趋势及挑战
智能化辅助
借助人工智能、大数据等技术手段，开发 智能化辅助诊断和治疗系统，提高推拿治
疗的精准度和便捷性。
A 个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定 个性化的推拿治疗方案，提高治疗
效果和患者满意度。
观察患者反应
在推拿过程中，应密切观察患者的反应， 如出现不适或异常情况，应立即停止推拿 并及时处理。
03
常见病症的推拿治疗
颈椎病的推拿治疗
颈椎病的概述 定义、发病原因、症状表现等
推拿治疗颈椎病的原理
通过推拿手法缓解肌肉紧张、改善局 部血液循环等
推拿治疗颈椎病的步骤 患者体位、推拿手法、治疗时间等
功能的调控系统。
பைடு நூலகம்
腧穴的分类与功能
contents
目录
• 推拿学概述 • 推拿手法与技巧 • 常见病症的推拿治疗 • 推拿与中医理论的关联 • 推拿实践指导与案例分析 • 推拿学的现代研究与发展趋势
01
推拿学概述
推拿学的定义与发展
推拿学的定义
推拿学是研究推拿理论、手法、临床应用及其发展规律的一门学科，属于中医学的重要组成部分。
推拿手法对于内科疾病如感冒、咳嗽、哮喘、 高血压等也有一定疗效，可以通过调节人体 生理功能达到治疗目的。
妇科疾病
儿科疾病
推拿手法对于妇科疾病如月经不调、痛经、 乳腺增生等也有较好疗效，可以通过调节女 性内分泌系统达到治疗目的。
推拿手法对于儿科疾病如小儿感冒、咳嗽、 腹泻、消化不良等也有良好疗效，且安全无 创伤，易于被儿童接受。
国际教育培训
开展国际教育培训项目，培养具备国际视野的推拿专业人才，推 动推拿学的全球化传播。
未来发展趋势及挑战
智能化辅助
借助人工智能、大数据等技术手段，开发 智能化辅助诊断和治疗系统，提高推拿治
疗的精准度和便捷性。
A 个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定 个性化的推拿治疗方案，提高治疗
效果和患者满意度。
观察患者反应
在推拿过程中，应密切观察患者的反应， 如出现不适或异常情况，应立即停止推拿 并及时处理。
03
常见病症的推拿治疗
颈椎病的推拿治疗
颈椎病的概述 定义、发病原因、症状表现等
推拿治疗颈椎病的原理
通过推拿手法缓解肌肉紧张、改善局 部血液循环等
推拿治疗颈椎病的步骤 患者体位、推拿手法、治疗时间等
功能的调控系统。
பைடு நூலகம்
腧穴的分类与功能
《推拿手法》ppt课件完整版
推拿手法可用于坐骨神经痛的治疗， 通过放松臀部肌肉、点按环跳等穴位 缓解疼痛，同时配合腰椎牵引和理疗。
网球肘
对于网球肘患者，推拿治疗可针对肘 关节周围肌肉进行放松，同时点按曲 池、手三里等穴位以缓解疼痛。
06
推拿手法培训与实践指导
培训目标及内容设置
掌握推拿基本理论知识
包括推拿的定义、原理、作用及适应症等。
《推拿手法》ppt课件完整版
目录
• 推拿手法概述 • 常见推拿手法介绍 • 推拿手法操作规范与注意事项 • 推拿手法治疗原则与选穴方法
目录
• 推拿手法在临床应用案例分析 • 推拿手法培训与实践指导
01
推拿手法概述
定义与分类
定义
推拿手法是中医外治法的一种，通过 特定的手法和技巧作用于人体体表， 以调节机体生理、病理状况，达到治 疗疾病和保健养生的目的。
学科地位
随着现代医学对推拿手法研究的深入，推拿手法已经成为一门独立的学科。它不仅在中医领 域占有重要地位，而且逐渐被现代医学所接受和认可，成为医学领域不可或缺的一部分。
国际影响
推拿手法作为中国传统医学的瑰宝，已经走出国门，走向世界。越来越多的国家和地区开始 接受和应用推拿手法治疗疾病和保健养生，推拿手法在国际医学领域的影响力不断扩大。
摩法
1 2
定义 以指或掌在体表做环形摩擦的手法。
操作方法
指摩法、掌摩法。
3
注意事项 操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
推法
01
定义
以指、掌或肘部着力于人体一定 穴位或部位上，做单方向直线移
动的手法。
02
操作方法
指推法、掌推法、肘推法。
颈椎病的正骨推拿治疗(推拿技巧)课件
颈椎病的正骨推拿治疗
推拿手法
1
正骨推拿手法又称四步十法
四步手法的操作程序：
第一步：放松手法—揉法或按法使紧张的肌肉放松 第二步：正骨手法—十法中选用1—4种手法复位 第三步：强壮手法—弹拨有关的筋结、点穴调理气血 第四步：痛区手法—镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络
推拿手法
2
推拿手法
3
正骨手法改革原理
此法亦可在坐位下进行。 推拿手法
18
仰头摇正法
推拿手法
19
2低头摇正法
用于 C2-6 旋转错位。侧卧平枕、低头位 (中颈 椎前屈约25°，下颈椎约35°) 一手轻拿后颈，拇 指按于错位横突隆起下方为“定点”，另手托面颊 为“动点”，枕部作支点，将头转动，转至最大角 度时，托面颊之手用有限度的“闪动力”，“定点” 的拇指同时加阻力，使关节在动中因“定点”压力 而复位，可重复2-3次。
推拿手法
5
颈 椎 轴 线 的 的 变 化
推拿手法
6
推拿手法
7
双边、双突征
推拿手法
8
倾位或仰位式错位 位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
侧弯侧摆式错
推拿手法
9
寰椎
推拿手法
10
枢椎
推拿手法
11
一般頸椎(3－6)
推拿手法
12
基础病因：
n 椎间盘退变与失稳 n 软组织劳损与失稳 n 椎间盘突出
n 骨质增生 n 韧带肥厚、锐化 n 先天性畸形
推拿手法
31
牵引下正骨 摇正法：
用于中、下椎旋转式错位，与
低头摇正及摇肩法同。选用复位
角度时，先将患者向后拉至某一
角度，嘱双手抓住牵引椅后脚上
以保持颈前屈度，选好“定点”，
推拿手法
1
正骨推拿手法又称四步十法
四步手法的操作程序：
第一步：放松手法—揉法或按法使紧张的肌肉放松 第二步：正骨手法—十法中选用1—4种手法复位 第三步：强壮手法—弹拨有关的筋结、点穴调理气血 第四步：痛区手法—镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络
推拿手法
2
推拿手法
3
正骨手法改革原理
此法亦可在坐位下进行。 推拿手法
18
仰头摇正法
推拿手法
19
2低头摇正法
用于 C2-6 旋转错位。侧卧平枕、低头位 (中颈 椎前屈约25°，下颈椎约35°) 一手轻拿后颈，拇 指按于错位横突隆起下方为“定点”，另手托面颊 为“动点”，枕部作支点，将头转动，转至最大角 度时，托面颊之手用有限度的“闪动力”，“定点” 的拇指同时加阻力，使关节在动中因“定点”压力 而复位，可重复2-3次。
推拿手法
5
颈 椎 轴 线 的 的 变 化
推拿手法
6
推拿手法
7
双边、双突征
推拿手法
8
倾位或仰位式错位 位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
侧弯侧摆式错
推拿手法
9
寰椎
推拿手法
10
枢椎
推拿手法
11
一般頸椎(3－6)
推拿手法
12
基础病因：
n 椎间盘退变与失稳 n 软组织劳损与失稳 n 椎间盘突出
n 骨质增生 n 韧带肥厚、锐化 n 先天性畸形
推拿手法
31
牵引下正骨 摇正法：
用于中、下椎旋转式错位，与
低头摇正及摇肩法同。选用复位
角度时，先将患者向后拉至某一
角度，嘱双手抓住牵引椅后脚上
以保持颈前屈度，选好“定点”，
《颈椎病的中医治疗》PPT课件
整理课件ppt
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2、腹针为主取穴法
腹针理论认为，腹部以神阙为核心存 在着两个调控全身的经络系统，其主要取 穴方法有3种:循经取穴法、定位取穴法和 八廓取穴法。腹针治疗颈椎病主穴由中脘、 关元组成,配穴由商曲、滑肉门、气穴等组 成。
整理课件ppt
22
3、耳针疗法
耳针是指用针或其他方法刺激耳穴来
防治疾病的方法。采用王不留行贴压颈椎、 神门、肝、肾,随症配压其他耳穴,并同时针 刺双侧大杼、天柱、风池、病变部位颈部 夹脊穴。
整理课件ppt
3
三、诊 断
一般诊断原则：
（1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊；
（2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
（3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
肘、腕管综合征、肩周炎等)。
整理课件ppt
6（Βιβλιοθήκη ）脊髓型具有颈脊髓损害的临床表现;
影像学检查显示椎管狭窄，颈椎退行性改 变;
应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
整理课件ppt
7
（四）椎动脉型
颈性眩晕，可有猝倒史; 旋颈征阳性; X 线片有异常所见; 多伴交感神经症状; 应除外眼源性、耳源性眩晕; 除外椎动脉 V1,V2段供血不全、神经官能
• 治法：活血化瘀，祛痰通络。
• 方剂：身痛逐瘀汤
整理课件ppt
12
3、湿火流筋
• 症状：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干， 渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短 赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红， 苔黄腻，脉弦或滑数。
【可编辑全文】《颈椎病》PPT课件
需要注意的是，以上体操不宜在颈椎病发作期 做，各项锻炼均应缓慢渐进进行。
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并发症的预防和护理
【呼吸困难】--- 需紧急处理 ①对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪
开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。 ②对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量
激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切 开。
并发症的预防和护理
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等； ④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意
分散注意力，必要时药物镇痛； ⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
术后护理
体位：
好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
病因
颈椎间盘退行性变（最基本） 颈椎先天性椎管狭窄 急慢性损伤
临床分型
刺激与压迫 反射性刺激
神经根 椎动脉 脊髓 交感神经
神经根型 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
临床表现？
神经根型颈椎病 最常见
●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
健康宣教
选择高低适宜的枕头（一般10cm），保证颈部的正 常生理弯曲，避免颈部长期悬空，注意经常更换体位。
保持正确的姿势，保持颈部平直，注意改变姿势，避 免颈部长期屈曲或仰伸。
加强功能锻炼，进行颈部及上肢活动，放松颈肩部， 改善局部血液循环。
颈椎术后颈托固定2～3个月，避免意外损伤的发生， 如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部 剧烈抖动。
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并发症的预防和护理
【呼吸困难】--- 需紧急处理 ①对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪
开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。 ②对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量
激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切 开。
并发症的预防和护理
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等； ④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意
分散注意力，必要时药物镇痛； ⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
术后护理
体位：
好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
病因
颈椎间盘退行性变（最基本） 颈椎先天性椎管狭窄 急慢性损伤
临床分型
刺激与压迫 反射性刺激
神经根 椎动脉 脊髓 交感神经
神经根型 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
临床表现？
神经根型颈椎病 最常见
●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
健康宣教
选择高低适宜的枕头（一般10cm），保证颈部的正 常生理弯曲，避免颈部长期悬空，注意经常更换体位。
保持正确的姿势，保持颈部平直，注意改变姿势，避 免颈部长期屈曲或仰伸。
加强功能锻炼，进行颈部及上肢活动，放松颈肩部， 改善局部血液循环。
颈椎术后颈托固定2～3个月，避免意外损伤的发生， 如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部 剧烈抖动。
《穴位按摩》PPT课件
28
三、操作后
2.记录
• 根据医嘱，详细记录实施穴位按摩后的客观 情况；
• 签名。
评价
• 患者是否自觉舒适，症状是否缓解 • 被按摩穴位是否潮红、皮肤微热，并酸麻肿胀等 • 患者是否自觉无其他不适或不良反应 • 穴位及按摩手法是否正确，体位是否合理。
注意事项
• 1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 • 2.根据按摩的部位和手法的不同选择不同的体位。 • 3.腰、腹按摩时，应先排尿。 • 4.孕妇禁用拍法、击法、按法等。 • 5.按摩过程中密切观察病情。 • 6.根据医嘱选择不同的按摩介质。 • 7.每日1次，每次10-15分钟，10次一个疗程。 • 8.小儿要有家属或护士陪伴。
常用穴位----后溪
定位：握拳，于第五掌指关节后缘，当手掌横纹头赤白肉际 处取穴。
功能：通络解郁，清热截疟。 主治：神经系统病症：癫、狂、痫，失眠，少儿麻痹，五官
科病症：耳聋、目赤、目翳等。其他病症：疟疾，热病， 小便赤涩，黄疸，头项强痛，目眩，盗汗等。 配穴举例：配天柱，主治颈项强痛，落枕；配翳风、听宫， 主治耳鸣、耳聋。 现代研究：用于头痛，发热，耳鸣，耳聋面肌抽搐，落枕， 疟疾，盗汗，户臂腿疼痛等。可治疗急性腰扭伤、落枕。 在刺激穴位的同时，腰或颈部配合向患侧扭转，以打通经 脉，松解粘连。
适应症
• 骨外科疾病：颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、肩 周炎、软组织扭伤等。
• 普外科疾病：术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性 阑尾炎、下肢静脉曲张、乳痈等。
• 内科疾病：胃脘病、失眠、头痛、感冒、久泻、 中风后遗症、尿储留等。
适应症
• 妇科疾病：月经失调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、 产后耻骨分离症等。
1.定穴： 再次核对；遵医嘱确定腧穴部位及推拿手法。
三、操作后
2.记录
• 根据医嘱，详细记录实施穴位按摩后的客观 情况；
• 签名。
评价
• 患者是否自觉舒适，症状是否缓解 • 被按摩穴位是否潮红、皮肤微热，并酸麻肿胀等 • 患者是否自觉无其他不适或不良反应 • 穴位及按摩手法是否正确，体位是否合理。
注意事项
• 1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 • 2.根据按摩的部位和手法的不同选择不同的体位。 • 3.腰、腹按摩时，应先排尿。 • 4.孕妇禁用拍法、击法、按法等。 • 5.按摩过程中密切观察病情。 • 6.根据医嘱选择不同的按摩介质。 • 7.每日1次，每次10-15分钟，10次一个疗程。 • 8.小儿要有家属或护士陪伴。
常用穴位----后溪
定位：握拳，于第五掌指关节后缘，当手掌横纹头赤白肉际 处取穴。
功能：通络解郁，清热截疟。 主治：神经系统病症：癫、狂、痫，失眠，少儿麻痹，五官
科病症：耳聋、目赤、目翳等。其他病症：疟疾，热病， 小便赤涩，黄疸，头项强痛，目眩，盗汗等。 配穴举例：配天柱，主治颈项强痛，落枕；配翳风、听宫， 主治耳鸣、耳聋。 现代研究：用于头痛，发热，耳鸣，耳聋面肌抽搐，落枕， 疟疾，盗汗，户臂腿疼痛等。可治疗急性腰扭伤、落枕。 在刺激穴位的同时，腰或颈部配合向患侧扭转，以打通经 脉，松解粘连。
适应症
• 骨外科疾病：颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、肩 周炎、软组织扭伤等。
• 普外科疾病：术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性 阑尾炎、下肢静脉曲张、乳痈等。
• 内科疾病：胃脘病、失眠、头痛、感冒、久泻、 中风后遗症、尿储留等。
适应症
• 妇科疾病：月经失调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、 产后耻骨分离症等。
1.定穴： 再次核对；遵医嘱确定腧穴部位及推拿手法。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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揉法
用手指指腹着力某一部位或穴位上，作 轻柔缓和的环旋动作，并带动该处的皮 下组织。
作用：有理气止痛、活血消肿等作用。以 手掌大鱼际或掌根部着力的称“掌揉 法”，用手指指腹部着力的称“指揉 法”。
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4.拿肩井
拿法：以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部 位，将肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏
动作要领：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力 由轻到重
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5.摇颈椎
摇法： 用两手在关节前后托住或握住，左右旋转摇动 肢体，缓缓而行。
一手扶住颈部，另一手扶住头部，做顺逆摇动头 部5-7次，动作缓慢柔和。
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6.扳法
斜位扳法 定位扳法 动作要领：轻巧、稳妥、协调；搬动适宜，不能
超过生理正常幅度；勿使用暴力，不追求弹响 声 此法有风险，谨慎操作
3.1弹拨手法：用拇指深按于治疗部位，做如 弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法
手法要领： ①拇指深按程度依病变组织而定， 一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组 织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上 述组织成垂直方向的往返拨动。
（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部
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3.2 按、揉手法
按法：用拇指或食指、中指的指端或指腹按压 穴位。如用指甲按压称为“掐法”，用屈曲的 近端指关节或肘关节尺骨鹰嘴突部按压又称 “点法”，用掌心或掌根按压又称“压法”， 按而轻轻拨动者又称“拨法”。
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动作要领：
操作时要求做到沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。 “沉肩垂肘”，就是肩、肘关节时要放松； “悬腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈； “指实掌虚”，是拇指着实，其余四指及掌要 放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于 掌，发力于指。
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频率
一指禅推法频率一般为120-160次/每分钟
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拿法：
以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部位，将 肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏。操作 要领为：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力由 轻到重。拿法分为三指拿、四指拿和五指拿等。 “三指拿”是用拇指与食指、中指相对用力挟 住治疗部位。“四指拿”是用拇指及食指、中 指、无名指相对用力挟住治疗部位。“五指拿” 又称“握法”或“抓法”，是用拇指及食指、 中指、无名指、小指挟住治疗部位。
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分型
颈型颈椎病 神经根性颈椎病 椎动脉型颈椎病 脊椎型颈椎病 交感型颈椎病 混合型颈椎病
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表现
颈型颈椎病：局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、 臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄 等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变， 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
神经根性颈椎病：表现肩部、上肢疼痛麻木，手指活 动不灵活，不能很好完成拿筷子、系扣子等行为。
椎动脉型颈椎病：由于椎动脉受刺激，导致脑动脉供 血不足，表现头昏、头痛，可因转头时突然家长或晕 厥（短暂性昏迷） Nhomakorabea7
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表现
脊椎型颈椎病：早期表现为双下肢麻木、活动 不灵，行走困难，如踩棉花感，后期可以表现 为大小便障碍，双上肢麻木无力。
交感型颈椎病：头昏、头痛、视物模糊、呕心 呕吐，心慌气短、耳鸣，异常出汗等
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2.滚肩颈
滚法：手握空拳，食指、中指、无名指、小指 的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小 幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回 滚动。
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动作要领
以手掌小鱼际背侧面着力于体表 食指、中指、无名指、小指屈曲 肩部放松 腕部保持一定幅度 滚动幅度：120次/分
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3.弹拨按揉
推拿治疗颈椎病
主讲人：x’x’x
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主要内容
概述 颈椎生理解剖 病因 分型 推拿手法 手法辨证分型加减
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概述
颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈 神经根综合征、颈椎间盘脱出症的 总称，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患。
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颈椎解剖结构
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病因
.各种外伤 颈部慢性劳损 颈椎退行型改变 其他因素（先天畸形、颈椎感染）
混合型表现：两种或两种以上同时存在
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推拿手法
常规手法 1.一指禅推拿的手法有推、拿、按、摩、滚、捻、
抄、搓、缠、揉、摇、抖十二法，其中一指禅 推法是主要手法。
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推拿手法
1.一指禅推法：手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直， 盖住拳眼，用拇指的指端、指腹和桡侧偏峰面 着力于穴位上，运用腕部的横向来回摆动以带 动拇指关节的屈伸活动，使功力轻重交替、持 续不断地作用于经络穴位。
按曲池-手三里-外关-合谷-落枕穴-搓 上肢-抖上肢-拔伸手指关节
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谢谢
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手法辨证加减
一、颈型颈椎病 治疗手法：常规手法 重点：按摩肌肉和穴位，缓解肌肉疼痛和疲劳
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二、神经根型颈椎病
治疗手法: 处方：常规手法 加天宗穴，点按上肢穴位，
滚上肢，搓、抖上肢，拔伸指关节 步骤： 1.一指禅推颈项部 2.拿颈项部 3.滚颈肩部
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4.摇颈椎
5.颈部定位扳法 6.按摩天宗穴，滚上肢（至上而下）