名老中医黄永生教授学术经验传承方法研究
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如 此学 习经 典，并 实实在 在 运用 于临 床，才 能 把经典理论真正转化为自己的知识，并有所发挥； 先 哲 之 理 法 ，若 灵 活 应 用 于 今 病 ，方 显 其 活 力 ，真 正 做 到 古 为 今 用 。 若 不 着 边 际 ，除 了 把 经 典 之 学 引 向 空 玄 之 外 ，则 于 中 医 学 术 发 展 无 益 。 正 如 邓 铁 涛 教 授 所 云 ：“ 临 证 — 读 书 — 思 考 — 临 证 — 总 结 提 高 ，如 是循环往复，终身实践是一条光明大道”。如此才能 使自己的理论和临床技能得到更高的升华。
4 总结医案
对于名老中医学术经验传承要从临床实践出 发，以总结典型病例为重点，以 研究临 床 有效 方药 为切入点。临床医案体现了名老中医将经典理论运 于 临 床 实 践 的 独 特 的 方 治 和 鲜 活 的 经 验 ，因 此 及 时 整理总结医案能够全面的继承老中医个体化诊疗 的思路、方法和特点。
关键词：名老中医 学术经验 传承方法 doi: 10.11842/wst.2013.05.050 中图分类号：R249 文献标识码：A
国家著名中医内科心病专家黄永生教授，潜心 论》和《金匮要略》。《内经》对脏腑生理、病因、病机、
医疗，誉满杏林 40 余载，堪称杏林典范。黄老熟读 治 疗大 法等 都 有系统 的 论述， 其包 含 阴阳五 行学
黄老现年逾古稀之年，仍坚持每周 4 天临证 诊病，周一于疗区教学查房，学生们跟随老师侍 诊。近两年内，第一年学生们主要是抄方书写病 历，第二年则是学生先初诊病出方，后老师再诊 病出方，二者相互比对，在学生先分析诊病与老 师差别原因后再听教师讲解、点评。两年来的随 师 侍 诊 ，导 师 的 言 传 身 教 ，整 理 医 案 ，学 生 们 渐 渐 对黄老临床诊治疾病的辨证论治及用药规律有了 深刻的体会。
黄永生教授曾治一患者季某，70 岁，就诊时症 见胸闷 痛，乏力气短，四肢关节 疼痛，口干口 苦，心 烦，寐差，小便频，大便不成形，每于凌晨 3 点咳 嗽
也W orld Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica页 1048
是熟读中医经典，运用古代中医经典理论来认识和 中，黄老教诲学生真正的“读经典”必须处理好学与
防治疾病的辨证论治思维、方法及用 药 原则，并获 思的关系，亦即孔子所言的“学而不思则罔, 思而不
Fra Baidu bibliotek
得“简、便、廉、验”的临床疗效。
学则殆”。他为学生制定学习计划，深刻理解学习经
经典著作是指 《内经》、《神农 本草 经》、《伤寒 典著作，并要 求学生书写读 书笔 记，对 其中的 名段
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典，善以经方治 说、脏腑学说 、经络学说、气化学说等，至今仍是中
病，以杂病著长。黄老知 识涉猎广泛 ，注重 人文 修 医的基本理论。《神农本草经》为中药的性味归经、
养，喜爱文学、哲学、音乐、书法等。他时常告诫自己 主治功用提供了可靠的理论依据。《伤寒论》和《金
的学生，要成为旷世名医，务必做到以下几点：熟读 匮要略》，前者以六经辨证为纲，后者以脏腑辨证为
指 导 ，黄 永 生 教 授 在 临 床 提 出“ 以 通 为 主 ，兼 调 整 肝 肾 以 治 心 ”的 治 疗 原 则 ，并 以 此 为 依 据 制 订 出 的“ 中
“认真 读经 典”的 提出 ，是基 于 对以 往“ 名 医” 医药治疗急性心肌梗死（非溶栓 者）常规 新方 案 ”，
成长经验的归纳总结。几千年来，中国历代名医都 在临床应用 20 余年，收到满意疗效。在其经验继承
2013 第十五卷 第五期 绎Vol.15 No.5
加剧，痰色黄质粘，痰中带 血，至天明则干咳无痰 。 舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦而滑。既往肺结核病史 36 年 ，已 形 成 钙 化 。 病 程 中 多 次 因 咳 嗽 、咯 痰 带 血 、胸 闷、气短，于外院应用多种抗生素。
黄 老 依 据《内 经》“ 寒 淫 于 内 ，治 以 辛 热 ，以 甘 缓 之，酸以 收之”，取小青龙汤解表散寒蠲饮为 法，加 射 干 、款 冬 花 、紫 菀 等 降 气 化 痰 之 品 。 处 方 如 下 ：干 姜 10 g、白 芍 30 g、桂 枝 7.5 g、炙麻 黄 7.5 g、细 辛 5 g、射干 10 g、清夏 7.5 g、五味子 10 g、杏仁 10 g、 款冬花 30 g、紫菀 15 g、诃子 15 g、全瓜蒌 15 g、栀 子 15 g、海 浮 石 30 g、代 赭 石 30 g、三 七（吞）9 g、 大黄 10 g、煅花蕊石 15 g。水煎取汁 300 mL，日一 剂，早晚分服。药服 6 剂后，患者咯出黄痰量大，口 干但不欲饮水，夜间咳嗽次 数明 显减 少，胸中 渐觉 开 阔 ，睡 眠 随 之 转 佳 ，舌 淡 ，苔 黄 厚 ，脉 弦 有 力 。考 虑 肺中仍伏寒根深蒂固，寒 热胶固 的老 痰、顽 痰仍 未 彻底清除，为邪为患，必 从张从正之 法，引而跃之， 促 其 排 痰 ，故 上 方 去 诃 子 、煅 花 蕊 石 等 敛 降 之 品 ，因 上焦有寒，忌用泻下之品，去大黄。处方：干姜 10 g、 白芍 30 g、桂枝 7.5 g、炙麻黄 7.5 g、细辛 5 g、射干 10 g、清 夏 7.5 g、五 味 子 10 g、杏 仁 10 g、款 冬 花 30 g、紫菀 15 g、生侧柏叶 15 g、全瓜蒌 15 g、海浮石 30 g、代赭石 30 g、三七（吞）9 g。水煎取汁 300 mL，日 2 次口服 。 又 服 药 5 剂 后 ，患 者 咳 出 大 量 黄 痰 后 ， 咳嗽咯痰完全消失，胸闷心慌 明 显 缓解，微 有口 干 口 苦 ，夜 寐 佳，二 便 正 常 ，舌 淡 ，苔 薄 白 ，脉 弦 。 至 此 ，邪 去 正 安 ，患 者 诸 症 消 失，嘱 其 以 清 淡 饮 食 调 养善后。
总 结该 医案 ，患 者虽 因心 脏 疾病就 诊，又 加 之 慢性咳嗽多年，平日多为干咳无痰，近日又于凌晨 3
点 咳 嗽 加 剧 ，痰 中 带 血 ，考 虑 在 治 疗 心 脏 病 的 同 时 ， 应 先 解 决 咳 嗽 ，痰 中 带 血 ，以 往 曾 用 过 多 种 抗 生 素 ， 苦寒伤阴，病势加重，此又有药源性的因素。早年咳 嗽之病机关键为“肺气不清”。肺气不清的病因主要 有风寒外袭，或从口鼻或 从皮毛 ，更 为 重要 的是 从 太阳经的肺俞而侵入肺系，张仲 景 所言“项 背强 几 几”真乃寒邪入侵的肯綮之言。肺喜清恶浊，喜润恶 燥，赖肾水的 滋润，肝气的疏达，脾气的转输，才有 宣 发 肃 降 之 权 。 寒 邪 不 断 从 肺 俞 侵 袭 肺 系 ，寒 主 收 引，久 之伏寒 于内，痰亦蕴育其中，加之病人饮酒、 咸 食 ，损 伤 肝 肾 ，虚 火 上 炎 ，灼 津 成 痰 ，寒 热 互 结 ，胶 固于肺，形成 瘰疬老痰，寒根不除，老痰 难化，故干 咳 无 痰 ，痰 阻 气 道 ，血 络 被 损 ，则 痰 中 带 血 ，寒 不 除 ， 痰 不 化 ，黄 老 依 照“ 寒 淫 于 内 ，治 以 辛 热 ，以 甘 缓 之 ， 酸 以 收 之 ”的 原 则 ，用 小 青 龙 汤 以 祛 除 伏 寒 ，老 痰 自 化，连续 3 日咯出大量胶固黄痰，病告平息，心病亦 得以缓解。本案例正是名老中医将经典理论运用于 临床的鲜活经验。
黄 老 在 带 教 过 程 中 ， 指 点 弟 子 们 要 多 读 书 、读 好书 ，借此吸取中医各家之 精 华，也算是 一种跟 名 师 的 方 法 。 如 广 西 中 医 学 院 博 士 刘 力 红 所 著《思 考 中 医》， 在 全 社 会 掀 起 了 研 究 中 医 、 学 习 经 典 的 热 潮 ，作 者 用 平 实 的 话 语 娓 娓 道 出《伤 寒 论》的 奥 深 经义，书中充分展现了作者 对经典 的 执着 与热 爱， 以及作者从经典中跳出，达到新 境界 ，吸 引了 中 医 界内外的无数人士，争 相传 看，可谓 一本 开启 中 医 之门的 钥匙；浙江中 医药大 学李 如 辉博士 著《发生 藏象学》，书中以发生 学这 一 视角 对藏 象 学说进 一 步 引 向 深 入 ，目 的 是 纠 正 目 前 中 医 学 研 究 在 方 法 上的偏执，将中医学的 创新 置于 对 中医学 的 正确 、 科学的继承基础之上的提高。黄老督促学生博览 类似 的好书，可以给人以启 迪 ，学习 他们 为 中医药 创新所作出的努力和成果，不但能更好的开拓视 野，还可成为激发自觉培养创新思维与能力的不 竭动力。
黄老要求学生在辨证论治的过程中，重视环节 辨证。在临床时既要重视疾病的发生、发展、转化的 辨证规律，还要避免固守一个证候，一治到底的机械 辨证论治的现象。一般在一个疾病的治疗过程中，疾 病的初、中、后期，都有其证的转化与侧重的规律。如 病 毒 性 心 肌 炎 ，因“ 毒 因 邪 入 ，热 因 毒 发 ”，常 以 气 阴 两虚贯穿始终，但在临床初诊患者多以高热为最初 表现，高热纠正、阳损及阴、气阴两虚之象明显显露， “阳虚易效，阴损难复”在治疗上也就必须随之而应， 紧跟证候变化，随时调整方药，才能取得疗效。
2013 第十五卷 第五期 绎Vol.15 No.5
名老中医黄永生教授学术经验传承方法研究＊
郭家娟＊＊，崔英子，魏 岩，黄永生
（长春中医药大学附属医院 长春 130021）
摘 要：名老中医是将中医药基本理论、前人经验与当今医疗实践相结合，解决临床疑难问题的典 范。采取恰当的传承研究方法对于名老中医经验传承尤为重要。本文从熟读经典、踏实临床、跟随名师 及总结医案 4 个方面论述了名老中医黄永生教授经验传承方法，希望在传承过程中，努力结合名老中 医本身的学术特点及中医自身发展规律，创立更多、更好的传承经验方法。
1047 也W orld Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica页
世界科学技术—中医药现代化绎吉林基地 / 冠心病·中风病
2 踏实临床
黄老一直强调中医的发展在学术，学术的基 础是 临床，临床的关键是疗效。学生具备 了扎实的 理论基础后，必须经过临床 大量 病案 诊 治的检 验， 才能学验俱丰，在诊治疾病 时才 能 得心 应手。《内 经》中“观其脉证，知犯何逆，随证治 之”，“有者求 之 ，无 者 求 之 ”，提 醒 我 们 辨 证 论 治 是 中 医 诊 治 的 核 心 ，即 踏 踏 实 实 做 临 床 ，必 须 在 望 、闻 、问 、切 四 诊合参的基础上，分析疾病的病因，明确病变部 位，判 断正邪的消 长及疾病 发 展情 况，并 加 以综 合 归 纳 ，确 定 病 机 的 关 键 ，予 以 相 应 的 治 疗 ，并 具 备 理法 方药齐全，君、臣、佐、使配 伍用药等一 整套规 律 ，而 形 成 以“ 证 ”为 核 心 的“ 同 病 异 治 ，异 病 同 治”的格局。黄老非常赞同王永炎院士在证候研 究 中 提 出 的“ 降 维 升 阶 ”的 理 论 。 只 有 辨 证 论 治 ， 才能全面而有侧重的用药，只有辨证用药，才能 做到既针对疾病的主要矛盾，又注意兼顾疾病的 次要矛盾，既注意疾病引起的整体变化，也注意 疾病引起的局部改变 ，掌握 好共 性 与个 性，有 助 于 提高疗效。
3 跟随名师
跟 黄 永 生 教 授 临 证 随 诊 ，是 理 论 与 临 床 实 践 结
合 的 必 要 途 径 ，多 数 名 老 中 医 少 年 时 经 过 文 化 和 医 学的启蒙教育后，即 步入拜 师学 徒 阶段，多一 边 侍 诊 抄 方 一 边 指 导 读 经 ，或 读 历 代 名 医 专 著 。 侍 诊 时 间 一 般 都 在 两 年 以 上 。 纵 观 历 史 只 有 多 拜 名 师 ，方 可汇各家之长，才可能成为中医大家。
师门诊 ，收获良多，并通过吉林省教育厅“十一五” 的特色和优势，提高疗效。如以《灵枢·厥病》“真心
科学技术课题研究，将名老中医经验传承方法归纳 痛 ，手 足 青 至 节 ，心 痛 甚 ，旦 发 夕 死 ，夕 发 旦 死 ”和
出以下几点，以飨同道。
《素问·生气通天论》“营气不从，逆于 肉理”的 理论
1 熟读经典
经典、勤奋好 学、理论结 合实践、勤于 临证、不断总 目，开创了辨证论治的先河。经典理论指导下的整
结、名师指点、虚心求教、潜心专研及勇于创新。目 体观念贯穿于中医生理、病理、辨证、治疗等整个理
前黄老每周于国家中医药管理局成立的“黄永生名 论体系之中，所以在诊疗过程中，只有从经典出发，
老中医药专家传承 工作室”出诊 4 天，笔者有 幸 随 认识 疾病的病机转归，治疗 法 则，才能 体 现出 中 医
名句要熟练背诵，力争对经 典的 理 解，达到在 临 床
收稿日期：2013-04-19
中领会运用的目的。
修回日期：2013-08-19
元
吉林省教育厅“十一五”科学技术研究项目（2009-406）：名老中医学术经验传承模式研究，负责人：郭家娟。
元元 通讯作者：郭家娟，副主任医师，博士，主要研究方向：中医心血管病方向。
4 总结医案
对于名老中医学术经验传承要从临床实践出 发，以总结典型病例为重点，以 研究临 床 有效 方药 为切入点。临床医案体现了名老中医将经典理论运 于 临 床 实 践 的 独 特 的 方 治 和 鲜 活 的 经 验 ，因 此 及 时 整理总结医案能够全面的继承老中医个体化诊疗 的思路、方法和特点。
关键词：名老中医 学术经验 传承方法 doi: 10.11842/wst.2013.05.050 中图分类号：R249 文献标识码：A
国家著名中医内科心病专家黄永生教授，潜心 论》和《金匮要略》。《内经》对脏腑生理、病因、病机、
医疗，誉满杏林 40 余载，堪称杏林典范。黄老熟读 治 疗大 法等 都 有系统 的 论述， 其包 含 阴阳五 行学
黄老现年逾古稀之年，仍坚持每周 4 天临证 诊病，周一于疗区教学查房，学生们跟随老师侍 诊。近两年内，第一年学生们主要是抄方书写病 历，第二年则是学生先初诊病出方，后老师再诊 病出方，二者相互比对，在学生先分析诊病与老 师差别原因后再听教师讲解、点评。两年来的随 师 侍 诊 ，导 师 的 言 传 身 教 ，整 理 医 案 ，学 生 们 渐 渐 对黄老临床诊治疾病的辨证论治及用药规律有了 深刻的体会。
黄永生教授曾治一患者季某，70 岁，就诊时症 见胸闷 痛，乏力气短，四肢关节 疼痛，口干口 苦，心 烦，寐差，小便频，大便不成形，每于凌晨 3 点咳 嗽
也W orld Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica页 1048
是熟读中医经典，运用古代中医经典理论来认识和 中，黄老教诲学生真正的“读经典”必须处理好学与
防治疾病的辨证论治思维、方法及用 药 原则，并获 思的关系，亦即孔子所言的“学而不思则罔, 思而不
Fra Baidu bibliotek
得“简、便、廉、验”的临床疗效。
学则殆”。他为学生制定学习计划，深刻理解学习经
经典著作是指 《内经》、《神农 本草 经》、《伤寒 典著作，并要 求学生书写读 书笔 记，对 其中的 名段
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典，善以经方治 说、脏腑学说 、经络学说、气化学说等，至今仍是中
病，以杂病著长。黄老知 识涉猎广泛 ，注重 人文 修 医的基本理论。《神农本草经》为中药的性味归经、
养，喜爱文学、哲学、音乐、书法等。他时常告诫自己 主治功用提供了可靠的理论依据。《伤寒论》和《金
的学生，要成为旷世名医，务必做到以下几点：熟读 匮要略》，前者以六经辨证为纲，后者以脏腑辨证为
指 导 ，黄 永 生 教 授 在 临 床 提 出“ 以 通 为 主 ，兼 调 整 肝 肾 以 治 心 ”的 治 疗 原 则 ，并 以 此 为 依 据 制 订 出 的“ 中
“认真 读经 典”的 提出 ，是基 于 对以 往“ 名 医” 医药治疗急性心肌梗死（非溶栓 者）常规 新方 案 ”，
成长经验的归纳总结。几千年来，中国历代名医都 在临床应用 20 余年，收到满意疗效。在其经验继承
2013 第十五卷 第五期 绎Vol.15 No.5
加剧，痰色黄质粘，痰中带 血，至天明则干咳无痰 。 舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦而滑。既往肺结核病史 36 年 ，已 形 成 钙 化 。 病 程 中 多 次 因 咳 嗽 、咯 痰 带 血 、胸 闷、气短，于外院应用多种抗生素。
黄 老 依 据《内 经》“ 寒 淫 于 内 ，治 以 辛 热 ，以 甘 缓 之，酸以 收之”，取小青龙汤解表散寒蠲饮为 法，加 射 干 、款 冬 花 、紫 菀 等 降 气 化 痰 之 品 。 处 方 如 下 ：干 姜 10 g、白 芍 30 g、桂 枝 7.5 g、炙麻 黄 7.5 g、细 辛 5 g、射干 10 g、清夏 7.5 g、五味子 10 g、杏仁 10 g、 款冬花 30 g、紫菀 15 g、诃子 15 g、全瓜蒌 15 g、栀 子 15 g、海 浮 石 30 g、代 赭 石 30 g、三 七（吞）9 g、 大黄 10 g、煅花蕊石 15 g。水煎取汁 300 mL，日一 剂，早晚分服。药服 6 剂后，患者咯出黄痰量大，口 干但不欲饮水，夜间咳嗽次 数明 显减 少，胸中 渐觉 开 阔 ，睡 眠 随 之 转 佳 ，舌 淡 ，苔 黄 厚 ，脉 弦 有 力 。考 虑 肺中仍伏寒根深蒂固，寒 热胶固 的老 痰、顽 痰仍 未 彻底清除，为邪为患，必 从张从正之 法，引而跃之， 促 其 排 痰 ，故 上 方 去 诃 子 、煅 花 蕊 石 等 敛 降 之 品 ，因 上焦有寒，忌用泻下之品，去大黄。处方：干姜 10 g、 白芍 30 g、桂枝 7.5 g、炙麻黄 7.5 g、细辛 5 g、射干 10 g、清 夏 7.5 g、五 味 子 10 g、杏 仁 10 g、款 冬 花 30 g、紫菀 15 g、生侧柏叶 15 g、全瓜蒌 15 g、海浮石 30 g、代赭石 30 g、三七（吞）9 g。水煎取汁 300 mL，日 2 次口服 。 又 服 药 5 剂 后 ，患 者 咳 出 大 量 黄 痰 后 ， 咳嗽咯痰完全消失，胸闷心慌 明 显 缓解，微 有口 干 口 苦 ，夜 寐 佳，二 便 正 常 ，舌 淡 ，苔 薄 白 ，脉 弦 。 至 此 ，邪 去 正 安 ，患 者 诸 症 消 失，嘱 其 以 清 淡 饮 食 调 养善后。
总 结该 医案 ，患 者虽 因心 脏 疾病就 诊，又 加 之 慢性咳嗽多年，平日多为干咳无痰，近日又于凌晨 3
点 咳 嗽 加 剧 ，痰 中 带 血 ，考 虑 在 治 疗 心 脏 病 的 同 时 ， 应 先 解 决 咳 嗽 ，痰 中 带 血 ，以 往 曾 用 过 多 种 抗 生 素 ， 苦寒伤阴，病势加重，此又有药源性的因素。早年咳 嗽之病机关键为“肺气不清”。肺气不清的病因主要 有风寒外袭，或从口鼻或 从皮毛 ，更 为 重要 的是 从 太阳经的肺俞而侵入肺系，张仲 景 所言“项 背强 几 几”真乃寒邪入侵的肯綮之言。肺喜清恶浊，喜润恶 燥，赖肾水的 滋润，肝气的疏达，脾气的转输，才有 宣 发 肃 降 之 权 。 寒 邪 不 断 从 肺 俞 侵 袭 肺 系 ，寒 主 收 引，久 之伏寒 于内，痰亦蕴育其中，加之病人饮酒、 咸 食 ，损 伤 肝 肾 ，虚 火 上 炎 ，灼 津 成 痰 ，寒 热 互 结 ，胶 固于肺，形成 瘰疬老痰，寒根不除，老痰 难化，故干 咳 无 痰 ，痰 阻 气 道 ，血 络 被 损 ，则 痰 中 带 血 ，寒 不 除 ， 痰 不 化 ，黄 老 依 照“ 寒 淫 于 内 ，治 以 辛 热 ，以 甘 缓 之 ， 酸 以 收 之 ”的 原 则 ，用 小 青 龙 汤 以 祛 除 伏 寒 ，老 痰 自 化，连续 3 日咯出大量胶固黄痰，病告平息，心病亦 得以缓解。本案例正是名老中医将经典理论运用于 临床的鲜活经验。
黄 老 在 带 教 过 程 中 ， 指 点 弟 子 们 要 多 读 书 、读 好书 ，借此吸取中医各家之 精 华，也算是 一种跟 名 师 的 方 法 。 如 广 西 中 医 学 院 博 士 刘 力 红 所 著《思 考 中 医》， 在 全 社 会 掀 起 了 研 究 中 医 、 学 习 经 典 的 热 潮 ，作 者 用 平 实 的 话 语 娓 娓 道 出《伤 寒 论》的 奥 深 经义，书中充分展现了作者 对经典 的 执着 与热 爱， 以及作者从经典中跳出，达到新 境界 ，吸 引了 中 医 界内外的无数人士，争 相传 看，可谓 一本 开启 中 医 之门的 钥匙；浙江中 医药大 学李 如 辉博士 著《发生 藏象学》，书中以发生 学这 一 视角 对藏 象 学说进 一 步 引 向 深 入 ，目 的 是 纠 正 目 前 中 医 学 研 究 在 方 法 上的偏执，将中医学的 创新 置于 对 中医学 的 正确 、 科学的继承基础之上的提高。黄老督促学生博览 类似 的好书，可以给人以启 迪 ，学习 他们 为 中医药 创新所作出的努力和成果，不但能更好的开拓视 野，还可成为激发自觉培养创新思维与能力的不 竭动力。
黄老要求学生在辨证论治的过程中，重视环节 辨证。在临床时既要重视疾病的发生、发展、转化的 辨证规律，还要避免固守一个证候，一治到底的机械 辨证论治的现象。一般在一个疾病的治疗过程中，疾 病的初、中、后期，都有其证的转化与侧重的规律。如 病 毒 性 心 肌 炎 ，因“ 毒 因 邪 入 ，热 因 毒 发 ”，常 以 气 阴 两虚贯穿始终，但在临床初诊患者多以高热为最初 表现，高热纠正、阳损及阴、气阴两虚之象明显显露， “阳虚易效，阴损难复”在治疗上也就必须随之而应， 紧跟证候变化，随时调整方药，才能取得疗效。
2013 第十五卷 第五期 绎Vol.15 No.5
名老中医黄永生教授学术经验传承方法研究＊
郭家娟＊＊，崔英子，魏 岩，黄永生
（长春中医药大学附属医院 长春 130021）
摘 要：名老中医是将中医药基本理论、前人经验与当今医疗实践相结合，解决临床疑难问题的典 范。采取恰当的传承研究方法对于名老中医经验传承尤为重要。本文从熟读经典、踏实临床、跟随名师 及总结医案 4 个方面论述了名老中医黄永生教授经验传承方法，希望在传承过程中，努力结合名老中 医本身的学术特点及中医自身发展规律，创立更多、更好的传承经验方法。
1047 也W orld Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica页
世界科学技术—中医药现代化绎吉林基地 / 冠心病·中风病
2 踏实临床
黄老一直强调中医的发展在学术，学术的基 础是 临床，临床的关键是疗效。学生具备 了扎实的 理论基础后，必须经过临床 大量 病案 诊 治的检 验， 才能学验俱丰，在诊治疾病 时才 能 得心 应手。《内 经》中“观其脉证，知犯何逆，随证治 之”，“有者求 之 ，无 者 求 之 ”，提 醒 我 们 辨 证 论 治 是 中 医 诊 治 的 核 心 ，即 踏 踏 实 实 做 临 床 ，必 须 在 望 、闻 、问 、切 四 诊合参的基础上，分析疾病的病因，明确病变部 位，判 断正邪的消 长及疾病 发 展情 况，并 加 以综 合 归 纳 ，确 定 病 机 的 关 键 ，予 以 相 应 的 治 疗 ，并 具 备 理法 方药齐全，君、臣、佐、使配 伍用药等一 整套规 律 ，而 形 成 以“ 证 ”为 核 心 的“ 同 病 异 治 ，异 病 同 治”的格局。黄老非常赞同王永炎院士在证候研 究 中 提 出 的“ 降 维 升 阶 ”的 理 论 。 只 有 辨 证 论 治 ， 才能全面而有侧重的用药，只有辨证用药，才能 做到既针对疾病的主要矛盾，又注意兼顾疾病的 次要矛盾，既注意疾病引起的整体变化，也注意 疾病引起的局部改变 ，掌握 好共 性 与个 性，有 助 于 提高疗效。
3 跟随名师
跟 黄 永 生 教 授 临 证 随 诊 ，是 理 论 与 临 床 实 践 结
合 的 必 要 途 径 ，多 数 名 老 中 医 少 年 时 经 过 文 化 和 医 学的启蒙教育后，即 步入拜 师学 徒 阶段，多一 边 侍 诊 抄 方 一 边 指 导 读 经 ，或 读 历 代 名 医 专 著 。 侍 诊 时 间 一 般 都 在 两 年 以 上 。 纵 观 历 史 只 有 多 拜 名 师 ，方 可汇各家之长，才可能成为中医大家。
师门诊 ，收获良多，并通过吉林省教育厅“十一五” 的特色和优势，提高疗效。如以《灵枢·厥病》“真心
科学技术课题研究，将名老中医经验传承方法归纳 痛 ，手 足 青 至 节 ，心 痛 甚 ，旦 发 夕 死 ，夕 发 旦 死 ”和
出以下几点，以飨同道。
《素问·生气通天论》“营气不从，逆于 肉理”的 理论
1 熟读经典
经典、勤奋好 学、理论结 合实践、勤于 临证、不断总 目，开创了辨证论治的先河。经典理论指导下的整
结、名师指点、虚心求教、潜心专研及勇于创新。目 体观念贯穿于中医生理、病理、辨证、治疗等整个理
前黄老每周于国家中医药管理局成立的“黄永生名 论体系之中，所以在诊疗过程中，只有从经典出发，
老中医药专家传承 工作室”出诊 4 天，笔者有 幸 随 认识 疾病的病机转归，治疗 法 则，才能 体 现出 中 医
名句要熟练背诵，力争对经 典的 理 解，达到在 临 床
收稿日期：2013-04-19
中领会运用的目的。
修回日期：2013-08-19
元
吉林省教育厅“十一五”科学技术研究项目（2009-406）：名老中医学术经验传承模式研究，负责人：郭家娟。
元元 通讯作者：郭家娟，副主任医师，博士，主要研究方向：中医心血管病方向。