医疗卫生监督管理[]

具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
第十条 各级卫生行政部门应当加强对医疗机构预检分诊工作的监督管理，对违反
《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和本办法的，应当依法查 处。
●呼吸道发热门（急）诊的具体卫生要求
(一)呼吸道发热门（急）诊内至少设置两间诊 室。
(二)呼吸道发热门（急）诊内必须设独立厕所。 (三)呼吸道发热门（急）诊内应具有挂号、候 诊室、治疗室、临时留置室、检验室、放射检查室 和收费、取药等功能。
医院名称：
发热呼吸道疾病门诊监督检查表
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联系人：
电话：
检查时间：
检查项目 检查内容和要求
检查结果
一、基础 设施
二、发热 门诊设置
1、医院入口处有醒目的发热门诊导引标志，发热门诊标志明显； 2、发热门诊独立设置，与其他门诊相隔离； 3、发热门诊候诊厅（室）能满足病人就诊需求（不拥挤） 4、设隔离留观区，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离
医疗卫生监督管理
一、医疗机构的监督管理
（一）、传染病防治监管 （二）、医疗废物监管 （三）、依法行医的监管
二、无证行医的监督管理
（一）、传染病防治监管
1、疫情报告管理 检查依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》
• 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 • 《突发公共卫生事件应急条例》 • 《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》 • 《传染性非典型肺炎防治管理办法》 • 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理
1、工作人员相对固定； 2、由高年资呼吸科主治医师以上人员负责发热门诊工作，每个诊室配 备1-2名医师； 3、白天配备1-3名护士，晚间应至少有1名医师、1名护士值班。有1 名以上工勤人员； 4、备有应急抢救药品和设备； 5、消毒用品、防护用品数量充足质量可靠。
1、有专人负责消毒隔离工作，消毒制度严密。消毒方法正确，消毒液 浓度合理； 2、所有就诊病人均戴口罩，医院为未带者提供口罩。每一诊室入口设 含消毒液的脚垫。 3、工作人员做好自身防护。基本防护要求为：穿工作服、隔离衣，戴 工作帽和12层以上纱布口罩，戴乳胶手套、鞋套； 4、工作人员坚守岗位，在规定范围内活动，不擅自离岗或进入其他科 室，下班作更衣、清洁消毒等处理后方可离开； 5、病人检查时使用的诊疗器械（体温表、压舌板等）专用，并做到一 人一换一消毒；
共十一条内容
第二条 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。
二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的
分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。 没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。
感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，
3、医务人员通道和病人通道分别设置；
（1）是（2）否
4、病房为单间，内有卫生设施；
（1）是（2）否
检查项目 三、隔离留观 病房设置 四、人员设备
五、消毒隔离
检查内容和要求
5、室内有良好的自然通风和强制通风设施，通风流向合理； 6、有医务人员专用卫生间; 7、有充足的非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置； 8、进出口通道标志明确，有防止其他人员误入的措施。
（1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否
7、有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间；
（1）是（2）否
8、诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式（肘式、脚踏式、感应室）
装置
（1）是（2）否
三、隔离 留观病房 设置
1、设发热门诊的医院须设隔离留观病房；
（1）是（2）否
2、三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断； （1）是（2）否
（1）是（2）否
2、三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断； （1）是（2）否
3、医务人员通道和病人通道分别设置；
（1）是（2）否
4、设诊室 2间以上（须有消毒备用间）； 5、有独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房； 6、室内有良好的自然通风和强制通风设施；
检查结果 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否
（1）是（2）否
（1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否
（1）是（2）否
（1）是（2）否
（1）是（2）否
（1）是（2）否 （1）是（2）否
检查项目
检查内容和要求
检查结果
五、消毒隔离
6、医务人员每接触一个病人，即进行手清洗或消毒。手套破损时 及时更换；
（1）是（2）否
（1）是（2）否
（1）是（2）否 （1）是（2）否
5、发热门诊和隔离留观病区有独立的污水处理系统，或设干式厕所并做到先 消毒后排放
6、普通门诊大厅入口、急诊室设就诊病人体温测量台 7、已向社会公布24小时就诊联系电话
（1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否
1、入口处设体温预测站，进行初诊分诊，有独立挂号室
7、合理安排人流、物流，严禁可疑患者与其他门诊人流、物流交 叉；
8、废弃物用双层黄色防渗漏垃圾袋盛装，严密封口后外喷消毒液， 由环保部门定点单位收集处理或销毁。
（1）是（2）否
（1）是（2）否 （1）是（2）否
六、制度落实
1、工作制度健全，工作流程上墙； 2、实行首诊负责制，登记、记录详细，每日分类统计，上报有关 部门；
办法》
• 《浙江省突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报
告管理工作方案》
检查方法
• 查门诊日志、检验登记本、检验报告单等 • 核对传染病等基本 • 核对网络直报数据
2、发热呼吸门诊
• 要求每个医疗机构设立发热呼吸门诊
• 在医疗机构的入口设立预检分诊处
《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
2005年2月28日卫生部第41号发布
(四)呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风， 自然通风不良的情况下，应安装足够的机械通风设 施，进行强制排风。有条件的医院应采取措施形成 从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。
(五)使用中央空调的应调整气流方向，使气流 从清洁区到半污染区、再到污染区，污染区域内应 保持负压。每周对空调系统清洗消毒1-2次，对空 调冷却水集中收集，消毒后排放。
3、24小时值班制度落实； 4、疫情和病情信息报告有专人负责； 5、普通门诊大厅、急诊室对发热病人进行初检排查，对误入的呼 吸道发热病人进行登记记录，并及时有效引导至发热门诊就诊；